Могут ли увеличенные лимфоузлы остаться навсегда
43362 просмотра
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
27 просмотров
9 декабря 2020
24 сентября нущупала на шее горошенку и запониковала сделала узи сказали увеличины потом мрт, сдавала все анализы все в норме. А лимфоузел так и не проходит. Была у лора лечила тонзилит. Удалила зуб..
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Это может быть из за сопутствующих заболеваний.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.
Елена, вчера, 16:26
Клиент
Алексей, посмотрите я приложила.
Акушер, Гинеколог
Лимфоузлы увеличиваются в динамике и на последнем МРТ они значительно больше.
Желательно показаться онкологу, возможно потребуется биопсия .
Елена, вчера, 16:47
Клиент
Алексей, мрт я делала в один день с узи.
Елена, вчера, 16:49
Клиент
Алексей, у онколога я была ничего не видит потрогол сказал не наше. Посмотрел обследования.
Акушер, Гинеколог
В таком случае понаблюдайте в течении месяца.
Увеличение лимфатических узлов на МРТ незначительное.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Когда обнаружили образование?
Мягкое, плотное?
Подвижное, неподвижное?
Спаяно с окружающими тканями или нет?
Елена, вчера, 16:31
Клиент
Наталья, обнаружила 24 сентября с горошинку подвижное ну и не твердое и не мягкое не болит анализы сдала и сое и с реактивный белок все в норме
Маммолог, Терапевт, Онколог
Елена, лимфоузлы абсолютно доброкачественной структуры, без патологического кровотока, с немного увеличенными размерами.
В плане онкологии опасности нет, не переживайте.
У Вас есть очаги хронической инфекции и это естественная защитная реакция лимфоузлов.
Никакой биопсии не нужно, показаний нет!
Елена, вчера, 16:53
Клиент
Наталья, спасибо Вам большое. Просто выше доктор написал что по моим исследованиям они у меня увеличиваютсч в динамики и надо биопсии. Наталья еще я не могу скинуть анализы сдавала у менч все в норме и сое и с реактианый белок и формула лейкацитарная.
Елена, вчера, 17:08
Клиент
Наталья, это точно не страшное. А то я живу в панике с сенября.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Точно не страшно, не переживайте.
Однажды увеличенные лимфоузлы при воспалении, могут оставаться такими навсегда.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, лимфоузлы пределах нормы не много увеличенный ну это боли характерно при хронической инфекции ,не при онкологи.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
А как он Вас вообще беспокоит?
Просто сам факт его наличия-неприятно , что что то мешает, торчит?
Не болит?
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела протокол УЗИ-абсолютно нормальный лимфоузел. Не надо с ним ничего делать, никак лечить. Он пройдет сам по себе.
Елена, вчера, 16:33
Клиент
Елена, ну уже больше 2 месяцев и там на узи еще несколько увидели. У меня страх а в друг что то пропумтят не хорошее. И на мрт их там несколько.
Врач УЗД, Хирург
Есть четкие критерии” хорошего” и ” плохого ” лимфоузла. Спутать их на УЗИ абсолютно невозможно. У Вас-точно, 100 % ” хороший”.
Бывает так: из за шейного хондроза иенчется топография шеи, и какие то элементы шеи ” выпячиваются”- то вены расширяются итпульсируют с одной строны, то лимфоузлы ” вылезают”.
Онколог
Здравствуйте!
Изменения лимфатических узлов реактивного характера. Требуется консультация ЛОР врача (мазок на флору с миндалин, с учетом данных МРТ,КТ снимок околоносовых пазух), помимо обычного омотра стоматолога (панорамный снимок для исключения прикорневых кист -при обычном осмотре не все видно).Проходили ли ли вы эти исследования???
Елена, вчера, 16:56
Клиент
Светлана, проходила и кт зубов. Зуб удалила. Под коронкой слева что то на корне начинается но сказали не киста. Мазки все брали все ок. Анализы в норме. Периодически на миндалинах обращуются вонючие желто зеленные пробки. Кт носа не делпла.
Елена, вчера, 17:15
Клиент
Светлана, я правильно понимаю ничего плохого у меня нет просто очень страшно. Он же не проходит а есть.спасибо.
Онколог
У стоматолога стоит уточнить все ли корни они посмотрели тк они могли делать прицельные снимки. С учетом воспаления в зоне миндалин стоит еще раз проконсультироваться у ЛОРа и взять мазки тк могут быть рецидивы, требующие лечения. После лечения через 1,5- 2 мес сточит повторить УЗИ у того же врача на том же аппарате чтобы оценить динамику со стороны узлов.
Онколог
У стоматолога стоит уточнить все ли корни они посмотрели тк они могли делать прицельные снимки. С учетом воспаления в зоне миндалин стоит еще раз проконсультироваться у ЛОРа и взять мазки тк могут быть рецидивы, требующие лечения. После лечения через 1,5- 2 мес сточит повторить УЗИ у того же врача на том же аппарате чтобы оценить динамику со стороны узлов.
Елена, вчера, 17:31
Клиент
Светлана, нет мне делали кт.да у меня есть хронический танзелит. Шарик которвй я нпщупала в сентебре размером не меняется.
Онколог
если воспаление сохраняется, он и не измениться. Полностью исчезнуть он тоже не может. Могут быть небольшие колебания по УЗИ и клинически на ощупь при уменьшении воспалительной реакции.
Онколог
если воспаление сохраняется, он и не измениться. Полностью исчезнуть он тоже не может. Могут быть небольшие колебания по УЗИ и клинически на ощупь при уменьшении воспалительной реакции.
Гинеколог
Здравствуйте! Елена лимфоузел может проходить долго, не переживайте, если имеется хронический тонзилит, то часто появляются во время обострения! У самой тонзилит, вечная проблема! Он сам пройдёт! С ним ничего делать не нужно! Плюс ещё удаляли зуб! При наличии хронического очага в ротовой полости, могут увеличиваться лимфоузлы! Если имеются кариозные зубы, пролечить
Онколог
пройдите противовоспалительное лечение (курс антибиотиков)
Елена, вчера, 17:11
Клиент
Евгений, какой курс нужны же назначение. Что можно пропить.
Елена, вчера, 17:12
Клиент
Евгений, тоесть ничего страшного нет. Ну почему уже 2,5 он не прходит.в интернете такие мтрахи пишут.
Онколог
ну удобно в таблетках ципролет 500 например дней 5 . по 1 т 2 р в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам не стоит паниковать. Обратите внимание на часто болеющих деток, потрогайте у них шейные лимфоузлы – они увеличены не месяц, ни два, а очень длительное время. Такая функция у лимфоузлов – увеличиваться и вырабатывать иммунокомпетентные клетки, чтобы бороться с инфекцией. Если у Вас хронический тонзиллит, проблемы с зубами – конечно у организма будет на это своя реакция. Лечите основное заболевание, правильно и сбалансированно питайтесь, занимайтесь физическими нагрузками, будете реже болеть, будет меньше реагировать организм. Ну и самое главное – не стрессуйте и не паникуйте. Обследовались – никакой патологии у Вас ни УЗИ, ни МРТ не выявил, только определил нормальную реактивную ДОБРОКАЧЕСТВЕННУЮ реакцию организма.
Скорейшего Вам восстановления!
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Умеренно увеличенные лимфузлы с дифференцированной внутренней структурой, с отсутствием гиперваскуляризации не характерны для онкологического процесса, более характерны для воспалительного процесса ! Отсутствие тенденции возвращения к норме в течение длительного времени чаще бывает связано с тем что причиной их увеличения являются персистирующие вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфатические узлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде, а затем бесследно проходит. Но есть и более серьезные причины увеличения лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.
Лимфоузлы содержат защитные клетки организма, это часть иммунной системы. Они расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами.
Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).
Нормальные размеры узлов могут сильно отличатся в зависимости от их расположения в организме, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, возраста, рода занятий и индивидуальных особенностей человека. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.
Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.
Во время болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. В большинстве случаев это не опасно и проходит в течение нескольких дней, но иногда требуется лечение.
Если увеличены лимфоузлы в отдельной части тела?
Резкая болезненность и увеличение лимфоузла обычно является результатом воспаления — лимфаденита. Самая распространенная причина лимфаденита — местная инфекция. Например:
- Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе, наружном или среднем отите, ангине, синусите.
- Увеличение лимфоузлов подмышкой бывает при повреждении кожи во время бритья, после травм или операций на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита.
- Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, поэтому увеличиваются при половых инфекциях.
Как правило, увеличение лимфатических узлов во всех этих случаях становится второстепенной жалобой, так как более яркими симптомами оказываются: повышение температуры, боль, выраженное общее недомогание. Если вылечить основное заболевание, лимфатические узлы уменьшатся до привычных размеров.
Редкой, но очень опасной причиной увеличения отдельных лимфатических узлов является рак. Именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах. При онкологии узлы обычно увеличиваются только с одной стороны тела, становятся твердыми, спаиваются с окружающими тканями, но не болят.
Если увеличены все лимфатические узлы?
Немного реже встречается генерализованная или общая лимфаденопатия, когда увеличивается несколько или все группы лимфоузлов в организме.
Такое бывает при:
- Кори, краснухе, аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, гепатите В и гепатите С и некоторых других вирусных заболеваниях.
- Хламидиозе, бруцеллезе, токсоплазмозе, лептоспирозе, геморрагической лихорадке, энцефалите, боррелиозе и других бактериальных или паразитарных инфекциях. Многими из них можно заразиться в поездках в другие страны, при употреблении плохо обработанного мяса диких животных или если укусил клещ.
- Ревматоидном артрите, волчанке и других аутоиммунных болезных — заболеваниях, когда грубо нарушается работа иммунной системы, и организм отторгает собственные клетки и ткани.
- Лейкозах и лимфомах — злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы. Остальные симптомы могут быть неспецифическими и проявляться незначительно: усталость, слабость, потеря аппетита и веса, быстрая утомляемость, частые простуды.
В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом серьезного заболевания.
Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии может быть прием лекарственных препаратов (некоторых антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с аллергической реакцией, врожденной слабостью иммунной системы — иммунодефицитом, реакцией на прививку.
Когда нужно к врачу?
- Узел остается увеличенным в течение
нескольких недель. - Узел резко болезненный, кожа над ним горячая, красная.
- Увеличение лимфоузлов только с одной
стороны тела. - Увеличение сразу нескольких групп лимфатических
узлов (например, шейных и паховых). - Лимфаденопатия — единственный симптом,
никаких других признаков болезни нет. - Узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь.
- Кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
невозможно точно определить его границы. - Трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом.
Куда обратиться при лимфаденопатии?
Для диагностики и лечения лимфаденопатии вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, найти которых легко с помощью сервиса НаПоправку:
- терапевт или педиатр (для детей);
- инфекционист — при подозрении на серьезную общую инфекцию;
- онколог — чтобы исключить злокачественное образование.
Если есть сомнения, обратитесь к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит вас на консультацию к врачу нужного профиля. Стандартная диагностика лимфаденопатии складывается обычно из анализов крови, а также исследования лимфатических узлов с помощью ультразвука, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться биопсия узла — пункция и забор ткани лимфоузла на анализ.
Источник