Лимфоузлы в животе узи
Ультразвуковое обследование регионарных лимфоузлов проводят для оценки состояния лимфатической системы. Определение их размеров, расположения и формы дает возможность выявить воспалительные процессы в организме, заподозрить наличие онкологических заболеваний. УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства используется как вспомогательный метод диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Ультразвуковая диагностика – современный и доступный метод выявления заболеваний внутренних органов. Безопасность, отсутствие воздействия ионизирующего излучения, высокая разрешающая способность (с помощью УЗИ выявляются образования размером до 5 мм) и относительно низкая стоимость позволяют широко использовать этот способ диагностики в практической медицине.
Анатомия лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства
Лимфатические узлы – периферические органы иммунной системы, отвечающие за эффективность ее работы и постоянство внутренней среды организма. В них происходит созревание клеток иммунной системы, а также фильтрация и контроль лимфы на наличие чужеродных агентов инфекционной или аутоиммунной природы.
Абдоминальные лимфоузлы расположены по ходу крупных кровеносных сосудов кровоснабжающих кишечник и другие органы брюшной полости. Большое количество лимфоузлов находится в брыжейке – это складка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. С ее помощью осуществляется питание и прикрепление кишечника к стенкам брюшной полости. Помимо лимфатических узлов, локализующихся рядом с органами пищеварительного тракта, выделяют пристеночные (париетальные) узлы, располагающие на стенках брюшной полости.
В области задней стенки брюшной полости расположено забрюшинное пространство, в нем локализуются почки, мочеточники, поджелудочная железа, начальная часть тонкого кишечника. Лимфоузлы забрюшинного пространства собирают лимфу от вышеописанных органов.
Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости
Лимфоузлы являются образованиями, обеспечивающими защиту организма от инфекционных заболеваний. В желудочно-кишечный тракт вместе с пищей ежедневно поступает огромное число инфекционных агентов и аллергенов. Задача лимфатической системы не допустить их проникновение в кровь. Именно поэтому лимфосистема брюшной полости столь обширна. Некоторые специалисты рассматривают ее как отдельный орган иммунной системы.
Основные причины изменения состояния лимфоузлов следующие:
- воспалительные процессы инфекционной и аутоиммунной природы;
- онкологические заболевания: лимфомы, лимфогрануломатоз;
- метастазы опухолей внутренних органов в лимфоузел;
- воспаление (лимфаденит), заболевание возникает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
Увеличение лимфатических узлов брюшной полости наблюдается при мезадените (воспалении лимфоузлов брыжейки), колите, воспалительных процессах в матке и придатках, болезни Крона, дивертикулезе кишечника, мононуклеозе, лимфогрануломатозе, лимфомах, лимфосаркомах. Онкологические процессы на поздних стадиях заболевания могут давать метастазы в регионарные лимфоузлы, что также приведет к увеличению их размера.
Причины увеличения забрюшинных лимфатических узлов аналогичны: воспаление органов мочевыделительной системы, хронический панкреатит, рак лимфы, вторичные метастазы.
Показания к проведению УЗИ лимфоузлов брюшной полости
Необходимость обследования органов лимфатической системы возникает в следующих случаях:
- длительная субфебрильная температура неясной природы;
- ночная потливость, слабость, немотивированное снижение веса;
- боли в животе;
- подозрение на мезаденит;
- увеличение селезенки;
- инфекционная патология органов брюшной полости: вирусной, бактериальной, грибковой природы;
- туберкулез,
- злокачественные опухоли лимфатической системы: лимфома, лимфосаркома, лимфогрануломатоз;
- подозрение на метастатическое поражение регионарных лимфоузлов при раке органом ЖКТ, малого таза, меланоме;
- оценка эффективности лучевой и химиотерапии;
- определение тактики лечения и прогноза онкологических заболеваний;
- планирование проведения пункции лимфатических узлов.
Подготовка к УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства
Регионарные лимфоузлы расположены в непосредственной близости от внутренних органов. В случае исследования брюшной полости — это толстый и тонкий кишечник. Поэтому для четкой визуализации органов лимфатической системы необходима предварительная подготовка. Её цель – снизить процессы газообразования в петлях тонкого и толстого кишечника, так как наличие воздуха снижает проницаемость тканей для ультразвуковых волн и, следовательно, уменьшает диагностическую ценность метода.
За несколько суток до предстоящего обследования (как правило за 2–3 дня) необходимо перейти на диету с низким содержанием углеводов и пищевых волокон. Из рациона исключаются:
- черный и ржаной хлеб;
- сладкие мучные изделия;
- сырые фрукты и овощи;
- цельное молоко;
- фасоль, горох;
- квашеная капуста;
- газированная вода.
Рекомендуется питаться нежирными сортами мяса и рыбы в вареном или тушеном виде, кашами, приготовленными на воде. Желательно перейти на дробное питание (4–6 раз в день) маленькими порциями. В качестве вспомогательной терапии для уменьшения активности бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте перед обследованием назначаются ферментные препараты (фестал, мезим, креон) и энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).
Важно! Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6–7 часов до УЗИ.
Как проходит обследование
Во время диагностической процедуры пациент лежит на кушетке. Врач, с помощью датчика, обработанного специальным гелем, обследует брюшную полость. Для максимально четкой визуализации исследуемых лимфатических узлов больного могут попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, или максимально втянуть живот.
При необходимости визуализации глубоко расположенных висцеральных узлов используется метод ступенчатого сжатия. Доктор постепенно увеличивает давление датчиком на переднюю брюшную стенку. При этом из кишечника выдавливается воздух, который экранирует УЗ-волны, и улучшается четкость изображения.
Обследование безболезненно, лишь некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения при давлении датчика на переднюю брюшную стенку. Длительность процедуры зависит от объема исследования и составляет примерно 15–25 минут. Цена ультразвукового обследования зависит от клиники и колеблется от 1000 до 1500 рублей.
Полезное видео
Как подготовиться к процедуре врач рассказывает в этом видео.
Расшифровка результатов УЗИ
По окончании диагностики врач пишет протокол обследования. Специалист УЗИ-диагностики фиксирует следующие параметры:
- размер,
- форму,
- число,
- структуру,
- отсутствие или наличие спаек с соседними органами.
Помимо этого, доктор распечатывает фото исследуемых структур – необходимо отметить, что они не являются предметом изучения и служат необязательным дополнением. Заключение пациент получает на руки сразу же после обследования.
Нормальные показатели
При оценке результатов необходимо обращать внимание на возраст, вес и рост пациента, так как от этого зависят размер, форма и расположение лимфоузлов. В отсутствии патологических изменений лимфоузлы имеют овальную или бобовидную форму, в некоторых случаях имеют вид ленты (характерно для пожилого возраста). Их длина составляет не более 1–2 см.
Как исключение, у здоровых людей встречаются лимфатические узлы размером до 3 см. Контур узлов четкий, ровный, гипоэхогенный. В центре лимфоузлов наблюдаются гиперэхогенные структуры: кровеносные и лимфатические сосуды, жировые образования, паренхима.
Признаки патологии
Причинами изменения характеристик лимфоузлов могут быть различные патологические процессы: воспалительная реакция на инфекцию, первичный (лимфома, лимфогрануломатоз) или вторичный (метастазы в лимфоузел) опухолевый процесс.
При воспалении лимфоузлов (лимфадените) врач увидит следующие симптомы:
- увеличение размера узла больше нормы;
- усиление общего и портального кровотока, при сохранении нормальной структуры сосудистого русла;
- наличие в паренхиме лимфоузла кистозных полостей небольшого размера.
Регионарный лимфаденит очень часто встречается в детском возрасте, как осложнение после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. При воспалении лимфатических узлов брыжейки кишечника развивается мезаденит. Заболевания имеет общие симптомы с аппендицитом. Проведение ультразвукового исследования позволяет провести дифференциальную диагностику.
Онкологические процессы, затрагивающие лимфоузлы, также имеют свои особенности, выявляемые при ультразвуковой диагностике:
- увеличение размера более 1,5 см;
- округлая форма;
- неровный и нечеткий контур;
- нарушение нормального строения паренхимы, ее гипоэхогенность;
- повышенное содержание жидкости в паренхиме;
- неоднородность структуры за счет образования очагов некроза и склероза;
- нарушение кровотока – сосуды расположены хаотично, ток крови усилен;
- часто обнаруживаются сросшиеся между собой группы лимфоузлов – конгломераты.
Читайте также об УЗИ паховых лимфоузлов — кому и зачем оно проводится, а также о том, что означают гипоэхогенные лимфоузлы на ультразвуке.
Необходимо отметить, что УЗИ диагностика не позволяет со 100% вероятностью диагностировать или опровергнуть злокачественный характер процесса. Для точного подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов обследования, а также обязательная пункция образования. Определение наличия метастазов позволяет определить стадию и распространенность заболевания.
Источник
УЗИ забрюшинных лимфоузлов — ультразвуковой метод, позволяющий диагностировать патологический процесс в лимфатических узлах забрюшинного пространства.
Содержание статьи:
- Показания для проведения УЗИ забрюшинных лимфоузлов
- Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства
- Порядок проведения УЗИ забрюшинных лимфатических узлов
- Расшифровка результатов
Брюшная полость человеческого тела содержит внутренние органы пищеварительного тракта. От остальных областей она отделяется брюшиной — тонкой эпителиальной оболочкой. Забрюшинное пространство — мягкие ткани и клетчатка, располагающиеся за задней стенкой брюшной полости. В забрюшинном пространстве также находятся почки, мочеточники, крупные сосуды (брюшная аорта, нижняя полая вена), лимфатические сосуды и нервы. В нем сосредоточены группы лиматических узлов, фильтрующих тканевую жидкость, оттекающую от нижней части тела, органов брюшной полости, почек.
Инфекционно-воспалительные, гематологические и онкологические процессы в указанных областях приводят к лимфаденопатии — увеличению лимфатических узлов, изменению их нормального строения. Расположение забрюшинных лимфоузлов делает диагностику этих изменений затруднительной.
Компьютерная и ядерно-магнитная томография позволяют с высокой точностью определять лимфаденопатию забрюшинных лимфатических узлов. Однако эти методы очень дороги, их применение для диагностики и рутинного контроля над лечением экономически невыгодны для клиники и пациента.
Лимфография — введение рентгенконтрастного препарата в лимфатические протоки — достаточно сложная процедура, также позволяющая проводить диагностику патологий этой группы лимоузлов.
УЗИ забрюшинных лимфоузлов является оптимальным методом, позволяющим диагностировать лимфаденопатию и контролировать эффекты лечения. Это недорогая, безболезненная и точная методика, широко применяющаяся в медицине.
Показания для проведения УЗИ забрюшинных лимфоузлов
- боли в животе и пояснице, неизвестного происхождения;
- специфические инфекции (туберкулёз, сифилис, СПИД и т.д.);
- стойкое повышение температуры тела без видимой причины;
- изменения в анализах крови, позволяющие заподозрить гематоонкологическое заболевание (увеличение СОЭ, появление атипичных лимфоцитов, лейкоцитов, других клеток крови, анемия неясного происхождения);
- диагностика метастазов при онкологических заболеваниях мочеполовой системы, органов брюшной полости;
- контроль над динамикой заболевания и результатами лечения.
Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства
Перед исследованием необходима минимальная подготовка. За несколько дней до обследования необходимо воздержаться от обильного приёма пищи, особенно вызывающей газообразование в кишечнике. Это — овощи, газированные напитки, бобовые, молочное, сладости и сдоба, хлеб, алкоголь, соления и деликатесы. Повышенное газообразование приводит к вздутию кишечника, образованию в нём карманов с газом. Ультразвук не проникает через газы. По этой причине несоблюдение диеты может исказить результаты или сделать исследование невозможным.
Пациентам, страдающим от метеоризма, назначают ветрогонные препараты — эспумизан, маалокс, симетикон, настойка фенхеля. Иногда рекомендуется приём слабительных, очищающих клизм, активированного угля.
Порядок проведения УЗИ забрюшинных лимфатических узлов
Исследование проводится лёжа на кушетке. На кожу живота наносится звукопроводящий гель, улучшающий прохождение ультразвука. В ходе процедуры врач может попросить задержать дыхание на вдохе или выдохе, перевернуться на бок, натужить брюшной пресс.
Исследование безболезненно, занимает 10-20 минут.
Расшифровка результатов
В ходе исследования оценивается плотность, структура, размеры, контуры лимфатических узлов. В норме они небольшого размера, овальной формы, не спаянны друг с другом. Контуры чёткие, ровные. Структура однородная, без участков пониженной или повышенной эхогенности. Размеры небольшие, не превышают 1-3 см. Увеличение размеров лимфоузлов может быть признаком инфекции, аутоиммунной патологии, воспаления, онкологического или гематологического заболевания.
Заключение УЗИ забрюшинных лимфоузлов не является окончательным диагнозом. Его определяет только врач на основании всех результатов анализов и исследований!
Источник
Ультразвуковое исследование лимфоузлов – это инструментальная методика обследования, основанная на способности звуковой волны проходить сквозь структуру тканей органов, частично отражаться или преломляться, создавая эхографическую картину состояния узлов на экране монитора. Данные сканирования анализирует специалист ультразвуковой диагностики. УЗИ лимфоузлов брюшной полости и УЗИ забрюшинных лимфоузлов проводится по назначению врача при наличии медицинских показаний. Метод обладает высокой информативностью, не требует специфической подготовки, не имеет противопоказаний, характеризуется безболезненностью проведения исследования, занимает мало времени, доступен для пациентов и широко применяется в медицинской практике.
Что такое лимфатическая система?
Лимфатическая система – биологический фильтр и часть иммунной системы организма, которая выполняет функцию обезвреживания патогенной микрофлоры, задерживает и уничтожает опухолевые клетки, удаляет продукты их жизнедеятельности. Иммунный ответ на действие воспалительного агента осуществляется лейкоцитами, клетками, которые созревают в лимфоузлах. Выделяют 150 зон, которые содержат лимфатические узлы с расположением в системах органов. Каждая группа занимается фильтрацией лимфы конкретного участка тканей и обеспечивает защиту отдельных органов. УЗИ лимфоузлов брюшной полости позволяет определить локализацию, количество, размеры, форму, консистенцию, эластичность, эхогенность, структуру, контур и соотношение к другим тканям. Метод несет диагностическую информацию о наличии патологических процессов: воспалений, кистозных изменений органов, метастазирования или наличия опухолей. По результатам УЗИ доктор определяет степень и причину лимфаденопатии.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
УЗИ лимфоузлов брюшной полости
Исследования большой группы лимфатических узлов назначается при заболеваниях органов малого таза, толстого и тонкого кишечника, мочеполовых органов. Прицельная диагностика глубоких внутренних лимфоузлов проводится при подозрении на развитие опухолевого или метастатического процесса, в качестве контроля химиотерапевтического лечения, динамики развития заболевания.
Диагностика изменений лимфоузлов брюшной полости
Работа лимфоузлов направлена на защиту организма от бактериальных и инфекционных возбудителей. Пища провоцирует поступление патогенных микроорганизмов и антигенов через пищеварительный тракт. Обширная система лимфоузлов брюшной полости не пропускает их в кровоток.
Патологические состояния лимфатических узлов:
- инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы
- грибковые и протозойные процессы
- аутоиммунные и иммунодефицитные процессы
- онкологические болезни: лимфогранулематоз, лимфома Ходжкина
- вторичные метастатические поражения
Примечание! Гиперплазия лимфоузлов брюшной полости диагностируется при увеличении групп лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), энтероколитах различной этиологии, воспалительных болезней придатков матки, болезни Крона, инфекционном мононуклеозе, дивертикулезе кишечника, онкологических заболеваниях ЛУ, регионарном метастазировании из органов на поздних стадиях.
Показания к исследованию лимфатических узлов брюшной полости
Направление на обследования лимфатической системы органов малого таза выдается семейным или лечащим врачом в случаях:
- постоянного показателя температуры тела 37,2-37,5 без определения этиологии (видимых причин)
- слабости, снижение массы тела, повышенное потообразование в ночное время
- болей в животе
- клинических признаков мезаденита
- гиперплазии селезенки
- инфицирования органов брюшной полости вирусами, бактериями, протозойные поражениями
- туберкулеза кишечника
- злокачественных процессов лимфатической системы
- метастазирования или подозрения на это в регионарные или отдаленные лимфатические узлы при раке толстой кишки, желудка, органах малого таза, меланоме
- контроля эффективности лучевого и химиотерапевтического лечения
- медикаментозного ведение больного, прогноза опухолевого процесса
- решения о проведении пункционной биопсии
Чаще всего УЗИ лимфатических узлов брюшной полости назначают при подозрении на метастазы злокачественных опухолей, так как опухоли являются основной причиной изменения размеров и структуры узлов.
Данный метод диагностики абсолютно безопасен и не имеет ограничений. Единственными противопоказаниями к проведению УЗИ диагностики являются нарушения кожного покрова и наличие гнойников, ран, ожогов, высыпаний на поверхности кожи.
Как подготовиться к УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства?
Лимфатические узлы малого таза и забрюшинного пространства относятся к группе глубоких структур, поэтому для визуализации патологического процесса и оценки состояния лимфатической системы необходимо предварительно подготовиться к исследованию. Диагностическое исследование может затруднять повышенное газообразование в кишечнике, поскольку избыток кислорода мешает проникновению в ткани звуковой волны, что снижает достоверность результата.
За 2-3 дня перед УЗИ необходимо исключить из рациона: хлеб, выпечку, овощи и фрукты, свежее молоко, бобовые, продукты с содержанием клетчатки. Для уменьшения процессов брожения не лишним будет принять ферментные препараты или энтеросорбенты. Можно кушать нежирные сорта мяса, а саму пищу принимать порционной 4-6 раз в день.
Примечание! УЗИ лимфоузлов брюшной полости и УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства проводится на голодный желудок за 6-7 часов до проведения исследования.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
УЗИ забрюшинных лимфоузлов
Основными причинами гиперплазии лимфатических узлов забрюшинного пространства являются воспалительные заболевания мочеполовых органов, хронические болезни поджелудочной железы, опухоли лимфатической системы, вторичное метастазирование в регионарные и отдаленные лимфоузлы.
УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства проводится аналогично структурам брюшной полости и требует небольшой подготовки:
- питание, направленное на уменьшение газообразования в кишечнике
- употребление сорбентов и ферментативных препаратов
- проведение очистительных клизм
Исследование глубоких лимфатических структур проводится в положении лежа при задержке дыхания и с глубоким надавливанием сканера на нужные области.
Диагностическое заключение УЗИ
После окончания УЗИ диагностики доктор готовит заключение (расшифровку), в котором указаны такие данные как: размер и форма лимфоузлов, их количество и структура, сращение с окружающими тканями. Этот протокол обследования выдается на руки пациенту, который в свою очередь предъявляет его лечащему врачу, если УЗИ делалось по его направлению.
Средние показатели нормы (без учета возраста, веса и роста пациента):
- количество: небольшие группы по 2-10 штук (у пожилых людей наблюдается срастание узлов, выявляются лентовидные образования)
- локализация по отношению к органам и тканям
- форма: бобовидная, округлая, овальная или вид ленты
- размер: 1-1,5 см, исключения дети (до 3 см)
- консистенция: эластичная
- структура: не содержит включений, кистозных изменений
- контур структуры: ровный, четкий
- эхогенность паренхимы: гиперэхогенный, изоэхогенный, гипоэхогенный
- подвижность: узел можно немного сдвинуть
- боли: в норме узлы не болят
Параметры патологических изменений при воспалении:
- гиперплазия, обширная воспалительная реакция тканей вокруг узла
- увеличение васкуляризации
- сохранение структуры сосудистого русла
- мягкая консистенция
- изменение эхогенность
- образование кист небольшого размера
При онкологии:
- изменения размеров в сторону увеличения более 1,5-2 см
- плотная консистенция
- изменение четкости и состояния контуров
- гипоэхогенность паренхимы
- появление жидкости
- неоднородная структура
- срастание с тканями (конгломерат) и неподвижность
- болезненность
- неоднородная структура, очаги некроза, склеротические изменения
- нарушения сосудистого рисунка
Ценность диагностического метода заключается в быстром и достоверном установлении доброкачественного или злокачественного процесса, распространении метастазов, стадии заболевания. При необходимости врач проводит пункционную биопсию лимфатического узла.
Примечание! Заключение УЗИ не является диагнозом и требует дальнейшей консультации лечащего врача.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация врача-эндоскописта | 1320 рублей |
| УЗИ забрюшинного пространства | 1300 рублей |
| УЗИ брюшной аорты или нижней полой вены | 700 рублей |
| УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки) | 1600 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Где лучше сделать УЗИ брюшной полости?
УЗИ забрюшинных лимфоузлов и брюшины проводится в диагностических отделениях государственных поликлиник, многопрофильных учреждений, частных диагностических центрах. Исследование проводится по направлению доктора и на коммерческой основе. Стоимость УЗИ брюшной полости установлена в размере 300-1800 рублей за одну группу. С ценами в нашем медцентре вы можете ознакомиться впрайсе.
В клинике используется современное оборудование экспертного класса, позволяющее сделать наиболее информативное обследование. Врачи обладают должной компетенцией и большим опытом работы.
Записаться на прием можно, позвонив по телефону, указанному на сайте, либо .
Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / сентябрь 2018
Источник