Лимфоузлы за ухом у подростка

53 просмотра
26 ноября 2020
Здравствуйте. У меня вопрос как долго могут проходить увеличенные лимфоузлы? Сын – подросток 12 лет. В октябре 2019 года обнаружила у него за ушами увеличенные лимфоузлы. В августе того года мы вернулись из Турции. Там он бодцепл непонятный вирус. Сначала была рвота и понос. Потом сильно покраснело горло и была температура. Видимо после этого вируса сел иммунитет, т.к. он начал беспрестанно болеть до Нового Года. После НГ всё прошло. Он попил витамины. Сильно вырос. И не болел до сентября. Лимфоузлы я показала гематологу. Было узи, дважды с интервалом 4 месяца. Оба показали, что системных изменений нет. Просто воспалительного характера. Никаких изменений крови не было. Всё в норме. Узи брюшной полости в норме. Рентген грудной клетки делали зимой 2019 и в июле 2020 года. Нету там ничего. А узлы есть уже больше года. Ни туда, ни сюда. Не меняются. В конце августа и в октябре успел поболеть сейчас. Пил в октябре суммамед. Через 2 недели сдал анализ на антитела к ковиду. Отриц. А общий анализ показал увеличение лимфоцитов на фоне уменьшения лейкоцитов. Пересдали на днях. Всё нормализовалось. Мой вопрос почему не уходят лимфоузлы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Сейчас анализ в норме. Лимфоузлы – это органы иммунной системы,которые сдерживают распространение инфекции по всему организму. В вашем случае на фоне инфекции увеличились регионарные л/у и там вероятнее всего произошли изменения, лимфоузел уплотнился,возможно появилась соединительная ткань из-за чего такой размер и сохраняется. Такое бывает,страшного в этом ничего нет. Главное,что не появлялись новые л/у и не росли те ,которые есть
Ирина, 26 ноября 2020
Клиент
Анна, да вроде не растут. Узи показало до 1.9 см. Я и позабыла про них))) Массажистка нащупала и разахалась))) Я снова напряглась. У меня лет 7 у самой за ухом не проходит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Ничего страшного нет в этих лимфоузла,просто наблюдайте за ними и все. Массаж в области л/у противопоказан. Это может спровоцировать их увеличение и рост
Ирина, 26 ноября 2020
Клиент
Анна, хорошо. Спасибо Вам.
Ирина, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, ещё спрошу. Это не может быть лимфома вялотекущая? Анализы бы ведь еще год назад показали что-то. Как считаете? И за год бы что-то произошло? Они вроде именно на орви реагируют. Сейчас болел чуть больше стали. На миллиметр. А может мне кажется. Я фото прикреплю. Размер примерно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Для лимфом характерно генерализованное увеличение лимфоузлов, частое или постоянное повышение температуры тела, потеря веса, потливость. Если хотите,можете для себя провести узи всех периферических лимфоузлов. Не вижу у вас в настоящее время данных за лимфому,не переживайте.
Ирина, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, у сына бывает иногда до 36.9 или 37 температура вечером. Но потом в течение 30 минут может упасть легко до 36. Он достаточно возбудимый. Я это связываю с всд.
Ирина, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, но в других местах не видно узлов. Дал пощупать в паху. Совсем маленькие. Под коленями нет. Под и над ключичных нет. Может быть 2 мм если нащупать. Под мышкой справа есть 5-6 мм. Слева нет. Миндалины всю жизнь у него есть. То больше, то меньше. На самой шее с боков до 5 мм. Шея худющая. Видно, если нагибает голову. Он худой очень. Но вес потихоньку растёт. 165 см и весит 44.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сделайте на всякий случай УЗИ что бы быть спокойными,что все хорошо. Температура обычно у больных с лимфоциты 38,0 и выше,он очень утомляются и заметно худеют. Пока не вижу повода переживать. Не накручивайте себя
Ирина, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, он активный. Потеет разумно как и все подростки. Руки и ноги часто холодные стали. Но тут сосуды наверно виноваты. Не успевают расти)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Потливость у больных с лимфомой возникает при малейшей нагрузке,ночью они просыпаются полностью мокрыми… у вашего такого нет. Потливость вашего сына объяснима нагрузкой,которую он перенёс. У ребёнка все хорошо. Вы бы заменили изменения его состояния,если бы они были.
Ирина, 28 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо. Раньше был очень потливым еще в садике. Когда засыпал. Сейчас такого нет. Извините еще раз. Вы уже поняли, что я – ипохондрик. Осеннее обострение))))) Спасибо)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Я вас прекрасно понимаю,вы переживаете за своего ребёнка, это нормально. Но в настоящее время повода переживать я не вижу. Здоровья вам и вашему сыну.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Совершенно любой человек хоть раз в жизни сталкивался с воспалением лимфатических узлов. Явление подобного рода – практически всегда несамостоятельный недуг, а лишь выраженная симптоматика на наличие в организме инфекции. Связано это с тем, что лимфосистема, аденоиды, селезенка и ряд других органов представляют собой защитный барьер, который отвечает за выявление и своевременную нейтрализацию неблагоприятной микрофлоры, появившейся в организме человека.
Зачастую локализация воспаления лимфоузлов косвенно указывает на ту часть тела, где имеется патология. Поэтому при поражениях инфекцией верхней части тела обязательному воспалению подвергаются шейные и заушные лимфоузлы. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.
Причины воспаления

За ухом находится от 1 до 4 лимфоузлов, которые в норме не прощупываются
Лимфоузлы – это основа лимфатической системы человеческого организма, которая необходима для своевременной реакции на появление в нем инфекции. Сущность этой реакции заключается в том, что, мгновенно выявив неблагоприятную микрофлору, именно лимфатические узлы запускают процесс продуцирования иммунных клеток, большей частью из которых являются лимфоциты.
Организованная защита организма отдаёт все силы на борьбу с инфекцией, после чего функционирование и отдельных лимфоузлов, и всей иммунной системы приходит в норму.
Специфика работы лимфатических узлов в организме человека определяет главную и единственную причину их воспаления, а именно – наличие в организме неблагоприятной микрофлоры (от вредных бактерий до опаснейших вирусов или грибков). Естественно, инфекция любого рода отрицательно сказывается на состоянии организма, провоцируя развитие заболеваний, а при более неудачном исходе событий для заболевшего поражает и защитные органы (например, те же лимфоузлы).
Воспалительный процесс лимфатического узла подразделяют на два больших вида:
- Лимфаденопатия – временная и естественная реакция лимфосистемы на появление в организме инфекции, не проявляющаяся в поражении самих лимфоузлов.
- Лимфаденит – воспаление тканей лимфоузла, из-за заражения их тканей попавшей в организм инфекцией.
Воспаление узлов лимфосистемы происходит по месту локализации заражения (за редким исключением). Основными причинами лимфаденопатии или лимфаденита лимфоузлов за ухом являются:
- инфекционные недуги ротовой полости, пазух черепа, ушей или дыхательной системы
- развитие серьезных заболеваний, затрагивающих весь организм (от краснухи до СПИДа или туберкулеза)
- усиленное формирование раковых клеток в организме
- травматические или структурные поражения лимфатических узлов
- аллергическая реакция
- алкогольная или наркотическая зависимости
Стоит отметить, что серьезность проблемы, спровоцировавшей воспалительный процесс в лимфосистеме, напрямую влияет на степень воспаления и проявляемых болевых ощущений. В большинстве случаев с подобной патологией наблюдается тенденция – чем серьезней поражение организма, тем сильней ответная реакция иммунной системы.
Симптоматика проблем с ушными лимфоузлами

Чаще всего заушный лимфаденит возникает при среднем отите
Воспаление лимфоузлов – это процесс, протекающий одновременно с иными патологиями организма. Вследствие этого что симптоматика воспалительного процесса, что признаки имеющегося у человека недуга накладываются друг на друга и проявляются совместно.
Типовые симптомы подобной проблемы таковы:
- непосредственно увеличение лимфатических узлов за ухом до 1-5 сантиметров в диаметре
- отвердение лимфоузлов (в норме они практически не прощупываются)
- болевые ощущения в области воспаления
- гиперемия кожи в зоне воспалительного процесса
- постоянная слабость
- при сильных поражениях наблюдаются – повышенная температура, кашель, боли в ЛОР-органах или сыпь на коже
При появлении описанной симптоматики достаточно удостовериться в том, что воспаление лимфоузлов реально имеет место. Для этого проводится пальпационная процедура по ощупыванию лимфатических узлов за ушами и на шее (как правило, они увеличиваются вместе).
В норме, лимфоузлы прощупываются очень слабо, либо вообще не чувствуются при пальпации, помимо этого прикосновения не доставляют какого-либо дискомфорта.
Если нечто подобное наблюдается с нарушениями, значит – нужно организовать терапию и воспаленных лимфоузлов, и причины их воспаления.
Опасность явления и возможные осложнения

Заушный лимфаденит – серьезное заболевание, игнорировать которое нельзя!
Основа в лечении воспалительного процесса лимфосистемы – это определение причины патологии и ее устранение. В ситуациях, когда патогенез и проявление проблемы относительно неопасны (простуда, ангина и т.п.), самолечение допустимо.
Однако в более тяжелых случаях с сильным и крайне болезненным опуханием лимфоузлов лучше не рисковать и обратиться за помощью к профессионалам.
На повышенную опасность проблемы, как правило, указывают следующие симптомы:
- долговременное и плохо проходящее повышение температуры тела
- сильный кашлевой рефлекс
- нарушение дыхательной функции
- озноб, усиленные сонливость и слабость
- сыпь или пятна на кожном покрове
- частые головные боли или даже головокружение
- активизация рвотного, тошнотного рефлексов или диареи
При наличии 2-3 признаков из описанных выше требуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не забывайте, что только в профильном учреждении возможно проведение требующихся анализов и обследований для выявления первопричины воспаления лимфатических узлов за ухом.
Подробнее о том. что такое лимфоузлы и какие функции они выполняют можно узнать из видео:
Отсутствие своевременной и должной терапии воспалительного процесса лимфосистемы – это прямая дорога к появлению осложнений, которые, к слову, в перспективе способны вызвать летальный исход. Осложнения напрямую зависят именно от характера поражения организма. Наиболее типовыми из них считаются:
- хронические недуги дыхательных путей, пазух черепа или ушей
- заражение большей части организма поначалу не серьезной инфекцией и развитие серьезнейших патологий (от сыпи до сепсиса)
- усиленное развитие или течение раковых патологий
- осложнения хронических заболеваний
- необратимые изменения в пораженных частях лимфатической системы
Пожалуй, многие согласятся с тем, что с учетом риска появления подобных осложнений игнорировать терапию воспаленных лимфоузлов очень нерационально, а иногда и опасно для жизни.
Диагностика

При первых признаках увеличения лимфоузлов следует обратиться к отоларингологу!
Обращаться с проблемой воспалительного процесса лимфоузлов требуется к одному из следующих специалистов:
- Инфекционист.
- Врач общей практики.
- Семейный специалист.
Любой доктор, в первую очередь, проведет грамотную диагностику патологии, а уже после этого направит человека к профильному специалисту. Зачастую обследование носит общий характер и состоит из следующих процедур:
- Сбора анамнеза (беседа с пациентов относительно его недуга и проявляемой симптоматики, а также изучение его истории болезней).
- Пальпация пораженных лимфоузлов.
- Проведение анализов крови.
По результату представленных диагностик специалист направит больного к врачу, профилирующему лечение предположительной причины его недуга. Новый доктор уже может назначить дополнительные обследования с учетом характера патологии пациента. В подобных случаях нередко прибегают к углубленным анализам крови, мочи и инструментальным обследованиям внутренних органов
Методы терапии

Лечение зависит от причины и стадии лимфаденита!
Так как воспаление заушных лимфоузлов – в подавляющем числе случаев не самостоятельный недуг, а лишь реакция на инфекцию в организме, то его устранение начинается с избавления от последней.
Главный принцип терапии воспалительного процесса заключается в следующем:
- Во-первых, требуется определить причину воспаления.
- Во-вторых, устранить ее и укрепить иммунитет пациента.
Если с первым аспектом лечения мы уже ознакомились выше, то относительно второго могут возникнуть некоторые вопросы. Для их устранения рассмотрим базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:
- антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
- противовирусные средства – для борьбы с вирусами
- противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
- антигистаминные медикаменты – для устранения аллергической реакции
- лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
- стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфатических узлов
Конкретное лечение организуется с учетом особенностей каждого индивидуального случая и исключительно по итогам проведенной диагностики. Отметим, что не исключено использование и народных средств, но только после консультации с лечащим специалистом.
Если же консервативное лечение не давало результатов и развился сильный лимфаденит, то зачастую не избежать оперативного вмешательства.
В подобных ситуациях пораженный лимфоузел навсегда удаляется и его место в лимфосистеме просто не сможет выполнять соответствующие защитные функции.
В целом, ответить на вопрос, как лечить опухшие лимфоузлы за ушами, не столь сложно. Главное в данном процессе – использовать представленный выше материал и полностью придерживаться базовых принципов терапии «на дому». Надеемся, статья была для вас полезна и ответила на интересующие вопросы. Здоровья вам!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками – макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху – в зависимости от локализации инфекции.
Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.
Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты – в свою очередь – производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причина воспаления лимфоузлов за ухом
Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен – это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.
Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.
В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:
- отит,
- евстахиит,
- воспаление слухового нерва,
- фурункул наружного слухового прохода
Дальше идут полость рта и горло:
- кариес зубов,
- флюс,
- тонзиллит,
- фарингит,
- воспаление слюнных желез или миндалин.
Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом – простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.
Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней – паротита (свинки) или краснухи.
Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму – врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.
Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли – тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.
Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом
Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом – увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.
Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.
При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.
Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.
[4], [5], [6], [7]
Диагностика воспаления лимфоузла за ухом
Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).
Увеличение лимфоузлов может быть незначительным – размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.
При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.
И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.
Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.
[8], [9], [10], [11]
Лечение воспаления лимфоузла за ухом
При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.
Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам – для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.
При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.
Источник