Метастаз в лимфоузле у кошки

Метастаз в лимфоузле у кошки thumbnail

Зоовет

Инвазивный протоковый рак у кошки с метастазами в лимфоузле

Пермь

Был в сети: 02 декабря, 00:29

Помогите пожалуйста! У нашей кошечки Алисы 8 лет был поставлен диагноз по гистологии после удаления одной молочной гряды с регионарными лимфоузлами и одновременно овариогистерэктомии-инвазивный протоковый рак с метастазами в лимфоузле.Операцию проводил не врач-онколог и поэтому лечение химиотерапией не проводит.Только оперативно.Посоветовал готовиться ко второй операции по удалению гряды второй, предварительно пройти анализы на наличие метастаз во внутренних органах. При первой операции мы все анализы прошли,метастаз в легких не было. операция была показана. После нее ездим каждую неделю на удаление лимфы, скапливается мешочком, в данный момент носим самодельный бандаж, так как после введения препаратов кожа истончилась.прошел месяц после операции,и нас все больше тревожит мысль как правильнее поступить, не ухудшим ли мы второй операцией состояние кошки ( на данный момент есть очень маленькие уплотнения на оставшейся второй гряде молочной, размерами с рисинки, но не множественные, только непонятно, они появились так быстро после первой или же уже были, но не заметили сразу.) Есть ли смысл без химии вообще делать удаление? Я так понимаю, что это рак 3стадии. Пояснения: в возрасте полугода перенесла операцию после падения с 9 этажа, было внутренне кровотечение, удалили часть селезенки,год назад кошка перенесла лечение от панлейкопении, заразилась от котенка уличного. Кормим сухим кормом премиум класса проплан деликат, сейчас больше сырой говядиной (сама выбирает). Я понимаю, что заочно трудно что-то решать, но все-таки надеюсь на Вашу скорейшую консультацию. Спасибо.

06 июня 2013, 06:54

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

Здравствуйте.
Речь идёт о раке, уже есть метастаз в лимфоузел, поэтому показана химиотерапия до 2 операции, которая тоже нужна. Правильно сделать так – химиотерапия1-операция-химиотерапия2-химиотерапия3.
Без химиотерапии риски появления метастазов слишком велики.
Перед операцией рентген, УЗИ, анализы крови обязательны.

10 июня 2013, 20:13

Пермь

Был в сети: 02 декабря, 00:29

спасибо за ответ! Еще не поздно делать химиотерапию, если прошел уже месяц и 10 дней после 1-ой операции? Очень переживаем за кису. К сожалению наш врач, который удалил одну гряду молочную не практикует лечение химией…поищем другого. Посоветуйте пожалуйста какая химиотерапия легче переносится? тамоксифен или доксирубицин? (если правильно написала), и еще, по поводу скопления лимфы- откачиваем раз в неделю, сейчас откачивали 7.06 и уже опять много скопилось, даже в бандаже видно под лапкой, большой пузырь.

10 июня 2013, 23:59

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

начинать нужно с доксорубицина в монорежиме или совмещать с циклофосфаном и винкристином.
Тамоксифен пока недостаточно изучен у животных, я его не использовал. Доксорубицин в монорежиме легче перенесётся, чем в комбинации, но комбинация надёжней.
На прогноз повлияет не время после операции, а размер опухоли и наличие новых метастазов.

14 июня 2013, 20:47

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

жидкость это не страшно, хотя и неприятно, если очень много,то можно поставить дренажи для постоянного оттока

14 июня 2013, 21:27

Пермь

Был в сети: 02 декабря, 00:29

Спасибо Вам за подробные ответы! Будем бороться с болезнью.

25 июня 2013, 20:42

Пермь

Был в сети: 02 декабря, 00:29

Сделали анализы у Алисы. По рентгену метастазов в легких нет, но есть пятно в брюшной полости. Узи- новообразование в брюшной полости, возможно метастатическое.( С левой стороны между почкой и дном желудка неоднор.образование округлой формы с хорошей васкуляризацией).Почки: ПП 3.51.6 ; ЛП 3.41.5 Овальной формы гипоэхогенны, не увеличены, однородны.Кортекс 3 мм. однороден.Мочевой пузырь: кол-во осадка большое, конкрементов нет, МП наполнен, осадок рыхлый, форма округлая. Печень, Желчный пузырь, поджел.железа в норме. Селезенка меньших размеров, очаговых образований нет, структура однородна. Заключение: МКБ, новообразование в брюшной полости. Есть ли смысл при такой стадии рака делать сначала химию комлексную по рекомендации врача, затем операцию по удалению опухоли в брюшной области (либо с целью диагностики, если будет неоперабельна, но в любом случае рекомендовали лапаратомию) Не сделаем ли мы только хуже, ускорив процесс роста раковых клеток и их деления…Мучаемся как поступить правильнее.

01 июля 2013, 20:02

Пермь

Был в сети: 02 декабря, 00:29

Наш врач посоветовал попробовать сделать химию винкристином в комплексе не помню с чем.А вот подробное заключение гистологии от 6 мая 2013г: пакеи молочн. желез с лоскутом кошки 22х2.5 см с 4-мя сосками б/о,тольщина клетчатки до 1 см.в одном из краев клетчатки белесоватый узел без четких границ dm~0.7cм.под вторым ближайшим соском уплотнение в виде полости 1х0.5х0,3 с густой зеленоватой жидкостью, рядом белесоватый узел без четких границ 1х1х0.7 5 пус. -непонятно написано… Заключение: Инвазивный протоковый рак МЖ с папиллярными(неразборчиво) структурами ,далее непонятно..Метастазы в двух регионарных л/узлах. Помогите нам пожалуйста! Мы очень страдаем. Что правильнее сделать?

Читайте также:  Зубы лимфоузел за ухом

01 июля 2013, 20:20

Москва

Был в сети: 16 апреля, 23:59

я был в отпуске, а затем ваша тема потерялась на фоне большого количества.
Как ваши дела сейчас?
Метастаз в брюшной полости это редкость, опухоль злокачественная и с поражением лимфоузлов, поэтому обязательно делать химию и не тянуть, а с операцией наоборот можно подумать.

30 июля 2013, 10:47

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник

Лимфома  у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Читайте также:  Сильно увеличился один лимфоузел но не болит

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Источник

Метастазами называются опухолевые процессы вторичного типа, возникающие в различных тканевых структурах организма на фоне основной злокачественной опухоли.

Частички мутировавших тканей лимфогенным, имплантационным или же гематогенным путем распространяются по организму. Это провоцирует новые очаги заболевания, поражающие организм животного или человека.

Вторичные злокачественные очаги патологического процесса могут поражать абсолютно любой орган. Наиболее часто в ветеринарной  медицине диагностируют метастазы в легких у кошки.

Опасность и особенность метастаз – в основном бессимптомное протекание,  Метастазы дают о себе знать в зависимости от степени поражения того или иного органа, а также от стадии патологического процесса, .

Диагностические мероприятия проводятся с целью обнаружения основного очага и вторичных патологических процессов. Основа диагностики – сбор анамнеза и клинических данных. Помимо этого используются различные инструментальные методики.

В зависимости от состояния организма животного, назначается адекватное лечение, наиболее подходящее под каждый клинический случай. Назначаются радиотерапевтические методики (облучение), лечение химиопрепаратами, а также могут быть назначены оперативные вмешательства.

На фоне роста метастаз в пораженных органах, нарушаются их основные функции, что в результате приводит к летальному исходу кошки. Диагностированные метастазы при злокачественной опухоли в организме у животного значительно ухудшают прогноз выздоровления животного.

Единственное, чем может помочь владелец кошки – своевременно обратиться к ветеринарному специалисту с целью профилактической диагностики. Это позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях и принять все необходимые и возможные меры по ликвидации патологического злокачественного очага мутировавших клеток.

Симптомы метастаз в легких у кошки

Признаки возникновения метастаз в легочных структурах у домашней кошки зависят от степени поражения и места расположения основной злокачественной опухоли в организме животного.

Существует ряд характерных признаков, которые дают возможность опытному специалисту заподозрить наличие серьезной патологии злокачественного типа в организме кошки.

Основными симптомами наличия саркомы у кошки являются:

  • Резкое изменение аппетита . Животное начинает отказываться от приема пищи, что связано на прямую с отравлением организма продуктами распада в злокачественной опухоли. На фоне отказа от пищи у кошки быстро развивается истощение и раковая кахексия.
  • Изменение характерных особенностей шерстного покрова – шерсть на теле у кошки меняет свой вид, становиться тусклой и всклоченной. Связано это с недостатком поступления и усвоения необходимых витаминных и минеральных веществ организмом.
  • Апатичное состояние питомца. На фоне интоксикации организма и появляется угнетенность кошки, она значительно дольше спит, отказывается от игр с хозяином и своими игрушками, может длительное время находиться на одном месте, застыв взглядом в одной точке.
  • Развитие отеков. Развитие отеков у домашних кошек обусловлено нарушениями в качественном составе крови и воздействием механического характера злокачественного новообразования на крупные сосудистые сплетения. С учетом того, что метастазы чаще всего обнаруживаются в легких, опасность составляет отек легочных структур.
  • Раневые поверхности с длительным периодом заживления. Развитие злокачественного новообразования в организме провоцирует массу патологических сбоев в других органах, не пораженных опухолью. На этом фоне, любые повреждения кожного покрова или же слизистых оболочек, провоцируют длительное заживление или же развитие трофических язв.
  • Проблемы с актом дыхания. При метастазах в легких кошка может кашлять, нарастает одышка, возникают характерные хрипы и сипы при дыхании.
  • Запах из ротовой полости. Диструктивные процессы в легких на фоне развития злокачественной опухоли, приводят к появлению отталкивающего, гнилостного запаха у кошки из ротовой полости.
Читайте также:  Лимфоузел на ухе воспалился лимфоузел

Предотвратить развитие опухоли достаточно сложно, поэтому в силах владельца внимательно наблюдать за состоянием своего питомца и при малейших нарушениях в здоровье, обращаться к квалифицированному специалисту. Это позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры по его ликвидации.

Постановка диагноза и лечение

Наиболее благоприятным прогноз считается тогда, когда процесс патологического характера диагностирован на самых ранних стадиях.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования. Основная задача диагностики – обнаружение локализации основного очага  и возможность проведения операции с целью его удаления. Далее проводиться диагностика для определения размещения метастаз.

Дополнительными методами диагностики метастаз в организме кошки являются:

  • Лабораторное исследование анализов крови и урины. Проведение общего клинического и биохимического анализа крови позволяет оценить степень распространения и тяжесть патологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика и рентген предполагаемой зоны поражения. Дают возможность оценить и визуализировать место нахождения метастаз, оценить их размер. В дальнейшем это позволит определить тактику лечения.
  • Взятие пробы (прокола) для проведения биопсии. Проведение прокола в области легкого для забора биоматериала (жидкости) позволяет провести цитологию и выявить первичный очаг ракового процесса.

Терапевтические методики при подтверждении ракового процесса разрабатываются индивидуально для каждого животного. Напрямую это зависит от состояния первичной опухоли, состояния организма животного, его чувствительности на клеточном уровне к воздействию медикаментозных препаратов. Значение имеет размер метастаз и их обнаруженное количество.

В ветеринарии используют химиотерапию, иммуннохимиотерапевтические методики. Возможно применение гормональных веществ для уничтожения опухолевых процессов, а так радиологических методик.

При обнаруженных в организме метастазах, целесообразно применение комплексных мер, химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением, или же облучение в сочетании с химиотерапевтическими методиками.

Метастазирование в лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости с пораженным органом, подразумевает применение лимфаденоэктомии (резекция пораженных лимфоузлов) в комплексе с удалением основного очага злокачественной опухоли.

Запущенные случаи метастазов в легких не включают в себя применение хирургического иссечения, используются химиотерапевтические методики. Оперативное вмешательство может быть целесообразным только в том случае, если удаление пораженной части органа поможет продлить животному жизнь.

Общая продолжительность жизни кошек при диагностированных метастазах совершенно разная. Зависит это от целого ряда специфических факторов, среди которых основными являются – активность иммунного ответа организма, возможность проведения хирургического вмешательства с целью удаления первичного очага злокачественного новообразования, а также правильность проведения лечебных мероприятий.

Особой профилактики развития раковых клеток или же метастаз в организме не существует. Владелец кошки должен внимательно относиться к состоянию здоровья своего питомца. Своевременно проведенная диагностика, позволяет не только назначить адекватное лечение, но и увеличить шансы кошки на полное выздоровление. Стоит помнить, что после проведенных терапевтических мероприятий, заболевание может отступить. Но спустя определенный промежуток времени, заболевание может вернутся вновь.

Диагностированный рак и метастазы на последних стадиях, подразумевает проведение палиативной терапии (поддерживающей). Основа такого лечения – облегчение состояния животного (устранение болевых ощущений, дискомфорта, избегание стрессов). Часто небольшое отклонение от основного лечения при диагностированных метастазах в легких, приводит к плевриту у кошек. Смерть в таком случае наступает через 1.5 -2 месяца.

Источник