Могут ли при гастрите повышены лимфоциты

Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.

В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.

Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:

Неатрофический.
Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.

Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.

Сложная форма гастрита

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины заболевания

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Структурные особенности поражения

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Гастрит со скапливающимися лимфоцитами

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Клинические проявления

Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.

Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.

Аутоиммунный гастрит

Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка. После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина. Поражается преимущественно тело и дно желудка.

Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше. Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите. Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.

Эозинофильный гастрит

Другое название заболевания – аллергический гастрит. Отсюда становится понятно, что заболевание характерно для людей с аллергологическим анамнезом, то есть у которых есть предрасположенность к аллергиям. Часто болезнь развивается вместе с кожными проявлениями аллергии. Причиной развития служат пищевые аллергены, лекарственные средства, иногда паразиты. Специфических клинических проявлений нет.

В диагностическом плане особенность указанной формы гастрита – увеличение количества эозинофилов в анализе крови, но это бывает не всегда. При эндоскопическом исследовании выявляемые изменения могут быть двоякими: либо небольшие образования, похожие на полипы, либо диффузные изменения с развитием отёка слизистой, некроза эпителия, эрозий. По результатам биопсии определяется пропитывание эозинофилами, защищающими организм от паразитарной инфекции.

Заболевания туберкулёз, болезнь Крона, саркоидоз

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Лечение лимфоцитарного гастрита

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Немедикаментозная терапия

Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.

Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.

Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:

Соблюдение режима питания.
Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
Контроль над правильной обработкой продуктов.
Следует учитывать сопутствующую патологию.
Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.

Принципы питания при хронических гастритах:

Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
Исключить действие очень холодных и горячих температур.

При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.

Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.

Продукты, исключаемые из диеты 1, если:

возникает или усиливается боль.
усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.

Продукты рекомендовано варить, запекать, готовить на пару и употреблять в жидком, кашицеобразном и полутвёрдом виде. Уменьшить потребление соли, как раздражающего фактора.

Мясные и рыбные бульоны исключены, супы рекомендуется готовить на овощах.

Рекомендуется отказаться от сдобы, консервов, соусов, маринадов. Газированные напитки, кофе и молочные продукты противопоказаны.

По продолжительности следовать диете рекомендуется до 5 месяцев, в дальнейшем постепенно расширять круг разрешённых продуктов.

Лечение препаратами

Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
Ферментные препараты.
Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Прогноз

Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.

Источник

Среди многообразия видов и форм гастритов присутствует редкий тип хронической формы заболевания, называемый лимфоцитарным гастритом. Малоизученную патологию диагностируют обычно у людей преклонного возраста, чаще это женщины, редко от недуга страдают дети.

Серьезную проблему обнаруживают при лабораторном исследовании слизистой оболочки желудка. Само по себе заболевание не так страшно, но провоцируемые им осложнения оборачиваются выраженным дискомфортом в желудке, могут закончиться летальным исходом. Дискомфорт в желудке

Характеристики лимфоцитарного гастрита

Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Главным признаком неспецифической формы заболевания считают выраженную лимфоцитарную инфильтрацию эпителия (проникновение чужеродных частиц) совместно с появлением в оболочке желудка плазматических клеток.

Согласно предположениям медиков, наиболее вероятными причинами появления характерных признаков лимфоцитарного гастрита могут стать два основных фактора:

Непереносимость глютена (целиакия) и некоторых лекарств. Глютен является белком, присутствующим в злаковых культурах, но для страдающих целиакией людей, белок становится чужеродным. Это вызывает блокирование глютена в желудке иммунными клетками-киллерами, что приводит к травмированию здоровых клеточных структур внутренней оболочки.
Установленный факт инфицирования желудочного тракта патогенным микроорганизмом под названием Helicobacter pylori. Результатом присутствия бактерии в поверхностных слоях слизистого эпителия желудка становится фиксация характерных изменений структуры эпителия, типичных для ассоциированной бактерии форме недуга.

Внимание! Косвенными причинами развития лимфоцитарного гастрита специалисты считают неправильное питание с преобладанием жирных и соленых блюд, а также копченых, маринованных продуктов, острых и жареных. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, попадают в зону повышенного риска.

Какая симптоматика указывает на патологию

Неспецифическая форма опасной патологии может никак себя не проявлять, а заболевший человек даже не будет знать о проблеме с желудком.

Симптомы начальной стадии лимфоцитарного гастрита могут проявляться следующими ощущениями:

При затяжном течении недуга болевой синдром проявляется режущими или схваткообразными болями. Человек теряет аппетит и вес, развиваются признаки железодефицитной анемии, появляется угроза желудочных кровотечений.

Если симптомы лимфоцитарного гастрита развиваются с повышенной секрецией желудочного сока, язык больного покрывается белым налетом.

В случае гастрита, развивающегося с пониженной кислотностью, язык остается сухим, но больной жалуется на урчание в желудке с его распиранием. Вероятным признаком становится сильная рвота с фрагментами крови и кислым запахом. При пониженном уровне секреции кислоты, никакого снижения веса и аппетита не происходит.

Что происходит при лимфоцитарном гастрите

Для редкой формы хронического заболевания желудка характерна нестандартная схема развития. Воспаление при лимфоидной разновидности патологии становится не результатом разрушительного процесса в оболочке желудка из-за раздражения, а ответом на противостояние лимфоцитов.

За местный иммунитет в желудке отвечает лимфоидная ткань, состоящая из особых клеток, среди которых присутствуют лимфоциты разной степени зрелости, а также скопления фолликул.После проникновения лейкоцитов (инфильтрация) и дальнейшего увеличения их числа в клетках желудочного эпителия, происходит развитие аутоиммунных реакций, что дает право говорить о лимфоидном гастрите, как об отдельной стадии лимфоцитарного.

Защищая сегмент поврежденной зоны желудка, лимфоциты атакуют воспаление, спасая организм. Под действием провоцирующих факторов происходит разрастание лимфоцитарных фолликул, это приводит к неравномерному утолщению желудочных складок.

По причине нарушенной выработки желудочного сока образуются очаги атрофии, что оборачивается развитием доброкачественной лимфомы.

Как проходит первичная диагностика патологии

При появлении первых признаков недомогания и подозрении на гастрит, следует обращаться к специалисту. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог.

Врач назначит серию исследований и анализов, подтверждающих гастрит вообще либо его лимфоцитарную разновидность:

Назначение общего анализа крови помогает выявить угрозу воспалительного процесса,
Благодаря развернутому анализу крови обнаруживается факт сбоев обменных процессов,
По анализу кала проверяют скрытое присутствие в нем крови,
Результаты гистологии свидетельствуют о степени поражения клеточных структур,
Исследуя желудочный сок, определяют кислотность среды.

Важно! Основным методом диагностики признаков лимфоцитарного гастрита считается фиброгастродуоденоскопия. Результаты исследования наиболее информативные, это основной метод диагностики, позволяющий установить присутствие либо отсутствие нестандартной патологии.

Особенности процесса глубокой диагностики

Лимфоцитарный гастрит сопровождается острым и хроническим эрозивным процессом. По клинической картине, патология напоминает раннюю стадию хеликобактерной разновидности недуга при нормальном либо повышенном уровне секреторной функции.

Для подтверждения гастрита лимфоцитарного типа, необходимо его дифференцировать по отношению к другим особым видам желудочной патологии, исключить следующие заболевания.

Признаки аутоиммунного гастрита

К симптомам недуга, развивающегося после повреждения желудочной слизистой, можно отнести бледность слизистой, обнаружение полипов на фоне констатации анемичного состояния.

Главная особенность этой формы гастрита – сопутствующий тиреоидит, сахарный диабет. Причиной нарушения слизистой могла стать Helicobacter pylori либо употребление грубой пищи, деформация желудка.

Первичное повреждение становится пусковым механизмом для старта иммунного ответа, а слизистая продолжает подвергаться травмированию, но уже антителами к собственным клеткам. Эти структуры ответственны за синтез соляной кислоты и ферментов, необходимых для усваивания витамина В12. Поражением затронуты преимущественно ткани желудка и его дно.

Заболевание угрожает не только развитием анемии, но провоцирует быстро развивающуюся атрофию слизистой, повышая в три раза риск онкологии на фоне характерной для хронического гастрита симптоматики.

Диагностика эрозинофильного гастрита

Патологию, сходную по характерным симптомам с лимфоцитарным гастритом, относят к аллергическому типу. В этом случае главной особенностью недуга становится яркая выраженность высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Диагностика аллергического гастрита основывается на анализе крови – сильно повышен уровень эозинофилов. При подозрении на эозинофильный тип патологии без увеличения показателя крови, необходима биопсия, если выявлен ряд диффузных изменений вместе с отеком слизистой, эрозиями.

Важно! У людей с предрасположенностью к аллергии, признаки аллергического гастрита могут быть спровоцированы пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, даже паразитами в организме.

Другие провоцирующие болезни

Основным провокатором лимфоцитарного гастрита медики считают туберкулез. На присутствие недуга указывает появление крови в рвотных массах.

При туберкулезе, саркоидозе, а также болезни Крона от патологических изменений страдает желудок, что становится причиной развития гранулематозного гастрита, одним из признаков которого считают кровавую рвоту. Появление крови указывает на образование трещин вследствие эрозивного процесса в слизистом и подслизистом слое. Кровавая рвота

Методы лечения лимфоцитарного гастрита

К врачу следует немедленно обратиться при появлении дискомфорта в желудке либо характерных для хронической патологии проявлений. После соответствующей диагностики и оценки результатов лабораторных исследований, специалист подбирает индивидуальную схему лечения лимфоцитарного гастрита.

Что в первую очередь посоветует гастроэнтеролог:

Пересмотреть ассортимент питания, уделив внимание режиму,
Контролировать массу тела, не допуская ожирения или истощения,
Отказаться от вредных привычек, самолечения безрецептурными препаратами,
Соблюдать рекомендации врача, доведя лечение лимфоцитарного гастрита до конца,
Проходить регулярные диспансерные осмотры, не забывая о визите к гастроэнтерологу.

Принципы медикаментозной терапии

Во время фиброгастроскопии пациент заглатывает гибкий шланг оптического зонда, конец которого снабжен видеокамерой. Результаты детального обзора полости желудка и его стенок врач наблюдает на экране монитора.

Главное преимущество методики – возможность получения материала для анализа. Руководствуясь результатами обследования и клиническими проявлениями болезни, врач назначает препараты для лечения лимфоцитарного гастрита.

Коррекцию секреции желудочного сока, а также блокировку рецепторов гистамина осуществляют назначением Фамотидина, Ранитидина.
Для защиты слизистой оболочки желудка необходимы препараты, снижающие кислотную зависимость, что достигается при помощи Омепразола, Париета.
Нейтрализацию агрессивного действия соляной кислоты выполняют лекарственные средства типа Маалокса, Фосфалюгеля, Ренни, Альмагеля.
Прием Биоагастрона, Даларгина, Метацила позволяет защитить слизистую желудка от образования трещин, эрозивного процесса.
Отрегулировать работу пищеварительного тракта помогут ферментативные препараты, способствующие перевариванию пищи – Панзинорм, Мезим, Креон, Фестал.
Для борьбы с бактериальной флорой необходим прием антибиотиков антихеликобактерного действия – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин.
Восстановить моторику и правильную работу желудка поможет назначение Домперидона, Мотилиума, Лактиола, Итомеда.
Защиту желудочной оболочки от внешних раздражений выполняет медикамент Де-нол, обладающий обволакивающим стенки эффектом.

Важно! Положительных результатов медикаментозного лечения лимфоцитарного гастрита можно ожидать только при своевременном обращении к специалисту. В противном случае, необратимых осложнений не миновать, невылеченные язвы слизистой ведут к образованию раковой опухоли.

Медикаментозную терапию врачи рекомендуют сочетать с фитотерапевтическими методами:

Прием травяных отваров из ромашки, календулы, корня аира, солодки, облегчающих неприятную симптоматику,
При гастрите с пониженной кислотностью можно заваривать траву чистотела, подорожник, полынь,
Восстановлению кислотности желудка поможет употребление картофельно и капустного сока (свежеприготовленные),
Для устранения боли в желудке и нормализации работы ЖКТ готовят настой из семян льна.

Медикаментозную терапию лимфоцитарного гастрита необходимо подкреплять соблюдением строгой диеты, способствующей снижению активного воспаления желудочных тканей, ускорению заживления очагов эрозий на слизистой оболочке.

Принципы диетического питания

Суточный рацион пациента, страдающего любой формой желудочного недуга, должен состоять из 5-6 приемов пищи. Она должна быть теплой и обогащенной витаминами, но принимать ее следует небольшими порциями.

От чего придется отказаться:

От кислых и острых блюд, жаренных и копченых продуктов,
От употребления пряностей, насыщенных бульонов, фастфуда,
От чрезмерно соленых и сладких блюд, маринадов, сдобы,
От употребления сырых овощей, а также грибов,
От газированных напитков, молока, кофе, любого вида алкоголя.

Во время лечения лимфоцитарного гастрита, а также после курса терапии, следует употреблять вареную либо тушеную пищу. Разрешенные продукты можно приготовить на пару или запечь, важно, чтобы их консистенция была кашеобразной. Твердая и холодная пища исключается, она может травмировать стенки желудка.

Для скорейшего избавления от симптомов в эпигастральной зоне не обойтись без свежего воздуха и отказа от курения.

При малейшем дискомфорте по области желудочного тракта, следует поспешить на прием к гастроэнтерологу.

Загрузка…

Источник