Могут ли увеличиться лимфоузлы при колите

Содержание:

Терминология
Почему кишечник воспаляется
Как проявляется воспаление кишечника
Энтериты
Колиты
Проктиты и сигмоидиты
Воспаление кишечных лимфоузлов
Как ставится диагноз

Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Врач может указать примерную локализацию воспаления по жалобам

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

вирусы: энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы и другие;
бактерии: холерный вибрион, сальмонеллу, патогенную кишечную палочку, шигеллу (она вызывает дизентерию), стафилококк (особенно его подвид под названием «золотистый»), галофильные и другие микроорганизмы;
грибы: в основном это кандиды и актиномицеты;
простейшие – различные виды амеб;
паразиты – глисты: аскарида, острица, власоглав, лентец широкий и другие.

Такие микроорганизмы попадают в кишечник с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

погрешности в диете: «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
снижение тонуса кишечника;
воспаление рядом лежащих органов;
прием лекарственных препаратов;
«дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
пищевая аллергия;
облучение кишечника гамма-лучами;
как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
- если болит в области пупка, это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
- боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
- у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
По характеру боли:
- если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
- если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
- когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
Изменение цвета и консистенции кала.

Для определения локализации воспаления важно указать не только зону боли, но и другие симптомы

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

слабость;
урчание и боли в животе, в области пупка;
понос: до 10 раз в сутки;
стул: жидкий, пенистый, зловонный;
снижение аппетита;
сухость кожи;
скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

боль в животе;
тошнота;
болезненные позывы на дефекацию;
снижение аппетита;
потеря массы тела;
кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

боли в животе, особенно с левой стороны;
запоры;
во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
незначительное повышение температуры;
ложные позывы на дефекацию;
слабость;
тошнота;
потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
выделение крови и слизи из ануса;
запоры;
ощущение инородного тела в анусе;
позывы к дефекации;
ломота в теле;
чувство неполного опорожнения прямой кишки при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
повышается температура;
появляются тошнота и рвота;
возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Основным методом, позволяющим установить локализацию и вид воспалительного процесса, является эндоскопическое исследование

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования:

общий анализ крови;
копрограмма – анализ кала;
бактериологическое исследование кала;
биохимические тесты крови;
эндоскопическое исследование кишечника: может проводиться только при поражениях толстой кишки. Имеет название колоноскопии (если осматривается вся толстая кишка) или ректороманоскопии (если производится изучение только прямой и сигмовидной кишок). Во время этого обследования может проводиться биопсия необходимого участка;
рентгенологическое исследование кишечника с контрастом;
капсульная эндоскопия проводится для осмотра всего кишечника, в том числе и тонкого. Выполняется путем проглатывания человеком капсулы, оснащенной видеокамерой. Она выходит естественным путем.

Если в результате диагностики какой-либо из приведенных выше диагнозов подтверждается, встает вопрос о лечении. Оно назначается врачом в зависимости от формы и стадии выявленного заболевания и, как правило, включает курс медикаментов и строгую диету. Но порой состояние больного требует оперативного вмешательства. В общих чертах о принципах лечения рассмотренной патологии мы рассказали в статье: Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Источник

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Мезентериальные лимфатические узлы

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

аденовирус или энтеровирусная инфекция;
стрептококк и стафилококк;
вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
микобактерии;
палочка Коха;
сифилис;
паразиты и простейшие;
микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

локальная;
регионарная;
генерализованная.

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

острая;
хроническая;
рецидивирующая.

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Брыжейка представляет собой складку мембраны, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Брыжеечный лимфаденит является воспалением лимфатических узлов в брыжейке

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

Повышение температуры тела.
Тошнота и рвота.
Отсутствие аппетита и боль в желудке.
Диарея или же запор.
Тахикардия.
Увеличение селезенки и печени.
Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимическое исследование крови.
Общий анализ кала.
Кал на скрытую кровь.
Серологические анализы.
Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Наиболее часто используют:

Противовоспалительные препараты.
Антибактериальные средства.
Противовирусные лекарства.
Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Источник