Метастазы рака молочной железы в лимфоузлы и кости
![Метастазы рака молочной железы в лимфоузлы и кости Метастазы рака молочной железы в лимфоузлы и кости thumbnail](https://sprosivracha.com/cache/thumbs/d74d3a780608834b21afccc865bb2101.jpg)
Рак молочной железы лечится даже в запущенной стадии, но эффективность противоопухолевой терапии с течением времени изменяется не в лучшую сторону, начинается распространение метастазов, отличающихся от материнской опухоли чувствительностью к лекарственным препаратам.
Особенности метастазирования
Рак молочной железы дает метастазы куда угодно, но чаще всего в подмышечные лимфоузлы, лёгкие, кости и печень. Исследование удаленной опухоли под микроскопом позволяет выявить индивидуальные клеточные — гистологические факторы вероятности метастазирования в будущем, тем не менее невозможно предсказать, где и когда появятся вторичные очаги рака и появятся ли вообще.
Сомнительно операбельный рак после длительного лечения может никогда не осложниться метастазами, но радикальное удаление молочной железы с сантиметровым раком не гарантирует излечения, через несколько лет возможно метастазирование.
Гетерогенный клеточный состав карциномы обуславливает разную чувствительность метастазов к лекарствам, даже в одном органе узлы по-разному отзываются на химиотерапию: одни уменьшаются, вторые — увеличиваются, а третьи замирают на долгий срок.
Популяция злокачественных клеток, ставшая родоначальницей рака молочной железы, и её отдалённое клеточное потомство неодинаковы — рак молочной железы и его метастазы абсолютно разные по особенностям развития и по реагированию на противоопухолевые лекарства.
Все это стало основанием для проведения профилактической химиотерапии или гормонотерапии всем женщинам, страдающим раком молочной железы, начиная с 1 стадии. Дополнительное послеоперационное лечение не проводится при опухоли менее полсантиметра и без единого критерия неблагоприятного прогноза. Но и после полноценного и качественного лечения нельзя надеяться на извлечение, метастазы могут появиться и через десятилетия, поэтому всю жизнь женщине предстоит наблюдение онколога с регулярными обследованиями.
Куда метастазирует рак молочной железы
Первый барьер на пути распространения раковых клеток — лимфатические узлы подмышечной области, собирающие лимфу от всей молочной железы. Сначала в лимфоузлах появляются скопления раковых клеток, в дальнейшем происходит их полное замещение опухолевой тканью. Метастазы в подмышечном лимфоколлекторе не считаются отдаленными, но их состояние характеризует степень диссеминации рака по организму, если лимфоузлы чисты, то отсутствуют и отдалённые метастазы. При большинстве морфологических вариантов рака молочной железы прогноз зависит от объёма повреждения регионального лимфоколлектора. Но при тройном негативном раке, особенно большого размера, такая корреляция не обязательна, благо, что этот молекулярно-биологический вариант нетипичен для российских женщин.
Головной мозг практически не поражается метастазами в первую волну диссеминации раковых клеток, как правило, появление в нем очагов опухоли манифестирует давнюю болезнь и случается после множества курсов химиотерапии, часто обозначая выход заболевания из-под терапевтического контроля.
Распространение опухоли в легкие может происходить изолированно или вместе с появлением вторичных очагов в других органах. Способствует образованию в легочной ткани раковых отсевов отличное кровоснабжение и анатомическая близость к молочной железе. Клетки рака попадают в легочные альвеолы с током крови и с лимфой.
Метастазы в кости также типичны для рака молочной железы, причем наиболее часто отсевы случаются при гормонально зависимой карциноме. Они возникают как изолированно — только в скелете, так последовательно и параллельно с очагами рака в других органах и тканях. Метастазы в костях сложно лечатся, но прогноз достаточно благоприятный — продолжительность жизни существенно дольше, чем при других локализациях. Если очаги единичны, то можно рассчитывать больше чем на 5 лет жизни.
Печеночные метастазы в большинстве случаев свидетельствуют о давнем раковом процессе, изначальное метастазирование в печень случается довольно редко, но давнее заболевание с поражением других органов или скелета, как правило, сопровождается и образованием очагов в ткани печени.
Симптомы
Клинические проявления опухоли могут отсутствовать довольно продолжительное время, пока опухолевая масса не начнёт нарушать функционирование органа, попутно отправляя организм продуктами жизнедеятельности.
- Симптомы при метастазах рака молочной железы в лёгких появляются очень нескоро, у половины больных с развёрнутой рентгенологической картиной поражения нет ни кашля, ни одышки, ни слабости. При мелкоочаговом множественном поражении отмечаются одышка, кашель, сильная слабость, возможна невысокая температура.
- Метастазы в кости проявляются болями, но не всегда, зачастую на начальном этапе развития и даже в период «расцвета» метастазирования может вообще не быть никаких симптомов.
- Признаки печеночного поражения появляются при выключении из функционирования более половины органа, это тошнота с эпизодами рвоты, сильнейшая слабость, нарушение питания, в терминальной стадии печеночной недостаточности развивается желтуха, асцит и кровотечение из вен пищевода.
- Метастатическое поражение головного мозга сопровождается головными болями, изменениями зрения, головокружением и рвотой при поворотах головы.
Диагностика метастаз при раке молочной железы
Множественное метастатическое поражение можно заподозрить на основании жалоб при осмотре пациентки, но нередко вторичные узлы находят только при обследовании. Поражение подмышечных лимфоузлов обнаруживается уже при первичном УЗИ, маммографии, МРТ. Уточняющая морфологическая диагностика — биопсия во время операции.
Для обследования легких и брюшной полости лучше выбрать КТ, головного мозга — МРТ.
Очаги в костях выявляют при остеосцинтиграфии, затем по очагам накопления проводится уточняющая КТ-диагностика.
Крупноочаговое метастазирование в печень можно выявить при УЗИ, мелкие очаги лучше выявляются при КТ или МРТ.
ПЭТ-КТ обнаружит метастазирование в любом органе и ткани.
Лечение
Генерализация рака молочной железы лечится только лекарствами — химиотерапией и гормонами. Только опухолевое поражение подмышечных лимфоузлов радикально лечат удалением — лимфаденэктомией. При сочетании с метастазированием в другие органы операция бессмысленна. При поражении головного мозга и костей возможна лучевая терапия.
Прогноз
Метастатическая стадия лечится, но прогноз в отношении жизни неблагоприятен. Средняя продолжительность жизни при поражении внутренних органов редко превышает 2-3 года, при изолированных метастазах рака молочной железы в кости — до 5 лет и более. С очаговым поражением печени или головного мозга продолжительность жизни без лечения не превышает нескольких месяцев.
Возможные осложнения
Рост и распространение метастазов рака молочной железы ухудшает функционирование органа вплоть до развития его недостаточности. Декомпенсации функции приводит к существенному ухудшению состояния больной и ограничивает возможности противоопухолевой терапии.
В Европейской клинике не только умеют лечить злокачественное заболевание, но для каждой пациентки разрабатывается программа поддерживающего и восстановительного лечения, что помогает лучше переносить терапию и сдерживать развитие устойчивости к лекарственным препаратам.
Список литературы:
- Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., и др./ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокачественные опухоли; 2016, № 4, Спецвыпуск 2.
- Howard-Anderson J., Ganz P.A., Bower J.E., Stanton A.L./ Quality of life, fertility concerns, and behavioral health outcomes in younger breast cancer survivors: a systematic review// J Natl Cancer Inst.; 2012, Mar 7;104(5).
- Joyce D.P., Manning A., Carter M., et al./ Meta-analysis to determine the clinical impact of axillary lymph node dissection in the treatment of invasive breast cancer// Breast Cancer Res Treat.; 2015 Sep; 153(2)
Источник
Исследованию природы и особенностей формирования рака молочных желез уделяется особе внимание, так как он распространен среди современных женщин. Метастазы при раке молочной железы появляются при распространении раковых клеток с током лимфы или кровью, в ряде случаев к ним приводит поздняя диагностика и терапия. Врачи-онкологи Юсуповской больницы помогают женщинам, у которых диагностировано данное заболевание.
Метастазы при злокачественной опухоли груди
Пациенты, у которых диагностирован рак молочной железы, как быстро метастазы распространяются по организму, узнают у лечащих врачей. Метастазирование опухоли в большинстве случаев происходит на 3-4 стадиях, однако зафиксированы случаи, когда перемещение пораженных клеток происходит на 2 стадии.
Распространение опухолевых клеток происходит на начальном этапе рака, однако иммунная система подавляет их деление и жизнедеятельность. При отсутствии терапии онкологический процесс приводит к истощению иммунитета и начинается метастазирование рака молочной железы. Перемещение раковых клеток в организме происходит быстро, выделяется два пути распространения опухоли.
Метастазы при раке молочной железы, распространяемые с током лимфы, поражают близлежащие лимфатические узлы. Поражение внутренних органов и других структур происходит при проникновении в них злокачественных клеток, доставленных кровью.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента стратегию терапии рака груди после проведения диагностических мероприятий. Лечение злокачественных опухолей молочных желез проводится в соответствии с международными протоколами и учетом особенностей течения болезни.
Рак молочной железы: симптомы и признаки метастазы
Метастазы при раке груди могут распространить далеко за пределы молочных желез. Вторичные очаги поражения могут обнаруживаться в легких, печени, головном мозге и костях.
Женщины, у которых обнаружен рак груди, метастазы, могут испытывать следующие симптомы:
- интенсивные боли;
- нарушения работы внутренних органов;
- слабость в ногах;
- желтый цвет кожи и белков глаз;
- головокружение, нарушение зрения;
- кашель, одышка;
- ухудшение аппетита.
Метастазы в костях при раке молочной железы характеризуются у женщин деформацией костей, повышением содержания кальция в крови. Следствием данных процессов является нарушение опорной функции, кроме этого, повышается вероятность травм.
Рак молочной железы с метастазами является тяжелым состоянием, требующим качественной терапии. Врачи-онкологи Юсуповской больницы проводят не только лечение патологического процесса и его проявлений, но и сопутствующих патологий.
Лимфоузлы при раке молочной железы
Лимфоузлы отвечают за обеспечение иммунной защиты организма. Распространение раковых клеток может происходить по лимфогенному пути, тогда поражаются близлежащие узлы. Метастазы на коже при раке молочной железы могут быть обнаружены без использования специальных средств, для выявления вторичных очагов в лимфатических узлах требуется высокоточная диагностика.
Метастатический рак молочной железы: прогноз
Рак груди, метастазы при котором распространились в лимфатические узлы, кости и внутренние органы требует комплексного лечения. Пятилетняя выживаемость женщин при метастатическом раке молочной железы при правильно подобранной терапии достигает 80% на 2 стадии. На 3 стадии данный показатель снижается до 70%, злокачественная опухоль 4 стадии трудно поддается лечению, пятилетняя выживаемость снижается до 25%.
Лечение рака груди в Юсуповской больнице
В клинике онкологии Юсуповской больницы пациентам оказывается качественная медицинская помощь и постоянный уход. Лечение рака молочной железы с метастазами включает химиотерапию, оперативное вмешательство, лучевую терапия и другие методы. В Юсуповской больницы врачами-онкологами применяются современные препараты, зарегистрированные на территории РФ. Основной задачей специалистов Юсуповской больницы при лечении пациентов, у которых обнаружены метастазы в лимфоузлах при раке молочной железы, является уменьшение интоксикации организма и распространения опухоли.
Паллиативная помощь онкобольным, направленная на улучшение качества жизни, замедление прогрессирования патологии и снятие болезненных симптомов, оказывается пациентам Юсуповской больницы, находящихся в тяжелом состоянии. Метастазы в печени при раке молочной железы указывают на серьезное поражение организма, требующее незамедлительного лечения.
Паллиативная помощь, оказываемая пациентам Юсуповской больницы, заключается в комплексном использовании современных методов и средств для помощи женщинам с метастазирующим раком. Мероприятия, проводимые в рамках данного лечения, не ограничиваются приемом медикаментов.
Пройдите диагностику и получите консультацию врача-онколога Юсуповской больницы в удобное время.
Источник
1648 просмотров
15 августа 2017
Добрый день. Очень нужен Ваш совет. У мамы (1955 г.р.) в 2000 году был рак мол.железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной, подмышечной области справа, МТС в Th1 (13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0. Проведено 5 курсов ПХТ по схеме АС доксорубицин 95 мг в/в в 1 день, циклофосфан 950 мг в/в в 1 день, 1 раз золендроновая кислота – 4 мг. Далее еще 1 день такой курс, затем назначено облучение и 4 курса белой ХТ. Подскажите, правильно ли назначено лечение? Какие прогнозы, чем можно еще помочь? Как продлить жизнь маме? Много читала о БАДах Кошачий коготь и Новомин, можно ли их использовать? Спасибо.
Гематолог
Здравствуйте. Вам назначили все грамотно.. Вам гормонотерапия и терапия герцептином не показана. У нее нет рецептов. Хуже от бадов ненет будет. Вы и полностью прошли курс лечения. Думаю еще 10 лет проживете не думая об прогрессирование. Главное первый год проходить обследование 1 раз в 3 месяца. А потом раз в полгода.
Наталия, 15 августа 2017
Клиент
Ольга, спасибо за ответы и надежду. Маме предстоит еще 5 курсов ПХТ и сейчас остро стоит вопрос как поднимать лейкоциты. Лечащий врач советует преднизолон, но мама боится его применять, т.к. это гормон и много противопоказаний. Может существуют какие-то другие невредные или народные средства?
Гематолог
И учитывая мтс в кости желательно введение бифосфанатов раз в месяц около года, под контролем функции почек.
Наталия, 16 августа 2017
Клиент
Ольга, насчет почек, мама после химиотерапии принимает канефрон, т.к. было обострение цистита. Что Вы думаете насчет этого препарата и как долго его можно применять?
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, лечение назначено правильно, бады принимать можно. Проходите обследование раз в 3 мес. и конечно же поменьше стрессов.
Терапевт
Лечение адекватное.Насчет БАДов – сомнительно.лучше уж Трансфер-фактор и электромагнитная терапия аппаратами ДеВита АП+Ритм.
Ортопед, Травматолог
Все верно назначено.
БАДы можно, но я бы на них особо не уповал.
Бифосфонаты следует назначать осторожно, в период ремиссии и короткого периода действия.
Прогнозы пока сомнительны. Нужно смотреть на ответ после ХТ.
Недавно появился препарат Супрапол – почитайте в интернете.
Гематолог
По поводу аппаратного лечения, ва должны четко понимать, электроволны вашей маме нельзя. Они усиливают кровоток, чем могут способствовать рецидиву и прогрессированию заболевания. Магниты можно только в ремиссии. Также исключены бани и массаж.
Невролог, Психолог
Добрый день, Наталия. Остается вероятность рецидива заболевания через 2-3 года после проведенного лечения. Поэтому очень важно проходить необходимые контрольные обследования строго по рекомендации врача. Применяется химиотерапия, гормонотерапия и биологическое лечение. В определенных случаях пациентам может быть показано радионуклидное лечение. Вся терапия проводится с целью наступления ремиссии и снижения болевого синдрома. При правильноподобранной терапии и хорошей переносимости процедур – выживаемость до 10 лет при данном диагнозе. Но как известно, химиотерапия может переноситься тяжело пациентами из-за неправильного подбора препаратов, поэтому если возможно, нужно пройти тест на генопрофилирование. Данный тест позволяет определить, какие препараты будут эффективны для пациентки, а какие не дадут нужного результата. Такая информация позволяет онкологам подобрать оптимальный курс лечения. Эффективность БАДов сомнительна. Используются также народные методы лечения. Например, природный коктейль при раке молочной железы: цветная капуста (брокколи) + оливкое масло + куркума ежедневно должны быть включены в пищевой рацион. Также используются травяные настои, но в высоких концентрациях – это яд для организма. Поэтому, если решите подключать народные средства, нужно знать некоторые правила приема, поскольку яды могут приносить вред не только раковым клеткам, но и здоровым. Поэтому сразу предупреждение о нежелательном приеме сразу нескольких настоек высокой концентрации. Пример: аконит настойка, болиголов настойка, чистотел настойка, цветов картофеля настойка, ореховая настойка. Если у Вас нет возможности собрать травы своими силами, их можно найти у травников или приобрести уже готовые настойки. С первого дня лечения не начинайте сразу принимать несколько настоек, а подключайте постепенно другие лекарства для борьбы с раком, это даст Вам возможность увидеть, как организм реагирует на то, или иное лекарство. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме.
Наталия, 15 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответы и поддержку. Маме предстоит еще 5 курсов ПХТ и сейчас остро стоит вопрос как поднимать лейкоциты. Лечащий врач советует преднизолон, но мама боится его применять, т.к. это гормон и много противопоказаний. Может существуют какие-то другие невредные или народные средства?
Гематолог
Народными средствами быстро не поднять. Или гормонами, или обсудите с врачом ксф,( филграстим). Белая паклитоксел?
Наталия, 15 августа 2017
Клиент
Ольга, белая только предстоит после облучения, какое лекарство будет пока ни говорят.
Невролог, Психолог
Наталия, очень хорошо Вас понимаю, поскольку нашей семье пришлось пройти через это на собственном опыте. А почему сразу гормоны??? Есть же группа препаратов стимуляторов лейкопоэза (Непоген, Лейкоген, Метилурацил, Пентоксил и прочие). А народные методы также существуют – это либо травяные настои либо диета, либо и то и другое вместе, но эффект будет постепенным. Народные методы, это скорее вспомогательная терапия.
1.Заболевания крови и пониженный уровень лейкоцитов можно лечить с помощью отвара неочищенных зерен овса и молока. Горсть овса залейте литром молока и прокипятите в течение 20-30 минут. Как только отвар остынет, его можно принимать. Пить лекарство рекомендуется в течение всего дня, длительность применения – до полного выздоровления.
2.Отвар из плодов шиповника эффективен в лечении малокровия и низкого уровня лейкоцитов. Для приготовления отвара измельчите 150 г шиповника и залейте их 2 литрами воды. Будущий отвар необходимо прокипятить 10-20 минут на среднем огне и настоять в течение 12 часов. Как только напиток настоится, его можно пить вместо чая.
3.Народные рецепты рекомендуют, употреблять перед завтраком 100 г свежей натертой на мелкой терке морковки со сметаной, сливками или медом. Такой метод улучшает гемоглобин в крови и увеличивает количество лейкоцитов.
4.После курса химиотерапии для увеличения уровня лейкоцитов, можно приготовить настой из травы донника. 1-2 ложки травы залейте 500 мл воды и настаивайте на протяжении 4 часов. Курс применения настоя должен быть от 1 месяца.
5.Настой из корней барбариса – это еще одно действенное средство для повышения лейкоцитов в крови. Для лечения подойдет 25% настойка из корней барбариса, которую можно приобрести в аптеке. Перед каждым приемом пищи необходимо принимать по чайной ложке настойки. Подобными свойствами обладает мумие, но принимать его можно только по согласованию с онкологом.
6.Для увеличения лейкоцитов и эритроцитов, можно приготовить лекарство из сушеных листьев крапивы. Хорошенько перетрите листья растения и смешайте с медом, в пропорциях 1:1. Лекарство необходимо принимать по 1 ложке 3-4 раза в день, запивая водой.
7.Отвар из льняного семени поможет, очисть организма от токсических веществ, которые остаются после курса химиотерапии. Отвар увеличивает количество лейкоцитов в крови, улучшает их рост и защитные свойства. Пару ложек семян залейте кипятком и проварите на водяной бане. Отвар необходимо принимать по 1 литру во второй половине дня. Длительность применения для достижения лечебного эффекта, должна быть не менее 6 месяцев.
8.Пару ложек полыни залейте кипятком и настаивайте 15-20 минут. Настой необходимо процедить и принимать по стакану перед каждым приемом пищи. При желании, полынь можно заменить ромашкой.
Диета, для повышения лейкоцитов, должна состоять из кисломолочных и морепродуктов, гречневой и овсяной каши, ягод, овощей и фруктов, меда, ореха, пророщенных злаков, бобов, а также красного вина. Давайте рассмотрим основные правила питания для повышения белых кровяных телец:
1. Для повышения лейкоцитов, в рацион должны входить фрукты, ягоды и овощи красного цвета (малина, смородина, клюква, гранат, свекла, красный перец).
2. Лечебными свойствами обладает гречневая каша, с вечера залитая кефиром. Красная рыба и 50 г красного вина в день – это отличная профилактика пониженного уровня лейкоцитов.
3. Свежий свекольный сок полезен при любых онкологических заболеваниях. Из свеклы можно готовить не только сок, но употреблять овощ в варенном и сыром виде. Что касается свекольного сока, то перед употреблением, его необходимо настоять в холодильнике.
4. Отвар из семян ячменя качественно улучшает состав крови. 200 г ячменя залейте парой стаканов холодной воды и проварите до уменьшения объема воды в половину. Перед употреблением, отвар рекомендуется подсолить или подсластить медом.
5. Родиола розовая или золотой корень – это растительный адоптоген, который можно приобрести в аптеке. 20-30 капель настойки разбавьте в 50 мл воды и принимайте 3 раза в день, перед каждым приемом пищи. Курс приема необходимо начинать за несколько дней до химиотерапии. Это предотвратит снижение уровня лейкоцитов.
6. Каши и супы из чечевицы, напитки из цикория – отлично восстанавливают уровень лейкоцитов в крови.
7. Возьмите стакан отрубей проросшего пшеничного зерна, горсть грецких орехов и пару ложек меда. Измельчите сухие ингредиенты и смешайте с медом. Средство улучшит кроветворение и повысит уровень лейкоцитов в крови.
8. Лечебными свойствами обладают продукты, содержащие витамины В1, В2 и белок. Не стоит забывать про витаминизированные напитки. Рекомендуется употреблять морсы, соки (гранатовый, брусничный, клюквенный, апельсиновый).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Лечение у вас хорошее. Правильное, другого и не придумаешь, а вот с бадами надо быть аккуратней так как он и не проверены могут и улучшить и ухудшилось состояние мамы. Поддерживает морально, на самом деле то что творится в голове на много сильней любых лекарств.
Здоровья вам и вашей маме!
Наталия, 15 августа 2017
Клиент
Гематолог
Знаете, если б травы помогали быстро в остановить лейкоциты, ваш химиотерапевт не посоветовал пить гормоны. А назначил травы. В вашех же интересах быстро поднять лейкоциты.
Наталия, 21 августа 2017
Клиент
Ольга, добрый день. Каково Ваше мнение о препарате биобран? Эффективен ли он в нашем случае?
Невролог
Здравствуйте, Наталья! Лечение назначено адекватное. Продлить жизнь маме можно, дав стимул ей жить дальше, вселив ей веру в выздоровление. Она должна сама захотеть выздороветь и жить дальше.
Что касается нетрадиционных подходов к лечению, я бы Вам рекомендовала подавать маме настойку прополису – противоопухолевое, иммуностимулирующее средство и не только. Посоветуйтесь с лечащим врачом онкологом, совместим ли данный препарат с основным лечением.
Здоровья Вашей маме и долгих лет жизни.
Гематолог
Добрый день. Биобран это бад, в случае онкологических больных, некоторым помогает лучше переносить хт, в плане присоединения вторичеой инфекции. Он как все иммуномодуляторы, ни лучше ни хуже. Но не более того.
Наталия, 21 августа 2017
Клиент
Ольга, спасибо за оперативный ответ. Может быть Вы посоветуете какой-нибудь препарат либо БАД, который сможет поддерживать иммунитет и общее состояние мамы. Очень много рекламы и страшно нарваться на обман.
Гематолог
Из иммуномодуляторов мне нравится галавит в свечах на ночь 10 дней через день. После лт можно сразу, после хт на 3 день после хт. Но не более 3 курсов.
Наталия, 21 августа 2017
Клиент
Ольга, мама уже 5 раз поле ХТ пользовалась полиоксидонием супп. Как Вы считаете, можно провести 3 курса галевита,а потом опять полиоксидоний. Ей предстоит еще 5 курсов ХТ и облучение.
Гематолог
Да, он немножко побыстрее стимулирует организм на восстановление. А потом опять переходите на полиоксидоний. Такая схема то-же есть. Но нужно смотреть, что будет через 3 месяца. Может нужно продолжить и галавит, а может заменить.
Источник