Лимфоузлы в подмышке размер норма у женщин

Лимфоузлы в подмышке размер норма у женщин thumbnail

Отклонение от стандартаВ норме размер подмышечных лимфоузлов у женщин и мужчин варьируется от 1,5 см до 2 см. Находятся в подмышечной впадине и получают лимфу из сосудов, которые дренируют руку, стенки грудной клетки, грудь и верхние стенки живота. Эти лимфатические узлы отвечают за дренирование лимфы — прозрачной или белой жидкости, состоящей из белых кровяных клеток. Разделены на пять групп:

  • подкапсулярные (задние);
  • апикальные (медиальные или подключичные);
  • грудные (передние);
  • плечевые (боковые);
  • центральные.

Нормальные подмышечные лимфатические узлы имеют почковидную форму с центральной рентгенопрозрачностью, представляющей жировую клетчатку. Аномальные образования с большей вероятностью будут округлыми, плотными и больше 2 см. Твердые, фиксированные или спутанные иммунные железы часто указывают на злокачественность, как правило, из легких или груди. Однако сам по себе увеличенный размер подмышечных узлов не является злокачественным показателем.

На относительном УЗИ могут быть видны лимфатические узлы с эксцентрически утолщенными кортикальными слоями или потерей нормальных почковидных форм и жировой кости. При отсутствии первичной злокачественной опухоли наличие односторонних аномальных подмышечных узлов должно побуждать к оценке визуализации для оккультного рака молочной железы.

Причины отклонения от нормы

Превышение нормальных размеров подмышечных лимфоузлов у взрослых может развиваться по ряду причин. Некоторые из них грозят тяжелыми последствиями для здоровья, а другие нет:

  • к опуханию может привести простое раздражение кожи, которое возникает в результате обычного бритья или от трения, вызванного ношением тесной одежды;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • травма таких областей, как подмышечная впадина, кисть или рука;
  • несколько форм рака — молочной железы, меланома, лимфома;Три пальца правой руки
  • гормональные колебания;
  • бруцеллез (также называемый лихорадкой Мальта или средиземноморской лихорадкой) — это бактериальная инфекция, которая обычно встречается у животных, но передается человеку через контакт или с инфицированными продуктами животного происхождения (молоко, мясо);
  • силиконовые имплантаты могут вызывать опухание лимфатических узлов по нескольким причинам. Возможна реакция на инородный предмет либо подобный эффект производит протекающий имплантат;
  • аллергическая реакция. Наиболее вероятными виновниками являются дезодоранты, антиперспиранты и косметика;
  • существует несколько вирусов, которые провоцируют опухание лимфатических узлов в подмышках, таких как корь, ветряная оспа, опоясывающий лишай, мононуклеоз, эпидемический паротит и ВИЧ;
  • инфекция способна развиться в результате вросших волос или забитых потовых желез;
  • иммунные нарушения, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
  • локализованная подмышечная лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов). Увеличение лимфоузлов ограничивается подмышечными областями обеих рук.

Размер и клиническое значение

Существует мало информации, позволяющей предположить, что на основании размера лимфоузла можно поставить конкретный диагноз. Однако в одном исследовании было установлено, что из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфоузлом менее 1-2 см не имел рака. В то же время раковые клетки присутствовали у 8% больных с узлами размером от 1 см до 2,25 см, и у 38% из них с узлами больше, чем 2,25 см.

У детей лимфоузлы диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов нарушения ушей, носа и горла) были предикторами гранулематозных заболеваний (туберкулеза, кошачьих царапин либо саркоидоза) или рака (преимущественно лимфомы).

Особенности размера узелков у женщин

Норма подмышечных лимфоузлов у женщин, как правило, меньше 2 см в максимальном размере. В верхней части имеют рентгенологическую насечку. Увеличение размера и/или повышение плотности узла на маммографии вызывает беспокойство по поводу патологии.

Девушка держит руки в замке

Нормальный или доброкачественный на вид подмышечный лимфоузел должен иметь овальную или дольчатую форму, гладкий, четко очерченный край. Дольчатая форма обусловлена одновременными сужениями и выпуклостями как коры, так и жировой перепонки. Кора должна быть слегка гипоэхогенной и равномерно тонкой, размером 3 мм или менее.

Узлы, которые соответствуют описанию выше, имеют высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения метастазов.

Морфологические критерии, такие как утолщение коры, хиларная эрозия и кортикальный кровоток, более важны, чем размеры при обнаружении метастазов. Показатели в подмышечной впадине лимфатических узлов, которые имеют отношение к злокачественности, помимо общего размера, включают:

  • округлую форму;
  • отсутствие жировой перепонки;
  • увеличение концентрической или очаговой кортикальной толщины более 3 мм.

Как действовать

Если подмышечный лимфатический узел превышает норму и его увеличение необъяснимо, может потребоваться период наблюдения в течение 3-4 недель, возможно, с добавлением эмпирических антибиотиков.

В том случае, если воспаление сохраняется после периода наблюдения, пациент должен обратиться за медицинской помощью, которая потребует дальнейших исследований с использованием:

  • УЗИ;
  • цитологической аспирационной цитологии;
  • эксцизионной биопсии.

Нормальный размер лимфоузлов под мышками может изменяться из-за доброкачественных образований или кист, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Необходимо помнить, что любые необычные уплотнения должны заканчиваться визитом к врачу хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии серьезного заболевания.

Читайте также:  Увеличение лимфоузлов на яичках у мужчин

Источник

1535 просмотров

11 января 2020

уважаемые доктора, добрый вечер!
на протяжении долгого времени (несколько лет точно) всегда под мышками на узи ставят увеличение подмышечных узлов, но как говорят в пределах нормы
Прикладываю заключение с последнего узи груди и лимфаузлов, прошу посмотреть
Так же обнаружила у себя на шее маленький узел размером как говорит узист – 5 мм. Он держится уже месяц, на глаз его вообще не видно только если долго искать пальцами. ничего не болит ни под мышками ни шея
анализы ОАК и Биохимия в норме все показатели. СОЭ 2 – держится такой показатель всю жизнь
рентген легких все в норме
вычитала про такую болезнь как лимфома и жутко напряглась
Скажите пожалуйста стоит ли мне проверить все остальные лимфоузлы?
являются ли такие лимфоузды подмышками патологией ? и что такое лимфаденопатия доброкачественная?
какие еще анализы стоит провести?
какие симптомы должны быть для лимфомы?
стоит ли проводить пункцию узла на шее, который 5 мм или это не возможно, если да то к какому врачу стоит обращаться?
в позднее время чувствую болевой синдром в спине неясного генеза, боюсь пропустить серьезную паталогию
Заранее благодарю

Хронические болезни: цистит, конизация шейки матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, лимфаденопатия может наблюдаться при активации ВЭБ, ЦМВ. Сдайте кровь на антитела к ЦМВ, ВЭБ методом ИФА. Также необходимо пройти узи молочных желёз и КТ органов грудной клетки. МРТ шейно-грудного отдела позвоночника для уточнения наличия протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза как причины болей в спине.

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна,
по узи молочных желез – все в норме, я как раз с ним и проходила узи подмышечных лимфоузлов
МРТ спины тоже делала – нарушение статики грудного отдела, остеохондроз и формирование протрузий

Меня волнует если ли данные за онкологию с такими лимфоузлами? я боюсь только этого

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна, да, я собираюсь сдать анализы к инфекциям
читала, что они и могут давать неприятнее ощущения в спине и суставах?

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна, стоит ли мне посмотреть другие лимфоузлы на УЗИ?
меня пугает именно Лимфома
Данных по ней нет?
можно ли провести пункцию лимфоузла который 5 мм на шее или это не является патологией?
мне все узисты говорят, что это норма
спасибо!!

Терапевт

Поняла Вас, пока рано делать выводы об онкологии и накручивать себя, сдайте кровь на хронические инфекции – возможно идёт реактивация хронического процесса. Боли в спине результат проблем с позвоночником, Вам необходимо заниматься лечебной гимнастикой, исключить ношение тяжести, чрезмерные физические нагрузки. В дальнейшем, если причина так и останется невыясненный можно выполнить пункция лимфоузла с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Терапевт

Данных за лимфому точно нет, не переживайте, в анализе крови были бы изменения, у Вас я так понимаю все показатели в норме. Пункцию лимфоузла на шее таких размеров делать действительно не стоит, это вариант нормы.

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна,
тогда вы имеете ввиду сделать пункцию узлов подмышками?
но они у меня такие около 6 лет размеров от 10 до 15 на узи всегда.
и мне всегда врач узи говорит, что это в норме до 15 мм
Нет??

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна,
а какие бы были изменения крови?
я сейчас приложу последний анализ крови, могли бы посмотреть?

Терапевт

Согласна это вариант нормы, допустимо увеличение до 1,5 – 2 см, поэтому в данном случае не имеет смысла делать пункцию. Приложите пожалуйста анализ крови.

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Анна, приложила
спасибо!!!!

Терапевт

Пожалуйста, Юлия по данным анализа у Вас норма, данных за лимфому и другие онкопроцессы нет. Присутствует незначительное снижение лейкоцитов, но оно клинически не значимое, возможно Вы ранее перенесли вирусную инфекцию или принимали НПВС, необходимо пересдать ОАК через 1 месяц. При лимфоме в анализе крови могут быть различные варианты изменений – это ускоренная СОЭ, лимфоцитопения с нейтрофилезом и эозинофилией, признаки анемии и тромбоцитопении. В целом и по узи у Вас лимфоузлы правильной формы и дифференцировки, при лимфоме они были бы больших размеров, сливались в конгломераты. Поэтому стоит исключить хроническую персистенцию вируса в организме и дальнейшая картина будет более ясной.

Читайте также:  Лимфоузлы в печени лечение

Юлия, 12 января 2020

Клиент

Терапевт

Пожалуйста! Удачи и здоровья Вам!)

Онколог

Добрый вечер, Юлия. Онкологическая настороженность – это очень хорошо. На данный момент никаких признаков лимфомы у Вас нет. При лимфомах пациентов или ничего не беспокоит или есть так называемые В-симптомы: ночная потливость, длительное стойкое повышение температуры тела, потеря массы тела до 10% за последние 6 мес. Норма размеров лимфатических узлов до 2 см. У Вас норма. Показаний для биопсии на данный момент у Вас нет. По представленному описанию лимфатических узлов данные за лимфому тоже отсутствуют.

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Юлия,
т.е те лимфоузлы которые у меня находятся подмышкой до 12 мм является нормой?
и узел на шее 5 мм – пункцию никакую проводить не стоит?
меня смутило что просто написали “доброкачественная лимфаденопатия в узи молочных желез и подмышек
спасибо!!

Онколог

Все верно Юлия. Все представленные размеры лимфатических узлов в пределах нормальных значений. У Вас нет показаний для пункции. И признаков лимфомы тоже нет. Если вы все же беспокоитесть, то понабюдайте размеры лиматических узлов в динамике, сделайте УЗИ через 1,5-3 мес.

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Юлия, я делала узи груди и подмышек – 3 месяца назад (смотрели ФКМ в динамике) и там тоже было до 15 мм
и все узи подняла – там тоже до 15 мм
Это нормально что столько лет узлы именно такие? (лет 6 точно)
тогда у меня вопрос, если они без патологии – почему их всегда выделяют и пишут про размеры?
извините за наверно глупые въедливые вопросы, но очень боюсь пропустить что-то
Спасибо!

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Юлия, и еще хотела добавить – делала КТ почек с контрастом (по показаниям) и там написано – расширение лимфатических узлов не выявлено. Какие именно лимфоузлы попали на исследование и какие они имеют ввиду? это тоже хороший знак?
спасибо!

Андролог, Уролог

При КТ почек в зону обследовния попадают забрюшинные лимфоузлы и лимфоузлы брюшной полости.
На шее и подмышками у вас НОРМА, показаний для пункции нет.

Онколог

Просмотрела Ваш общий анализ крови. Все в пределах нормальных значений. Обычно при УЗИ,КТ описывают состояние лимфатических узлов: их форму, размеры, строение. Это помогает врачу-клиницисту при постановке диагноза. По описанию и по размерам у Вас лимфатические узлы в пределах нормы. Подмышечные лимфатические узлы достаточно крупные сами по себе и могут быть до 1,5-2 см и пальпироваться в норме, так через них проходит лимфа от верхней конечности, от некоторых областей грудной клетки

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо!!
значит за брюшинное пространство тоже переживать не стоит

Юлия, 11 января 2020

Клиент

Юлия, спасибо!! буду стараться избавиться от назойливых мыслей;)

Онколог

Не за что! Здоровья Вам и Вашим близким.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас нормальные показатели, показаний для пункции нет

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
По представленным исследованиям данных за лимфому нет,
не беспокойтесь.
Показаний к пункционной биопсии нет.
Проводите узи в динамике – 1 раз в 6 месяцев, этого достаточно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лимфоузлы в подмышке размер норма у женщин

Дата публикации: 08.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.

Читайте также:  При орви болят лимфоузлы

Причины увеличения лимфоузлов под мышками

Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы лор-органов: ангина, синусит, гайморит, отит;
  • инфекции кожи и слизистых: гнойные раны, стоматит, актиномикоз, фурункулы, экзема;
  • бактерии, вирусные инфекции: дифтерия, паротит, скарлатина, ветряная оспа;
  • заболевания зубов: пульпит, кариес, остеомиелит;
  • венерические патологии: сифилис, гонорея.

Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:

  • нарушение функций эндокринных желез;
  • заболевания крови;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли лимфоидной ткани;
  • метастазы в подмышечную впадину;
  • рак молочной железы у женщин;
  • ушиб в области подмышки, грудной клетки;
  • болезни иммунной системы: дерматомиозит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку;
  • реакцию на лекарственные препараты;
  • хронические болезни органов пищеварения.

Типы увеличения лимфоузлов подмышками

Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:

  • по распространенности патологического процесса бывает: локальная и генерализованная (кроме подмышечных поражаются лимфоузлы из смежных анатомических зон);
  • по природе увеличения: опухолевая и неопухолевая;
  • по характеру течения: острая (до двух недель), подострая (2-4 недели), хроническая (более месяца);
  • по характеру воспалительных изменений: серозная, гнойная, некротическая форма.

При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности. 

В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.

Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.

Методы диагностики

При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.

Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации. 

По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:

  • лабораторные: анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический посев материала, туберкулиновую пробу, диагностическую пункцию, биопсию лимфатических узлов;
  • аппаратные: рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое сканирование лимфатических узлов подмышечной впадины, маммографию, компьютерную томографию брюшной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику причины, по которой увеличились лимфоузлы подмышками проводит терапевт. После диагностики он либо назначит лечение, либо направит вас к хирургу, маммологу или другому врачу с более узкой специализацией.

Лечение увеличения лимфоузлов подмышками

Курс лечения подбирают в случае конкретного пациента, и зависит от поставленного диагноза. На ранних стадиях и при неопухолевой природе увеличения лимфатических узлов рекомендовано проводить консервативную терапию. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов, уничтожения первичного очага инфекции назначают антибактериальные препараты в соответствии с типом возбудителя. Избавиться от боли и воспаления, нормализовать температуру тела помогают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики. Показаны тепловые процедуры, компрессы с мазью Вишневского, иммуностимуляторы, витамины.

При гнойной форме лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов больного госпитализируют, проводят вскрытие гнойного очага с последующим дренированием и антисептикой. При наличии показаний и опухолевых формах показано хирургическое удаление увеличенных лимфоузлов. 

В клиниках ЦМРТ, чтобы вылечить причины увеличения лимфоузлов под мышками используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение:

Осложнения чаще вызывает гнойная форма лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти непроизвольный прорыв гноя в окружающие ткани. Такие условия благоприятные для развития аденофлегмоны — гнойного воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов в области подмышки. К другим осложнениям относят: фистулы (патологические отверстия в теле), лимфатический тромбофлебит, септикопиемию.

Профилактика увеличения лимфоузлов под мышками

Профилактические мероприятия предполагают соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с животными, своевременную и в полном объеме профилактическую вакцинацию, укрепление иммунитета, правильное питание.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник