Локализация лимфоузлов на голове
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды головы и их топография, расположениеЛимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Прежде чем попасть в названный проток, лимфа проходит через регионарные лимфатические узлы.
На голове лимфатические узлы группируются преимущественно вдоль ее пограничной линии с шеей. Среди этих групп узлов можно отметить следующие: 1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы. 2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, собирают лимфу из тех же областей, а также от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. 3. Околоушные (поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), собирают лимфу со лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны. 4. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares, собирают лимфу от латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. 5. Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный), собирают лимфу из глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез. 6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentales, собирают лимфу из тех же областей головы, что и поднижнечелюстные, а также от кончика языка.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды шеи. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов шеи.” |
Источник
За защитные функции организма отвечает лимфатическая система. Сосуды проходят по телу человека. Узелки находятся в подмышечных впадинах, паховой области, шее. Группа узлов и сосудов имеется на голове, наибольшее количество обнаруживается на околоушных участках и подбородке. Выполняя обязанность фильтров, замедляя распространение инфекций, они незаметны у здоровых людей. При возникновении воспалительного процесса лимфоузлы на голове увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
Размещение головных лимфоузлов
Лимфатические узлы состоят из коркового и мозгового слоя, покрытого капсулой, которая включает мышечные волокна и внутреннее пространство. Образование имеет дольчатое строение. Внутри находятся перегородки, разделяющие узел на секции, состав которых содержит лимфоциты, клетки плазмы, ретикулоциты. Лимфа поступает через щели (синусы) и продолжает движение по лимфатическим сосудам. Для предотвращения обратного оттока лимфы узел имеет клапан.
Локализация
Головные лимфоузлы имеют групповое расположение и подразделяются на следующие типы:
- Затылочные – размещаются на участке головы и шеи. В группу входят узлы височные, теменные, затылочные. На шее располагаются с двух сторон от середины, близко к кровеносным сосудам. При отсутствии воспалительного процесса не ощущаются.
- Ушная область – передняя, задняя, околоушная. Находятся под мочкой, перед козелком, за раковиной уха. Ушная вена собирает лимфу с теменной, височной части головы.
- На лице – нижнечелюстные (есть под челюстью и подбородком), верхнечелюстные (под глазами), щёчные.
Лимфоузлы шеи и головы
- Узлы на шее поверхностные, глубокие. Поверхностные лимфоузлы располагаются в зоне малой надключичной ямки, возле яремного венозного сосуда. Соединяясь с глубокими узлами, собирают лимфатическую жидкость от переднего шейного участка. Лимфоузлы, находящиеся в глубоких слоях шеи, подразделяются на передние (гортань, щитовидная железа, трахея) и латеральные (находятся рядом с поперечной артерией шеи).
Размер узлов варьируется от 1 до 5 мм. Меняется с возрастом человека.
Функции лимфатической системы
Основная деятельность лимфосистемы заключается в противостоянии болезнетворным микроорганизмам. Также функционирование проходит по следующим направлениям:
- Иммунитет. В лимфатических капсулах образуются компоненты, входящие в кровяной состав: лимфоциты, лимфобласты, пролимфоциты, иммуноглобулин.
- Фильтрация. Проходя сквозь лимфоузел, происходит очищение лимфы от бактерий, предотвращая их распространение в организме.
- Защита. В узлах образуются макрофаги, которые помогают ликвидировать вирусы и бактерии, находящихся в кровяном русле.
- Резерв. Лимфатические капсулы сохраняют жидкость, содержащую лимфоциты.
- Функция создания барьера. Тормозят и накапливают патогенные бактерии.
Что приводит к лимфадениту
Воспалительный процесс может увеличивать узлы из-за прямых и непрямых инфекций. К специфическому развитию относятся заболевания, нацеленные на поражение иммунной системы:
- туберкулёз;
- СПИД;
- сифилис;
- корь;
- онкология (при новообразовании в лимфосистеме или при попадании метастазов);
- мононуклеоз.
Вирус старается попасть и заразить распределительный блок лимфы.
Неспецифическое течение болезни возникает из-за попадания инфекции в лимфосистему из других органов головного отдела. Процесс прогрессирует, наблюдается воспаление (лимфаденит). К возникновению приводят следующие заболевания, возникающие на фоне:
- Инфекций бактериального происхождения. Наблюдаются после заражения стрептококками, стафилококками, которые активно размножаются. Лимфаденит развивается из-за появления гайморита, кариеса и стоматита, отита, ангины, ларингита, фурункулеза.
- Вирусного развития болезни. Приводит к увеличению, болезненности лимфоузлов. Наблюдается из-за сниженного иммунитета. К воспалению приводят грипп, краснуха, ОРВИ, розовый и чешуйчатый лишаи, герпетическая инфекция.
- Грибковые инфекции. В редких случаях к воспалению приводят разноцветный, белый, стригущий лишаи.
- Заболевания, поражающие весь организм. К лимфадениту приводят чума, бруцеллёз.
На увеличение узлов могут повлиять гнойные поражения кожи и подкожного слоя, аллергия, красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит, синдром Шегрена. Травмы также приводят к воспалительному процессу.
У детей увеличение, болезненность узлов дополнительно может возникнуть из-за болезней крови, ЖКТ, герпесвирусных инфекций.
Признаки болезни
Начало инфекционного процесса организма проявляется выраженными симптомами:
- изменение в объёме (узел становится больше);
- присутствие боли при нажимах пальцами и повороте головы;
- на коже появляется краснота в месте увеличенного лимфоузла;
- в редких случаях наблюдается повышение температуры;
- симптоматика отравления;
- человек ощущает слабость, утомляемость.
Затяжной или быстро протекающий воспалительный процесс характеризуется следующими признаками:
- сильный, пульсирующий болевой спазм на участке узла;
- высокие температурные показатели;
- образуется гной около лимфоузла;
- наличие острой головной боли, которая отдает в глаза или зубы;
- лимфаденит узлов на затылке или под челюстью ограничивает шейные движения.
Локализация заболевания
Присутствие болезненных участков помогает определить поражённый орган:
- Присутствие боли за ушной раковиной указывает на ангину, фарингит. Также наличие болезненности указывает на воспалительный процесс ротовой полости, горла, ушей. Инфекционно-воспалительное начало болезни в носу приводит к увеличению ушных узлов. Дальнейшее развитие болезни может привести к потере слуха.
- Лимфаденит шейного отдела возникает из-за ангины, стафилококка, тонзиллита. Присутствие болевого синдрома может быть от рахита, гриппа Мичигана. Постоянная усталость, аллергическая реакция в редких случаях приводит к дискомфортным ощущениям головы. Шейные лимфоузлы считаются самыми крупными в организме человека. Шея отвечает за состояние головы, плечевого отдела. Поэтому орган не стоит переохлаждать.
- Затылок относится к основному препятствию заболеваний головного отдела. Присутствие боли на задней части головы указывает на конъюнктивит, бронхит, периостит, эндофтальмит. Инфекции специфического характера приводят к проявлению менингита, стафилококка. Симптомы могут характеризовать заболевание пневмонией.
- Причина лимфаденита лицевой части головы – сбой в гормональной системе и снижение иммунитета. Лицевые узлы на щеке проявляются на фоне угревой сыпи, акне. Если воспалился на скуле – это указывает на развитие менингита, энцефалита, сепсиса.
Особенно опасны проявления боли в местах скопления лимфатической жидкости в период беременности. Испытывая дополнительные нагрузки, у организма ослабляется иммунитет. Наличие вирусной инфекции (грипп, герпес) приводит к патологиям у детей при внутриутробном развитии. Посещение доктора обязательно.
Диагностирование
Постановка диагноза у взрослых и детей проходит одинаково. Проходит физический осмотр, даётся оценка клиническим признакам, больной направляется на лабораторные исследования. У ребёнка чаще болят узлы на лице, шее, ушные. Высокая температура, острая боль при пальпации указывает на менингит и требует срочной госпитализации.
Для лабораторного изучения используют анализ крови – общий, на присутствие антител, на СПИД, применение маркеров (при подозрении на красную волчанку), изучение титра АСЛ-О. Дополнительно сдаётся анализ мочи, берётся мазок из полости носа и зева.
Инструментальное обследование:
- Ортопантограмма – применяется при воспалениях узлов под челюстью.
- Рентген – изучаются лицевые пазухи головы, если наблюдается увеличение лимфоузлов на шее и затылке после заболевания гриппом, ОРВИ. Обследование проводится, чтобы подтвердить гайморит.
- Для исключения туберкулёза назначается рентген грудной клетки, флюорография.
- КТ, УЗИ, МРТ проводятся для исключения онкологического процесса.
- Пункция узла назначается для подтверждения специфической системной болезни, онкологии.
Терапия
После посещения врача назначается необходимая терапия. Лечение проходит по направлениям:
- Этиологическое воздействие. Устранение воспалительного процесса происходит при воздействии на причину появления. При инфекционном развитии болезни назначаются антибиотики. Наличие кори и эпидемического паротита (чаще болеет ребёнок), герпеса, мононуклеоза лечится противовирусными средствами. Антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды используются для аллергических болезней. При увеличении узлов из-за больных зубов проводится санация.
- Лечение симптомов. Рекомендуются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие лекарственные препараты. При выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационные медикаменты. Терапевтическое воздействие помогает снизить температуру, убрать болевой спазм, снизить отёчность и облегчить симптомы основного заболевания.
- Укрепление иммунной системы происходит с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторами, тонизирующими средствами и минеральными веществами.
- Хирургическое вмешательство. Используется для вскрытия гнойного образования, чтобы избежать осложнений.
- Физиотерапия. Процедуры способствуют проникновению внутрь и чтобы наладить отток лимфы. Для лечения назначают электрофорез с препаратами, лазеротерапию, гальванизацию, УВЧ-терапию.
- Народные методы. Используется как вспомогательное направление в комплексе с медикаментозным лечением. К действенным способам терапии относятся настойка из ромашки и календулы, отвар сосновой хвои и эхинацеи, листья алоэ.
К профилактическим мерам относится избегание переохлаждения, регулярная вакцинация от инфекционных болезней, исключение травм и ран кожных покровов. Не стоит затягивать с лечением зубов и регулярно проходить медицинское обследование. Также следует уделить внимание укреплению иммунитета.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов
Причины увеличения затылочных лимфоузлов
Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:
- туберкулёз,
- ВИЧ-инфекция и СПИД,
- инфекционный мононуклеоз,
- корь.
Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.
Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.
Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).
Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.
Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.
[6], [7]
Патогенез
Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.
Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.
Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.
Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:
- увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
- из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
- размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
- инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
- инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.
[8], [9], [10], [11]
Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов
Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:
- начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
- возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
- вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.
Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.
Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов
Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.
[12], [13], [14]
Увеличение затылочных лимфоузлов у детей
У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.
Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых
Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).
Осложнения и последствия
Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.
Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.
[15], [16], [17], [18]
Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов
Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.
Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.
[19], [20], [21]
Анализы
Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.
[22], [23], [24], [25]
Инструментальная диагностика
При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.
Лечение увеличения затылочных лимфоузлов
При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.
Лекарства
При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.
Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.
Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.
В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.
Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.
Оперативное лечение
При нагноении лимфатических узлов может быть проведено хирургическое вмешательство. При помощи операций устраняются последствия гнойных лимфаденитов: выполняется вскрытие абсцессов и аденофлегмон, а помимо этого удаление гноя и дренирование ран.
Профилактика
В качестве профилактики лимфаденита следует своевременно предотвращать развитие инфекционных процессов, предупреждать травматизм (появление различных ран и повреждений), а помимо этого правильно и вовремя лечить гнойно-воспалительные патологии.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Прогноз
Увеличение затылочных лимфоузлов на начальной стадии и при своевременном правильном лечении в основном имеет благоприятный прогноз. Но при появлении осложнений из-за несвоевременного лечения, особенно, если началось развитие сепсиса, прогноз ухудшается, возможен даже летальный исход.
[32], [33], [34], [35]
Источник