Метастаз плоскоклеточного рака в лимфоузел шеи

Что такое плоскоклеточный рак лимфатической системы и как он развивается?

Плоскоклеточный рак лимфоузлов является одной из наиболее распространенных видов онкологии, поражающих лимфатическую систему. В большинстве случаев новообразования локализуются в шейном отделе или в области головы. Отличительной чертой онкологического процесса является тот факт, что патология видна внешне, она выглядит, как некое изъязвление или припухлость на поверхности кожи.

Несмотря на это, плоскоклеточный рак редко выявляется на ранних этапах прогрессирования. Виной тому человеческий фактор, люди редко обращаются к врачу сразу, считая, что патологическое образование на коже является чем-то незначительным, ранкой или шишкой, которая вскоре рассосется самостоятельно. Более того, новообразование формируется в местах повреждения кожи механического характера, например, ранки или язвочки.

Поводом для беспокойства и обращения к врачу становится факт того, что плоскоклеточный ороговевающий рак лимфоузлов прогрессирует быстро. Патологическое формирование стремительно увеличивается в размерах и объеме. При таком характере развития патологии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики.

Помимо того, что онкология прогрессирует быстро по внешним признакам, существуют и другие тревожные сигналы. Клетки рака быстро проникают в лимфатическую систему, вследствие чего отмечается скорое увеличение лимфоузлов, они становятся твердыми и болезненными. Как было сказано выше, особенно часто такие признаки отмечаются в области шеи и хорошо заметны на шейных лимфатических узлах.

Не стоит также забывать, что начиная со второй стадии прогрессирования, начинается процесс метастазирования плоскоклеточного рака лимфоузлов. В этом случае первичная опухоль дает метастазы, которые задерживаются в региональных лимфоузлах, вызывая нарушения работы лимфатической системы и нанося серьезный удар по всему организму.

Факторы риска и причины возникновения патологии

Основной причиной развития плоскоклеточного рака лимфоузлов принято считать озлокачествление клеток. Вероятность формирования злокачественного новообразования равна как у мужчин, так и у женщин.

Но если отойти от механизмов зарождения болезни, медики также выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию плоскоклеточного рака:

• работа на вредном производстве, в особенности с канцерогенными веществами или подверженность различным видам облучения;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а также ослабленный иммунитет по каким-либо причинам;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• генетическая предрасположенность (случаи рака в анамнезе и истории болезни семьи);
• жизнь в среде с плохой экологий, например, вблизи крупных перерабатывающих заводов;
• в отношении женщин – поздняя беременность, как правило, после 35 лет;
• преклонный возраст – после 35-40 лет случае заболеваемости раком повышаются, с достижением 50 лет эта статистика ухудшается в разы.

Виды плоскоклеточного рака

В онкологии выделяют несколько сценариев того, как может развиваться плоскоклеточный рак лимфоузлов.

Речь идет о трех видах онкологического процесса, которые врачи классифицируют согласно характеру роста злокачественного новообразования:

1. Эндофитный – развитие патологического процесса начинается с образования локализованного узелка на поверхности кожи. В некоторых случаях такой узелок может быть окружено схожими формированиями, но меньшего размера. Со временем патологические образования сливаются, образуя участок изъязвления. Опухоль имеет свойство быстро разрастаться по площади.
2. Экзофитный – образуется уплотнение, также называемое узлом, цвет которого идентичен окружающим кожным покровам. Редко поверхность узла покрывается ороговевшим слоем желтоватого оттенка. Уплотнение отличается стремительным ростом в высоту, его основание неподвижно и выглядит значительно шире верхушки. Образование имеет произвольную неправильную форму, может шелушиться или покрываться папилломами. На поздних этапах прогрессирование значительно увеличившийся узел изъязвляется.
3. Смешанный – в данном случае плоскоклеточный ороговевающий рак лимфоузлов принимает характерные черты двух описанных видов. Рост образования возможет как по площади, так и в высоту. По мере увеличения узла происходит его довольно быстрое изъязвление.

Где локализуется плоскоклеточный рак?

Вариаций возникновения плоскоклеточного рака в организме масса. Новообразование способно локализоваться практически на любом участке тела. От того, где именно оно сформируется, зависят особенности поражения периферических органов и само метастазирование плоскоклеточного рака лимфоузлов.

Несмотря на то, что предсказать участок развития онкологии невозможно, существуют места, где патологический процесс развивается чаще:

• губы;
• ротовая полость;
• шея;
• гортань;
• миндалины;
• пищевод;
• трахея;
• бронхи;
• вульва;
• матка и шейка матки;
• прямая кишка;
• желудок.

Лимфоузлы фигурируют в этом списке постоянно. При этом речь идет как об изначальном развитии рака в периферических органах лимфатической системы, так и о метастазировании в лимфоузлы из первичного новообразования. Плоскоклеточным ороговевающим раком лимфоузлов могут поражаться любые структуры организме, в которых имеется эпителиальный слой.

Какие пути метастазирования?

Плоскоклеточный рак лимфоузлов, независимо от особенностей его развития и прогрессирования, метастазирует преимущественно через лимфатическую систему. Метастазы распространяются с лимфотоком, поражая различные органы и структуры в целом.

Но в целом медики выделяют три пути распространения метастазов:

1. Лимфогенный – именно в этом случае метастазы разносятся по организму лимфой. Происходит это не сразу, ведь с момента, как первичная опухоль дает метастазы, они сначала сдерживаются лимфоузлами. Со временем эти органы лимфатической системы перестают справляться с защитными функциями, метастазы в них делятся и попадают в поток лимфы. Такой путь метастазирования является наиболее распространенным.
2. Гематогенный – еще один возможный вариант, который встречается крайне редко. В данном случае под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение стенок сосудов кровеносной системы, из-за чего метастазы проникают в кровь. Онкологический процесс распространяется по кровотоку.
3. Имплантационный – также редкий случай, при котором пораженный онкологией орган соприкасается со здоровым. При этом происходит непроизвольным обмен раковыми клетками, что становится причиной возникновения вторичного онкологического очага.

Когда речь идет о метастазировании, важно обращать внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. По особенностям развития клинической картины часто удается определить вторичные очаги поражения. Но в идеале допускать этого нельзя, необходима своевременная и полноценная диагностика.

Стадии развития, сколько их и в чем отличие?

В медицинской практике плоскоклеточный рак лимфоузлов принято разделять на 5 стадий развития:

• стадия 0 – маленькая опухоль глубокой локализации в слоях кожи или слизистых оболочках;
• 1 стадия – опухоль до 2 сантиметров в диаметре, локализованная;
• 2 стадия – новообразование более 2 см, все еще локализованное;
• 3 стадия – опухоль увеличивается, начинается процесс прорастания в окружающие структуры, она дает первые метастазы;
• 4 стадия – самая тяжелая стадия, характеризующаяся большими размерами новообразования и активным процессом метастазирования.

Диагностика, с чего она начинается?

От диагностики в полной мере зависит успешность лечения патологии, а также становится возможным хотя бы приблизительное прогнозирование исхода.

Все диагностические процедуры делятся на три типа:

1. Лабораторные исследования – включают анализ крови на онкомаркеры и цитологическое исследование.
2. Инструментальные методы – к ним относятся УЗИ, КТ и МРТ, посредством которых определяется локализации опухоли и ее размеры, а также наличие метастазов
3. Гистологическая диагностика – основывается на проведении биопсии новообразования, пункционной, тотальной или инцизионной.

Лечение плоскоклеточного рака лимфатической системы

В большинстве случаев для полноценной борьбы с онкологией практикуется комплексный подход. При этом лечение обязательно назначает врач-онколог исходя из результатов проведенной диагностики, учитывая общие симптомы и состояние пациента.

Лечение проводится с применением следующих методик:

1. Операция – проводится удаление опухоли вместе с пораженными лимфоузлами.
2. Лучевая терапия – особенно актуальная с нулевой по вторую стадии, ее действие направлено на предотвращение размножение раковых клеток.
3. Химиотерапия – применяются цитотоксические препараты, которые вводятся после операции или перед облучением.
4. Также возможно уничтожение раковых клеток при помощи фотодинамической терапии или электрокоагуляции.

Прогноз жизни

Прогнозы успешности лечения и продолжительности жизни зависят от массы переменных, точный ответ дать невозможно. В таких случаях приходится опираться лишь на статистику. Например, если плоскоклеточный рак (ороговевающий или неороговевающий) обнаружен на 1 стадии, лечение начато незамедлительно, вероятность выздоровления близка к 90%. С каждой последующей стадией прогрессирования положительные прогнозы снижаются в геометрической прогрессии. На четвертой стадии онкология неизлечима.

Будьте здоровы!