Лимфоузлы увеличены при миоме
Эта незлокачественная опухоль является самой распространенной женской проблемой. Миома матки симптомы и признаки которой могут иметь и неявный характер, обнаруживается у 20% представительниц прекрасной половины в возрасте после 35 лет. Большая часть из этих женщин еще не рожала. Миома считается гормонозависимым новообразованием и относится к опухолевым явлениям в матке.
Недуг развивается медленно. Все начинается с деления 1 клетки. Она, разрастаясь, создает клетки опухоли, которые больше напоминают узелки. Такого рода узелок врачи и называют миомой.
Причины заболевания
Гинекологи много лет назад выяснили основные причины этой незлокачественной опухоли. Среди них:
- различные нарушения гормональной системы;
- воспалительные болезни женской половой сферы, носящие хронический характер;
- аборты;
- применение контрацептивов механического типа (спирали);
- заболевания надпочечников;
- наследственная предрасположенность;
- патологии половой системы;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- хронические стрессы.
Считается, что способствует появлению новообразования в матке лишний вес пациентки. Чтобы подтвердить диагноз, следует обратиться к нескольким специалистам одного профиля, сделать УЗИ и не раз. При этом проводить манипуляцию стоит как вагинальным датчиком, так и поверхностным методом.
Доктора миому называют по-разному: «фибромиома», «лейомиома». Разрастается она внутри матки. Размеры опухоли колеблются от пары миллиметров, до нескольких сантиметров. Нередко появляется 2 или более узелков.
Разновидности новообразований, расположенных внутри матки
В зависимости от размеров и расположения миомы делятся на:
- субсерозные — на внешней стороне матки;
- внутримышечные;
- субмукозные, опухоль расположена под слизистой оболочкой матки;
- миома на ножке — характерное по виду образование, напоминающее бокал.
Среди основных причин развития миомы любого типа — гормональные отклонения. На остальные же случаи приходится примерно по 10-15%. Узелки в матке могут располагаться:
- типично (в самом женском органе или над ним);
- атипично (в шейке).
Многое зависит и от возраста пациентки, длительности развития опухоли, ее локализации и величины. Если есть сопутствующие патологии, это усугубляет ситуацию. При обнаружении миомы врачи советуют не отчаиваться, а начинать лечение. Существует масса терапевтических методик, которые сводят на нет необходимость оперативного вмешательства. Часто доктор попросту наблюдает за состоянием пациентки и развитием новообразования.
Признаки заболевания
Симптомы миомы матки поначалу слаборазличимы или вовсе скрыты. У большинства пациенток они отмечаются довольно продолжительными месячными, которые обильны. Это приводит к снижению уровня гемоглобина, анемии.
Еще одно проявление недуга — тянущие ощущения внизу живота. Они переходят в боли, нередко даже резкие, схваткообразные. Во время менструации такой дискомфорт становится нестерпимым.
Первые признаки миомы — это учащенное мочеиспускание, запоры. Впоследствии начинают сдавливаться внутренние органы. От этого чувствуется дискомфорт, боли.
Опухолевое состояние матки как распознать? В большинстве случаев женщину ничего не беспокоит. Выявляется заболевание на плановых осмотрах гинеколога. Он направляет на УЗИ, чтобы подтвердить свои подозрения. Такое развитие событий характерно для субсерозной миомы.
Если опухоль разрослась значительно, признаки миомы матки будут более заметны. Может открыться кровотечение, отмечаться боли внизу живота. Врачи нередко заявляют, что такие виды симптомов наблюдаются не только при миоме матки. Они характерны для эндометриоза, рака матки или яичников.
Следует обязательно обратиться к гинекологу, который поставит диагноз точно. Нельзя заниматься самолечением, пока не установится точная причина дискомфорта. О том, какие ощущения преследуют женщину, нужно постараться рассказать на приеме у врача как можно подробнее.
Доктора привыкли разграничивать явные показатели этого недуга. Для многих пациенток с диагнозом миома матки симптомы и признаки состоят в следующем:
- серьезное нарушение цикла;
- частые выделения крови в межменструальный период;
- постоянные запоры;
- частые позывы по-маленькому.
Если новообразование расположено под слизистой, заболевание характеризуется обильными кровотечениями. Боли похожи на те, что женщина испытывает перед и во время менструаций. Наблюдается и рост массы тела, особенно в области живота.
Субсерозная миома матки, признаки которой немного сглажены по сравнению с остальными разновидностями этой опухоли, часто обнаруживается лишь на приеме у гинеколога при плановом осмотре.
Чем грозит это заболевание
Самое явное и страшное, что может преследовать представительницу прекрасной половины — это невозможность забеременеть, если поставлен такой диагноз. В большинстве случаев уже забеременевших женщин ожидает хроническое невынашивание. Все заканчивается выкидышем.
Новообразование, появившееся у женщины в молодом возрасте, к периоду климакса рассасывается у большинства пациенток. Это связано со снижением уровня женских половых гормонов — эстрогенов.
Как диагностировать
В большинстве случаев выявить недуг помогает стандартный осмотр в кресле гинеколога. Для подтверждения диагноза и получения более четкой картины назначают УЗИ-диагностику органов малого таза. Если при осмотре аппаратом УЗИ (внутривагинальным и внешним методами) обнаруживается, что матка увеличена сильно, а в ней замечен узел — это явный признак недуга. При этом размеры самого узелка могут не превышать 1 см в диаметре.
При подозрении за это новообразование врачи назначают и МРТ. Если миома субмукозная, допустимо такое обследование, как гистероскопия.
Избавление от недуга
Лечение можно проводить и безоперационно. Многое зависит от возраста пациентки. Если он приближается к отметке 45, есть вероятность того, что миома устранится самостоятельно. Она прекратит расти и рассосется.
Если женщину не беспокоят боли, тяжесть внизу живота, нет иных симптомов новообразования, за состоянием нужно просто наблюдать. В большинстве случаев гинеколог назначает комбинированные контрацептивы орального типа. Они уменьшают проявления миомы и помогают ее лечить. Но не всегда прием таких препаратов приводит к значительному уменьшению опухоли. Замечено, что уйти могут лишь небольшие узелки.
Есть иные лекарства, которые действуют более целенаправленно, чем оральные контрацептивы. Это агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Но большинство медиков отмечают, что после терапии этими препаратами через некоторое время новообразование появляется вновь. Долго принимать антагонисты нельзя. Это приводит к нежелательным последствиям, например, остеопорозу.
Лечение антагонистами приводит к уменьшению опухоли наполовину или полному ее исчезновению. Нередко врачи назначают такие лекарства незадолго до оперативного вмешательства ради удаления миомы. Это помогает сократить кровопотери в период манипуляции и значительно снижает ее сложность.
Лечение может продолжаться и с помощью антипрогестагенов. Они назначаются в предоперационный период. Препараты помогают сократить в размерах опухоль, чем устраняют неприятные симптомы. Но и у таких средств есть весомые побочные эффекты. Среди них появление прыщей, изменение тембра голоса, увеличение роста волос по телу и в лицевой части. Антипрогестагены назначаются в крайних случаях.
Лечение гестагенами. О применении таких препаратов врачи спорят до сих пор. Одни медики говорят, что их нельзя применять ни при каких обстоятельствах, другие заявляют о целесообразности такой терапии, поскольку недостаток прогестерона ведет к разрастанию новообразования. Следует наладить общий гормональный фон, а не добавлять те или иные гормоны по отдельности, — уверены третьи специалисты.
Современные методики и диета
Для устранения недуга сейчас применяют и новые технологии. Одна из них заключается в устранении новообразования при помощи ультразвука. Луч направляют в место дислокации опухоли. Впоследствии целесообразно делать томографию, чтобы следить за послеоперационным процессом, происходящим в матке.
Такая манипуляция дает возможность проводить удаление опухоли без потери крови, применения наркоза, травмирования тканей. Сохраняется и детородная функция. При этом способе устранения новообразования нет боли, температуры, интоксикации, иных побочных эффектов. Рецидивы заболевания после процедуры доктора исключают.
Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться, что нормализует обменные процессы в организме. Показаны физиотерапевтические процедуры. Стоит в кратчайшие сроки вылечить все имеющиеся инфекции половой сферы, устранить анемию, нормализовать менструальный цикл.
Чем поможет хирургия
Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, когда опухоль достигает размеров, равных величине плода на 12-ой неделе беременности. Врач назначит оперативное вмешательство и в случае, если миома разрастается очень быстрыми темпами, либо симптомы заболевания проявляются очень остро. Есть несколько разновидностей операций по устранению этого доброкачественного новообразования:
- Лапароскопия. Дает возможность быстрого восстановления после вмешательства и шанс последующих беременностей.
- Гистероскопия. Инструменты в полость матки вводятся через влагалище.
- Удаление самой матки. Этот вид операции делают в крайнем и самом тяжелом случае.
- Эмболизация маточной артерии. Суть процедуры в том, чтобы остановить подпитку миомы. В маточную артерию вводят специальное вещество, оно прекращает процесс тока крови за счет чего останавливается кровоснабжение опухоли.
Любой из методов назначает врач или несколько докторов, согласно развитию заболевания каждой отдельно взятой пациентки. Важно провести всестороннее обследование, чтобы прийти к тому или иному решению и устранить недуг.
Профилактика болезни
Важно регулярно приходить на прием к специалистам ради проведения осмотров. Необходимо периодически делать УЗИ органов малого таза. Желательно придерживаться правильного режима питания, вовремя отдыхать, стараться не нервничать.
Еще одна очень неплохая профилактика миомы — беременность и роды. Об этом постоянно говорят врачи. Что касается домашней терапии в качестве средств народной медицины при устранении опухоли, специалисты схожи во мнении о том, что они не действенны.
Воздействие на новообразование в домашних условиях сводится к спринцеваниям травяными отварами и введению тампонов, пропитанных лекарственными настойками. Врачи предупреждают: при миоме противопоказано применение таких методик. Особенно опасно спринцевание.
Если заниматься самолечением, можно усугубить процесс. Важно не допустить перерастания опухоли из доброкачественной в злокачественную. Даже если проходит только наблюдение за миомой, важно согласовывать с врачом все свои действия.
Итак, доброкачественное новообразование, характеризующееся развитием в области матки, может никак не проявлять себя. Есть случаи, когда женщины и при внушительного размера опухолях не ощущали никаких симптомов. В большинстве ситуаций при миоме отмечаются кровотечения, боли внизу живота. Избавление от опухоли происходит терапевтическими методами, либо посредством операции.
Посмотрите видео по теме
Источник
Обновлено: 30 Января 2020
Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Содержание статьи
Женская болезнь миома матки – это доброкачественное образование детородного органа, которое при несвоевременном лечении может перерасти в злокачественную опухоль. Зачастую эта болезнь диагностируется у женщин до 45-50 лет до наступления климакса. Опасность этого диагноза в том, что на ранней стадии его сложно выявить, так как он не имеет клинических симптомов. Для того чтобы своевременно выявлять серьезные для организма заболевания, необходимо как минимум раз в полгода посещать гинеколога.
Доктора наших клиник имеют большой опыт работы, и нередко им удается выявлять заболевания на первой стадии, а после медикаментозного лечения они исчезают. Если у вас нет времени для помещения клиники, можно записаться на онлайн консультацию гинеколога по e-mail .
Если удается обнаружить болезнь на ранней стадии, пока миома не начала разрастаться, то лекарственная терапия пройдет гораздо легче. И если у вас нет выраженных симптомов проявления миомы, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, особенно если ваш возраст близится к климаксу.
А если миома матки уже обнаружена, необходимо найти опытного доктора, который в кратчайшие сроки избавит вас от болезни, проведя своевременную диагностику и прописав эффективные лекарства. Если размер миомы перешагнул рубеж от небольшого значения, многие доктора прибегнут к ЭМА, с помощью которого можно безопасно удалить образование и предотвратить риск возникновения рецидивов. На нашем сайте вы сможете записаться к лучшим специалистам, которые ответят на любой ваш вопрос и в случае необходимости проведут комплексный осмотр и лечение.
Что такое миома матки
Миома матки – это распространенное заболевание в гинекологии, на которое приходится около 25% случаев всех женских болезней, касающихся репродуктивного органа. Проглядывая пособия и медицинскую литературу можно встретить такое определение как «меома матки», что неверно. Миома имеет несколько синонимов: лейомиома и фибромиома, в числе которых нет написания с буквой «е».
Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 50 лет, хотя не стоит исключать случаев, когда болезнь проявлялась и в позднем возрасте. Болезнь развивается постепенно: на начальной стадии миома никак себя не выдает, вместе с ее ростом, страдают соседние органы, появляются болезненные ощущения, существенное выпучивание живота, когда женщина понимает, что в организме происходят какие-то изменения. Если же размер узелков маленький, то удается выявить заболевание при осмотре у гинеколога или при подозрении на другие гинекологические болезни.
Миома с признаками дегенерации – это доброкачественное образование, которое развивается в мышечном слое матки. Узел состоит из гладких волокон, распространенных в разных местах. Узлы могут иметь любую форму и образовываться в разных местах. Их может быть несколько или поражение бывает единичным.
В последние годы отношение к миоме матки в России было сильно изменено. Несколько десятков лет назад многие доктора были уверены, что в большинстве случаев миома переходит в злокачественную опухоль. Сегодня же удалось опровергнуть этот факт, и риск возникновения этой болезни сводится к минимуму. Перерождение из одной болезни в другую должно быть обусловлено раздражающими факторами. С помощью проведенных исследований удалось изменить методики лечения и теперь от миомы доктора прописывают более щадящие лекарства.
Причины появления миом
Миома – это серьезное гинекологическое заболевание, возникнуть которое может из-за разных причин. Основные признаки миомы шейки матки еще изучены не до конца, может быть, поэтому болезнь редко удается выявить на ранней стадии. Основной фактор развития заключается в том, что клетка в мышечном слое патологически изменяется, тем самым, провоцируя рост образования. На сегодняшний день медики придерживаются двух теорий относительно развития заболеваний, которые изучены не до конца:
- Врожденные. Клетки матки у плода развиваются до 38 недели беременности. И при воздействии неблагоприятных факторов они могут оказывать на матку отрицательный эффект. Если клетка была повреждена, то она остается в матке после рождения девочки. Во время выработки женского полового гормона можно столкнуться с проблемами в работе матки.
- Множественные менструации. Во второй половине менструального цикла клетки начинают деление, плодотворно готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Если беременность не наступает и организм отторгает слой, начинается менструация. А те гладкие мышцы, которые успели образоваться, уничтожаются путем апоптоза. Некоторые клетки могут не погибнуть, а перейти на очередное деление.
Нередко от миомы матки страдают женщины, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на половые органы или органы брюшной полости. Также развить эту болезнь может несвоевременное лечение воспалительного процесса. Для того чтобы не появилось миомы матки необходимо своевременно обращаться к гинекологу и лечить любые болезни. В группе риска находятся женщины, которые неоднократно делали аборты и выскабливания.
Нормы размеров матки при миоме
Один из заметных подозрений на миомы – это увеличение матки в размерах, как при беременности. А поэтому гинекологи сопоставляют ее размер с неделями беременности. Других болезней, при которых орган становится больше, не существует. С помощью осмотра удастся определить наличие миомы, но для того чтобы узнать точный размер, необходимо провести УЗИ. При патологиях матка увеличивается неравномерно, так как узлы могут располагаться на разных частях органа, в таком случае УЗИ просто необходимо проводить для того, чтобы назначить пациенту правильную терапию. В зависимости от размера образований миома бывает разных стадий:
- маленькая до 25 мм;
- средняя – 25-60 мм;
- большая более 60 мл.
От размера узлов и их количества зависит то, как болезнь будет протекать и развиваться. По фото в интернете можно посмотреть разные стадии миомы матки, увидеть ее признаки и симптомы.
Основные признаки заболевания
Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:
- Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
- Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
- Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
- Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
- Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.
Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.
Признаки субмукозной миомы
Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.
Симптомы субсерозной миомы
Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.
Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:
- резкие боли при перекруте;
- спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.
После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.
Симптомы интерстициальной миомы
Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:
- боли внизу живота;
- увеличение живота в объеме;
- анемия;
- кровотечение, не связанное с менструацией.
Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.
Лечения миомы матки
Лечение миомы матки зависит от локализации, имеющихся симптомов и размера. Если миома маленького размера, и она не растет, то можно вылечить болезнь гормональными таблетками. При такой терапии необходимо регулярно посещать доктора для контролирования своего состояния. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, этим должен заниматься лечащий врач. Когда размер миомы начнет увеличиваться, необходимо начинать малоинвазивные методы по удалению узлов. Миомэктомия – это один из видов операции, при котором нет необходимости в разрезе. Через полсть влагалища вводятся специальные инструменты для проведения операции при анестезии.
Лапароскопия – это процедура, которая проводится под наркозом. Вся операция настроена на видеокамере и источнике света. Такая процедура как миомэктомия имеет один существенный недостаток: возможность рецидивов, если в матке остались небольшие миомы, которые были незаметны при хирургии. Еще эта процедура имеет ряд противопоказаний:
- заболевания дыхательной системы;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- более 4 узлов;
- печеночная недостаточность.
Лечение ЭМА
Доктора наших клиник для лечения миомы матки стараются использовать безопасные методы, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Основа этого метода в том, что перекрывается сосуд, которым питается матка. Перекрытие производится эмболизационными частицами, которые вводятся через катетер. Кровь прекращает поступать и питать миомы, за счет чего она начинает уменьшаться в объеме или исчезает полностью. Такой вид лечения доступен при миоме любого размера, и с его помощью можно удалить все узлы, которые даже невозможно выявить на УЗИ и КТ.
Особенность этой процедуры в том, что она полностью безопасна и проводится без анестезии. К минимуму сведен риск рецидива заболевания, сама процедура отличается высокой эффективностью. После ее проведения у женщины проходят неприятные симптомы, улучшается качество интимной жизни, сохраняется репродуктивная функция и матка.
Если вы хотите вылечить миому в Москве, то можете обратиться за консультацией к лучшим специалистам. Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук окажут вам консультацию и проведут полное обследование. Эти доктора имеют большой опыт и классификацию. Прежде чем назначить лечение они проводят диагностику и назначают терапию, принимая в значение особенности организма пациентки. Именно эти доктора являются экспертным советом нашего сайта, а поэтому у вас есть все основания доверять им. Если отказаться от своевременного лечения, то миома матки станет быстрого расти, и симптомы болезни увеличатся.
Список литературы:
- Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. – СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.
Гинеколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России
Источник