Лимфоузлы в паху шишка что это может быть

Появление аномальных новообразований на теле — это серьезный повод для внепланового обращения за медицинской помощью. Но далеко не каждый человек спешит к врачу, если такая проблема возникла в довольно-таки интимном месте — в паху.

Появилась припухлость в паховой области

Припухлость в районе паха — это не слишком распространенный симптом. Ощутимая шишка может сигнализировать о ряде довольно-таки серьезных проблем со здоровьем, в том числе и опасных для жизни. Такое недомогание у женщин может объясняться:

• Увеличением лимфатических узлов и их воспалением.
• Врастанием волос.
• Варикозным расширением вен.
• Грыжей.
• Воспалением сальных желез.
• Бартолинитом.
• Гидраденитом.
• Формированием доброкачественных опухолей.
• Развитием рака.

Самостоятельно довольно-таки сложно определить, чем именно является шишка в паху у женщины. Поэтому при возникновении такого симптома лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Подкожный шарик

Шишка, напоминающая по своей структуре подкожный шарик, может являться ничем иным, как единичным воспаленным лимфоузлом. Как известно, лимфатические узлы — это своеобразные биологические фильтры, которые способны задерживать инфекцию, предупреждая ее распространение. В паху женщины находится довольно много лимфоузлов — двадцать с одной стороны и четырнадцать с другой. Чаще всего происходит увеличение лишь одного-двух таких биологических фильтров, и оно может быть спровоцировано:

• Различными гинекологическими болезнями, начиная от банальной молочницы и ЗППП, и оканчивая более серьезными проблемами (андекситом и пр.).
• Вирусными инфекциями, поражающими весь организм. Иногда увеличение паховых лимфоузлов происходит на фоне ОРВИ, гриппа, кори, герпеса, краснухи и пр.
• Циститом, пиелонефритом и прочими патологиями мочевыделительной системы.
• Кожными воспалениями в области паха.
• Грибковыми проблемами на коже паха или на других участках тела (например, стопах).
• Онкологическими недугами. Лимфоузлы могут реагировать на наличие раковых образований в паховой и тазовой области.

При увеличении лимфоузлов врачи обычно говорят о лимфадените. При локализации такой проблемы в паху, она может проявляться:

• Дискомфортом, особенно при ходьбе. Боль присутствует далеко не всегда, но если есть, может быть разлитой и отдавать в живот.
• Заметным увеличением лимфоузла. При пальпации он ощущается, как подвижная шишка.
• Ухудшением общего состояния. Чаще всего лимфаденит сопровождается вялостью, сонливостью, потерей аппетита.
• Изменением окраски кожи в пораженном месте. Кожа над воспаленным лимфоузлом может окрашиваться в красноватые и даже бордовые тона.

Чаще всего в паху воспаляются те лимфоузлы, которые расположены на внутренней стороне бедра. Для точной диагностики лимфаденита можно обратиться к терапевту либо гинекологу.

Небольшое уплотнение возле ноги

Маленькая припухлость, похожая на шишечку, которая возникает в районе паха, чаще всего является не чем иным, как вросшим волоском. Такая проблема очень часто беспокоит женщин, регулярно удаляющих нежелательные волосы разными методами — путем сбривания, выдергивания депилятором, воском либо сахарной смесью. Волосяной стержень начинает расти под кожей, в результате чего возникает небольшое уплотнение. Чаще всего это достаточно дискомфортный процесс, который может сопровождаться формированием гнойничка. Но иногда волосы врастают практически незаметно, заподозрить такую проблему можно лишь по появлению шишечек в эпилируемой области.

Помимо того уплотнение может являться симптомом варикозного расширения вен. Такое заболевание очень распространено среди женщин, его первые симптомы часто появляются в период вынашивания ребенка или вскоре после родов. Также проблема может быть спровоцирована сильными физическими нагрузками или продолжительным нахождением в некомфортном положении. Чаще всего синие расширенные венки появляются на голенях, но иногда болезнь поражает внутреннюю часть бедра и область паха. Патология обычно дает о себе знать:

• Преходящими отеками по ходу вен. Часто отеки возникают в нижней части ног.
• Некоторой болезненностью.
• Повышенной утомляемостью в ногах.

Основное проявление болезни — визуально заметные бугорки синеватых вздувшихся вен. Они могут образовывать плотные шишки, размером до двух сантиметров. Варикоз может привести к формированию тромбов, что в свою очередь, опасно развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Подвижная опухоль под кожей

Шишка под кожей справа либо слева от лобка может быть единственным явным симптомом грыжи. Такая неприятность гораздо чаще случается у мужчин, нежели у женщин, что объясняется особенностями физиологии. Однако представительницы прекрасного пола также могут столкнуться с этой проблемой, особенно, при наличии определенной наследственной предрасположенности. О грыже говорят в том случае, если происходит выход внутренних органов, расположенных в поверхности брюшины, сквозь паховый канал наружу. Подобная проблема может проявляться не только возникновением подвижной опухоли в районе паха, которая вправляется сама по себе либо вручную, но и:

• Болью в области лобка, иногда неприятные ощущения отдают в область поясницы.
• Увеличением интенсивности дискомфорта во время чихания и кашля, а также при физической нагрузке.
• Нарушениями в работе пищеварительного тракта.

Грыжа — это достаточно опасная проблема, так как выход внутренних органов может окончиться развитием серьезного воспалительного процесса, непроходимостью кишечника или ущемлением содержимого грыжевого мешка. Поэтому при подозрении на такую проблему врачи обычно настаивают на хирургическом лечении.

Если новообразование болит?

В принципе, многие уже перечисленные состояния способны вызывать дискомфорт и даже откровенно болезненные ощущения. Но сильная и резкая боль в шишке, появившейся в паху, может говорить о:

• Бартолините. При таком заболевании болезненная шишка образуется непосредственно в преддверии влагалища и представляет собой воспалившуюся бартолиниевую железу. Такая шишка мешает нормально передвигаться, но кроме того, женщина может ощущать общее недомогание.
• Гидрадените. Этот недуг также известен, как воспаление потовой железы. Его развитие чаще всего провоцируется бактериями, которые могут проникать к железам сквозь повреждения на коже, полученные при бритье. Гидраденит обычно начинается с болезненности и зуда в месте поражения, после чего на этом участке возникает достаточно болезненная припухлость, которая продолжает увеличиваться и болит все сильнее. Кожные покровы над пораженной железой становятся горячими и окрашиваются в ярко красный цвет.
• Ущемлении грыжи. Чуть выше мы говорили о таком состоянии, как о возможном осложнении паховой грыжи. Это достаточно опасный вариант развития событий, который требует немедленного оперативного вмешательства. Основной симптом ущемления — резкая локальная либо разлитая боль, невозможность вправить грыжу, а также напряженность и болезненность самого выпячивания.

Возникновение резко болезненных образований в паховой области — повод поскорее обратиться за медицинской помощью. В случае с грыжей необходимо вызывать скорую помощь.

Возможен ли рак?

Риск развития раковых опухолей в паховой области есть, хоть и является сравнительно невысоким. Тем не менее само по себе уплотнение под кожей с крайне малой вероятностью может иметь онкологическую природу. Куда большим является риск наличия рака при увеличившихся лимфоузлах, ведь именно эти биологические фильтры могут первыми отреагировать на патологические изменения в организме. А иногда такой симптом может указывать на развитие лимфомы.

В любом случае в точности исключить рак под силу лишь врачу. Для этого специалист может провести несколько разных исследований — обычные анализы крови, биопсию, КТ или УЗИ.

Уплотнение под кожей действительно может являться опухолью, но доброкачественной. В частности, в паху может локализоваться:

• Атерома (образуется при закупорке сальных желез).
• Липома (также известна, как жировик).
• Дерматофиброма.

Правда, такие новообразования куда чаще обнаруживаются на других участках тела.

Причины образования у мужчин

Шишка в паху у мужчин может появляться, в принципе, по тем же причинам, что и у женщин. Чаще всего такой симптом объясняется развитием паховой грыжи или воспалением лимфоузла. Но иногда уплотнение в паху может также возникать из-за неопущения яичка, в таком случае шишка обнаруживается в детском или подростковом возрасте.

К сожалению, мужчины чаще всего не торопятся обращаться за врачебной помощью, столкнувшись с непонятными уплотнениями в районе паха (особенно если они еще и не болят). Между тем своевременная диагностика зачастую облегчает лечение и помогает избежать множества нежелательных проблем.

Что делать?

Обнаружив непонятное уплотнение в паховой области, лучше всего не полагаться на авось. Для начала можно зайти на внеплановый прием к гинекологу (мужчинам — к урологу), при необходимости врач сможет отправить пациента к другому узкому специалисту — дерматологу, хирургу и пр. Если медики настаивают на проведении дополнительных исследований — пункции или компьютерной томографии, лучше не отказываться. Такие диагностические методы помогут не пропустить рак.

Опытные врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно лечить шишки в паху, прокалывать их или прогревать. Такие манипуляции могут оказаться очень опасными, особенно при развитии онкологических процессов.

Чаще всего справиться с заболеваниями, вызывающими появление шишек в паховой области, удается консервативными методами. Однако иногда приходится удалять новообразования хирургическим путем.

Загрузка…

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• микобактерии туберкулеза;
• хламидии;
• иерсиния пестис (чумная палочка);
• франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
• риккетсии;
• вирус клещевого энцефалита;
• ВИЧ;
• спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

• фурункулы нижней конечности и промежности;
• инфицированные ссадины, порезы, раны;
• нагноившиеся трофические язвы;
• остеомиелит костей нижних конечностей;
• рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
• венерические заболевания (сифилис);
• грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
• флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

• лимфомы;
• лимфогранулематоза;
• метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
• метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

• у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
• у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
• у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

• расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
• увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
• выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
• миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

• серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
• гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
• флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это  основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

• у него поднимается температура до 39-40 градусов С
• ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

• Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
• Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
• Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
• чувство жара и напряженности в паху;
• покраснение кожи над паховыми узлами;
• образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

• резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
• выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
• неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
• плотноэластическая консистенция лимфоузла;
• ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

• увеличение лимфоузла незначительное;
• покраснение кожи слабое или отсутствует;
• узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
• болевые ощущения умеренные или едва заметные;
• лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

• общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
• биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
• общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
• анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
• микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
• бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

• рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
• УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
• биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
• ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

• инфекционистов
• хирургов
• дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят электрофорез с ферментными препаратами (лидазой).

При созревании гнойной полос