Могут ли прощупываться околоушные лимфоузлы
Оглавление темы:
- Лимфатические узлы. Функции и оценка лимфатических узлов
- Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
- Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы
- Увеличение лимфоузлов. Оценка увеличенных лимфоузлов
- Книги по терапии для скачивания
Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок.
Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.
Заушные лимфоузлы. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не пальпируются.
Околоушные лимфоузлы. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. В норме лимфоузлы не пальпируются.
Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм.
Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.
Рекомендуем к просмотру видео по технике пальпации лимфоузлов: Видео пальпации лимфатических узлов
Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.
Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.
Предгортанные лимфоузлы. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются.
Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка (до 30°) отводит руки в стороны, чем улучшает доступ в подмышечные ямки. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов.
В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.
Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.
Методика пальпации лимфатических узлов шеи.
Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),
вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).
Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).
Видео техники пальпации лимфатических узлов
– Также рекомендуем “Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы”
Источник
У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.
Особенности околоушных лимфоузлов
Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.
Анатомия и физиология
Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.
Нормальные размеры
Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.
У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.
Повод для визита к врачу
Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.
Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.
При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.
Увеличение лимфоузлов: причины
Главная причина для обращения к специалисту – увеличение околоушного лимфатического узла. Само по себе данное образование не может стать больше. Перед тем как приступить к терапии, требуется выяснить причины, которые могли привести к воспалению. Справиться с этой задачей поможет грамотный специалист.
Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:
- Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
- Бактериальная инфекция острого типа.
- Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
- Длительное течение аллергии.
- Конъюнктивит.
- Псориаз.
- Дерматит.
- Грибковое поражение.
- Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
- ВИЧ-инфекция.
- Болезни ротовой полости.
- Туберкулез.
- Онкологические поражения.
- Ушные воспаления.
Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.
Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.
Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.
Боль
Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.
Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.
Сопутствующие симптомы
Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.
В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.
Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.
Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:
- Боли пульсирующего характера.
- Слабость.
- Повышение температуры тела местной и общей.
- Увеличение размера лимфатического узла.
- Боль в момент движения челюстью.
- Ограниченность воспаленного образования.
- Головная боль.
Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.
Диагностика
Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.
С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.
Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
- Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
- Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
- Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).
После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.
Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?
Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.
При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.
Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.
Медикаментозная терапия
Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:
- Антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Бисептол). Лимфоузлы в околоушной зоне начинают болеть, когда организм подвержен инфекционному заболеванию. В зависимости от причин развития патологического процесса пациенту назначаются средства с противобактериальным действием;
- Обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Они помогают справиться с болевым синдромом и другими признаками недомогания, которые возникают при воспалении лимфатических узлов.
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст). Их назначают пациентам с воспаленными лимфоузлами. Указанные препараты не вызывают сонливости и других неприятных побочных эффектов.
При воспаленных околоушных лимфатических узлах назначается не только системное, но и местное лечение. На пораженные места рекомендуется прикладывать повязки с составами, которые помогают справиться с бактериальными патогенами. Для таких целей подходит стрептоцидовая или ихтиоловая мазь. Их использование является целесообразным при наличии признаков обширного поражения. Лекарственные средства местного действия помогут справиться с нагноениями, которые усиливают симптоматику патологии.
При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.
Категорически запрещается пытаться прогревать лимфоузлы. Данные действия способны привести к нагноению.
Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.
Если человек внимательно относится к собственному организму и при малейших признаках недомогания обращается за медицинской помощью, то ему удается справиться с заболеванием до того момента, когда оно приобретает запущенную форму и вызывает осложнения. Своевременная терапия дает возможность успешно вылечить лимфаденит в короткие сроки.
Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.
Даже если самостоятельные действия, направленные на устранение симптоматики воспаленного лимфоузла, приносят положительный результат, пациенту все равно стоит показаться специалисту. Нет никакой гарантии, что ему удалось полностью справиться с патологией, а не частично снять ее симптоматику домашними методами.
Источник
6029 просмотров
9 января 2019
Добрый день! Год назад увеличился заднешейный лимфоузел, после антибиотика уменьшился в разы, осталось только небольшое уплотнение. Два месяца назад снова увеличился до 1 сантиметра. Чуть ранее болела, был сильный кашель две недели. Пошла к терапевту. Анализы крови в норме. Чуть понижен обьем тромбоцитов. Сделала узи. Оказалось у мене еще 3 лимфоузла 8мм на 4 мм на шее и один над правой ключицей 5 мм . Все мягкие, легко катаются. Узистка направила к лтру, сказала, что ничего страшного. У инфекциониста сдала анализы на эпштейн барра. Все в норме. Сходила к гематологу. Он сказал, что по узи у меня ничего не увеличено, пощупал, сказал, что слишком маленькие. Посоветовал сходить к лору и стоматологу. Сейчас шейные лимфоузлы по ощущениям уменьшилсь. Остались крохотные, но и остался надключичный. Скажите, может ли это все же быть что-то страшное или стоит поверить гематологу и искать хронические инфекции…которых до этого не было??? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы описываете совершенно нормальные лимфоузлы, они есть у каждого человека. У вас их размер нормален, поэтому повода для беспокойства нет
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Александра, ранее они не нащупывались( поэтому забила тревогу
Педиатр
Здравствуйте! Если очень хочется что-то поверить, то можно поверить ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии микоплазму ig g m . А так-ничего страшного, не волнуйтесь зря.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это совершенно нормальные лимфоузлы у вас. не стоит беспокоиться по этому поводу.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Ксения! Ваш вес и рост? Что в ОАК? Размеры нормальные. Ради вашего спокойствия сдайте также кровь методом ИФА к СМВ, ВПГ 1,6, хламидии и микоплазме.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, вес- 68. Рост 168. Кровь прикрепила. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Это нормальное анатомическое образование адекватных размеров. Лучше не искать причин,так как причин для поиска нет).
Педиатр
По результатам все нормально у вас. Такие размеры(до 1 см) ни о чем не говорят. Не накручивайте себя. По данным ОАК нет отклонений и нет признаков заболевания крови. Перестаньте искать заболевания)!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, спасибо, я тот еще паникер( начиталась в интернете…
Педиатр
Вэб в персистирующим состоянии
Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье! У меня тоже прощупываются))). Сдавайте регулярно ОАК, санируйте хронические очаги инфекции. Этого достаточно).
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, да. Но больше всего напрягает надкючичный с одной стороны. И раньше он не прощупывался(
Акушер, Гинеколог
Раньше думаю вы их так пристально не искали это раз. Два. После любого воспалительного процесса лимфоузлы реагируют увеличением и как правило окончательно уменьшится до прежнего размера уже не в состоянии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, в ноябре, по работе надо было. Все в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по вашему рассказу это реактивные узлы, при лимфостаз они только растут не уменьшаясь, становятся болезненными и каменистыми
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, начиталась в интернете, что могут и уменьшаться(( хотя , конечно, всему написанному верить нельзя. Но я такой человек, что сразу накручиввю себя. Спасибо за ваш ответ.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, а что же тогда с надключичным лимфоузлом. Уж очень прреживаю .(
Педиатр
Ну и все. Значит, нет повода для переживаний. Мягкие, эластичные и безболезненные с допустимыми для нормы размерами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если верить интернету, то можно заразиться чем угодно и заболеть тоже чем угодно даже не выходя из дома)) Не переживайте, в норме л/у могут прощупываться, кроме над- и подключичных. Все у Вас хорошо!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Виктория, в том то и дело, что прощупываются надключичный в том числе!
Невролог, Терапевт
Но и это не всегда признак онкологии. Хронические инфекции способны на это. Вы обследованы, признаков “плохих” л/у нет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая ВЭБ инфекция,обнаружены антитела класса джи,увеличение лимфоузлов обусловлено этим вирусом.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
При любом респираторном заболевании отмечается реактивация этой инфекции,поэому и происходит некоторое увеличение лимфоузлов.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо за ответ! Надключичный правый узел может от этого тоже зависеть?
Инфекционист
Да! Могут быть заинтересованы любые лимфоузлы
Гинеколог, Акушер
Вспомните пожалуйста, на ваш взгляд, что послужило тогда первоначальной причиной для увеличения позади шейного лимфоузла изначально? Как вы его на тот момент выявили? Самостоятельно или на осмотре у врача? Было инфекционное заболевание?
Гематолог, Терапевт
Пусть их наблюдает инфекционист или онколог, чтобы вы были спокойны
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Лимфоузлы
12 февраля 2019
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник