Магнезия при воспалении лимфоузлов у детей
Лимфоузлы осуществляют в организме защитные функции. Они препятствуют проникновению в лимфу и кровь вредоносных агентов, являющихся возбудителями различных заболеваний. Однако в некоторых случаях естественной защиты организма оказывается недостаточно, чтобы противостоять патогенной микрофлоре. В результате происходит развитие воспалительного процесса, и облегчить состояние больного может компресс на лимфоузел. Но при применении таких средств следует знать определенные правила, при несоблюдении которых можно лишь усугубить состояние пациента.
Лечение лимфоузлов компрессами
Увеличение лимфоузлов может быть вызвано развитием целого ряда заболеваний. У многих людей незначительная припухлость узлов наблюдается даже при обычной простуде. Подобное состояние является нормальным и свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией, а в самом узле происходит усиленная выработка лимфоцитов.
Но что делать, если лимфоузлы сильно увеличились и болят? В подобных случаях следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чтобы временно облегчить состояние пациента, можно приложить лечебный компресс к пораженному месту.
Компресс рекомендуется применять для снятия неприятных симптомов – болезненности, отечности
В народной медицине существует несколько эффективных рецептур компрессов, которые позволяют облегчить состояние пациента. Их использование позволяет достичь следующих результатов:
- снизить боль;
- снять отечность и покраснение кожи;
- предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса.
Не следует предпринимать попыток вылечить увеличившиеся лимфоузлы компрессами. Подобная мера может быть использована лишь для того, чтобы временно облегчить состояние пациента. В дальнейшем ему должно быть назначено профессиональное лечение.
Любое увеличение лимфоузлов свидетельствует об инфекционном поражении какого-либо отдела организма или о развитии опухоли. Каждая группа узлов отвечает за свой отдел. К примеру, паховые образования воспаляются при развитии инфекции половых органов, а шейные могут свидетельствовать о развитии ангины. Поэтому для устранения воспалительного процесса следует бороться с первопричиной заболевания.
В случае отсутствия выраженной симптоматики определить основной недуг можно только в ходе инструментальной и лабораторной диагностики. Поэтому при увеличении лимфоузлов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Следует как можно быстрее обратиться к специалисту.
Показания
Компресс на лимфоузел можно ставить не во всех случаях. В некоторых ситуациях подобные действия могут не принести желаемых результатов или же и вовсе навредить здоровью пациента.
Ставить компрессы можно в следующих случаях:
- Если лимфоузлы увеличились в размерах. Нормальные размеры узла варьируются от 0,1 до 0,5 см. При этом он не должен выступать над уровнем кожного покрова в виде бугорка. Большинство лимфоузлов не поддаются пальпации ввиду своих небольших размеров. Если же образование увеличилось до 1 см в диаметре, то оно может легко прощупываться и стать визуально заметным. Компрессы можно прикладывать на лимфоузлы, размер которых не превышает полутора сантиметров.
- Мягкая консистенция. В норме лимфоузлы должны быть мягкими и эластичными. При нажатии они свободно перекатываются под кожей. Допускается незначительное затвердение, вызванное развитием воспалительного процесса.
- Отсутствие спайки с окружающими тканями. Узел должен иметь четкие границы.
- Равномерная структура. Узел сохраняет свои нормальные очертания и структуру.
- Допускается легкое покраснение кожного покрова. Кожа над лимфоузлом может быть как светлой, так и слегка красноватой.
- Умеренная болезненность. Она может наблюдаться как при надавливании на пораженное место, так и присутствовать постоянно.
Противопоказания к наложению компрессов
При сильных болях в лимфатических узлах следует отказаться от компрессов, так как это может привести к ухудшению здоровья
В ряде случаев использование компрессов на лимфоузлы является нежелательным и может привести к развитию неблагоприятных последствий. Специалисты категорически не рекомендуют использовать компрессы в следующих случаях:
- Лимфоузел достиг значительных размеров. В некоторых случаях подобные образования могут увеличиваться до 5 и даже 10 см в диаметре. Чаще всего речь идет о гнойной форме лимфаденита, при которой использование компрессов и каких-либо местных воздействий запрещено.
- Синюшность и потемнение кожных покровов. Если кожа вокруг узла стала темно-синей – это повод немедленно обратиться к врачу.
- Сильные боли. Они могут появляться как в состоянии покоя, так и возникать при прикосновении к воспаленному месту.
- Структура узла является неравномерной, что выявляется при легком прощупывании или же визуально. Как правило, лимфоузлы, находящиеся на данной стадии воспалительного процесса, твердеют и при пальпации практически не сдвигаются с места.
- Узел спаян с окружающими тканями. Это свидетельствует о значительном развитии воспалительного процесса, а потому воздействие в виде компресса может привести к развитию осложнений.
Специалисты категорически не рекомендуют использование горячих компрессов при любых видах воспаления лимфоузлов. Подобные действия могут привести к ухудшению общего состояния пациента и развитию осложнений основного заболевания.
Рекомендации специалистов
Ввиду размытости симптоматики лимфаденита большинство специалистов категорически не рекомендуют заниматься самолечением недуга даже в рамках первой помощи. Столь безвредное средство, как компресс, может вызвать целый ряд неприятных последствий.
Если же пациент все же решил использовать компрессы для лечения лимфатических узлов, то применять их можно лишь на первых стадиях развития патологии. Следует помнить о том, что компресс не позволяет вылечить заболевание. Даже если вследствие подобных манипуляций симптомы недуга практически исчезли – это лишь временный эффект, свидетельствующий о переходе процесса в хроническую форму.
Рассмотрим общие рекомендации специалистов по установке компрессов на лимфоузлы:
- Не следует использовать согревающие компрессы. Греть узлы категорически запрещено.
- При установке компресса на ночь не следует использовать тугие повязки – поврежденные ткани не должны передавливаться.
- Кожу после снятия компресса следует промыть большим количеством воды.
- В дневное время следует удерживать компресс на пораженной области не более получаса.
Некоторым категориям пациентов разрешается лечение компрессами только после посещения врача. К ним относятся:
- лица пожилого возраста;
- беременные;
- дети до 12 лет;
- пациенты с ВИЧ.
При инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита, симптоматическое лечение считается нецелесообразным, поскольку местное воздействие на узлы не принесет никакого результата.
Виды компрессов
Чтобы облегчить состояние, можно использовать теплый марлевый компресс на больное место
Различают несколько разновидностей возможных компрессов для лимфатических узлов. Следует учитывать, что некоторые из них могут быть малоэффективны в конкретном случае. Тогда следует применить компресс другого типа. Слабовыраженное действие средства может быть обусловлено особенностями организма.
Компрессы уксусные
Для приготовления уксусного компресса необходимо разбавить столовый 9%-й уксус водой в пропорциях 1:1. Смочить этой смесью тканевую салфетку и прикладывать к шейным лимфоузлам (наиболее эффективны такие компрессы именно в шейно-затылочной части). Следует менять компресс каждые 10 минут на протяжение 1 часа.
Метод подходит и для взрослых, и для детей, но потребуется комбинировать его с другими видами компрессов или средствами народной медицины. Сам по себе он не принесет продолжительных по времени результатов.
С эфирными маслами
Для лечения подходят эфирные масло розмарина, кипариса, лемонграсса и перечной мяты
Для приготовления компресса нужно смешать следующие эфирные масла:
- перечной мяты – 1 капля;
- кипариса – 5 капель;
- розмарина – 2 капли;
- лемонграсса – 5 капель.
Рекомендуется 2-4 капли готовой смеси растворить в литре прохладной воды, смочить тканевую салфетку и прикладывать компресс к затылочной зоне или под челюсть. Поскольку воспаление в лимфатических узлах сопровождается общим ухудшением самочувствия, то приготовленную смесь можно использовать для тонизирующих ванн в количестве 10-12 капель. Такой метод подойдет и для ребенка старше 6 лет.
На основе трав
Существует большое количество народных рецептур по изготовлению компрессов на основе трав. Наиболее известными среди них являются следующие:
- В равных пропорциях берутся листья ореха, зверобой, тысячелистник и омела и тщательно перемешиваются. Далее необходимо взять 4 чайных ложки готовой смеси и залить стаканом воды, поставив на огонь. После закипания проварить на слабом огне около 5 минут. Перед употреблением следует дождаться, пока средство остынет. Далее его следует процедить. Использовать в качестве компрессов, смачивая мягкую ткань и на ночь прикладывая к лимфоузлам. Стандартный курс лечения составляет 21 день.
- Берем луковицу и отправляем ее на 20 минут в духовой шкаф, не очищая от шелухи. После этого следует очистить ее и размять в однородную массу, которая заливается стаканом аптечного дегтя. Далее средство наносится на натуральную ткань, которая прикладывается или приматывается к пораженной области.
- Эффективным является использование коры и листьев лещины. Необходимо взять 1 столовую ложку измельченного сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. В готовом настое вымочить в несколько раз сложенную марлю и приложить к воспаленным лимфоузлам. Компресс держать 1 час. По мере остывания повязки её следует еще раз обмакнуть в теплый настой.
- Следующий рецепт больше подходит для шейных, затылочных и подчелюстных лимфатических узлов. Состав оказывает успокаивающее действие, снимает боль, отечность. Для приготовления травяной смеси возьмите в равных пропорциях следующие ингредиенты:
- траву душицы (материнки);
- листья ореха;
- листья омелы.
2 столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают до остывания. После воду нужно слить, а жмых слегка отжать. Теплую траву прикладывают к увеличенному лимфоузлу, сверху накрывают ватой или марлей. Продолжительность наложения составляет 2 часа.
Спиртовые компрессы
Спиртовой компресс облегчает боль и помогает снять воспаление в лимфатических узлах
Благодаря спиртовой основе данные средства имеют высокую эффективность в борьбе с воспалительными процессами в лимфоузлах. Они быстро проникают в ткани и способствуют значительному облегчению состояния пациента. Рассмотрим несколько таких рецептур:
- Для приготовления компресса следует взять небольшой пучок свежей травы чистотела и 100 грамм спирта. Чистотел тщательно измельчается, после чего из него отжимается столовая ложка сока, который разбавляется предварительно заготовленным спиртом. Средство тщательно перемешать и укутать на сутки. Далее можно делать марлевые компрессы, прикладывая их к воспаленным лимфоузлам. Лучше всего осуществлять процедуру перед сном, накладывая компресс на всю ночь.
- Необходимо четверть стакана коры и столько же измельченных листьев лещины обыкновенной. Заливаем данную смесь 0,5 спирта или водки. После этого настойка отправляется в темное прохладное место на неделю. Раз в день средство следует хорошо взбалтывать. Через неделю полученный состав может использоваться для лечебных компрессов на ночь.
О результатах лечения
Результативность использования компрессов при увеличении лимфоузлов зависит от множества факторов, таких, как тип возбудителя, степень развития воспалительного процесса, возраст пациента и т. д. К примеру, если лимфоузлы увеличились на фоне обыкновенной простуды, то компресс может снять болевой синдром, улучшив общее состояние пациента.
Если же причиной воспаления узлов является инфекция, то успех подобной терапии зависит от степени тяжести ее течения. В большинстве случаев компрессы позволяют облегчить состояние больного, но и ожидать от них слишком многого не стоит.
Источник
Воспаление лимфоузла – лимфаденит – следствие проникновения в лимфоузел вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
Лимфатические узлы в организме – органы иммунной системы. Они расположены в следующих анатомических областях: на шее, в надключичных и подключичных областях, подмышечных, паховых, локтевых и подколенных зонах. Это группы пальпируемых лимфоузлов, которые располагаются в подкожной клетчатке. При увеличении и воспалении они могут быть замечены самим пациентом, а также пропальпированы специалистом.
В норме лимфатические узлы имеют округлую, овальную, бобовидную или продолговатую форму, не пальпируется, их размеры – от 0,5 до 5–6 мм. Лимфатические узлы могут располагаться в подкожной клетчатке, а также внутри грудной и брюшной полостей, в забрюшинном пространстве. В этом случае для подтверждения диагноза потребуется проведение различных инструментальных методов диагностики (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).
СОДЕРЖАНИЕ
Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов
Отличие лимфаденита от лимфаденопатии
В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее
Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее
С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит
Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее
Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Хинолоны
Тетрациклины и доксициклины, метациклины
Клинические проявления заболеваний лимфатических узлов
Проявлением воспаления лимфоузлов выступают такие признаки, как: увеличение лимфоузла в размерах (до 1–2 см и более), болезненность, изменение кожи над лимфоузлом в виде покраснения, отечности, местной гипертермии. В случае воспаления шейных лимфатических узлов часто присоединяется боль при глотании.
Следует отметить, что не всякое увеличение лимфатических узлов в размерах – признак лимфаденита (воспаления). Существует обширная группа патологий лимфатических узлов – генерализованная и локальная лимфаденопатия, которая сопровождается увеличением одной или нескольких групп лимфатических узлов.
При генерализованной лимфаденопатии происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (например, шейных, подключичных, паховых). Генерализованная лимфаденопатия может иметь инфекционную и опухолевую причину. При таких инфекциях, как ВИЧ, сифилис, инфекционный мононуклеоз, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, туберкулез возникает увеличение нескольких групп лимфатических узлов. При опухолевой генерализованной лимфаденопатии диагностируют различные лимфопролиферативные заболевания: лимфогранулематоз, различные лимфомы и множественные метастазы злокачественных опухолей. Большинство лимфопролиферативных заболеваний сопровождается ознобами, ночными потами, снижением массы тела, общей слабостью, увеличением лимфатических узлов до 3–4 см в диаметре.
Локальная лимфаденопатия тоже может быть результатом наличия инфекции в лимфоидной ткани (например, при болезни кошачьей царапины – бартонеллезе, при первичном сифилисе) и иметь опухолевое происхождение (например, метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка). Таким образом, большинство случаев увеличения лимфатических узлов – следствие общих или локальных инфекционных процессов, также они имеют опухолевую природу.
В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено приемом таких лекарственных средств, как аллопуринол, атенолол и каптоприл, бисептол, карбамазепин и других. При некоторых аутоиммунных процессах в организме (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) тоже возможна лимфаденопатия (ЛАП).
Отличие лимфаденита от лимфаденопатии
Основное отличие лимфаденита от лимфаденопатии состоит в том, что при ЛАП увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов, а при лимфадените происходит воспалительная реакция в самой ткани узла, которая сопровождается не только его увеличением, но и болезненностью, изменением состояния кожи над ним в виде покраснения, уплотнения, повышением местной, а иногда и общей температуры. В тяжелых случаях возможен переход гнойного воспаления на окружающую клетчатку с формированием флегмоны, наличие которой требует срочного хирургического вмешательства.
Применение антибиотиков при лимфаденитах эффективно при наличии бактериальных инфекций. Возбудителями таких инфекций выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, пневмококки, фузобактерии, клебсиеллы, энтерококки, хламидии и другие, а также микробные ассоциации различных бактерий.
В некоторых случаях изначально возникает вирусное воспаление (вызванное, например, герпесвирусами или аденовирусами) с вторичным присоединением микробной флоры. В этих случаях использование антибиотиков тоже будет эффективно.
В каких случаях воспаляются лимфоузлы на шее?
В области подкожной клетчатки шеи существует несколько групп лимфатических узлов: подбородочные, поднижнечелюстные, нижнечелюстные, поверхностные и глубокие шейные (расположены на боковых поверхностях шеи), лицевые щечные, околоушные, затылочные, сосцевидные (заушные), надключичные. В них осуществляется отток лимфы с таких зон, как:
- кожа и подкожная клетчатка лица, волосистой части головы и шеи;
- органы полости рта – зубы, язык, слизистая губ и рта;
- слизистая носа и его придаточных пазух;
- миндалины, небные дужки, язычок, глотка, гортань;
- наружное, среднее и внутреннее ухо;
- конъюнктива и кожа глаз.
Поэтому причиной воспаления лимфоузлов на шее могут быть:
- гнойничковые болезни кожи лица, волосистой части головы и шеи;
- глубокий кариес и пульпит, флюс (приводят к одонтогенному лимфадениту);
- некоторые стоматиты;
- синуситы – гаймориты, этмоидиты, фронтиты, сфеноидит;
- фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, отиты.
Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?
Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.
При физикальном обследовании проводятся осмотр ротоглотки на предмет наличия воспаления в глотке и миндалинах, высыпаний на коже и видимых слизистых, выполняется оценка состояния зубов и десен, пальпация всех групп лимфатических узлов с определением размеров, степени уплотнения, болезненности, спаянности с окружающими тканями, определяется наличие измененной кожи над узлами и в зонах лимфооттока. Методами перкуссии и аускультации проводится исследование состояния органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проводится пальпация живота и селезенки.
Из лабораторных методов диагностики важен клинический анализ крови. При гнойных лимфаденитах характерно повышение уровня лейкоцитов с увеличением количества определенных нейтрофилов, лимфоцитов. При таком заболевании как инфекционный мононуклеоз, ведущий признак которого – увеличение лимфоузлов на шее и ангина, в анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.
Для углубленного диагностического поиска с целью определения причины воспаления лимфоузлов пациенту могут быть назначены исследования крови на различные инфекции (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты и многие другие). Для определения источника воспаления в ротоглотке часто прибегают к консультациям отоларинголога и стоматолога.
С чем необходимо дифференцировать шейный лимфаденит?
За лимфаденит шеи чаще всего могут быть ошибочно приняты сиалоаденит (воспаление слюнной железы), срединные и боковые кисты шеи, липомы (доброкачественные опухоли жировой ткани).
Для дифференциального диагноза лимфаденита от опухолевой лимфаденопатии и других заболеваний в отдельных случаях пациенту могут быть предложены УЗИ лимфатических узлов, биопсия, МРТ или КТ.
Не во всех случаях первопричину шейного лимфаденита легко и просто определить, поэтому при воспалении лимфоузлов на шее назначаются антибиотики.
Какими антибиотиками лечат воспаления лимфоузлов на шее?
Антибиотики при воспалении лимфоузлов представлены следующими группами:
Пенициллины
Пенициллины – антибиотики бактерицидного действия, которые содержат в химической структуре бета-лактамное кольцо. Бактерицидное действие заключается в необратимой гибели микробов путем разрушения их клеточной стенки. К ним относятся пенициллины природные и полусинтетические, а также комбинированные
- Пенициллин короткого и пролонгированного действия (бициллины), феноксиметилпенициллин (в лечении лимфаденита на современном этапе принимаются редко).
- Амоксициллин в капсулах, таблетках и суспензии для детей в дозах 125 мг, 250 и 500 мг. Принимать его следует взрослым по 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки. Амоксициллин детям назначается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста и массы тела.
- Амоксициллин с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Панклав», «Бетаклав»). Наличие клавулановой кислоты в данном комплексе повышает устойчивость антибиотика амоксициллина к разрушению пенициллиназами – ферментами некоторых бактерий. Разовые дозы этих антибиотиков эквивалентны 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллина. Взрослые в большинстве случаев принимают препарат по 625 мг 3 раза в день через равные промежутки времени или по 875 мг 2 раза в день через 12 часов. Длительность приема составляет 5–10 дней. Для детей разовые и суточные дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, для малышей предпочтительно назначение суспензий или сиропа данного препарата. С учетом фармакодинамики данного антибиотика кратность приема препаратов амоксициллина составляет 2–3 раза в сутки.
- Ампициллин. Выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь и во флаконах для инъекций. Разовая доза для детей составляет 125–250 мг, для детей до 20 кг рассчитывается индивидуально (12,5–25 мг на 1 кг массы тела). Для взрослых разовая доза ампициллина составляет 500–750 мг. Кратность приема антибиотика – 4 раза в сутки.
- Оксациллин и ампиокс (комбинация оксациллина и ампициллина).
Общие свойства всех пенициллинов – низкая токсичность, возможность применения у детей и беременных. Ограничение применения антибиотиков данной группы – непереносимость в анамнезе либо положительная внутрикожная проба при определении чувствительности на инъекционные пенициллины.
При подозрении на инфекционный мононуклеоз – вирусную инфекцию, которая вызвана вирусом Эпштейна-Барр, – необходимо исключить использование амоксициллинов и ампициллина, так как возможно появление распространенной сыпи на коже.
Макролиды
Макролиды – антибиотики природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо. Данная группа антибиотиков обладает бактериостатическим действием: они вызывают торможение размножения патогенных бактерий путем задержки синтеза белка в клетках микроорганизмов. В больших концентрациях макролиды оказывают бактерицидное действие.
Данная группа антибиотиков воздействует на инфекции респираторного тракта и осложнения, вызванные грамположительной флорой и атипичными бактериями, которые размножаются внутри клеток респираторного тракта (хламидии, легионеллы, микоплазмы).
Применение некоторых макролидов возможно у детей и беременных, так как по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов макролиды менее токсичны.
Недостаток применения некоторых макролидов – низкая кислотоустойчивость и снижение активности антибактериального действия за счет разрушающего воздействия желудочного сока. По этой причине большинство макролидов рекомендуется принимать за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать достаточным количеством воды. К макролидам относятся следующие препараты:
- Эритромицин в таблетках по 250 и 500 мг. Суточная доза данного средства составляет 1,0–2,0 г, кратность приема – 4 раза в сутки. Применение эритромицина возможно у детей и беременных.
- Кларитромицин. Выпускается в дозах по 250 и 500 мг в таблетках и в суспензии для детей в дозе 125 мг/5 мл (препарат «Клацид»). Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – 250 мг или 500 мг, для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста, тяжести инфекции. Кратность приема – 2 раза, длительность терапии определяется индивидуально и составляет 7–14 дней. Применение кларитромицина у беременных в первом триместре противопоказано, во втором и третьем триместрах следует учесть целесообразность применения в связи с наличием рисков для плода. Кларитромицин вызывает усиление чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому загар и пребывание на солнце в период лечения противопоказаны. Терапия кларитромицином требует исключить сочетанное применение лекарственных средств из группы статинов (снижающих уровень холестерина), некоторых антигистаминных препаратов (астемизола, терфенадина). С осторожностью необходимо назначать кларитромицин при болезнях печени и почек, сердечных аритмиях.
- Азитромицин («Азимед», «Сумамед», «Хемомицин», «Фромилид», «Азивок», «Азитрокс»). Ассортимент препаратов азитромицина – большой: в таблетках и капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензиях для детей. Препарат обладает широким спектром действия, создает высокие концентрации в патологических тканях, удобен в применении: достаточно однократного применения в сутки. Действие азитромицина продолжается на протяжении 5–7 дней после окончания приема, поэтому обычно его принимают от 3 до 5 дней. Эффект применения азитромицинов зависит от времени приема пищи и антибиотика. Азитромицин необходимо принимать за час до или через 2 часа после еды, запивать водой.
- Джозамицин («Вильпрафен Солютаб») – по 500 мг в таблетках и суспензии. Кратность приема джозамицина составляет 2 раза в сутки, антибактериальный препарат не опасен для беременных.
- Мидекамицин («Макропен» по 400 мг) – эффективный антибактериальный препарат для лечения лимфаденитов у детей и взрослых, так как обладает широким спектром действия на грамположительную и грамотрицательную флору, а также на внутриклеточные патогенные микроорганизмы. Выпускается в таблетках и суспензии. Режим дозирования для взрослых составляет 400 мг 3 раза в день, для детей – 30–50 мг на 1 кг веса в сутки в два приема.
- Рокситромицин («Рулид»). Возможно применение рулида у взрослых в разовой дозе по 150 мг 2 раза в сутки. У детей дозирование рокситромицина составляет 5–8 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 7–10 дней. Формы выпуска – таблетки для приема внутрь и приготовления суспензии.
Цефалоспорины
Цефалоспорины – бактерицидные бета-лактамные антибиотики. Обладают широким спектром антибактериального действия, высокой активностью, в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами, малотоксичны. Имеют перекрестную аллергию с антибиотиками пенициллинового ряда, поэтому при установленной непереносимости пенициллинов не назначаются.
Как и другие антибиотики, могут вызывать псевдомембранозный колит, проявляющийся диареей.
Существует 5 поколений цефалоспоринов, назначение которых возможно при лимфаденитах:
- Цефалексин – выпускается в капсулах по 250 и 500 мг, а также в суспензии. Дозирование для взрослых составляет 250–500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней, для детей суточная доза составляет 25–100 мг/кг и делится на 4 приема.
- Цефуроксим («Зиннат»). Возможен прием в таблетках по 250 и 500 мг и суспензии для детей по 125 мг/5 мл. Препарат следует принимать во время еды 2 раза в день. Разовая доза для взрослых составляет 250–500 мг, для детей – 30 мг/кг в сутки в 2 приема.
- Цефиксим («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефтибутен («Цедекс»). Цефалоспорины 3 поколения выпускаются в капсулах и порошках для приготовления суспензий. Для взрослых режим дозирования составляет 200 мг 2 раза в день или 400 мг в сутки, для детей суточная доза составляет 8 мг/кг, делится на 2 приема.
- Цефепим («Максипим», «Максицеф»), «Зефтера» и «Зинфоро» – инъекционные формы 4 и 5 поколений цефалоспоринов, которые воздействуют на особые штаммы стафилококка.
Хинолоны
Хинолоны – антибиотики бактерицидного действия, которые нарушают синтез ДНК микробных клеток, обладают широким спектром действия, активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков, большинства грамположительных бактерий, анаэробов, внутриклеточных микроорганизмов.
Существует 4 поколения хинолонов, представители первого поколения – нефторированные, остальные – фторированные (фторхинолоны). Большинство фторхинолонов не используется в лечении у детей и подростков до 18 лет. Они противопоказаны беременным и кормящим, имеют токсическое влияние на органы ЖКТ (проявляется тошнотой, изжогой, диареей, болями в эпигастрии), вызывают головокружение и головную боль, кандидоз, псевдомембранозный колит.
Несмотря на наличие побочных эффектов, некоторые антибиотики фторхинолонового ряда способны создавать высокие концентрации в лимфоидной ткани. Поэтому в лечении шейных лимфаденитов используют такие фторхинолоны, как:
- Ципрофлоксацин – по 250–500 мг 2 раза в сутки 5–10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
- Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Режим дозирования – 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1–2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
- Левофлоксацин – таблетки по 500 и 250 мг. Режим дозирования составляет по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 5–10дней.
- Спарфлоксацин – по 200 мг или 400 мг в сутки длительностью 5–10 дней.
- Моксифлоксацин – по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5–10 дней.
В период приема всех фторхинолонов запрещается загорать и подвергаться инсоляции, так как возможно появление фототоксических реакций во время лечения данной группой антибиотиков. При наличии признаков тендинитов (боли в конечностях по ходу сухожилий) прием фторхинолонов следует прекратить.
Тетрациклины и доксициклины, метациклины
Тетрациклины и доксициклины («Юнидокс Солютаб»), метациклины. Препараты данной группы обладают широким спектром действия. Они более дешевые в сравнении с другими антибиотиками.
Детям назначение препаратов данной группы нецелесообразно, противопоказаны они и беременным, кормящим. Режим дозирования тетрациклина не совсем удобен: 250 мг 4 раза в сутки или 500 мг 2 раза сутки. С учетом дозы в одной таблетке необходимо принять не менее 10 таблеток в сутки. Прием доксициклинов более комфортен для пациентов: 100 мг 2 раза в день (2 капсулы или таблетки в сутки).
У тетрациклина и доксициклина тоже присутствует фотосенсибилизирующее действие, поэтому пребывание на солнце в период лечения нежелательно.
Наиболее эффективными антибиотиками при воспалении лимфоузлов считаются те, которые порекомендует врач после полноценного клинического осмотра пациента.
В сети аптек «Будь Здоров!» есть широкий выбор препаратов для лечения лимфаденитов. Приобрести антибиотики по доступным ценам можно как в аптеке, так и на сайте. Также доступна услуга бронирования.
Будьте здоровы!
Источник