Лимфоузлы в тазу женщины
Лимфатическая система представлена в человеческом организме сетью сосудов, жидкостью (лимфой), протекающей по ним и лимфоидной тканью (узлами). У женщин немаловажную защитную роль играют паховые лимфоузлы (расположенные в области таза). Они отвечают за здоровую детородную функцию.
Значение паховых лимфоузлов у женщин
Лимфатические узлы исполняют функцию биологических фильтров. Располагаются периферические органы в области суставов — в местах сбора лимфы, следующей от разных тканей организма по сосудах лимфатической системы.
Внешний вид органов может отличаться по форме:
- круглая;
- овальная;
- в виде боба;
- редко в виде ленты.
Размеры в нормальном состоянии варьируется в пределах 0.5 — 50 мм. Здоровые лимфоузлы имеют розовато-серый цвет. Органы служат преградой для распространения в организме у женщины инфицированных и раковых клеток. Их роль — продуцирование Т и В-лимфоцитов, защитных клеток организма, участвующих в уничтожении вредных и токсических элементов.
Паховые лимфоузлы бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Группу поверхностных узлов, находящихся прямо под кожей, можно пальпировать. Глубокая лимфоидная ткань располагается в мышечных слоях, на пути следования сосудов, близко к органам малого таза.
Где расположены паховые лимфоузлы
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение их проходит не по одному, а группами) находятся в верхних частях тазобедренного сустава, спускаясь к низу живота по пути следования паховой складки. Поверхностные органы располагаются в клетчатке под кожей, глубокие — под фасцией (соединительной защитной оболочкой, покрывающей мышцы) около бедренных кровеносных сосудов.
Близко к паховым лимфоузлам находятся детородные органы и мочеполовая система:
- матка;
- яичники;
- мочевой пузырь;
- наружные половые органы;
- прямая кишка.
Также к области расположения паховых лимфатических узлов относятся нижние конечности, ягодичный и пояснично-крестцовый отдел спины.
Увеличение лимфатических узлов у женщин
Увеличиваются паховые лимфатические узлы проявлением припухлости, которую часто путают с паховой грыжей. Отличаются заболевания тем, что узлы не вправляются как грыжа. Болевые ощущения могут наблюдаться при наличии давления глубоких узлов на бедренный нерв. Если узлы давят на бедренную вену, то возникает отечность ноги.
Причинами увеличения паховых лимфатических узлов служат:
- Лимфаденит.
- Онкологические заболевания: рак яичников; рак матки или ее шейки; рак мочевого пузыря; лимфогранулематоз или лимфосаркома; рак кожных покровов; рак прямой кишки; рак вульвы.
- Венерические заболевания: сифилис; гонорея; хламидии; уреаплазма.
- Вирусные инфекционные заболевания: краснуха; корь; генитальный герпес.
- Инфицирование патогенными микроорганизмами: шаровидными бактериями; палочкой Коха; кандидой.
- В качестве осложнения после проведения операции в малом тазу.
- При отторжении трансплантатов.
- При травмировании паховой области.
К симптомам увеличения узлов относятся:
- появление области опухания;
- наличие покраснения в паховой области;
- болевые ощущения при надавливании;
- локальное повышение температуры в очаге воспаления.
Опухание узлов
Паховые лимфоузлы у женщин, расположение которых приходится на область малого таза, могут опухать.
Это заболевание называется лимфаденитом, относится к вторичным инфекциям, появляющимся после не вылеченных первичных заболеваний:
- гриппа и ОРВИ;
- кори;
- краснухи;
- генитального герпеса;
- хламидиоза;
- уреаплазмоза;
- молочницы;
- гонореи;
- сифилиса.
Влияют на набухание лимфоузлов также болезни органов:
- мочевого пузыря – уретрит;
- онкология органов малого таза;
- проблемы с кишечником;
- нарушения в детородной функции воспалительного характера (кольпит, баланопостит).
Опухают узлы и при сильных, затяжных аллергических реакциях.
Кроме припухлости могут появляться следующие симптомы:
- лихорадка или озноб;
Если увеличены паховые лимфоузлы у женщин, это может вызывать озноб и температуру. - дискомфорт при ходьбе или других движениях;
- изменения в цвете кожи в области воспаления;
- боль на внутренней части бедра, которая может отдавать в живот;
- вялость;
- мигрени;
- ухудшение общего состояния здоровья.
Воспаление лимфатических узлов
Воспаление лимфатических узлов носит название острый лимфаденит. Сигнализирует заболевание об ослаблении иммунитета, о наличии в организме не долеченной инфекции.
Причинами лимфаденита служат:
- злокачественные образования;
- бактериальные инвазии (палочка Коха, стафилококк, стрептококк, кандида);
- вирусные инфекции (герпес, грипп, ОРВИ, корь, краснуха);
- заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, сифилис, гонорея).
Инфекции в узлы попадают из ран, находящихся близко к группе периферических органов.
Основными признаками болезни являются:
- увеличение узлов в размерах;
- болевые ощущения при пальпации.
Если в организме появляется гнойный процесс, то над узлом наблюдается покраснение кожи. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как лимфаденит может вызвать тяжелое осложнение — флегмон (гнойное воспаление тканей).
При возникновении онкологических заболеваний лимфогранулематоза и лимфосаркомы, узлы увеличивается до 3-4 см, приобретая плотную консистенцию.
Диагностика патологических процессов
Паховыми лимфоузлами у женщин (расположенными вдоль паховой складки) занимаются врачи терапевты, инфекционисты или семейные врачи. В случае необходимости оперативного вмешательства пациент получает направление к хирургу.
Для диагностики заболевания применяются клинические исследования крови:
- общий анализ крови может показать увеличенное СОЭ и лейкоцитоз;
- биохимическое исследование диагностирует С-реактивный белок.
Дополнительно используются методы:
- ультразвукового исследования;
- рентгенография;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография.
При наличии подозрения на онкологию берется биопсия тканей лимфоузла.
Схема лечения патологий паховых лимфоузлов
Лечение назначается женщине после прохождения комплексной диагностики. Терапия включает два направления: хирургическое вмешательство и консервативное лечение.
Консервативная терапия заключается в приеме по показаниям:
- курса антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- гормональных препаратов;
- противовирусных медикаментов;
- применение антисептиков;
- использование физиотерапевтических методов.
На начальных стадиях заболеваниях или в качестве дополнительных средств к основным назначаются народные методы лечения. Хирургическое вмешательство проводится при наличии острой необходимости и невозможности проведения консервативного лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение проводится лечащим врачом исходя из полученных данных комплексной диагностики заболевания.
Терапия может включать следующие группы препаратов, например, антибиотики. Назначается ряд средств, если доказана бактериальная причина болезни. Наиболее эффективен прием внутривенных или внутримышечных препаратов, так активное вещество быстрее проникает в лимфатическую систему. Назначаются средства после выявления чувствительности на них патогенов.
Ряд антибиотиков, назначаемых в зависимости от причины болезни, можно свести в таблицу:
| Название активного вещества | Болезнь |
| Пенициллин | Сифилис |
| Доксициклин | Укусы, царапины, полученные от животных |
| Азитромицин, цефалоспорины | Не установлен возбудитель |
| Ципрофлоксацин, цефтриаксон | Гонорея |
| Трихопол, пимафуцин, леворин | Молочница |
| Эритромицин, доксициклин, макропен | Хламидиоз |
| Азитромицин, кларитромицин, джозамицин | Уреплазма |
| Стрептомицин, рифампицин | Палочка Коха |
Другие виды препаратов:
- Противовирусные препараты. Используются средства, если доказано вирусное происхождение болезни. К активным веществам относятся Ацикловир и Валацикловир. Проводится прием лекарств при наличии герпеса, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловируса.
- Противовоспалительные средства. Использование данного ряда целесообразно только в комплексе с другими препаратами (антибиотиками и противовирусными), так как противовоспалительные средства снимают всего лишь симптомы воспаления: болевые ощущения, лихорадку, отечность. Для терапии паховых лимфоузлов применяются: Диклофенак; Нимесил; Ибупрофен; Индометацин; Кетопрофен.
- Антисептические вещества. Используются средства в виде мазей. К ним относятся: Левомеколь, мазь Вишневского, Ихтиоловая.
- Гормональные противовоспалительные средства. Врач для лечения лимфаденита может прописать глюкокортикоиды — искусственные аналоги гормонов коры надпочечников. В ряд лекарств входят: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.
Физиотерапевтические процедуры
Паховые лимфоузлы у женщин (расположение органов удобно для проведения физиотерапевтических мероприятий) лечат вспомогательными процедурами. Физиотерапия облегчает проникновение лекарственных средств в очаг воспаления, улучшает лимфоток и кровообращение.
Однако здесь следует учитывать, что существует ряд противопоказаний для проведения процедур:
- Наличие злокачественных опухолей.
- Туберкулез.
- Воспаление в острый период (с лихорадкой и интоксикацией организма).
К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- компрессы;
- электрофорез с лекарствами;
- ультра высокочастотный метод;
- воздействие лазером;
- гальванизация.
В качестве медикаментов для терапии применяются:
- глюкокортикоиды в виде мазей и растворов;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные вещества.
Для компрессов подходят мази:
- Гепариновая;
- Ихтиоловая;
- Вишневского;
- Диклофенак;
- Пироксикам;
- Кетопрофен.
С помощью марлевых повязок удается локализовать отечность, снять боль.
Хирургические вмешательства
Оперативное лечение чаще всего используется, если лимфоузлы воспалены локально в отсутствии развития системных патологий, при наличии острого гнойного воспаления. Операция проводится с использованием местных анестезирующих средств.
Возможные варианты операций:
- вскрытие гнойника с чисткой;
- удаление узлов необратимо измененных.
Народные средства и рецепты
Лечение народными методами возможно на ранних стадиях заболевания или в качестве поддерживающих процедур в дополнение к основной терапии. Важно помнить, что ни в коем случае данный вид лечения не является самостоятельным. Ниже предложены некоторые эффективные рецепты лечения в комплексной терапии.
Крапива обладает кровоочищающим, иммуноподдерживающим и противовоспалительным эффектом:
- заварить в 1 стакане воды 1 ст. л. растения;
- настоять в течение 30 мин.;
- процедить лекарство;
- употреблять по 1/2 стакана 3 раза в день перед принятием пищи.
Плоды черники обладают очищающими и иммуностимулирующими свойствами:
- растолочь чернику;
- залить водой при температуре близко 40°;
- употреблять по 1 стакану после каждого приема пищи.
Корень одуванчика помогает очистить лимфу, налаживает обменные процессы, поднимает иммунитет:
- высушить корни одуванчика;
- изготовить порошок (растолочь);
- употреблять по 1 ст. л. перед приемом еды.
Правильно подобранное лечение паховых лимфоузлов у женщин, расположенных в области малого таза дает благоприятный прогноз выздоровления. Заболевание легче предупредить, чем лечить. Необходимо лишь поддерживать здоровый способ жизни, а при появлении проблем со здоровьем не откладывать визит к врачу.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о паховых лимфоузлах у женщин
Особенности воспаления лимфоузлов в паху:
Источник
Кровоснабжение таза у женщин. Лимфатические узлы таза женщин.
Основным источником кровоснабжения органов и стенок таза является внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna). К дополнительным источникам относятся: верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior), являющаяся конечной ветвью нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inferior), яичниковые артерии (аа. ovaricae), а также срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana), отходящие непосредственно от аорты.
Внутренняя подвздошная артерия является медиальной ветвью общей подвздошной артерии. Длина ее колеблется в широких пределах (от 1 до 6 см), составляя в среднем 3—4 см. Отхождение внутренней подвздошной артерии от общей чаще всего происходит на уровне мыса или середины V поясничного позвонка справа и несколько ниже и более кнаружи — слева. Угол отхождения внутренней подвздошной артерии варьирует от самого острого до 50°.
Спускаясь вниз и располагаясь по линии крестцово-подвздошного сустава, на уровне верхнего края большого седалищного отверстия внутренняя подвздошная артерия делится на передний и задний стволы. От этих стволов отходят висцеральные (к органам таза) и париетальные (к стенкам таза) ветви.
Основные висцеральные ветви кровоснабжения таза следующие: верхние пузырные артерии (аа. vesicales superiores) в количестве 2—4, которые отходят от остающегося проходимым после рождения начального отдела пупочной артерии (a. umbilica-lis), маточная артерия (a. uterina), средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media) и внутренняя срамная артерия (a. pudenda interna).
К основным париетальным ветвям, снабжающим стенки таза, относятся: подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis), латеральная крестцовая артерия (a. sacralis lateralis), верхняя и нижняя ягодичные артерии (аа. gluteae superior et inferior) и запирательная артерия (а. obturatoria).
Весьма обильные вены таза также делятся на париетальные (которые сопровождают артерии в виде парных сосудов) и висцеральные, образующие вокруг органов таза массивные сплетения и принимающие от них кровь. Из числа сплетений следует назвать венозное сплетение мочевого пузыря (plexus venosus vesicalis), маточное (plexus venosus uterinus), влагалищное (plexus venosus vaginalis), прямой кишки (plexus venosus rectalis), которые широко анастомозируют между собой, в том числе и с венами тазовых костей.
Следует отметить некоторые важные особенности вен таза.
Пристеночные вены, как правило, фиксированы к стенкам таза, вследствие чего при повреждениях широко зияют. Многие внутритазо-вые вены не имеют клапанов, в связи с чем тромбозы и тромбофлебиты легко и быстро распространяются как в центральном, так и периферическом направлении (в область промежности, ягодичную). Вены таза имеют обширные анастомозы не только между собой, но и связаны с системами верхней и нижней полой вены, воротной вены (портокавальные, кавакавальные анастомозы).
Из висцеральных сплетений кровь оттекает во внутреннюю подвздошную вену; исключением является венозная система прямой кишки, описание которой дано в одной из статей.
Внутренняя подвздошная вена (v. iliaca interna) располагается позади одноименной артерии и собирает кровь от тазовых органов и стенок таза. Она образуется чаще всего на уровне верхнего края большого седалищного отверстия из множества внутренностных и пристеночных вен; последние в большинстве случаев являются одноименными соответствующим артериям.
Наружная подвздошная вена располагается кнутри от артерии и является продолжением бедренной вены, принимает одноименные артериям парные нижние надчревные и глубокую вену, огибающую подвздошную кость.
Внутренняя подвздошная вена сливается с наружной на уровне крестцово-подвздошного сочленения, образуя, таким образом, общие подвздошные вены (vv. iliacae communes). Последние соединяются между собой на уровне тел IV—V поясничных позвонков справа от срединной линии и образуют нижнюю полую вену (v. cava inferior).
Лимфатические узлы таза женщин
Различают три основные группы лимфатических узлов таза: подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci) располагаются по ходу общей и наружной подвздошных артерий (n. 1. iliaci communes et externi) и получают лимфу от нижних конечностей, ягодичной области, нижней половины брюшной стенки и промежности; внутренние подвздошные лимфатические узлы (n. 1. iliaci interni), которые лежат вдоль внутренней подвздошной артерии и принимают лимфу от большинства тазовых органов и стенок таза; крестцовые лимфатические узлы (n. I. sacrales), располагающиеся на передней поверхности крестца и собирающие лимфу от прямой кишки и задней стенки таза,
В узлах, расположенных в области деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю, встречаются токи лимфы от органов малого таза и от нижних конечностей (nodi lymphatici interiliaci).
Отводящие лимфатические сосуды перечисленных основных групп лимфатических узлов направляются к поясничным узлам (n. I. lumbales), расположенным по ходу аорты (слева) и нижней полой вены (справа), а также между ними. Лимфатические пути этих групп лимфатических узлов, я также различных органов и областей ма лого таза широко анастомозируют между собой.
Между отводящими лимфатическими сосудами органов таза имеются прямые и непрямые связи. Такие связи имеются, например, между сосудами мочевого пузыря и влагалища, влагалища и прямой кишки. Отмечается также слияние отводящих лимфатических сосудов мочевого пузыря с такими же сосудами тела и шейки матки и др.
Необходимо напомнить и о существовании лимфо-венозных анастомозов, т. е. связей лимфатических сосудов таза с системой нижней полой и воротной вен (В. X. Фраучи, 1948; Nielubowicz, Obszewski, 1967), которые приобретают исключительно важное практическое значение в связи с возможным попаданием в кровеносное русло опухолевых клеток при раке женских половых органов различной локализации.
Учебное видео анатомии подвздошных артерий и их ветвей
– Также рекомендуем “Иннервация органов таза у женщин.”
Оглавление темы “Малый таз женщин в гинекологии.”:
1. Передняя кольпотомия. Задняя кольпотомия.
2. Анатомия таза женщины с точки зрения гинекологии.
3. Отношение брюшины к органам малого таза у женщин.
4. Фасции малого таза у женщин.
5. Клеточные пространства таза у женщин.
6. Кровоснабжение таза у женщин. Лимфатические узлы таза женщин.
7. Иннервация органов таза у женщин.
8. Дренирование клетчаточных пространств у женщин.
9. Женские наружные половые органы с точки зрения гинекологии.
10. Влагалище с точки зрения хирургии.
Источник
Содержание:
Воспаление лимфатических узлов в области паха возникает при проникновении болезнетворных микроорганизмов с током лимфы и крови из других очагов инфекции. Лимфатические узлы выступают в роли своеобразного фильтра в организме и препятствуют распространению патогенной микрофлоры к жизненно важным органам, поэтому, если в лимфоузлах развивается воспалительный процесс, то это является поводом для немедленного посещения гинеколога.
Причины воспаления лимфоузлов в паху
Воспалительный процесс в лимфоузлах паха у женщин может развиваться по разным причинам, однако наиболее распространенными из них являются:
- Онкологические новообразования – при прогрессировании злокачественной опухоли увеличиваются и воспаляются все лимфоузлы в организме;
- Развитие в организме воспалительного процесса, возбудителем которого являются кокки и туберкулезная палочка;
- Вирусные инфекции – наиболее часто воспалению паховых лимфоузлов предшествуют краснуха, герпес и корь;
- Кандидоз влагалища (молочница);
- Отторжение трансплантата и развитие воспалительного процесса в области оперативного вмешательства;
- Полученные травмы паха – удары, падения;
- Заболевания, передающиеся при половом контакте – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис.
При получении травмы в область паха лимфоузлы увеличиваются в размерах и воспаляются быстро, а при наличии патологических процессов в организме этот процесс развивается постепенно по мере прогрессирования основной причины.
Симптомы воспаления паховых лимфоузлов в паху
Где находится лимфоузел в паху у женщин вы видите на фото справа.
Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин сопровождается такими клиническими симптомами:
- Увеличение лимфоузлов;
- Гиперемия в месте развития воспалительного процесса;
- Набухание и уплотнение узлов;
- Болезненность при пальпации;
- Повышение температуры тела – на начальном этапе развития пахового лимфаденита температуры тела повышается только в месте воспаления. Но по мере прогрессирования заболевания наблюдается ее общее повышение;
- Общая интоксикация организма – развивается при прогрессировании пахового лимфаденита и накоплении гноя в лимфоузлах. При этом у пациентки резко повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, головная и мышечная боль. В анализе крови резкое увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.
При злокачественных новообразованиях в организме паховые лимфоузлы длительное время могут оставаться абсолютно безболезненными и слегка увеличенными, именно поэтому в большинстве случаев онкологию выявляют только на последних стадиях.
В случае половых инфекций (даже скрытого течения) клиническая картина пахового лимфаденита у женщин не так остро выражена и подтвердить точный диагноз можно только при помощи комплексного обследования пациентки.
Диагностика пахового лимфаденита у женщин
Для того чтобы диагностировать наличие воспалительного процесса в паховых лимфатических узлах, врач, прежде всего, детально внешне осматривает пациентку: при воспалении лимфоузлов они будут уплотненными, болезненными и припухлыми. Местная температура тела в области воспаления будет повышена. Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза болезни врач назначает пациентке развернутое обследование:
- Анализы крови – при лимфадените в показателях общего клинического анализа крови будут существенно увеличены лейкоциты и СОЭ. В показателях биохимического анализа крови обнаруживают С-реактивный белок;
- УЗИ органов малого таза;
- Компьютерная томография при необходимости;
- Рентгенографическое исследование – при необходимости;
- МРТ.
При подозрении на онкологию из воспаленных лимфатических узлов паха берут биопсию для дальнейшего исследования.
Лечение воспаления лимфоузлов в паху
При первых симптомах воспаления паховых лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование и на основании полученных данных назначит лечение. Лечение пахового лимфаденита у женщин во многом зависит от то того, что явилось причиной увеличения и воспаления лимфоузлов. Лимфаденит паховых узлов редко развивается, как самостоятельное заболевание, в большинстве случаев данной патологии предшествуют воспалительные инфекционные очаги в организме, такие как фурункулы, карбункулы, абсцессы и прочие.
Воспаление лимфоузлов паха у женщин лечится консервативным и хирургическим путем. На начальном этапе развития воспалительного процесса пациентке назначают:
- Антибиотики широкого спектра действия (преимущественно из группы пенициллинов) – дозировку препарата и длительность терапии определяет врач в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, массы тела женщины, индивидуальных особенностей организма.
- Препараты местного действия, в состав которых входят антисептики – отличным эффектом обладает мазь Левомеколь, которую используют для наложения марлевых повязок, пропитанных препаратом, на место поражения. Важно: такие процедуры запрещается проводить при наличии гнойного пахового лимфаденита или при высокой вероятности индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Физиотерапевтическое лечение – противовоспалительных эффект оказывают электрофорез в комплексе с антибиотиками. Данный метод лечения категорически запрещено применять при гнойном лимфадените паха.
Хирургическое лечение лимфаденита рассматривают в том случае, когда в лимфоузлах образуется и накапливается гной. Для того чтобы обеспечить отток гноя из воспаленных узлов, хирург выполняет дренирование.
Прогноз и профилактика заболевания
При своевременном диагностировании патологического процесса в лимфатических узлах паха и адекватной консервативной терапии прогноз заболевания в целом благоприятный.
Профилактикой развития пахового лимфаденита является следующее:
- Санация очагов хронической инфекции в организме;
- Своевременное лечение и профилактика воспалительных заболеваний малого таза;
- Профилактика заболеваний, передающихся при незащищенном сексуальном контакте.
Источник