Мезентериальные лимфатические узлы у ребенка
Мезентериальная лимфаденопатия может быть самостоятельным заболеванием у детей или следствием определенных нарушений. Патология представляет собой воспалительную реакцию лимфатических узлов на инфекцию, которые расположены в области живота.
Важно своевременно посетить врача педиатра, пройти комплексное обследование и специально назначенное лечение. В противном случае высока вероятность появления серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Расположение и функции абдоминальных лимфатических узлов
Главной особенностью мезентериальных лимфатических узлов является их место расположения. Это брюшная полость, поэтому прощупать их нельзя. Абдоминальные лимфатические узлы обеспечивают отток лимфы от органов, которые расположены в области живота.
При их воспалении появляются симптомы, которые похожи на проявления кишечных расстройств, инфекций. Поэтому важно своевременно обратиться в больницу.
Абдоминальные лимфатические узлы необходимы организму человека для выполнения следующих функций:
| Название | Описание |
| Дренажная | Лимфатические узлы выводят лишнюю жидкость из тканей, где присутствуют растворенные кристаллоиды. |
| Транспортная | Функция заключается в транспортировке и всасывании коллоидных веществ, белков, жиров. |
| Защитная | Лимфатические узлы имеют иммунные клетки, предупреждают проникновение инородных веществ в организм человека. |
| Гемопоэтическая, имуноцитопоетическая | Функции, которые отвечают за созревание B-лимфоцитов и синтез плазматических клеток. |
| Иммунная | Обеспечение постоянства клетками генетического фонда. |
Абдоминальные лимфатические узлы расположены в области брюшной полости, это нижняя часть живота, рядом с другими внутренними органами. Основная их функция заключается в фильтрации межклеточной жидкости, выведение токсинов и инфекционных агентов. Они также поддерживают нормальное функционирование иммунной системы.
Нормальные размеры у детей
Воспалительный процесс, который поражает абдоминальные лимфатические узлы, чаще диагностируется у детей в возрасте от 10 до 13 лет. Это объясняется слабо развитой иммунной системой. Точное количество лимфатических узлов у взрослых и детей в брюшной полости невозможно определить, все зависит от индивидуальной физиологии человеческого организма.
Согласно медицинским исследованиям это число колеблется от 10 до 15. Что касается установленных размеров абдоминальных лимфатических узлов, то они не превышают 10 мм. Все зависит от их расположения. Селезеночные узлы маленькие и в большинстве случаев не превышают 5 мм.
Парааортальные лимфатические узлы достигают 10 мм. В области брюшной полости лимфаузлы отличаются небольшими размерами, в пределах 3-7 мм. У детей лимфатические узлы по сравнению с взрослым организмом постоянно увеличены. Это явление объясняется характерным функционированием иммунной системы.
Причины детской мезентериальной лимфаденопатии в кишечнике
Из всех провоцирующих факторов, которые вызывают мезентериальную лимфаденопатию у детей, наиболее распространенными являются следующие заболевания:
| Название | Описание |
| Аденовирус, энтеровирус | Возбудители способствуют развитию ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита и других заболеваний, которые поражают верхние дыхательные пути и носоглотку. |
| Кишечная палочка, сальмонелла | Патогенные микроорганизмы провоцируют острые кишечные инфекции. |
| Стрептококк, золотистый стафилококк | Возбудители провоцируют отит, тонзиллит, фарингит. |
| Иерсинии | Патогенные бактерии способствуют развитию кишечного псевдотуберкулеза. |
| Вирус Эпштейн-Барр | Возбудитель провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. |
Необходимо также упомянуть о провоцирующих факторах, на фоне которых воспаляются лимфатические узлы в области брюшной полости:
- аппендицит;
- пищевые отравления;
- туберкулез легких, суставов, костей;
- наследственная предрасположенность;
- слабая иммунная система;
- вирусный гепатит;
- язвенная болезнь;
- гнойные процессы и эрозии в области кишечника.
Микобактерии легочного туберкулеза также вызывают появлении мезентериальной лимфаденопатии у детей. То же самое касается паразитов, грибов и простейших микроорганизмов.
Виды патологии
В медицине существует следующая классификация мезентериальной лимфаденопатии у детей:
| Название | Описание |
| Острый мезаденит | Заболевание характеризуется острыми схваткообразными болезненными ощущениями. |
| Хронический | Патология протекает вяло, периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссией. |
Учитывая течение патологических процессов, существует следующая классификация заболевания:
| Название | Описание |
| Неспецифический хронический мезаденит | Возбудителями заболевания являются вирусы, бактерии, кишечная палочка. |
| Специфический хронический | Иерсиниозный, туберкулезный, псевдотуберкулезный. Возбудителями также являются патогенные микроорганизмы. |
Установить точный диагноз у ребенка поможет врач педиатр, учитывая состояние маленького пациента и результаты назначенной диагностики.
Как проявляется мезаденит брюшной полости?
Мезентериальная лимфаденопатия у детей сопровождается характерной симптоматикой, которая позволит врачу определить форму мезаденита и степень его развития.
Клинические признаки заболевания проявляются в зависимости от течения патологических процессов:
| Название | Симптоматика |
| Острый мезаденит |
|
| Хронический |
|
Мезентериальный лимфаденит туберкулезного типа у детей сопровождается субфебрильной температурой и слабыми болезненными ощущениями. Резко снижается масса тела ребенка, он капризничает и плохо ест. В редких случаях появляется кашель.
Отличия от других заболеваний ЖКТ
Существуют специфические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей, которые помогут заподозрить проблемы с лимфатическими узлами в области брюшной полости:
| Название | Описание |
| Симптом Мак-Фаддена | Пациент жалуется на сильный болевой синдром с левой стороны брюшной полости по краю прямой мышцы. Область ниже пупка на 2-4 см. |
| Симптом Штернберга | Появляются сильные болезненные ощущения в ходе прощупывания линии от нижнего правого участка живота до левого подреберья. |
| Симптом Кляйна | Болевой синдром перемещается, когда пациента поворачивается со спины на левый бок. |
Подтвердить предварительно установленный диагноз поможет лабораторная диагностика. Учитывая готовые результаты, врач педиатр подбирает максимально эффективную схему терапии.
Риски и осложнения
Мезентериальная лимфаденопатия у детей всегда сопровождается риском появления серьезных осложнений, особенно если ребенку не была предоставлена своевременная медицинская помощь.
Детский мезаденит провоцирует следующие последствия:
| Название | Описание |
| Перитонит | Патологическое состояние характеризуется острым воспалительным процессом в области брюшной полости. Провоцируют его инфекция или посторонние вещества (желчь, ферменты). Ребенка беспокоят сильные абдоминальные боли, появляется кишечная непроходимость, тошнота, рвота. |
| Абсцесс | Гнойный воспалительный процесс, который расплавляет стенки органа и клеток, образуя полость. Причиной являются хронические патологические процессы. |
| Кишечная непроходимость | Состояние характеризуется частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника. Первым клиническим признаком являются сильные болезненные ощущения в области живота схваткообразного характера. |
Осложнением мезаденита также является нагноение лимфатических узлов, сепсис, спаечная болезнь. Высока вероятность летального исхода на фоне прогрессирующих патологических процессов.
Мезаденит может вызвать воспаление других лимфатических узлов в организме ребенка. Сопровождающими симптомами являются кожные высыпания, резкое снижение массы тела, высокая температура и усиленное потоотделение.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой и лечением мезентериальной лимфаденопатии занимается врач педиатр. Учитывая результаты полного обследования, может понадобиться консультация других профильных специалистов. Важно сразу обратиться в больницу, при появлении первых клинических признаков. Своевременная терапия позволит остановить прогрессирование мезаденита и предупредить возможные осложнения у ребенка.
Диагностика
Полное обследование пациенту необходимо провести, чтобы установить очаг воспаления и подтвердить поражение лимфатических узлов в области брюшной полости. Необходимо также дифференцировать детский мезаденит, поскольку многие патологии протекают со схожими признаками (аппендицит, энтерит, реактивный панкреатит, склерозирующий мезентерит).
Мезентериальная лимфаденопатия у детей диагностируется при помощи следующих методов:
| Название | Описание |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает органы пищеварительной системы на предмет обнаружения патологических процессов. Оценивает также состояние абдоминальных лимфатических узлов. |
| Общий анализ крови | Результаты покажут изменения в составе крови. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Метод обследования лимфатических узлов в области брюшной полости, который позволяет установить локализацию воспалительного очага и область его распространения. |
| Биохимические исследования | Диагностика помогает определить состав биологической жидкости. |
| Анализ кала | Исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить паразитарное инфицирование детского организма. |
| Лапароскопия | Малоинвазивный метод, при помощи которого врач оценивает состояние внутренних органов визуально. |
| Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и рентген брюшной полости | Методы обследования, с помощью которых врач оценивает состояние внутренних органов. |
Мезентериальная лимфаденопатия у детей на КТ
Дополнительно после комплексной диагностики ребенку может понадобиться консультация других профильных врачей (хирурга, фтизиатра).
Методы лечения
Терапия мезентериальной лимфаденопатии у детей осуществляется комплексными методами. Важно своевременно пройти полное обследование и начать терапию, чтобы предупредить возможные осложнения.
Пациентам назначаются медицинские препараты, врач диетолог составляет специальное меню. При отсутствии серьезных противопоказаний мезентериальную лимфаденопатию можно лечить нетрадиционными средствами.
Медикаментозная терапия
Медикаменты подбирает врач, ссылаясь на результаты диагностики. Специалист учитывает состояние ребенка, развитие патологических процессов и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться дозировок, чтобы не усугубить состояние здоровья маленького пациента.
Для лечения мезентериальной лимфаденопатии у ребенка применяются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Цефтриаксон, Офлоксацин | Лекарства воздействуют непосредственно на патогенную флору. Антибиотик вводится внутримышечно или внутривенно через капельницу. Рекомендуемая дозировка для детей и взрослых составляет 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Противовоспалительные средства | Диклофенак, Индометацин | Лекарства используются ректально. Взрослым назначают по 1 суппозитории (50 мг) 1-3 раза в сутки. Детям рекомендуется использовать указанную дозировку (50 мг), но 1 раз в сутки. |
| Спазмолитики | Папаверин, Дротаверин | Препараты уменьшают спазмы, болевой синдром. Лекарства принимают внутрь 3-4 раза в сутки. Детскую дозировку врач педиатр подбирает, учитывая возраст пациента. Стандартные назначения предусматривают 5-20 мг. |
| Анальгетики | Кеторолак, Анальгин | Детям лекарство вводится уколами. Разовая дозировка зависит от состояния пациента и составляет 10-30 мг каждые 4-6 часов. Длительность лечения занимает 5 дней. |
| Сорбенты | Энтеросгель, Сорбекс | Лекарства выводят из организма ребенка продукты распада. Принимать средство следует перед едой внутрь. Детская дозировка составляет 2,5-15 мг 3-6 раз в сутки. Новорожденным лекарство можно разбавлять грудным молоком. Курс лечения продолжается от 3-х дней до 3-х недель, учитывая состояние больного. |
| Ферменты | Панкреатин, Мезим | Лекарство подбирается детям по возрасту. Стандартная дозировка составляет 50 000-100 000 ЕД в сутки. |
Дополнительно проводится витаминная терапия, чтобы укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость детского организма. Назначается также дезинтоксикационное лечение, внутривенно вводятся инфузионные растворы (Интерлейкин-2, Ронколейкин).
Гнойный мезаденит предусматривает проведение оперативного вмешательства, чтобы устранить патологические процессы и предупредить возможные осложнения, удаляются пораженные лимфатические узлы. После хирургического лечения ребенку дополнительно назначается медикаментозная терапия.
Диетотерапия
Мезентериальная лимфаденопатия у детей представляет собой заболевание, которое не только провоцирует развитие воспалительного процесса, но и нарушает процесс пищеварения. Поэтому маленьким пациентам составляют специальное меню, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Важно также придерживаться простых правил, чтобы добиться максимально положительного результата от диетического питания:
- Пищу принимать небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.
- Употреблять еду следует с перерывами минимум 3 часа.
- Не рекомендуется давать ребенку горячую или холодную пищу, все блюда должны быть теплые.
Важно также продукты перетирать или хорошо измельчать. Блюда лучше запекать или варить.
Народные средства
Нетрадиционные методы лечения можно использовать при мезентериальной лимфаденопатии у детей, но в комплексе с другими лекарствами. Консультация с лечащим врачом позволит предупредить появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности.
Эффективные народные методы при мезентериальной лимфаденопатии:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Сизая ежевика | Сухие корни растения измельчить и 10 г залить крутым кипятком (500 мл). Полученную смесь поставить на водяную баню и греть еще 10-15 мин. Готовый отвар настоять 2 часа и процедить. | Полученное лекарство рекомендуется употреблять внутрь. Детям в теплом виде назначают по 1 ст.л. каждые 2-3 часа. |
| Ромашка и календула | Смешать 1 ст.л. аптечной ромашки и 1 ч.л. календулы. Залить компоненты крутым кипятком (500 мл) и оставить на 1 час. Остудить, процедить и принимать внутрь. | Рекомендуемая дозировка для пациента с мезаденитом составляет 0,5 ст. 3 раза в сутки. Ромашка с календулой уменьшают болевой синдром и воспаление. |
| Тмин | Семена растения (1 ст.л.) залить горячей водой (0,5 л). Выдержать 40-60 мин и процедить. Готовое средство следует принимать внутрь. | Отвар на основе тмина помогает восстановить функционирование кишечника. |
| Майоран | Залить 1 ст.л. сухой травы крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на средний огонь и варить 10 мин. Выдержать 3 часа, процедить и принимать внутрь. | Отвар на основе майорана оказывает болеутоляющее действие. Лекарство рекомендуется употреблять по 1 ст.л. каждые 2 часа. |
| Лещина | Измельчить листья и кору растения. Залить ¼ ст. полученной массы горячей водой (0,5 л). Настоять, процедить и принимать внутрь. | Готовый отвар из лещины необходимо принимать по ¼ ст. 4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней и продолжить терапию. |
Поддерживать питьевой режим можно при помощи ромашкового чая с добавлением натурального меда или сахара в небольшом количестве. Напиток хорошо снимает боль и устраняет многие клинические симптомы мезентериальной лимфаденопатии у детей. Нельзя забывать про возможные осложнения. Поэтому все используемые средства следует обсуждать с лечащим врачом.
При появлении первых клинических признаков мезентериальной лимфаденопатии у ребенка важно сразу показать его педиатру. Ранняя комплексная диагностика и правильно подобранная терапия помогут предупредить осложнения и устранить воспалительный процесс. Без лечения состояние ребенка будет ухудшаться, когда последствий не избежать.
Видео о лимфаденопатии
Лекция про лимфоаденопатии:
Источник
Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов у детей. Болезнь развивается на фоне проникновения микроорганизмов бактериальной и вирусной природы в организм малыша. Несмотря на то, что мезаденит не относится к числу жизненно опасных заболеваний, воспаление лимфоузлов в кишечнике требует незамедлительного лечения.
Какие основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости? Что делать, если у ребенка увеличенные лимфоузлы в кишечнике? Как привести их в норму? Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за несвоевременного лечения?
Мезаденит: что это такое, почему возникает воспаление?
Мезаденит — заболевание, которое сопровождается разрастанием лимфоузлов в брыжейке — складке, соединяющей стенки живота с тонким кишечником. Лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, являются своеобразным барьером и не позволяют распространяться инфекции. Разрастание лимфоидной ткани имеет несколько форм — реактивную, фолликулярную и злокачественную. Гиперплазия одного из лимфоузлов в брыжеечной складке может привести к развитию серьезного заболевания.
В зависимости от возбудителя мезаденит делится на специфический и неспецифический. Специфический мезентеральный лимфаденит бывает двух видов:
- туберкулезный, вызванный микобактериями туберкулеза;
- иерсиниозный, образовавшийся под воздействием микробактерии Иерсинии.
Возбудителем неспецифического мезаденита может быть стрептококк или стафилококк. В норме оба микроорганизма живут у каждого человека, но при снижении иммунитета каждый из них начинает отрицательно воздействовать на работу организма. В силу того, что иммунная система у детей раннего возраста и подростков часто дает сбой, они чаще всего повергаются болезни.
Таким образом, увеличение лимфоузлов может спровоцировать любая бактериальная инфекция. К числу остальных причин развития мезаденита можно отнести:
- вирусную инфекцию, например, аденовирус или энтеровирус;
- глистную инвазию;
- перенесенные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов;
- грибок или грибковую инфекцию.
Симптомы увеличения лимфоузлов в брюшной полости у ребенка
В зависимости от характера течения заболевания мезентеральный лимфаденит имеет две формы — острую и хроническую. Таким образом, проявление симптомов болезни будет зависеть от того, в какой форме протекает мезаденит. К числу основных признаков, свидетельствующих об острой форме заболевания у детей, можно отнести:
- неточную локацию болезненных ощущений;
- внезапную и беспричинную ноющую боль в области ЖКТ, которая постоянно усиливается;
- повышение температуры;
- нестабильное давление и сердцебиение;
- расстройство кишечника;
- тошнота и приступы рвоты.
Если у малыша диагностировали хроническую форму гиперплазии лимфоузлов, все вышеперечисленные симптомы будут проявляться и у него, но только в менее выраженной форме. Детям с мезаденитом очень сложно объяснить родителям, в каком месте у них возникают болезненные ощущения. В связи с тем, что боль очень нечеткая, у малыша создается впечатление болезненности во всей брюшной полости.
Методы диагностики
Лечащий педиатр в первую очередь должен собрать информацию от родителей о перенесенных ранее заболеваниях, а также изучить анамнез. После этого специалист проводит осмотр, оценивает состояние языка, цвета кожи, дыхания. В норме на языке не должно быть пятен. Учащенное дыхание, бледность кожи, боли при пальпации живота — первые симптомы того, что ребенка нужно проверить на мезаденит.
Признаки увеличения брыжеечных лимфоузлов имеют сходство с аппендицитом, но в последнем случае у пациента наблюдается напряжение полости живота.Если у врача есть подозрение на то, что лимфоузлы у ребенка увеличены, он должен направить пациента на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.
К числу дополнительных диагностических мероприятий можно отнести:
- общий клинический анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- ультразвуковую диагностику или рентген органов брюшной полости;
- анализ кала на гельминты;
- колоноскопию;
- туберкулиновую пробу.
Способы лечения
Состояние, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы, требует немедленного лечения. В терапии нужен комплексный подход с применением лекарственных препаратов, средств народной медицины, диеты и процедур УВЧ. При несвоевременном обращении к врачу или неэффективной терапии (вследствие неточной диагностики) риск развития осложнений возрастает в несколько раз.
Медикаментозный подход
Употребление любого лекарственного средства должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом. Дозировка медикаментов и необходимость лечения конкретным лекарственным препаратом также определяется детским специалистом. Лекарственная терапия при мезадените включает следующие медикаменты:
- Антибактериальные препараты. Их необходимость обусловлена риском развития осложнений при неэффективном лечении воспалительного процесса.
- Спазмолитики и анальгетики. Они прекрасно купируют болезненные ощущения, назначаются только в том случае, когда пациент не в силах терпеть боль.
- Адсорбенты. Для того чтобы предотвратить или приостановить интоксикацию организма, пациентам назначаются инфузионные растворы.
Средства народной медицины
Увеличение мезентериальных лимфоузлов в легкой форме хорошо лечится с помощью народных способов. Если болезнь перетекла в хроническую форму, средства народной медицины вряд ли помогут достичь желаемого результата. Эффективностью и безопасностью для маленьких пациентов отличаются следующие средства:
- отвар корня ежевики;
- настой из семян тмина;
- отвар из ромашки или календулы.
Особенности питания
При лечении мезаденита особое внимание родители должны уделять питанию ребенка. Ребенку на время терапии нужно соблюдать диету №5 (пища должна быть дробной). Интервалы между приемами еды — не больше 3-4 часов. В соответствии с правилами диетического стола №5, ребенку придется отказаться от перекуса перед сном.
Все блюда, которые употребляет малыш, должны быть сварены на пару. Жареные или копченые продукты необходимо на долгое время исключить из рациона ребенка. К числу запрещенных на диете продуктов относятся:
- бульоны, сваренные на жирном мясе;
- полуфабрикаты;
- кофе и шоколад;
- консервы;
- мучное.
Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?
Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и эффективное лечение — три составляющих быстрого выздоровления ребенка без риска возникновения осложнений. В противном случае у малыша могут развиться следующие неприятные последствия:
- нагноение брыжеечных лимфатических узлов;
- воспаление брюшной полости;
- сепсис (заражение лимфы).
Профилактические меры
Профилактика мезаденита — единственный способ уберечь своего малыша от возникновения воспалительного процесса в кишечнике. Основное правило — не запускать болезнь. Если ребенок заболел мезаденитом, заболевание нужно долечить до конца и предотвратить перетекание в хроническую форму. К профилактическим мерам можно отнести:
- своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей;
- укрепление иммунитета;
- предотвращение дисбактериоза;
- ежегодное прохождение осмотра у стоматолога.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник