Могут ли быть увеличены лимфоузлы при ветрянке
Ветряная оспа является более сложным заболеванием, чем это может показаться на первый взгляд. Несмотря на всю изученность течения данного недуга, он может спровоцировать развитие ряда тяжелых последствий. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке также относятся к осложнениям заболевания, поскольку при нормальном протекании ветряной оспы они не увеличиваются.
Воспаление лимфоузлов при ветрянке
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью
Ветряная оспа представляет собой острое заболевание, относящееся к “детским” инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса. Инфекция характеризуется быстрым распространением (“как по ветру”).
Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. По окончании инкубации у зараженного ребенка наблюдается повышение температуры и появление характерной сыпи. Как правило, у людей, переболевших ветрянкой, формируется стойкий иммунитет к заболеванию, а потому случаи повторного заражения чрезвычайно редки.
В большинстве случаев заболевание возникает у детей в возрасте 2-7 лет. У взрослых ветряная оспа развивается значительно реже и характеризуется тяжелым течением.
Код ветрянки по МКБ-10: В01.
Причины поражения лимфатических узлов
Почему же при ветрянке могут воспаляться лимфоузлы? Увеличение узлов не является отдельной болезнью, а выступает лишь следствием течения патологического процесса в организме. Лимфоузлы расположены по всему телу, и каждая группа таких образований отвечает за защиту определенной системы органов от распространения инфекции.
Увеличение лимфоузлов может вызвать любой инфекционный агент, проникший в человеческий организм, включая:
- грибки;
- бактерии;
- глисты;
- вирусы.
Поэтому для нормализации состояния лимфоузлов необходимо бороться с первопричиной заболевания, устранив его возбудителя.
Поражение лимфоузлов может развиваться как с воспалительным процессом, так и без него. По данному критерию различают два вида патологических состояний:
- Лимфаденопатия. Предполагает увеличение лимфоузлов без развития воспаления.
- Лимфаденит. Характеризуется появлением воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Поскольку ветрянка является вирусным заболеванием, то ее развитие отражается на состоянии лимфатической системы. Даже когда болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет, лимфатическая система уже начинает реагировать на поражение. Это может проявляться небольшим увеличением заушных или шейных узлов.
Выполняя функцию своеобразного барьера для патогенной микрофлоры, лимфатическая система первой сталкивается с возбудителем и начинает активно препятствовать попаданию инфекционного агента в кровь и лимфу. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, которые и противостоят болезнетворным вирусам.
Активное размножение клеток вируса герпеса на поверхности слизистых носоглотки и ротовой полости приводит к их проникновению в лимфоток. В связи со слабостью иммунитета ребенка антитела оказываются не в состоянии справиться с большим количеством патологической микрофлоры. Далее возбудитель, разносимый по организму лимфой, проникает в кровь, ввиду чего возникают и другие симптомы недуга.
Противостояние организма чужеродным агентам вызывает увеличение лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной выработке лимфоцитов. Впоследствии возможно развитие воспаления и некротического процесса в узле, поэтому при значительном увеличении этих образований необходимо обратиться к врачу.
Острая форма лимфаденита имеет код по МКБ-10: L04.
Симптомы
Как правило, при ветрянке воспаляются лимфоузлы на шее, голове, за ушами
Основной признак развития ветрянки – появление мелкопузырчатой сыпи. Она может поражать кожные покровы, слизистые половых органов и ротовой полости. По внешнему виду такая сыпь напоминает скопление небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
Появление таких высыпаний наблюдается в течение нескольких дней. Изначально они проявляются в виде пятнышек, постепенно превращаясь в везикулы, лопающиеся спустя 3-5 часов, покрываясь корочкой.
Если речь идет о легкой форме ветрянки, то увеличения лимфоузлов не происходит. Однако при осложненном течении недуга возможно набухание узлов, вплоть до достижения ими значительных размеров (иногда – более 5 см в диаметре).
Лимфоузлы при ветрянке могут подвергаться следующим изменениям:
- Увеличение размеров. В данном случае все зависит от осложнений течения патологии. Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей не всегда можно определить визуально. Иногда увеличенные узлы определяются лишь методом пальпации.
- Уплотнение структуры. В норме лимфоузлы обладают мягкой и эластичной структурой. Напухая, они могут приобретать твердость, теряя эластичность. При этом структура должна сохранять свою равномерность. Если же узел увеличивается неравномерно, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Болезненность. Характер ее может быть различным, начиная от тупых и тянущих ощущений и заканчивая острым покалыванием. Обычно дискомфортные ощущения проявляются при нажатии на пораженный узел. Однако при запущенном течении патологии возможна постоянная болезненность, не утихающая в ночное время суток.
- Спаянность с окружающими тканями. В норме узел должен располагаться обособленно и легко перекатываться под кожным покровом при нажиме. Наличие спаянности с окружающими тканями – тревожный симптом. Обычно при этом лимфатический узел полностью утрачивает свою эластичность, становится твердым и неподвижным.
- Изменение цвета кожного покрова. При развитии воспалительного процесса кожа над лимфоузлом может приобретать красноватый или синюшный оттенок.
- Локальное повышение температуры. Сильное воспаление вызывает повышение температуры пораженных лимфоузлов.
Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей происходит постепенно, параллельно прогрессированию недуга.
В большинстве случаев исчезновение кожной сыпи приводит к нормализации размеров узлов. Однако при развитии сильного воспалительного процесса возможно перерождение лимфатической ткани, что потребует чистки и возможного удаления лимфоузла.
Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса затылочные и заушные лимфоузлы. Одним из сопутствующих симптомов лимфаденита является повышение температуры тела.
Осложнения
Увеличение лимфоузлов при ветрянке свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Помимо тех осложнений, которые могут развиться на фоне ветряной оспы, в данном случае следует учитывать и осложнения лимфаденита. В частности, сильное воспаление лимфоузлов способно приводить к изменениям их структуры. В результате узел прорастает соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.
При сильном нагноении узел может прорываться. При этом гнойные массы проникнут в соседние органы, вызвав их поражение.
Также возможно развитие генерализованной формы лимфаденита, когда в патологический процесс вовлекаются все лимфоузлы человеческого организма.
Диагностика
Определить развитие ветрянки несложно, ведь основным ее симптомом является характерная кожная сыпь. Если же на фоне данного заболевания наблюдается увеличение лимфоузлов, то диагностика несколько осложняется, ведь причиной лимфаденита может быть какой-либо скрытый патологический процесс, протекающий в организме.
Сдача анализов необходима для того, чтобы выявить причину воспаления лимфатических узлов
Выявление первопричины заболевания предполагает использование методик лабораторной и аппаратной диагностики. Первая включает в себя следующие процедуры:
- Клинический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Анализ спинномозговой жидкости при подозрении на развитие онкологического процесса.
Аппаратная диагностика предполагает использование следующих методик:
- Рентгенография. Используется для выявления патологически измененных тканей.
- УЗИ. Предназначено для определения степени развития патологического процесса в тканях.
- КТ и МРТ. Наиболее результативные методики, позволяющие визуализировать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
Лечение
Если в ходе диагностики было выявлено, что увеличение лимфоузлов возникло на фоне ветрянки, то терапия должна быть направлена на устранение данного заболевания. В данном случае применяется симптоматическое лечение, которое предполагает прием следующих препаратов:
- иммуностимуляторы;
- жаропонижающие средства;
- противовирусные медикаменты;
- таблетки от головной боли (при необходимости).
Для устранения боли и воспаления в лимфатических узлах необходимо медикаментозное лечение
Для избавления от кожного зуда больному назначаются антигистаминные средства. Также пациенту могут быть назначены препараты для ухода за кожей. Чаще всего сыпь смазывается зеленкой, благодаря чему ранки быстро подсыхают.
Если лимфоузлы продолжают расти в размерах, а к ветрянке подключается бактериальная инфекция, то ребенку назначают курс антибиотикотерапии. При нагноении лимфоузлов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика
В данном случае профилактические меры сводятся к исключению контактов с больным человеком. Для того, чтобы на фоне ветряной оспы не развился лимфаденит, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому образу жизни. Даже при незначительном увеличении лимфатических узлов следует немедленно обратиться к специалисту.
Источник
Ветряная оспа – сложное инфекционное заболевание, которое может затрагивать все внутренние системы. Диагностируется по появлению двух основных симптомов: пятнисто-папулезной сыпи и признаков интоксикации. Но нередко при ветрянке воспаляются и лимфоузлы. Ребенок не может точно описать свое состояние, а вот взрослый хорошо ощущает болезненность в местах их расположения. Знания о том, почему так происходит, помогают правильно реагировать на течение болезни.
Пути распространения вируса. Почему воспаляются лимфатические узлы
Провоцирует развитие ветряной оспы вирус герпеса третьего типа. Он попадает в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Источник заражения – больной человек. При громком разговоре, кашле, чихании вместе с его слюной во внешнюю среду попадает опасный клеточный паразит, который в считанные минуты разлетается на сотни метров вокруг. В первые пятнадцать минут он остается жизнеспособным, потом под действием солнечных лучей и перепадов температур погибает. Но короткого промежутка времени хватает для того, чтобы все, кто оказался в поле зрения площади покрытия, заразились.
Через носоглотку Varicella Zoster попадает в дыхательные пути, внедряется в ее слизистые и начинает в них активно размножаться. Увеличение количества патогенного микроорганизма заставляет его начать мигрировать. Первым делом он попадает в сеть мелких сосудов и протоков, являющихся частью большой лимфатической системы. По ним течет прозрачная жидкость густой консистенции. В ее составе много лимфоцитов и нет эритроцитов. Лимфа – транспортное депо, доставляющее различные вещества из клеток и тканей обратно в кровь. Поэтому вирус, попав туда, очень быстро оказывается в общем кровотоке и разносится по всему организму.
Лимфатические узлы – механические и биологические фильтры. Они предотвращают поступление в кровоток инородных частиц, злокачественных клеток, чужеродных белков, токсинов и вирусов в том числе. Получается так, что увлеченный лимфой, Varicella Zoster задерживается в лимфатическом узле. Постепенно там скапливается огромное число клеточных паразитов. Именно это явление и объясняет, почему воспаляются лимфоузлы при ветрянке. Происходит это до появления первых симптомов, проявляется воспаление в виде уплотнения и болезненности. Когда описываемый барьер перестает справляться со своими функциями, вирус попадает в кровь. Заканчивается инкубационный период, начинается продромальный этап развития инфекции. У детей и у взрослых в это время появляется слабость, повышается температура тела, пропадает аппетит.
Развитие подобного сценария не является обязательным. Он становится возможным только при течении среднетяжелой формы ветрянки, когда внутри организма наблюдается большая концентрация вируса герпеса третьего типа. При легком течении лимфатические узлы могут и не воспалиться.
Изменение размеров узлов происходит и тогда, когда к описываемой инфекции присоединяется бактериальный компонент. В этом случае диагностируется осложнение, которое называется лимфаденит.
Где искать воспаленные лимфоузлы
В первую очередь воспаляются те лимфоузлы, которые ближе всего находятся к дыхательной системе (на голове, на шее). Увеличиваются в размерах нижнечелюстные и околоушные биофильтры. Реже происходит поражение лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах и под ключицей. Воспаленный узел увеличивается в размерах, становится тверже, пальпация позволяет выявлять болезненность.
Какими симптомами проявляется воспаление
Внешние изменения и являются главными симптомами воспалительного процесса. У больного может появиться большая шишка за ухом, под нижней челюстью. Она становится похожей на плотный нарост, который при нажатии легко смещается. Болезненность сохраняется на протяжении всего периода «цветения» сыпи на теле. Когда везикулы лопаются, подсыхают и начинают шелушиться, размеры лимфоузлов уменьшаются, боль утихает. Как только кожа становится чистой, описываемая система полностью восстанавливается. У малышей по времени этот процесс занимает 14 дней.
Присоединение бактериального компонента сопровождается дополнительными симптомами. В этом случае лимфатические узлы болят всегда, вне зависимости от того, дотрагиваются до них или нет. Температура тела повышается до 40 градусов и держится в течение нескольких дней. Воспаленный узел при пальпации очень плохо смещается. У больного появляется легкая тошнота, понос, возможна разовая рвота. Воспаляются региональные узлы, расположенные под мышками и под ключицей.
Нужны ли специальные лечебные мероприятия
Специальной терапии, позволяющей устранить воспалительный процесс в лимфатических узлах, не существует. Медики рекомендуют беречь шишки от переохлаждения. Подобное мероприятие позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Облегчить состояние больного можно приемом жаропонижающих средств, снятием раздражения и купированием зуда. Обильное питье помогает быстрее вывести токсины из организма.
Если на фоне ветряной оспы развивается бактериальная инфекция, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия. В особо тяжелых случаях в лимфатических узлах появляются гнойники. Лечить их можно только хирургическим путем, методом вскрытия.
Общие советы для укрепления организма
Вовлечение в процесс лимфатической системы свидетельствует о том, что защитные силы организма заметно снижены. Поэтому важно проводить мероприятия, направленные на усиление иммунитета. В период течения ветряной оспы больному могут быть назначены иммуномодуляторы, позволяющие сократить время течения болезни и приблизить выздоровление. После его наступления больному рекомендуют пересмотреть рацион, заняться спортом, больше гулять на свежем воздухе и закаляться.
Ветрянка, как и любое другое заболевание, имеет свои нормы развития. Любые отклонения от них (поражения лимфатических узлов таковыми являются) должны отслеживаться специалистами. Самолечение всегда провоцирует появление процессов, которые усугубляют развитие основного заболевания.
Источник
Ветряная оспа – совсем не простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. Воспаление лимфоузлов при ветрянке является, скорее, осложнением, нежели проявлением симптомов недуга.
Что такое ветрянка
Ветряная оспа или ветрянка – это острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Возбудитель живет в клетках каждого человека. Известно, что детский организм проще переносит инфекцию, нежели взрослый.
Заболевание возникает в детском возрасте, для взрослых более характерно возникновение опоясывающего лишая.
Инфекция крайне контагиозна (заразна). Эпидемии чаще встречаются осенью в детских учреждениях. Это инфекционное заболевание вирусной этиологии передается от больного человека здоровому при чихании, кашле. Возникает лихорадочное состояние, повышается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется характерная сыпь.
Это одна из самых распространенных болезней, которая чаще встречается у детей от 2 до 7 лет. Причина массовой заболеваемости обусловлена длительным инкубационным периодом. От момента заражения до появления клинических признаков может пройти 2–3 недели. После инфекции возникает стойкий иммунитет, редко встречаются случаи повторного заболевания.
Причины поражения лимфоузлов
В инкубационном периоде происходит усиленное развитие возбудителя без проявления каких-либо симптомов. Однако лимфатическая система в первую очередь реагирует на внедрение вредоносного агента. Еще до появления признаков ветрянки можно найти увеличенные и воспаленные лимфатические узелки на шее или за ухом.
Лимфатическая система в организме играет транспортную роль и выполняет функцию барьера. Она переносит переработанные клетками соединения в кровь. Лимфоузел представляет собой расширенный участок общей системы. Такие образования располагаются рядом с крупными сосудами в разных частях организма: шея, подмышечные впадины, локтевые сгибы, подколенные ямки, пах, области грудной клетки и брюшины.
Вирусы герпеса, размножаясь на поверхности слизистых полости рта и носоглотки, проникают в лимфоток. Антитела и лимфа не успевают справиться с большим потоком возбудителей, особенно это касается детей с ослабленным иммунитетом. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов – естественная защитная реакция организма на внедрение вируса.
В конце инкубационного периода с током лимфы возбудитель проникает в кровь, появляется сыпь и другие симптомы болезни. Присоединение бактериальной флоры способствует увеличению количества лимфы, что приводит к уплотнению и воспалению лимфоузлов.
Особенности заболевания
Основным характерным симптомом для ветрянки является появление мелкопузырчатой сыпи по всему телу, во рту, на слизистой половых органов. Она напоминает волдыри, содержащие жидкость. Высыпания появляются в течение нескольких дней. Вначале видно пятнышко, затем оно превращается в везикулу, которая лопается через несколько часов, образуя корочку. Каждый элемент сыпи претерпевает изменения в течение 5 дней, поэтому на теле одновременно располагаются разные элементы сыпи.
При легкой форме ветрянки воспаление лимфатических узелков не наблюдается.
Если при расчесах сыпь инфицируется, появляются гнойнички, а лимфоциты блокируют развитие гноеродных бактерий, не допуская их проникновения в кровь. Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются. Особенно те, которые расположены вблизи пораженных тканей, например, за ушами или в области затылка.
На ощупь лимфоузел плотный, эластичный, порой болезненный. Увеличение происходит постепенно, процесс стихает, когда исчезают последние высыпания на коже. Этот период может растянуться на несколько недель. Чаще всего при ветрянке увеличиваются шейные, затылочные, подчелюстные, подключичные лимфоузлы.
Лечение
Так как первопричиной изменения лимфоузлов является ветрянка, то и лечебные мероприятия направлены на терапию основного заболевания. Кроме сыпи, ветряная оспа сопровождается ухудшением общего состояния: повышается температура, может быть головная боль, порой тошнота и рвота. Лечение симптоматическое: жаропонижающие препараты, таблетки от головной боли, противовирусные препараты, иммуностимуляторы.
Основное внимание следует направить на появляющуюся сыпь. Назначают антигистаминные средства для избавления от зуда. Для ухода за кожей используют антисептики – анилиновые красители. Обычно появляющиеся элементы смазывают зеленкой. Она способствует подсушиванию ранки и дает возможность отследить появление новых пятнышек.
Если лимфоузлы увеличиваются и присоединяется бактериальная инфекция, необходим прием антибиотиков. Назначить соответствующее лечение должен врач. Хирургическое вмешательство и курс антибактериальной терапии понадобятся при нагноении в области лимфоузла.
Мероприятия при ветрянке
Увеличение лимфоузлов обычно не требует особых лечебных процедур. Узлы следует оберегать от переохлаждения, удара, сдавления, развития бактериальной инфекции. Ветрянка лечится в домашних условиях. Больного изолируют до того момента, когда сыпь прекратит появляться.
Как ребенку, так и взрослому показан постельный режим минимум на неделю. Следует исключить расчесывание высыпаний для предотвращения инфицирования. К тому же содержимое везикул заразно. Детям коротко обрезают ногти, к местам, которые очень чешутся, прикладывают влажные салфетки. Показано обильное питье. Высыпания на слизистой рта полощут противомикробными средствами. Из питания исключают соленые, острые и кислые продукты.
При ветрянке полезны ягоды и сок черники. Широко используют лекарственные растения: липовый цвет, ромашку, плоды аниса, кору ивы и другие. Из них делают отвары и настои для приема внутрь и лечебных ванн.
Сухие цветки ромашки (60 г) заваривают литром кипятка, настаивают до охлаждения, добавляют в ванну, больного купают утром и вечером по 10 минут.
Внутрь 4 раза в день выпивают по 70 мл следующего отвара. Поровну взятое сырье (40 г) календулы, ромашки, мать-и-мачехи, цикория, бессмертника, корня лопуха заливают 0,5 литрами кипятка, настаивают в течение 8 часов. Если есть высыпания во рту, делают полоскание настоем шалфея.
Рекомендованы следующие прохладные ванны: с пищевой содой, отваром ячменя, травой календулы, чистотелом и многие другие.
Прежде чем использовать то или иное средство, следует получить консультацию у лечащего врача. Нужно быть уверенным, что применяемый метод не вызовет аллергии или других побочных явлений у больного.
Осложнения болезни
Ветрянка считается не совсем изученным заболеванием. Прививка против нее не является обязательной. Осложнения у детей и взрослых встречаются довольно часто. Основное из них – это присоединение бактериальной инфекции, отсюда воспаление лимфоузлов. Инфицированная сыпь на коже превращается в язвы, оставляя после себя рубцы.
Поражение слизистых часто приводят к язвенным стоматитам. Высыпания на слизистых половых органов провоцируют развитие вульвовагинитов у девочек и женщин, а у мужчин баланопостита.
Распространение везикулярной сыпи в нижние отделы дыхательных путей чревато появлением пневмонии. Возможны поражения печени, почек, суставов, а также изменения со стороны нервной системы (менингиты, энцефалиты). Чтобы не пропустить развитие осложнений, ветряная оспа должна лечиться под наблюдением врача.
Источник