Метод пальпации лимфатических узлов

Обычно считают, что у здорового человека лимфоузлы не видны и не доступны пальпации. Это справедливое в большинстве случаев правило следует принимать лишь с определенными оговорками. Так, учитывая широкую распространенность среди населения различных заболеваний зубов (кариес, периодонтит, пародонтоз и др.), приходится считаться с тем, что у многих людей удается без особого труда прощупать подчелюстные лимфатические узлы. У практически здоровых людей вследствие мелких, порой незаметных травм кожных покровов нижних конечностей, могут пальпаторно определяться небольшие (размером с горошину) паховые лимфоузлы. По мнению ряда авторов, обнаружение при пальпации одиночных мелких подмышечных узлов также может не являться сколь-либо серьезным диагностическим признаком. Все же следует еще раз подчеркнуть, что более значительное увеличение лимфатических узлов, особенно в тех случаях, когда оно выявляется уже при осмотре, всегда служит симптомом того или иного заболевания, порой весьма серьезного.

При исследовании различных групп лимфатических узлов полученные данные необходимо обязательно сравнивать с результатами осмотра и пальпации одноименной (симметричной) группы лимфоузлов с другой стороны.

Метод пальпации лимфатических узлов

Пальпация лимфатических узлов

При пальпации определяют прежде всего размеры лимфатических узлов, которые обычно сопоставляют с величиной каких-то округлых предметов (размерами «с просяное зерно», «с чечевицу», «с мелкую (среднюю, крупную) горошину», «с лесной орех», «с голубиное яйцо», «с грецкий орех», «с куриное яйцо» и т.д.).

Уточняют число увеличенных лимфоузлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластичная, плотная); обращают внимание на подвижность лимфатических узлов, болезненность при пальпации (признак воспалительных процессов), спаянность друг с другом в конгломераты и спаянность с окружающими тканями, наличие отека окружающей подкожной клетчатки и гиперемии соответствующего участка кожи, образование свищевых ходов и рубцовых изменений (например, при туберкулезном лимфадените). При этом поражение может касаться отдельных лимфатических узлов, их регионарной группы (при воспалении, злокачественных опухолях) или же бывает системным, проявляясь генерализованным увеличением лимфатических узлов различных групп (например, при лейкозе, лимфогранулематозе).

Пальпацию лимфатических узлов проводят кончиками слегка согнутых пальцев (обычно вторыми – пятыми пальцами обеих рук), бережно, осторожно, легкими, скользящими движениями (как бы «перекатываясь» через лимфоузлы). При этом в исследовании лимфоузлов соблюдается определенная последовательность.

Метод пальпации лимфатических узлов

Вначале пальпируют затылочные лимфоузлы, которые располагаются в области прикрепления мышц головы и шеи к затылочной кости. Затем переходят к ощупыванию заушных лимфоузлов, которые находятся позади ушной раковины на сосцевидном отростке височной кости. В области околоушной слюнной железы пальпируют околоушные лимфатические узлы. Нижнечелюстные (подчелюстные) лимфоузлы, которые увеличиваются при различных воспалительных процессах в полости рта, прощупываются в подкожной клетчатке на теле нижней челюсти позади жевательных мышц (при пальпации эти лимфоузлы прижимают к нижней челюсти). Подбородочные лимфоузлы определяют движением пальцев рук сзади наперед вблизи средней линии подбородочной области.

Поверхностные шейные лимфатические узлы пальпируют в боковых и передних областях шеи, соответственно вдоль заднего и переднего краев грудино-ключично-сосцевидных мышц. Длительное увеличение шейных лимфатических узлов, достигающих порой значительных размеров, отмечается при туберкулезном лимфадените, лимфогранулематозе. Однако и у больных хроническим тонзиллитом вдоль передних краев грудино-ключично-сосцевидных мышц можно нередко обнаружить цепочки мелких плотных лимфоузлов.

При раке желудка в надключичной области (в треугольнике между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхнем краем ключицы) можно обнаружить плотный лимфатический узел («железа Вирхова» или «железа Вирхова-Труазье»), представляющий собой метастаз опухоли.

При пальпации подмышечных лимфатических узлов слегка отводят руки больного в стороны. Пальцы пальпирующей руки вводят как можно глубже в подмышечную впадину (из гигиенических соображений в пальпирующую руку при этом берется майка или рубашка больного). Отведенная рука больного возвращается в исходное положение; при этом пациент не должен прижимать ее плотно к туловищу. Пальпация подмышечных лимфатических узлов проводится движением пальпирующих пальцев в направлении сверху вниз, которые скользят по боковой поверхности грудной клетки больного. Увеличение подмышечных лимфатических узлов наблюдается при метастазах рака молочной железы, а также при каких-либо воспалительных процессах в области верхних конечностей.

При пальпации локтевых лимфатических узлов захватывают кистью собственной руки нижнюю треть предплечья исследуемой руки больного и сгибают ее в локтевом суставе под прямым или тупым углом. Затем указательным и средним пальцами другой руки скользящими продольными движениями прощупывают sulci bicipitales lateralis et medialis чуть выше надмыщелка плеча (последние представляют собой медиальный и латеральный желобки, образованные сухожилием двуглавой мышцы).

Паховые лимфатические узлы прощупывают в области пахового треугольника (fossa inguinalis) в направлении, поперечном по отношению к пупартовой связке. Увеличение паховых лимфоузлов может отмечаться при различных воспалительных процессах в области нижних конечностей, анального отверстия, наружных половых органов. Наконец, подколенные лимфоузлы пальпируют в подколенной ямке при слегка согнутой в коленном суставе голени.

Увеличение регионарных лимфатических узлов, например на шее, а также в других областях, иногда является основной жалобой больных, приводящей их к врачу. При этом редко удается увидеть увеличенные лимфатические узлы, деформирующие соответствующую часть тела. Основным методом исследования лимфатических узлов является пальпация. Целесообразно прощупывать лимфатические узлы в определенном порядке, начиная с затылочных, околоушных, поднижнечелюстных, подподбородочных, затем прощупываются надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз), системных заболеваниях соединительной ткани, при опухолях (метастазы). Для уточнения причины увеличения лимфатических узлов, помимо общеклинического и лабораторного исследований, проводится биопсия (или удаление) узла для его морфологического исследования. Опорно-двигательный аппарат (суставы, мышцы, кости) исследуется после лимфатических узлов. При этом исследование начинается с выяснения жалоб, чаще всего на боли или ограничение движений в суставах, затем производят осмотр и пальпацию.

Источник

Методика
исследования лимфатических узлов.

У
здорового человека лимфоузлы
не видны и не доступны пальпации. Но
учитывая широкую распространенность
среди населения различных заболеваний
зубов (кариес, периодонтит, пародонтоз
и др.),
приходится считаться с тем, что у многих
людей удается
без особого труда прощупать подчелюстные
лимфатические
узлы, а вследствие мелких, порой незаметных
травм кожных покровов
нижних конечностей, могут пальпаторно
определяться небольшие (размером с
горошину) паховые лимфоузлы.
По мнению ряда авторов, одиночные мелкие
подмышечные узлы также не являются
серьезным диагностическим
признаком.

Исследование
лимфатических узлов
выполняется путем осмотра и пальпации.

При
пальпации определяют размеры лимфатических
узлов: их сопоставляют с величиной
каких-то округлых предметов (размерами
«с просяное
зерно», «с чечевицу», «с мелкую (среднюю,
крупную)
горошину», «с лесной орех», «с голубиное
яйцо»,
«с грецкий орех», «с куриное яйцо»).

Уточняют
число
увеличенных
лимфоузлов, их консистенцию
(тестоватая,
мягкоэластичная, плотная); подвижность,
болезненность
при
пальпации (признак воспалительных
процессов), спаянность
друг с другом в
конгломераты и спаянность
с окружающими тканями, наличие
отека окружающей
подкожной клетчатки и гиперемии
соответствующего участка кожи,
образование свищевых ходов.

Пальпацию
лимфатических узлов проводят кончиками
слегка
согнутых пальцев (обычно вторыми – пятыми
пальцами обеих рук), бережно, осторожно,
легкими, скользящими
движениями (как бы «перекатываясь»
через
лимфоузлы).

Пальпацию
лимфатических узлов проводят в
определенной последовательности.
Вначале
пальпируют затылочные
лимфоузлы, которые
располагаются
в области прикрепления мышц шеи
к затылочной кости, затем переходят к
ощупыванию
заушных
лимфоузлов, которые
находятся позади ушной
раковины на сосцевидном отростке
височной кости.
В области околоушной слюнной железы
пальпируют
околоушные
лимфатические узлы.

Нижнечелюстные
(подчелюстные)
лимфоузлы, которые
увеличиваются при различных
воспалительных процессах в полости
рта, прощупываются
в подкожной клетчатке на теле нижней
челюсти позади жевательных мышц (при
пальпации эти лимфоузлы
прижимают к нижней челюсти).

Подбородочные
лимфоузлы определяют движением пальцев
рук сзади
наперед вблизи средней линии подбородочной
области.

Поверхностные
шейные лимфатические узлы пальпируют
в боковых и передних областях шеи,
соответственно
вдоль заднего и переднего краев
грудино-ключично-сосцевидных
мышц. Длительное увеличение шейных
лимфатических узлов, достигающих порой
значительных
размеров, отмечается при туберкулезном
лимфадените,
лимфогранулематозе, лимфолейкозе.
Однако и у больных хроническим
тонзиллитом вдоль передних краев
грудино-ключично-сосцевидных мышц можно
нередко обнаружить
цепочки мелких плотных лимфоузлов.

При
раке желудка в надключичной области (в
треугольнике
между ножками грудино-ключично-сосцевидной
мышцы и верхнем краем ключицы) можно
обнаружить
плотный лимфатический узел («железа
Вирхова»
или «железа Вирхова — Труазье»),
представляющий собой
метастаз опухоли.

При
пальпации подмышечных
лимфатических узлов слегка
отводят руки больного в стороны. Пальцы
пальпирующей
руки вводят как можно глубже в подмышечную
впадину, после чего отведенная
рука больного возвращается в исходное
положение; при этом пациент не должен
прижимать
ее плотно к туловищу. Пальпация
подмышечных
лимфатических узлов проводится движением
пальпирующих пальцев в направлении
сверху вниз.
Увеличение подмышечных лимфатических
узлов наблюдается
при метастазах рака молочной железы, а
также при каких-либо воспалительных
процессах в области
верхних конечностей.

При
пальпации локтевых
лимфатических узлов захватывают
кистью собственной руки нижнюю треть
предплечья
исследуемой руки больного и сгибают ее
в локтевом суставе
под прямым или тупым углом. Затем
указанным
и средним пальцами другой руки скользящими
движениями
прощупывают sulci
bicipi
medialis
чуть выше надмыщелка плеча.

Паховые
лимфатические узлы прощупывают
в области пахового
треугольника (fossa
inguinalis)
в направлении, поперечном
по отношению к пупартовой связке.

Подколенные
лимфоузлы пальпируют
в подколенной
ямке согнутой под прямым углом в коленном
суставе
ноги, установленной коленом на твердую
опору.

Методика
исследования мышц.

Вначале
отмечается наличие жалоб на мышечную
слабость, мышечную утомляемость,
непроизвольное подергивание отдельных
групп мышц, ограничение и полное
отсутствие активных (произвольных)
движений.

Далее
оценивают степень развития мышечной
ткани методом осмотра, наличие атрофии
или гипертрофии отдельных мышц и мышечных
групп.

Далее
определяется тонус мышц: путем пальпации
симметричных участков тела или выполняя
активные (выполняет сам больной) и
пассивные (выполняет врач при расслабленном
состоянии мышц) движения.

При
снижении мышечного тонуса
пассивные сгибание и разгибание
соответствующей конечности происходит
необычайно легко, при отсутствии
существующего в норме незначительного
сопротивления.
При гипертонусе мышечное сопротивление
оказывается, наоборот, повышенным.
Поднимая и спуская голову больного,
можно оценить тонус мышц шеи.

Затем
оценивается мышечная сила:
по тому сопротивлению, которое
больной в состоянии преодолеть. При
исследовании мышечной силы сгибателей
врач предлагает
больному согнуть руку в локтевом суставе,
ногу
в коленном
суставе, кисть – в лучезапястном суставе,
стопу – в голеностопном
и т.д., после чего,
попросив пациента оказывать сопротивление,
пытается
разогнуть ее. При
исследовании мышечной силы разгибателей
плеча врач пытается согнуть руку больного
в
локтевом суставе, удерживаемую пациентом
в разогнутом
состоянии. Исследование проводится
раздельно
для мышц правой и левой конечностей,
мышечную силу так же определяют при
помощи динамометра.

Методика
исследования костной системы.

Вначале
обращают
внимание на жалобыбольного
на боли в костях. Острые боли в костях
после травмы могут свидетельствовать
о переломах костей; тупые, постепенно
нарастающие боли в костях нередко
бывают связаны с каким-либо
воспалительным процессом; упорные,
изнуряющие,
часто четко локализованные боли
встречаются при
метастазах в кости злокачественных
опухолей.

Далее
исследование костной системы выполняют
путем осмотра, пальпации, перкуссии.

При
осмотре определяют наличие различных
деформаций
костей
черепа, позвоночника, грудной клетки,
таза, конечностей. Могут отмечаться
изменения формы
нижних конечностей в виде Х-образных
(genu
valgum)
или О-образных (genu
varum)
ног, укорочение одной
из конечностей – при остеомиелите,
при
акромегалии – увеличение
пальцев рук и ног, скуловых костей,
нижней челюсти;
при врожденных пороках сердца,
инфекционном эндокардите, циррозе
печени,
бронхоэктатической болезни – утолщение
концевых фаланг пальцев рук в виде
барабанных палочек;
при склеродермии вследствие
разрушения
концевых фаланг пальцы рук укорачиваются,
приобретая
форму короткого очиненного
карандаша.

Пальпацию
костей выполняют строго симметрично.
Пальпаторно можно
более точно выявить
утолщение отдельных костей (например,
«рахитические
четки» ребер), определить неровность
их поверхности
и болезненность (при периоститах),
обнаружить патологические переломы.

Перкуссию
выполняют методом непосредственной
перкуссии, предложенным Ф.Г.
Яновским
(концевой
фалангой указательного или среднего
пальца правой руки)
или Л.
Ауэнбруггером
(ударять
концами выпрямленных и сведенных пальцев
2-5 пальцев), по плоским костям (грудина,
ребра, позвоночник, подвздошные
кости, лопатки, крестец). При заболеваниях
крови (анемии, множественной миеломе),
метастазах в кости злокачественных
опухолей определяется болезненность
плоских костей.

Методика
исследования суставов

Вначале
методом расспроса выясняют наличие у
больного
жалоб
на
боли в суставах
(постоянные или
летучие), утреннюю
скованность в суставах, ограничение
движений в
тех или иных суставах (тугоподвижность),
наличие хруста
(крепитации) при движении и
т.д.

Исследование
суставов выполняют строго симметрично
с двух сторон. Начинают с суставов
кисти, затем переходят
к исследованию локтевых и плечевых
суставов, височно-нижнечелюстного
сустава, шейного, грудного и поясничного
отделов позвоночника, крестцово-подвздошных
суставов, крестца и копчика, тазобедренных
и
коленных суставов, суставов стоп.

Исследование
суставов включает, обычно, осмотр и
пальпацию, возможно проведение
аускультации.

При
осмотреобращают
внимание на изменение конфигурации
суставов
(например, увеличение их в объеме,
веретенообразная
форма), сглаженность
их контуров, изменение
окраски
кожных покровов над
суставами (гиперемия,
пигментация, блеск).

При
пальпациисуставов
выявляется припухлость из-за выпота в
полость сустава, отека периартикулярных
тканей. Скопление свободной жидкости
в суставной
полости подтверждается появлением
симптома
баллотирования надколенника.
Для его определения больного
укладывают горизонтально
с максимально разогнутыми конечностями,
большие пальцы рук располагают на
надколенник,
а ладонями обеих рук сжимают латеральную
и медиальную области коленного сустава.
Далее большими
пальцами производят толчок надкоколенника
в направлении передней поверхности
сустава.
При наличии в полости коленного сустава
свободной
жидкости пальцы ощущают ответный слабый
толчок,
обусловленный ударом надколенника о
кость
бедра. Обращают
так же внимание на
наличие болезненности
суставов при
их ощупывании, повышение
температуры кожи
над областью суставов
(прикладывают тыльную сторону кисти
к кожным покровам над симметричными
суставами; если
оба симметричных сустава оказывается
вовлеченным в патологический процесс,
то кожная температура оценивается путем
сравнения с
температурой
кожи над другими неизмененными суставами).
С помощью сантиметровой ленты измеряют
окружность
симметричных суставов.

Далее
определяют объем
активных и пассивных движений, выявляют
тугоподвижность, болевые ощущения при
движении. При этом активные движения
совершает сам больной, а пассивные
(сгибание, разгибание, отведение,
приведение конечности) выполняются
врачом при полном расслаблении мышц
больного.

При
выполнении в суставах того или иного
движения образуется
определенный угол, который при
необходимости можно измерить при
использовании специальных приборов
гониометров.

Для
определения
хруста (крепитации) ладонь
врача кладется на соответствующий
сустав и совершаются движения (активные
или пассивные) в этом суставе.

Симптомы
«барабанных палочек» и «часовых стекол»
– колбовидное утолщение концевых фаланг
пальцев рук и ног и изменение формы
ногтей.

Диагностическое
значение симптома: наблюдается при
длительно текущих заболеваниях легких
(хронические нагноительные процессы),
сердца (подострый инфекционный эндокардит,
врожденные пороки сердца), печени
(цирроз).

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;
надключичные и подключичные;
подмышечные;
локтевые;
паховые;
подколенные.

лимфатическая система.jpg

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:

инфекционные процессы;
аутоиммунные заболевания;
опухолевые патологии;
болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?

Взрослый должен обратиться к

врачу-терапевту

, а ребенка и подростка осматривает

педиатр

. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

врача-онколога;
врача-хирурга;
врача-фтизиатра;
врача-инфекциониста;
врача-эндокринолога;
врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

Клинический анализ крови;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

мазок периферической крови с микроскопией;
биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.

Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.

Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.

Краткое описание определяемого аналита Креатинин

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.

Краткая характеристика аналита Мочевина
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека.
…

310 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.

Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.

Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА»

Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

790 руб

анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin

Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, сос…

580 руб

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…

695 руб

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ.

Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG.

Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину

Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

Тиреоглобулин…

690 руб

анализ крови на онкомаркеры;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

510 руб

вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови;

Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…

580 руб

обследование на туберкулез;
биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);

Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости.

…

895 руб

комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

рентгенография органов грудной полости;

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Колоноскопия с седацией (во сне)

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

исследование обеих молочных желез в двух проекциях (прямая и аксиальная) – 4 снимка.

Лечение увеличенных лимфатических узлов

В большинстве случаев лимфаденопатия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.

Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врач проведет необходимое обследование и определит комплекс лечебных мероприятий.

При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие