Лимфоузлы увеличены при низких лимфоцитах

Лимфоузлы увеличены при низких лимфоцитах thumbnail

355 просмотров

29 мая 2019

Добрый день. Уже пол года есть увеличенные незначительно, до см лимфоузлы на шее и над правой ключицей. Обошла много врачей и обследований. На ВИЧ, на Эпштейн бара, на токсоплазмоз, на гепатиты и прочее. Все отрицательно. Была у двух онкологов…ничего не заподозрили.. Сдаю анализы и вижу, что процент лимфоцитов увеличивается… Был 37, потом 39, потом 42… Сейчас сдала Снова и получила вот такой результат ..ещё и тромбоциты повысились. Скажите, насколько это критично?? Где капать???

Хирург

Туберкулёзом лёгких Вы не болели ? Когда последняя флюорография ?
Прикрепите результаты анализов .

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, прикрепила результата рентгена.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Ксения. Размеры до 1 см? уточните, пожалуйста. Можете приложить сканы анализов на инфекционные маркеры и УЗИ лимфоузлов? Сдаете анализы крови на фоне полного здоровья?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, прикрепила то, что есть на руках. Самочувствие здорового состояния

Хирург

Анализ крови Вы сдали 29.05.. А незадолго до этого не болели вирусной инфекцией ?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, наблюдалась у инфекциониста. Ничего не нашла

Гематолог, Врач КДЛ

Добрый день! Есть незначительное хроническое воспаление, сдайте бакпосев из зева

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Евгений, а насчёт тромбоцитов?

Невролог

Здравствуйте, у Вас относительный лимфоцитоз, т.е., если посмотреть, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравнить с нормальными абсолютными значениями их количества, то мы видим, что у вас их 2,6 при нормальных значениях от 1 до 4,8, относительный лимфоцитоз может быть вариантом нормы. Критично было бы, если абсолютное число лимфоцитов было повышено.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Не совсем в этой истории понятно, почему установлен диагноз лимфаденопатии, если норма шейных , надключичных, югулярных л/узлов до 10 мм. С чего вы вообще обратились к врачу первоначально? Лимфоцитоз относительный, не критичный, показатели могут меняться на фоне контакта даже с людьми, у которых есть проявления ОРВИ.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, узлы стали прощупываться. Один даже выпирал, но через месяц уменьшился. Сейчас есть два слева, сзади шеи и справа над ключицей, внизу шеи и за ухом. Я преподаватель, часто контактирую с детьми. И часто болит горло после рабочего дня.. может это связано??

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Конечно, особенно, если есть проявления фарингита/тонзиллита, это может быть причиной как лимфоцитоза, так и увеличения лимфоузлов в указанных группах. Ваши лимфоузлы на страже вашего здоровья, особенно, с учетом вашей деятельности и постоянного контакта. Ротовая полость санирована? Еще момент, маммолог вас смотрел?

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, к стоматологу и маммологу пока не успела сходить

Хирург

Ксения, повода для паники нет !
Всё дело в том, что во первых изменения не критичны, находятся почти у границ нормы ! Во вторых оба показателя говорят о каком – то одном ( именно , об одном , а не о разных ) вяло текущем воспалительном процессе, скорее всего , вирусной этиологии.В эти же рамки вписывается незначительное увеличение лимфоузлов без отрицательной динамики. Если в анализе крови имелись изменения по другим показателям, в том чиле более значимых изменениий в лейкоцитарной формуле, то на всё это можно было бы осмотреть под другим ракурсом и даже порекомендовать консультацию гематолога . Этого нет !
Лечения особого не требуется. Необходимо просмотреть даты анализов , о которых Вы написали ( например ВЭБ ) и исключить возможность получения результатов в тот период , который мог оказаться инкубационным для этой инфекции . Надо исключить так жевозможную техническую погрешность в результате ВЭБ.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Яков, да вот была уже у двух гематологов-онкологов, ничего не заподозрили. Но я начиталась про лимфому, что теперь не спокойно.. спасибо за ваш отклик!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Маммолог в обязательном порядке нужен, а также УЗИ молочных желез, осмотр стоматолога.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое, запишусь!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

При лимфоме совершенно иные как лимфоузлы, так и изменения крови. Но осмотр органов,анатомических областей, которые имеют лимфоотток в указанные группы л/узлов – обязателен, чтобы исключить все возможные причины

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Лимфоузлы- это фильтры, если увеличились, значит что то поймали… соглашусь с коллегамипо поводу вялотекущий инфекций, хронический тонзиллит, кариозные зубы. Из обследований рекомендую мамографию, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза. Консультации лор- врача, гинеколога. Инфекциониста.
Абсолютное число лимфоцитов в норме, переживать не стоит. Повышение тромбоцитов может быть связано с питьевым режимом. Пересдайте анализ крови через месяц

Читайте также:  Показатели лимфоциты ребенок 3 месяца

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

“Копать” далее в отношении инфекционных агентов смысла не вижу, нет клинических проявлений и каких-то значимых отклонений крови. Кроме того, вы пишите, что на герпес-вирусы, гепатит и прочее вас проверили. В период подъема ОРВИ, с учетом вашей деятельности применяйте согласно инструкции лизобакт, гриппферон, деринат, курсовой прием витамина С, препаратов на основе эхинацеи и тд.

Ксения, 29 мая 2019

Клиент

Лариса, кстати, заметила ещё, что иногда появляется лёгкий зуд, то там, то там. Списываю это на нервное… Но вот подумала, не может ли это быть связано с дерматолог ией?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Кожный зуд – это симптом множества заболеваний и состояний, причем, не только дерматологического/аллергологического генеза. Если беспокоит, то начать надо с биохимии развернутой с обязательным АЛТ, АСТ, билирубина и фракций, ЩФ, ГГТ, кретинина и иммуноглобулина Е общего, ТТГ, а далее уже, в зависимости от “находок” или их отсутствия

Хирург

Я согласен с гематологами и онкологами, что к счастью, нет даже никакого повода заподозрить что – то неладное !
Ксения, Вы очень осторожны , расторопны, хотите всё выяснить . Это правильно, молодец !
Есть другого склада люди , и у меня было множество таких пациентов, которые привыкали к лимфаденопатии и даже обижались , когда мы пытались их дообследовать ! Представьте, что ни в одном из этих случаев не оказалось ничего серьёзного , а лимфооузлы постепенно вернулись к норме.
Я далёк от мысли уговорить Вас ничего не делать в плане дообследования, но то, что повода для беспокойства , а тем более , для паники, – однозначно, нет !
Необходимо динамическое наблюдение, проверка достоверности отрицательных результатов на вирусные инфекции , повторный анализ крови в период отсутствия признаков вирусной инфекции через месяц.
Удачи Вам !

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Ксения, добрый день. На мой взгляд, ничего серьезного у вас нет. По крови отклонения такие, что диагностической ценности не имеют. Лимфоциты у вас повышены только в процентах, в абсолютных же числах лимфоциты у вас в норме. Тромбоциты абсолютно некритичны и опасений не вызывают. Думаю, что увеличенные лимфоузлы у вас на фоне стресса. За это говорит всё: ваша профессия, тщательный поиск причины увеличения лимфоузлов и многочисленные обследования, кожный зуд, канцерофобия и так далее.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Вам нужно в отпуск или пропить препараты, нормализующие психоэмоциональный фон.

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вэб

Педиатр

Здравствуйте!
по крови нарушений нет. тромбоциты можно пересчитать вручную по Фонио( это достовернее, тк гемоанализатор даже фрагменты тромбоцитв считаает за целые)
имеют значение абсолютные цифры , а не относительные( последние могут изменятьмся в широком диапазоне в зависимости от интенсивности контактов с вирусами)
лимфоузлы НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Планово посетите маммолога,стоматолога,эндокринолога,ЛОР.

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Изменения в крови незначительные. Хронический тонзиллит или фарингит могут давать увеличение лимфоузлов. Рекомендую вам очно обратиться к ЛОР-врачу на консультацию. Также стоит сдать мазок на флору из зева и носа. Увеличение лимфоузлов может быть связано и с нервным напряжением, поэтому прием успокоительных я вам тоже рекомендую.

Гематолог, Врач КДЛ

По ним и сделал заключение. Тромбоциты увеличиваются в костном мозге в ответ на раздражение при воспалении. Это вторая по популярности причина повышения тромбоцитов. Первая это железодефицитная анемия. Если раньше было снижение гемоглобина из-за недостатка железа, то как раз это повышение тромбоцитов из-за этого.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если узлы патологичечкие-договоритесь с онкологии о пункции. Чем лечились за это время?

Фтизиатр

Здравствуйте, Ксения. Ознакомилась с Вашими анализами. Туберкулёза у Вас нет, некоторый лимфоцитоз может свидетельствовать о перенесенных инфекционных заболеваниях, немного вялом иммунитете, т.к. какой-то процесс не даёт организму войти в норму. Зубы, больное горло, ангины, даже в прошлом, может быть и пиелонефрит, и многое другое. Лимфоузлы созданы, чтобы сдерживать натиск инфекции, останавливают патогенные микроорганизмы. Если начнут сильно беспокоить, надо будет обратиться к хирургу, а на сегодя- что-то вялотекущее, хроническое, к чему Вы может быть даже привыкли, или последствия перенесенного инфекционного заболевания, может быть вирусной природы.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Не обладают функцией фагоцитоза лимфоциты

Источник

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Читайте также:  О чем говорить высокий показатель лимфоцитов

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Поделиться ссылкой:

Источник