Могут ли прощупываться лимфоузлы за ухом у ребенка
599 просмотров
15 августа 2020
Добрый день. У дочки с 3 мес нащупала лимфоузлы на затылке, через некс месяцев на шее увидела и забила панику. Начали везде осматривать, нашли за ухом, под челюстью, под мышеами, в паху. Они единичные, до 1 см. Но меня очень пугает, что они в разных зонах… Врачи говорят, что у детей такое часто бывает. А одна врач говорит, что такого быть не должно, значит есть инфекция. Сейчас дочке 2,5 года и узлы не ушли. Что делать. Действительно это норма для детей или нет? Прилагаю результаты узи, крови, инфекции (сдавали на Эпштейна-барра, Цмв, хламидиоз, положительный Цмв только).
Возраст: 28
Хронические болезни: –
Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию и результатам обследований у ребенка вариант нормы. Идет становление иммунной системы.
Инна, 15 августа
Клиент
Людмила, как часто такое встречаете у детей на практике?
Педиатр
Ничего страшного нет. Иммуноглобулины G говорят о том, что ребёнок встречался с инфекцией. Лечения не требует. Контроль крови в динамике общий. Пальпироваться лимфоузлы у маленьких детей часто, тем более если худенькие малыши. Не переживайте. Здоровья малышу????
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Да, такое незначительное увеличение лимфатических узлов без жалоб является вариантом нормы.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка идет становление иммунитета. Могут быть увеличены лимфоузлы.Контролируйте общий анализ крови раз в год
Инна, 15 августа
Клиент
Подскажите, часто у детей
Инна, 15 августа
Клиент
Подскажите, часто встречали у детей в таком количестве лимфоузлы?
Инна, 15 августа
Клиент
Ребёнок болеет редко, в сад не ходит.
Инфекционист
Практически у всех малышей пальпируются те или иные группы лимфоузлов. Это нормально
Педиатр
Доброе утро. Анализы нормальные. Повышение иммуноглобудина G говорит , о том , что ребенок когда-то встретился с этой инфекцией и организм выработал на нее иммунитет.Может у ребенок худенький?
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, да, она у меня высокая и худая)
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, лимфоузлы в таком количестве встречается у детей?
Педиатр
В норме должны пальпироваться паховые, подмышечные, шейные. Т.к ребенок худенький л/у могут быть видны. Не переживайте. Наблюдайте просто, сдавайте оак раз в пол года.
Инна, 15 августа
Клиент
Альбина, т е на затылке, за ухом и под челюстью не должны пальпироваться? Значит все таки это не нормально?
Педиатр
У многих детей заушные, подчелюстные и затылочные Доступны пальпации) осбенно , когда детки худенькие. Не волнуйтесь, главное , что они безболезнные и анализы хорошие.
Лимфоузлы у ребенка могут реагировать на все на незначительный насморк, на жару и тд.
Педиатр
Да, встречаются. Довольно часто)
Педиатр
Здравствуйте, лимфоузлы в пределах нормы, у детей это нормально, так как иммунная система ещё только формируется, не переживайте
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, вы на практике часто такое встречаете? Просто у мамочек спрашиваю и все говорят, что у них такого нет. Вот я и на панике. Может просто они своих детей не щупают и поэтому не находят ничего)))
Педиатр
Да очень часто, я к тому же мама двоих детей, у моих точно такая же картина. Дети астеничного телосложения, лимфоузлы везде прощупываются.
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, вы меня единственная Успокоили, спасибо! Я До рождения детей вообще не знала что такое лимфоузлы и для чего они нужны))) Сейчас вторую дочку родила, ей 2 месяца и у неё нахожу маленькие узлы, это нормально, что у таких малюсек они тоже прощупываются?
Педиатр
Не переживайте, в норма они и должны прощупываться!
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, у ваших деток на затылкеи ушами тоже прощупываются узлы? А то пишут, что не должны они там пальпироваться?
Педиатр
У моих пальпируются, если заболевают то увеличиваются постоянно, потом уменьшаются ,но медленно
Инна, 15 августа
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Педиатр
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сама причина, небольшое увеличение лимфоузлов не имеет никакого патологического значения. Не факт вообще что они увеличены, лимфоузлы до сантиметра являются нормой, у худых людей они просто хорошо прощупывается. Все структурные особенности лимфатических узлов на ультразвуковом исследовании сохранены, поэтому это скорее всего норма.
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, вы на практике часто встречаете такую картину у детей? Меня очень напрягает, что они в разных зонах прощупываются, по 2-3 узла.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Встречала очень много таких детей. Встречала разных мамочек, которые упорно искали патологию по несколько лет подряд, перебирая все варианты. Но в результате, всё просто проходило, и никаких проблем обычно при этом не находится. Но это действительно при увеличенных группах лимфоузлов более 1 см. У вас тут вообще скорее всего норма
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, спасибо, Успокоили
Инна, 15 августа
Клиент
Наталья, спасибо большое, успокоили!
Педиатр
Здравствуйте. У детей могут пальпироваться разные группы лимфоузлов при условии, что они небольшие, резко не увеличиваются и не беспокоят. Можно это связать с перенесённой бессимптомно цитомегаловирусной инфекцией, но не на сто процентов. ЦМВ при обследовании выявляется у каждого второго и опасности при нормальном иммунитете не представляет. По анализу крови есть незначительное снижение лейкоцитов за счёт снижения нейтрофилов. Если ребёнок сейчас не болеет, то этот вариант называется добро качественная нейтропения детского возраста. Лечить ничего не надо. Просто наблюдать и периодически, 1раз в 1-2месяца сдавать кровь. Всего доброго.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Знаете, в институте у нас был такой предмет – пропедевтика детских болезней. Там нас учили осматривать детей, собирать жалобы, слушать сердце/легкие, пальпировать живот…
И там была пальпация лимфоузлов. Нам приводили детей и мы пальпировали лимфоузлы. В норме они единичные, мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. И пальпируются подчелюстные, подбородочные, заушные, затылочные, подмышечные, паховые, локтевые, подколенные и т.д.
И мы должны были их все найти у детей. И если не нашли – преподаватель тоже пальпировала и проверяла.
И вот норма – единичные, мягкоэластичные и т.д.
Вы описываете вариант нормы.
У ребенка вашего возраста идет активное становление иммунной системы. Лимфоузлы могут быть чуть крупнее и пальпируются в бОльшем количестве групп. У худого ребенка лимфоузлы тоже пальпируются лучше.
Не переживайте. Наблюдайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
https://medicknow.com/bookstudent/propedevtika-geppe/17.php
Тут почитайте. Про каждую группу лимфоузлов написано, какие лимфоузлы в норме пальпируются, какие нет
Инна, 15 августа
Клиент
Зоя, спасибо за ответ. Почитала, в статье написано, что у здоровых детей пальпируются не более 3 групп лимфоузлов. А у нас больше гораздо(((
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я здорова и у меня самой больше 3х групп. Не переживайте
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти терапию
Лимфоузлы из за персистирующей иныекции
Инна, 15 августа
Клиент
Елена, какую терапию нужно пройти? И что значит персистирующая инфекция?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,Инна. С вашим малышом все нормально. Л/у – это защитная система организма, могут увеличиваться при встрече с какой-либо инфекцией. Описанные вами размеры – в пределах возрастной нормы. Изменения в анализах крови – организм встречался за все это время с различными инфекциями, против которых выработался иммунитет. Переживать не надо, все нормально.
Инна, 18 августа
Клиент
Фавзия, подскажите ещё такой момент. Везде пишут, что нормальные узлы должны быть мягкие. Но у на они не совсем мягкие, скорее даже плотные. Это нормально?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лимфатические узлы – особенные фильтры организма, которые очищают лимфу от опасных возбудителей. Если в крови появится болезнетворный микроб, лимфоузел отреагирует на это воспалением, которое сопровождается его увеличением.
Лимфоузлы шейного отдела
Характеристика заушных лимфатических узлов
Лимфозащитная система в организме человека не ограничивается популярными подчелюстными и заушными узлами. На теле каждого человека можно найти следующие группы фильтрующих органов:
- шейные;
- подмышечные;
- грудинные;
- локтевые;
- брюшинные;
- паховые.
В крови каждого человека есть клетки, называемые лимфоцитами. Их количество заметно увеличивается, если в работе организма происходят всякого рода нарушения, потому как лимфоциты являются клетками иммунитета и отвечают за борьбу с возбудителем.
При механических повреждениях тканей количество иммунных клеток также возрастает, чтобы предупредить заражение через открытую рану. Каждая группа лимфоузлов отвечает за конкретные органы и ткани. Кровь, проходя через фильтры узлов, оставляет в них лимфоциты. При их большом количестве фильтр может увеличиваться в размерах.
Важно! Заушная пара относится к группе шейных лимфоузлов. Их увеличение возникает тогда, когда в носоглотке протекает воспалительный процесс. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, ответ нужно искать во рту малыша.
Причины воспаления
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Для того чтобы понять, как его лечить, нужно выяснить причину, которой может оказаться:
- инфекционное заболевание;
- иммунная болезнь (ревматизм, волчанка);
- онкология.
Чаще всего лимфаденит у ребенка за ухом является следствием инфекционного воспалительного процесса в носоглотке. Если в организм ребенка попала вирусная или бактериальная инфекция, которая стала причиной насморка и воспаления миндалин, на это обязательно отреагирует увеличением заушный лимфоузел.
Насморк может быть причиной лимфаденита
Симптомы лимфаденита за ушами у детей
Воспаленный лимфоузел, расположенный за ухом у ребенка, легко нащупать. Он напоминает горошину, помещенную под кожу. Вместе с увеличением фильтрующего органа можно отметить и другие симптомы:
- насморк;
- сухой кашель;
- красное горло;
- высокую температуру;
- боли в ухе (отит);
- слабость;
- бледность.
Интересно! На увеличение заушного лимфоузла может повлиять прорезывание зубов верхней челюсти. Воспаление десны становится причиной увеличения лимфоцитов, которые, в свою очередь, влияют на размеры фильтров организма.
Клинические проявления лимфаденита
Нередко встречаются ситуации, когда мама во время объятий нащупывает у малыша за ушком подвижный шарик, одновременно с этим нет никаких сопутствующих симптомов. Первое, что может сделать мама, – осмотреть полость рта малыша. Механические повреждения слизистых оболочек могут вызывать повышенное количество лимфоцитов в крови. Поэтому, если ребенок прикусил язык, поранил щеку, это может отразиться на размерах заушного лимфоузла. Такая реакция говорит о том, что иммунитет малыша активен и реагирует на малейшие нарушения в работе организма.
Шейные лимфоузлы часто реагируют увеличением на вирус герпеса, когда он переходит в активную стадию. Ветряная оспа – не исключение. Почти всегда на вторые сутки болезни появляются шишки на шее и затылке у малышей. Особенного внимания к себе они не требуют и приходят в состояние покоя сразу после того, как болезнь отступит.
Диагностика патологии
Когда у ребенка болит за ухом, нужно искать причину. Для выявления возбудителя грудничка необходимо показать врачу. Для постановки диагноза потребуется сдать клинический анализ крови. Имея перед глазами результаты анализа, доктору будет проще определить возбудителя.
При подозрениях на онкологию обязательно берут пункцию самого узла, так как он сдерживает не только лимфоциты, но и клетки опухоли.
Внимание! Опасным симптомом, свидетельствующим о возможной онкологии, является одновременное увеличение всех лимфоузлов в организме. Также опасным сигналом считается одиночное увеличение узла над левой или правой ключицей.
При подозрениях на лейкоз, кроме клинического анализа крови, может быть назначена ультразвуковая диагностика самой шишки, при необходимости – УЗИ органов малого таза.
Общий анализ крови
Когда нужно обратиться к врачу
Сам по себе лимфаденит неопасен. Чаще всего его можно оставить без внимания, если нет сопутствующих симптомов. Опасными сигналами считаются ситуации, когда:
- участок кожи, под которым увеличился узел, воспален;
- прикосновения вызывают болезненность;
- повысилась температура шишки;
- у ребенка не было сопутствующих заболеваний, лимфоузел воспалился без видимых причин;
- снизился аппетит;
- шишка не пропадает дольше 4 недель.
Безболезненное увеличение, как правило, проходит само за 2-4 недели. Прикосновения к такой шишке не вызывает боли, нащупываемая горошина подвижна и негорячая на ощупь.
Если что-то опухло у ребенка за ухом и болит, не стоит самостоятельно искать выход – разумнее показать проблему врачу.
Внимание! Прививка от туберкулеза может увеличить подмышечный лимфоузел. Это распространенная реакция на живой, пусть и ослабленный, возбудитель. Такая ситуация требует только наблюдения.
Опасность явления и возможность осложнений
Ситуации, когда с больной стороны лимфоузел перестал быть подвижным, сросся с тканями, начинает гноиться, могут быть прямым показанием к хирургической операции. Удаленную шишку обязательно направят на биопсию, чтобы исключить самый страшный диагноз. Часто результатом такого исследования становится диагностирование нарушений иммунной системы, таких как:
- ревматизм;
- волчанка;
- вирус иммунодефицита человека.
Нередко бывает и так, что воспаленный лимфоузел в свое время остался без внимания медперсонала, спустя совсем небольшое количество времени, лимфоидная ткань уже стала частью метастазы. Именно поэтому педиатры просят любые шишки показывать врачу вместе с результатами общего анализа крови.
Профилактика и прогноз
Работа иммунной системы – сложный механизм, обеспечивающий жизнедеятельность человека. Каждый может заболеть или нарушить целостность кожного покрова. Со всем этим помогает справляться иммунитет. Родителям по силам научить детей беречь свой организм. Благодаря чему защитные функции не будут тратить силы понапрасну. Для этого достаточно:
- своевременно прививаться от управляемых инфекционных заболеваний;
- придерживаться режима сна и бодрствования;
- правильно питаться, сведя к минимуму жареное, соленое, жирное;
- любые царапины и ссадины сразу обрабатывать антисептиками или промывать с мылом;
- не запускать проблемы с зубами – из-за челюстных нагноений обязательно будет воспаляться лимфоузел с больной стороны.
Дети в садике
Заболевать ребенок будет несколько раз в год, особенно это касается малышей, посещающих детские сады. На фоне ОРВИ могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы. Если доктор после осмотра ребенка объяснил, что припухлость скоро пройдет сама, нужно успокоиться и просто наблюдать за шишечкой. Ее безболезненность и подвижность не должны становиться поводом для беспокойства. Педиатры говорят, что все, что беспокоит маму и не беспокоит малыша, проблемой не является.
Видео
Источник
Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.
Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.
Симптомы воспаления
Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:
- лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
- пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
- ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
- у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
- в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
- портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).
В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.
Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.
Возможные причины
Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.
В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.
Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:
- острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
- гайморит, ринит, синусит;
- кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
- воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
- фурункулез;
- ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
- поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
- любой тип ангины;
- менингит;
- инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
- некоторые аллергические реакции;
- простуда;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.
Опасные осложнения
Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:
- аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
- абсцесс головного мозга;
- различные слуховые нарушения;
- паралич лицевого нерва;
- сепсис и менингит.
Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.
Диагностика
Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.
Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.
Также будет назначен ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:
- биопсию (при гнойном лимфадените);
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.
В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.
Варианты лечения
Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.
Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:
- антибиотики;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.
Другие методы лечения
Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.
Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).
Народная медицина
В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.
Источник