Мазь вишневского при лечении лимфоузлов в паху

Лимфаденит – это специфическое или неспецифическое воспаление лимфоузлов, вызванное внедрением патогенных микроорганизмов в тело человека. Патология относится к группе гнойных заболеваний, проявляющихся увеличением одного или нескольких узлов, местной гиперемией, раздражением, отеками, болью при пальпации.

Состав и свойства мази

Противовоспалительные средства при лимфадените, в том числе мазь Вишневского – это популярная группа лекарственных препаратов, применяющихся при лечении гнойных заболеваний инфекционной природы. Лекарство содержит ряд веществ-синергистов, к которым относятся:

Ксероформ — оказывает противомикробное, вяжущее, подсушивающее, анальгетическое, кровоостанавливающее действие.
Деготь березовый — обладает антисептическим, раздражающим, противовоспалительным эффектом, ускоряя рассасывание инфильтратов и вывод серозного и гнойного экссудата, стимулирует регенераторные процессы в поврежденных тканях.
Касторовое масло или рыбий жир: обеспечивают более глубокое проникновение действующих веществ в эпидермис.

Правила лечения

При возникновении любых симптомов заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Лимфаденит может быть самостоятельным заболеванием (неспецифический), или начальным проявлением основного заболевания (специфический), ставшего причиной воспаления лимфоузлов.

Считается, что бальзамический линимент является безопасным для представителей всех возрастных групп. Применять мазь Вишневского можно даже у ребенка раннего возраста – до года, но самостоятельное использование препарата недопустимо, следует проконсультироваться с педиатром, так как детский организм имеет ряд особенностей, отличных от взрослого, что может привести к неожиданным последствиям. Также возможно развитие неспецифических побочных эффектов, например, местной аллергической реакции.

Как применять мазь Вишневского при лимфадените

Место воспаления очищают мыльным раствором и вытирают. Линимент применяют как компресс. Лекарственное средство в больших количествах наносят на марлевую ткань, предварительно сложенную в пять слоев. Получившуюся повязку прикладывают к пораженному месту, фиксируют с помощью бинта или лейкопластыря. После удаления повязки кожу над воспаленным лимфоузлом протирают насухо. Курс лечения составляет от пяти до десяти дней, кратность применения – два раза в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикамент, обладая на высокой степенью безопасности, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Препарат нельзя применять в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость средства;
высокая чувствительность к одному или нескольким компонентам;
большая площадь пораженной поверхности кожи;
нагноившиеся кисты сальных желез;
наличие липом;
не рекомендуется применять при наличии почечной недостаточности и беременности.

Мазь Вишневского лишена специфических побочных эффектов. Возможные нежелательные реакции, возникающие при длительном применении:

кожный зуд;
высыпания по типу крапивницы;
местная отечность тканей;
повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению.

Видео

Лимфатическая система выступает в роли биологического фильтра, очищающего организм от чужеродных бактерий. Если число микроорганизмов растет, то возникает воспаление лимфоузлов в паху, по причине повышенной нагрузки на организм. Поэтому увеличение размеров узлов становится следствием развития заболеваний, требующих своевременного лечения.

Лимфоциты предназначены для угнетения бактерий. При инфицировании организма число вирусов начинает резко возрастать, потому возникают воспалительные процессы. Вызвать недуг способно даже обычное переохлаждение или же аллергическая реакция. Однако чаще всего провоцируют это расстройство инфекционные болезни.

Наиболее распространенной причиной недуга является заражение инфекцией, распространяющейся половым путем.

простуда или продолжительное пребывание в холодной воде;
механические повреждения;
реакция на прием некоторых препаратов;
воспалительные процессы, которые происходят в органах мочеполовой системы.

Грибковые инфекции или наличие заболеваний кожи также способны вызвать воспаление лимфоузла в области паха.

Самой серьезной причиной может являться злокачественная опухоль, которую часто ошибочно относят к доброкачественной.

Распознать недуг можно по следующим признакам:

покраснение пораженной области;
уплотнение лимфоузла, его боль при надавливании;
дискфомфорт при движении, боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота;
при отсутствии терапии уплотнение теряет четкие контуры.

Если заболевание носит поверхностный характер, то общее состояние здоровья страдает мало. На гнойной стадии к перечисленным признакам воспаления лимфоузлов в паху добавляются симптомы интоксикации, которые включают жар, лихорадку, головную боль, чрезмерную утомляемость.

В случае онкологии у больного наблюдается увеличение узлов и их длительная болезненность.

При устранении недуга стоит отказаться от самолечения, поскольку любое воспаление, наблюдающееся в паховой части, требует комплексной терапии. Она состоит в определении факторов, приведших к патологии и установление методов борьбы с паразитами. Нельзя пытаться прогревать пораженный участок. Это может лишь усугубить состояние.

Лечение воспаления лимфоузлов внизу живота происходит двумя способами:

Консервативный метод эффективен на первых этапах болезни. Лечение подразумевает проведение таких мероприятий:

Атибиотикотерапия препаратами широкого спектра. При этом необходимо обязательно посещать врача.
Мази, имеющие антисептическое и противомикробное свойство. К ним относятся Левомеколь и мазь Вишневского. Средством смазывают марлю, которую затем прикладывают к больному участку. Мазью Вишневского просто смазывают кожу тонким слоем. Продолжительный прием этих препаратов может спровоцировать появление аллергии.
Физиотерапия, включающая лечение ультразвуком, гальванизацию и проведение электрофореза совместно с антибиотиками. Данный метод может быть использован только на первоначальной стадии недуга.

Оперативное вмешательство требуется при появлении гнойных процессов. При операции выполняется надрез узла и его очищение от гноя.

Народные методы можно использовать как дополнение к основному лечению. Для активизации иммунитета рекомендуют принимать отвар из смеси растений:

Принимают средство в течение всего дня по полстакана до еды.

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Подсолнух при сахарном диабете

При попадании вредоносного вируса на узел, он начинает расти и увеличиваться. Применение мази Вишневского при увеличенном лимфоузле поможет снять воспаление и убрать отек тканей. Так как она обладает согревающим эффектом, то может проводится еще и дополнительная согревающая функция. Такое увеличение в объеме может быть как у одного узла, так и у соседствующих.

Наиболее часто его характеризуют по месту его локализации. Среди них выделяют:

шейный,
околоушной,
подчелюстной,
мезентериальный,
паховый,
подмышечный.

Самым первым симптомом является увеличение близлежащего лимфоузла. Формы данного заболевания могут быть:

Острая. Имеет быстрый и прогрессирующий характер. Симптомы сначала плавно нарастают и затем также стихают. Происходит это за довольно короткий промежуток времени.
Хронический. Может длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Зачастую она является неотъемлемой частью прочих заболеваний, которые изначально могут быть скрыты.
Неспецифический – вызывается гноеродными микробами, которые выделяют токсины и прочие продукты распада в ткани.
Специфический – проявляется при чуме, сифилисе, туберкулезе.

Есть еще гнойный и реактивный.

Как вылечить воспаление

Этот процесс не отличается особой скоростью, но эффективность будет полностью основана на периоде его определения. Чем раньше это сделать, тем быстрее получится достичь положительно результата. Часто проводится лечение лимфоузлов мазью Вишневского. Эту манипуляцию можно проводить только после тщательного осмотра у врача и его согласия. Если заниматься самолечением или на длительное время откладывать поход к врачу, то можно дождаться ее перехода в гнойную стадию.

В основном поражение шейных участков происходит как следствие перенесенного гриппа, ОРЗ или ангины. В большинстве случаев лечение не требует приема каких-либо лекарственных препаратов, но врач может назначить противовоспалительные средства. Но может случится и так, что возникнут нагноения и придется принимать антибиотики.

Для улучшения состояния можно воспользоваться мазью Вишневского при лимфадените на шее. Зачастую она способствует:

прогреванию больного участка;
снятию отека и воспалительного процесса;
а также выходу гноя наружу.

Благодаря своим антисептическим свойствам она может обеззараживать поврежденную зону и препятствовать распространению вредных микроорганизмов.

Чтобы устранить эти воспалительные процессы советуют прибегнуть к использованию компрессов с данным веществом. Приготовить их достаточно не сложно и вполне возможно в домашних условиях.

Для этого Вам потребуется небольшой кусок марли или бинта, который нужно сложить в 4 раза. После этого нанесите на него слой линимента и приложите к больному участку. Если есть необходимость, то можно покрыть специальной бумагой или целлофаном компресс из мази Вишневского при воспалении лимфоузлов. Хорошо зафиксируйте все пластырем или повязкой. Оставляйте такие повязки на часов 6, а после меняйте. Делать это желательно дважды-трижды в день.

Помните, что проводятся такие манипуляции под руководством врача. Если появились хоть малейшие негативные проявления, стоит сразу остановить лечение. из-за натуральности составляющих компонентов вещества и отсутствии противопоказаний достаточно часто используется мазь Вишневского при лимфадените у детей. Самой большой проблемой, с которой могут столкнуться родители при лечебных мероприятиях – это запах средства. Дети достаточно сложно переносят его, но стоит потерпеть, так как результат не заставит себя долго ждать.

Источник

Состав и свойства мази

Ксероформ – оказывает противомикробное, вяжущее, подсушивающее, анальгетическое, кровоостанавливающее действие.
Деготь березовый – обладает антисептическим, раздражающим, противовоспалительным эффектом, ускоряя рассасывание инфильтратов и вывод серозного и гнойного экссудата, стимулирует регенераторные процессы в поврежденных тканях.
Касторовое масло или рыбий жир: обеспечивают более глубокое проникновение действующих веществ в эпидермис.

Правила лечения

Подходы в терапии специфического и неспецифического вариантов нозологии могут кардинально отличаться, как следствие, самостоятельное лечение категорически исключено.

Применение мази при лечении детей

Как применять мазь Вишневского при лимфадените

Противопоказания и побочные эффекты

индивидуальная непереносимость средства;
высокая чувствительность к одному или нескольким компонентам;
большая площадь пораженной поверхности кожи;
нагноившиеся кисты сальных желез;
наличие липом;
не рекомендуется применять при наличии почечной недостаточности и беременности.

кожный зуд;
высыпания по типу крапивницы;
местная отечность тканей;
повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

стафилококки;
стрептококки;
микобактерии туберкулеза;
хламидии;
иерсиния пестис (чумная палочка);
франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
риккетсии;
вирус клещевого энцефалита;
ВИЧ;
спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

фурункулы нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
остеомиелит костей нижних конечностей;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

лимфомы;
лимфогранулематоза;
метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

увеличение лимфоузла незначительное;
покраснение кожи слабое или отсутствует;
узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
болевые ощущения умеренные или едва заметные;
лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

инфекционистов
хирургов
дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечени?