Мед при туберкулезе лимфоузлов
В 10% случаев внелегочного заражения человека палочкой Коха возникает туберкулез лимфатических узлов. Иногда это заболевание протекает и как самостоятельная патология. При таком виде туберкулеза микобактерии проникают из зараженных органов в лимфоузлы, что и провоцирует их воспаление.
Причины
Поражение лимфоузлов микобактериями чаще диагностируется у женщин. На втором месте по частоте возникновения этой патологии находятся мужчины, на третьем – дети. У 80% пациентов диагностируется туберкулез шейных лимфоузлов, у 15% – подмышечных, у 5% – паховых.
Основная причина заболевания – палочка Коха, которой человек заражается разными путями.
После проникновения в организм бактерия оседает на поверхности дыхательных путей, а затем и в лимфоузлах. Факторы риска возникновения:
- употребление наркотических веществ;
- слабый иммунитет;
- СПИД;
- прием лекарств, подавляющих иммунитет;
- злоупотребление алкоголем.
Как передается
Микобактерии проникают в человеческий организм через носоглотку. Самые распространенные пути заражения туберкулезной инфекцией:
- Воздушно-капельный. Передача микобактерий происходит при чихании и кашле больного человека.
- Вертикальный. Плод внутриутробно или во время родов заражается от матери.
- Пищевой. Заражение может происходить через продукты питания, например, молоко.
Стадии развития и формы заболевания
В зависимости от локализации воспаления туберкулез лимфатических узлов бывает шейным, внутригрудным, внутрибрюшным. Для заболевания характерно постепенное развитие в несколько этапов:
Стадия | Описание |
Пролиферативная | Сопровождается общей слабостью, ухудшением самочувствия, увеличением лимфоузлов. Иногда симптомы на этой стадии могут отсутствовать. |
Казеозная | Начинается гибель клеток. Внутригрудные лимфоузлы при туберкулезе из-за воспаления могут вызвать кашель и боль в груди. |
Абсцедирующая | Погибшие клетки превращаются в гной. Узлы становятся мягкими и синеют. |
Свищевая | Образуется свищ из-за прорыва гноя через истонченную кожу. Симптомы заболевания ослабевают. |
Первые признаки
Развитие туберкулеза лимфатических узлов может происходить длительное время – от 3 недель до 8 месяцев. Симптомы появляются не сразу. На ранней стадии они могут вообще никак не выдавать это заболевание. К первым признакам относятся:
- незначительное увеличение и припухлость лимфоузлов;
- потеря веса без причины;
- озноб;
- болезненность узлов;
- субфебрильная температура;
- бессонница;
- повышенная раздражительность.
Симптомы
При прогрессировании туберкулез периферических лимфатических узлов вызывает более выраженные симптомы. Человек имеет жалобы на:
- расстройство желудка, вздутие;
- тошноту, рвоту;
- боль в животе;
- кашель;
- чрезмерную ночную потливость;
- бледность кожных покровов;
- запоры;
- сильную болезненность лимфоузлов;
- сильную слабость;
- чрезмерную утомляемость.
Туберкулез лимфатических узлов у детей
Пораженная лимфоидная ткань у детей быстрее увеличивается в размерах, чем у взрослых. По этой причине симптомы появляются в более короткие сроки и имеют ярко выраженный характер. Основные признаки туберкулеза лимфатических узлов у детей:
- нехватка воздуха;
- синюшность кожных покровов;
- прерывистое дыхание;
- раздувание крыльев носа;
- втягивание межреберных промежутков;
- потеря аппетита;
- температура в 38 градусов;
- частое головокружение;
- снижение массы тела;
- необоснованная слабость.
Диагностика
Важным этапом диагностики является опрос больного для определения степени выраженности симптомов и давности их появления.
Туберкулез необходимо отделять от таких заболеваний, как рак легких или поджелудочной железы, саркоидоз, новообразования на вилочковой железе. Ч тобы подтвердить поражение лимфоидной ткани микобактериями, назначаются следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- проба Манту;
- рентген;
- уро- или холангиография;
- эндоскопическое УЗИ при глубоком расположении пораженной ткани;
- КТ или МРТ;
- биопсия;
- лапаротомия (при поражении туберкулезом брыжеечных узлов).
Лечение
Основной метод лечения туберкулезов – противотуберкулезная химиотерапия. Для нее используются специальные препараты, которые обладают бактерицидным действием в отношении микобактерий. Терапия продолжается не менее 9–10 месяцев.
Точную дозу препарата подбирает только врач в зависимости от формы заболевания, давности его развития и имеющихся осложнений. Из противотуберкулезных препаратов чаще применяются:
- Циклосерин;
- Метазид;
- Изониазид;
- Рифампицин;
- Амикацин;
- ПАСК;
- Этамбутол.
Около 97-98% больных после химиотерапии полностью выздоравливают. Если консервативная терапия не принесла нужного результата, то проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к радикальному лечению являются и сильные боли в области пораженных лимфоузлов, от которых страдает пациент. В зависимости от характера протекания заболевания могут осуществляться следующие операции:
- Удаление некротических и гнойных масс из свищевого хода. Проводится на последней стадии туберкулеза.
- Удаление внутреннего содержимого лимфоузлов. Их вскрывают, обеззараживают, прочищают и при необходимости дренируют.
- Иссечение лимфоузлов. Проводится редко, поскольку несет риск рецидива заболевания. Считается, что если микобактерии проникли в лимфатические узлы, то они могут и дальше распространяться тем же путем. Лимфоидная ткань частично уничтожает или угнетает активность возбудителя. По этой причине полное иссечение узлов не только нежелательно, но и опасно для пациента.
Существуют дополнительные методы лечения туберкулеза. Пациенту обязательно прописывается диета, предусматривающая ограничение калорийности рациона до 3500 ккал в сутки. Для улучшения состояния больного также используются следующие методы:
- Иммунотерапия. Заключается в приеме иммуностимулирующих препаратов, например, Левамизола или Тактивина.
- Физиотерапия. Пациенту показаны лечебная гимнастика, электрофорез, массаж и грязевые ванны.
Лечение народными средствами
По рекомендациям врача к основному лечению туберкулеза можно добавить и народные средства. Они помогут укрепить иммунную систему. Некоторые средства даже обладают антибактериальным действием. К эффективным при туберкулезе можно отнести следующие рецепты:
- На 250 мл холодной воды взять 2 ст. л. травы чистяка. Смешать ингредиенты, нагревать до закипания, после чего дать остыть. Перед началом курса лечения средство нужно процедить. Употреблять ежедневно по 3 ст. отвара. Принимать до полного исчезновения симптомов заболевания.
- Маслом облепихи ежедневно смазывать образовавшиеся при прорыве гноя свищи. Повторять процедуру до полного заживления ранки. Для укрепления иммунной системы принимать по 1 ч. л. масла в день.
Видео
Источник
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – это первичное поражение туберкулезной инфекцией лимфоузлов внутригрудной локализации, протекающее без образования первичного инфильтрата в легких и развития лимфангита. Заболевание проявляется слабостью, лихорадкой, снижением аппетита и веса, потливостью, параспецифическими реакциями, иногда кашлем и асфиксией. Диагноз устанавливают по данным осмотра, рентгенографии и КТ грудной клетки, туберкулиновых проб, биопсии лимфоузлов. Лечение туберкулеза ВГЛУ длительное; включает комбинацию туберкулостатических препаратов, иммуномодуляторы, диету, плазмаферез, лимфаденэктомию.
Общие сведения
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (туберкулезный бронхоаденит) – специфическое воспаление лимфоузлов зоны средостения и корня легких, обусловленное микобактериями туберкулеза. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) – основная клиническая разновидность первичного туберкулеза у детей, подростков и молодых лиц в возрасте 18-24 лет (до 80-90% случаев).
В связи с массовой БЦЖ-вакцинацией и химиопрофилактикой в настоящее время чаще возникает самостоятельно; реже – как инволютивная форма первичного туберкулезного комплекса (при легочном поражении). Для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характерно хроническое течение с долгим сохранением активности специфического процесса в ткани узла и медленным регрессом. Большинство осложнений (до 70%) наблюдается в возрасте до 3-х лет.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Причины
Туберкулез (в т. ч., внутригрудных лимфатических узлов) вызывают бактерии рода Mycobacterium, чаще всего M.tuberculosis и M.bovis. Бронхоаденит развивается при первичном гематогенном или лимфогенном проникновении микобактерий туберкулеза в лимфоузлы средостения и корня легких. Реже он может быть итогом эндогенной реактивации ранее имевшейся туберкулезной инфекции в группе внутригрудных лимфоузлов.
Инфицирование происходит обычно воздушно-капельным путем от больного-бацилловыделителя, редко – пищевым, бытовым и трансплацентарным путем. В группу риска по возникновению туберкулезного бронхоаденита входят:
- непривитые и неправильно вакцинированные дети и взрослые
- лица с иммунодефицитом, (в т. ч., ВИЧ-инфицированные)
- курящие
- имеющие хроническую патологию, плохие бытовые условия
- испытывающие чрезмерные нагрузки, дефицит питания.
Патогенез
Туберкулезом может поражаться одна или несколько групп внутригрудных лимфатических узлов – паратрахеальных, трахеобронхиальных, бифуркационных, бронхопульмональных. Внутригрудные лимфоузлы, как основная структура иммунной системы легких, активно реагируют на первичное тубинфицирование. При этом отмечается гиперплазия лимфоидной ткани с увеличением объема узла и развитие специфического воспаления с постепенным формированием очагов некроза (казеоза). В будущем очаги могут уплотняться и замещаться известью в виде петрификатов, а капсула гиалинизироваться либо расплавляться с прорывом и распространением инфекции в окружающие ткани.
Классификация
Туберкулезный бронхоаденит чаще бывает односторонним, реже двухсторонним (при тяжелом неблагоприятном течении). Исходя из клинико-морфологической картины, во фтизиопульмонологии выделяют инфильтративную (гиперпластическую), опухолевидную (казеозную) и малую формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
- Опухолевидная форма – тяжелая разновидность бронхоаденита, часто выявляется у маленьких детей при массивном тубинфицировании и проявляется существенным увеличением лимфоузлов (до 5 см в диаметре) вследствие разрастания и казеоза лимфоидной ткани внутри капсулы. Пораженные узлы могут спаиваться, образуя конгломераты.
- Инфильтративная форма. На фоне незначительного увеличения лимфоузлов преобладает перинодулярное воспаление за пределами капсулы с инфильтрацией прикорневых отделов легких.
- Малая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов встречается чаще, чем раньше, и проявляется чуть заметным увеличением (до 0,5-1,5 см) одного-двух лимфоузлов.
Симптомы туберкулеза ВГЛУ
Клиника туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов опосредована характером, топографией, объемом специфического поражения и степенью вовлечения окружающих структур. Заболевание характеризуется преобладанием симптомов интоксикации, респираторными проявлениями и частыми осложнениями. Обычно бронхоаденит начинается постепенно. У детей возникают повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, плохой сон, потливость по ночам, субфебрильные подъемы температуры, нервозность, снижение массы тела.
При опухолевидной и инфильтративной формах симптомы более выражены; их течение сопровождается общей слабостью, бледностью, фебрильной (до 38-39°C) и длительно сохраняющейся субфебрильной температурой. В раннем возрасте бронхоаденит может протекать остро, с высокой лихорадкой и резкими общими расстройствами. Возможен коклюшеобразный или битональный ночной кашель, вызванный сдавлением бронхов гиперплазированными лимфоузлами. Быстрое увеличение бифуркационной группы узлов может вызвать асфиксию.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может хронизироваться с развитием клинических признаков гиперсенсибилизации – т. н. параспецифических реакций (кольцевидной эритемы, блефарита, конъюнктивита, васкулита, полисерозита, полиартрита). Малые формы заболевания протекают скрыто. У БЦЖ-вакцинированных или получающих химиопрофилактику детей симптоматика бронхоаденита стертая, с волнообразным увеличением температуры, непостоянным кашлем или покашливанием, умеренной потливостью без параспецифических реакций.
Осложнения
Туберкулезный бронхоаденит нередко протекает с осложнениями: прорывом казеозного узла с формированием лимфобронхиальных и лимфотрахеальных свищей, туберкулезом бронхов, развитием сегментарного ателектаза легкого. Частым осложнением может быть неспецифический катаральный эндобронхит, экссудативный плеврит, туберкулезная диссеминация в легкие. Отдаленно могут появляться прикорневые бронхоэктазы, кровохарканье и легочные кровотечения, бронхолитиаз.
Диагностика
В случае подозрения на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов необходимы тщательный сбор анамнеза, консультация фтизиатра, проведение туберкулиновых проб, рентгенографии легких, бронхоскопии, по показаниям – биопсии лимфоузла. Первостепенное значение в диагностике имеют:
- Физикальные данные. Типичными визуальными признаками бронхоаденита являются расширение мелких поверхностных сосудов венозной сети на груди и спине (симптомы Видергоффера и Франка). При значительных поражениях пальпаторно определяется положительный симптом Петрушки (боль при надавливании на верхнегрудные позвонки). Выслушивается притупление перкуторного звука, иногда могут появляться бронхофония и трахеальное дыхание ниже I позвонка.
- Рентгенологическая картина. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов часто обнаруживается после проведения рентгенографии легких ребенку, имеющему вираж или гиперергическую реакцию пробы Манту. Инфильтративную форму отличают размытость наружных очертаний, небольшое расширение и смазанность тени корня легкого. Кальцинаты определяются в виде неравномерных округлых или овальных теней. При опухолевидной форме заметны расширение, удлинение и усиление интенсивности тени корней легких, имеющих четко очерченный бугристый контур. В диагностике «малых» форм на стадии инфильтрации пользуются косвенными рентгенологическими признаками. Для уточнения размеров и структуры лимфоузлов применяется МСКТ грудной клетки.
- Лабораторные данные. В крови возможен небольшой лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, повышение СОЭ. У специфическим анализам крови, подтверждающим факт наличия туберкулезной инфекции, относятся T-SPOT.TB и интерфероновый тест.
- Эндоскопия бронхов. Бронхоскопия показана при подозрении на туберкулез бронхов, неспецифический эндобронхит, лимфобронхиальный свищ и для дифференциальной диагностики.
Туберкулез ВГЛУ приходится дифференцировать с неспецифическими аденопатиями при пневмонии, гриппе, кори, коклюше; лимфогранулематозом, лимфосаркомой и саркоидозом легких, лимфолейкозом, опухолями и кистами средостения, метастазами рака.
КТ ОГК. Подтвержденный туберкулез лимфоузлов средостения. Увеличение медиастинальных лимфоузлов (красная стрелка), кальцинаты в л/узлах (зеленая стрелка).
Лечение туберкулеза ВГЛУ
Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов при условии раннего начала, непрерывности и длительности (10-18 мес.) позволяет исключить осложнения и гарантировать полное выздоровление пациента. В начальный период (первые 2-6 мес.) терапии больные находятся в противотуберкулезном стационаре. Им назначаются специфические, дезинтоксикационные и патогенетические средства.
Показаны комбинация из 3-4 препаратов–туберкулостатиков (изониазида, рифампицина, пиразинамида, стрептомицина, этамбутола), гепатопротекторы, иммуномодуляторы, при высокой чувствительности к туберкулину – кортикостероиды, плазмаферез. При отсутствии положительной динамики лечения в течение 1,5-2 лет, осложнениях и формировании туберкуломы средостения химиотерапию совмещают с хирургическим лечением – лимфаденэктомией перерожденных внутригрудных лимфатических узлов.
Важным фактором является соблюдение высокобелковой, витаминизированной диеты. Дальнейшее лечение продолжается в условиях санатория, затем амбулаторно Целесообразно пребывание переболевших детей и подростков в специализированных детских садах, школах-интернатах.
Прогноз
Прогноз при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, особенно малой форме – благоприятный, с полным рассасыванием специфического воспаления лимфоидной ткани и выздоровлением. Относительно благоприятным исходом считается кальцинация лимфоузлов, склероз корня легкого, образование бронхоэктазов. Прогрессирование туберкулезного процесса свидетельствует о неблагоприятном течении.
Источник
Исландский мох от туберкулеза!
Купить тут(нажать)
Мох (Цетрария) содержит усниновую кислоту, являющуюся мощнейшим бактериостатическим средством. Исследования показали, отвар из цетрарии способен убивать даже, стойкую к воздействию химических препаратов, палочку Коха.
Исландский мох
Экспресс Тест на туберкулез набор ИммуноХром
Данный Экспресс-тест предназначен для быстрого выявления антител к микобактерии туберкулеза в цельной крови или плазме в один этап. Безопасная и анонимная диагностика в домашних условиях.
Заказать сейчас!
Экстракт Восковой моли (пчелиная огневка)
Экстракт – это высококонцентрированная вытяжка ферментов личинок. Оказывает губительное действие на микобактерии туберкулеза, разрушая их восковые защитные покрытия, специфические ферменты способствуют рассасыванию очаговых изменений.
Заказать сейчас!
Экстракт Маклюры (Адамово яблоко)
Адамово яблоко применяют при лечении множества заболеваний, в особенности сердечно-сосудистой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей, суставов. Уменьшает солевые отложения, болевые ощущения в сутавах и повышает гибкость суставов
Купить экстракт Маклюры
Желчь медведя настойка
Купить тут(нажать)
применяется при диабете, болезнях печени, кишечника, гастрите, язвах, желчном рефлюксе, различных опухолях, болезни обмена веществ, облысении, панкреатите, остеохондрозе, радикулите, подагре, ревматизме, колите, простатите
Купить настойку медвежьей желчи
Одной из самых распространенных форм внелегочного туберкулеза является туберкулез лимфоузлов. Протекать он может как самостоятельное заболевание, а может и как сопутствующее (туберкулезу легких).
Наиболее часто встречается такой туберкулез у детей и молодежи (до 25 лет), взрослые и пожилые люди болеют данной формой чахотки намного реже. Объясняется данный факт физиологическими особенностями развития человеческого организма, в особенности органов его лимфатической системы, в разном возрасте. Не будем углубляться в эти нюансы, а сразу перейдем непосредственно к самому заболеванию.
Итак, поскольку основной способ заражения человека туберкулезом – воздушно-капельный, т.е. инфекция проникает в организм через органы дыхания, вполне закономерно, что наиболее часто (почти в 90% случаев) МБТ оседают в регионарных лимфатических узлах (подчелюстных и шейных), хотя их проникновение в брюшную полость тоже вполне возможно, просто это происходит гораздо реже. Однако общую (клиническую) классификацию туберкулеза лимфатических узлов осуществляют не по глубине проникновения МБТ, а по стадиям развития болезни, их всего 4. Кстати, совсем необязательно, что все они будут присутствовать у больного – некоторые, возможно, обойдут его стороной.
Стадии (формы) туберкулеза лимфатических узлов.
1. Пролиферативная.
Характеризуется увеличением лимфоузлов, спровоцированным размножением лимфоидных клеток, как и при любом другом инфекционном заболевании, и постепенным изменением их клеточного состава. Клетки на данной стадии не отмирают.
2. Казеозная.
Характеризуется формированием в лимфатических узлах казеозных некротических масс (омертвевших клеток).
3. Абсцедирующая.
Является следствием казеозной формы, когда некротические массы внутри лимфоузла размягчаются и превращаются в гной.
4. Свищевая.
Характеризуется прорыванием кожи над зараженным лимфоузлом и вытеканием через образовавшийся свищ гноя наружу.
Особенности протекания болезни у детей, беременных и стариков.
Все описанные выше формы заболевания характерны для больных всех возрастов, и внутри организма они проявляются одинаково. Однако, что касается внешней симптоматики, то у стариков, беременных и детей она имеет некоторые особенности, в большей степени это касается начальной стадии заболевания, которая у данной группы лиц протекает с ярко выраженной интоксикацией организма, повышением температуры тела до 38-39 градусов, головными болями, повышенной слабостью и отсутствием аппетита.
Лечение туберкулеза лимфоузлов.
Лечение туберкулеза лимфоузлов может быть разным и, как правило, оно определяется характером и стадией заболевания, а не возрастом, как некоторые полагают.
Так, к примеру, на второй стадии (самой распространенной среди всех четырех) данной внелегочной формы туберкулеза больным обычно назначают хирургическую операцию по удалению лимфатических узлов и конгломератов. На данном этапе течения болезни, особенно если последняя имеет самостоятельный характер, такие меры позволяют некоторым больным полностью излечиться от туберкулеза. Пролиферативная же форма туберкулеза лимфатических узлов таких кардинальных мер не требует, для излечения от нее часто вполне достаточно простых антибиотиков и противотуберкулезных препаратов.
Однако выявить эту самую первую стадию (форму) рассматриваемого нами вида внелегочного туберкулеза практически невозможно, ведь довольно часто она протекает вообще незаметно, больной за помощью, естественно, не обращается, и болезнь приобретает хронический характер и становится трудноизлечимой.
Самой же сложной для лечения по праву признана 4-ая стадия туберкулеза лимфатических узлов, ведь именно здесь болезнь из закрытой превращается в открытую, а это значит – течение заболевания в любой момент может осложниться попаданием в свищ других микробов. Кроме того сами свищи заживают очень медленно и плохо и весьма часто приводят к поражению кожи.
Хотя, конечно, и исход лечения, и течение самого заболевания определяется общей реактивностью организма больного, а также его иммунной системой. Поэтому неудивительно, что многие, стараясь максимально ускорить свое выздоровление, прибегают одновременно с традиционным лечением к народной медицине, что, кстати, является очень правильным решением, особенно если используются например такие эффективные средства, как сушеная медведка.
8640 Всего 1 Сегодня
◄ ◄ ◄ Более сотни реальных отзывов оставили наши покупатели, прочитайте их опыт лечения медведкой, развейте сомнения и не откладывайте лечение, чем раньше вы поможете своему организму, тем легче, быстрее и дешевле справится с серьезными заболеваниями легких.
Источник