Лимфоузлы при ветрянке комаровский

Если лимфоузлы воспалились, то это означает только одно – в организм проникла инфекция. Одним из заболеваний, при развитии которого наблюдается данное явление, является ветряная оспа. Эта вирусная инфекция диагностируется преимущественно в детском возрасте. Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей не является специфичным симптомом. Скорее, это говорит о том, что развиваются осложнения. А происходит это по вине слабого иммунитета.

Причины воспаления лимфоузлов при ветрянке

Причиной возникновения инфекции является герпес 3 типа. Проникает он в организм через верхние дыхательные пути. Размножение вирусных клеток происходит в эпителиальной ткани, затем они проникают в лимфатическую систему по сосудам. Там они накапливаются, что приводит к воспалению и увеличению узлов.

Стоит отметить, что лимфатическая система человека играет очень важную роль в нашем организме. Она выполняет функцию фильтра. С её помощью белки, жиры, тканевые и межтканевые жидкости доставляются через венозное русло в кровеносную систему. Одновременно с этим происходит обработка ненужных соединений – вирусов, бактерий. Они обезвреживаются при помощи лимфоцитов в лимфоузлах.

Сами лимфоузлы представляют собой отдельные участки лимфатической системы, которые являются её биологическим фильтром. Находятся они в различных частях тела (пах, шея, подколенные и подлокотные ямки, подмышечные впадины, грудная клетка, живот, подвздошная артерия), обязательно рядом с крупными сосудами и вдоль кровеносной системы по несколько штук в связке.

В большинстве случаев лимфатические узлы справляются со своей функцией. Они уничтожают вирусы, тем самым предотвращая развитие инфекции. Однако если иммунная защита ослаблена, то лимфоузлы не могут полноценно выполнять свои задачи. Вирусы (в данном случае Варицелла-Зостер), чувствуя беззащитность детского организма, начинают размножаться, количество лимфоцитов при этом возрастает, а лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Лимфоузлы при ветрянке могут воспаляться и по причине развития вторичной бактериальной инфекции. Такое осложнение является следствием размножения стафилококков, стрептококков и т. д. Распространение бактериальной микрофлоры происходит по вине всё того же ослабленного иммунитета.

Локализация

Как известно, ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Основным проводником являются носовые проходы. Поэтому чаще всего лимфатические узлы увеличиваются в таких участках тела:

• за ушами (за одним ухом), около ушей;
• на шее;
• под нижней челюстью;
• под подбородком.

При тяжёлом течении болезни они могут воспаляться в подмышечной области, а также затылочной, подключичной. Редко воспаление переходит на участки под коленями, локтями, зону паха, подмышечные впадины.

Размер лимфоузлов меняется в момент появления высыпаний на поверхности кожи, слизистых оболочках, то есть, в самый разгар болезни. Такого явления пугаться не стоит. Лимфоузлы при ветрянке будут приобретать первоначальный вид по мере стихания болезни.

Симптомы

Воспалительный процесс в лимфоузлах не является характерным для ветряной оспы симптомом, но он имеет место быть. При их увеличении можно легко нащупать небольшое уплотнение в области шеи или за ухом. Это и есть основной признак воспалительного процесса. Диаметр образовавшегося шарика – 3-5 см. Его можно увидеть невооружённым глазом. Нередко наблюдается отёк и покраснение вокруг припухлости. Не исключено повышение местной температуры.

Если потрогать воспалённую область, то можно нащупать достаточно плотный, но при этом эластичный, легко передвигающийся шарик. При нажатии практически всегда ощущается незначительная боль или дискомфорт.

Помимо симптомов увеличения лимфоузлов, будут проявляться признаки развития заболевания, в данном случае ветрянки. Сначала возникнут незначительные покраснения, которые со временем сменятся пузырьками с жидкостью внутри. Каждая порция высыпаний будет сопровождаться скачком температуры. Затем пузыри вскроются и на их месте появятся изъязвлённые участки. Именно этот период является самым опасным. Дети расчёсывают поражённые области, что может привести к развитию вторичной инфекции и формированию рубцов.

При тяжёлом течении ветряной оспы с сильным воспалением в лимфоузлах наблюдаются интоксикационные симптомы:

• недомогание, слабость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение температуры тела;
• боль в голове;
• раздражительность;
• рвота, тошнота;
• сонливость, вялость;
• отсутствие сна.

Когда воспаление лимфоузлов у детей при ветрянке должно вызывать опасение у родителей:

1. Если ребёнок плачет или кричит, когда происходит прикосновение к увеличенным узлам.
2. Сильный отёк.
3. Узел не смещается при прикосновении к нему.
4. Увеличение температуры до максимальных показателей.

Увеличиваются узлы в размерах в первые дни развития ветрянки. Болезненность в области шеи и ушей сохраняется на протяжении всего течения болезни, то есть, 2-4 недели. У детей этот период достаточно длительный, что обусловлено ещё не до конца развитой иммунной системой.

Что делать

Если лимфоузлы при ветрянке воспалились, следует срочно отправиться к педиатру. Доктор должен исключить присоединение бактериальной инфекции, других вирусных заболеваний и какие-либо осложнения.

В остальном родителям следует знать, что лечения воспаление в лимфатических узлах не требует. В процессе выздоровления органы будут постепенно приобретать первоначальные размеры.

Единственное, что доктор может порекомендовать, — это приём лекарственных средств, снижающих интенсивность симптоматики сопровождающего заболевания. Кроме того, обязательно следует придерживаться таких рекомендаций:

• на время изолировать ребёнка от здоровых людей до периода, когда на месте изъязвлённых участков не появятся корочки;
• если есть температура, то ребёнок должен соблюдать постельный режим;
• не стоит забывать о питьевом режиме (употреблять воду нужно той температуры, которая соответствует температуре тела).

Для того чтобы предотвратить бактериальную инфекцию при ветрянке, нужно обрабатывать язвочки антисептическими и подсушивающими средствами – раствор марганцовки, зелёнка, Риванол, Фукорцин.

Чтобы ребёнок не чесал язвочки, нужно нанести на кожу мазь с антигистаминным действием – Фенистил. Этот препарат существует также в форме капель для детей. Другими противозудными средствами является Супрастин в виде таблеток и Лоратидин.

Если у ребёнка при ветрянке поднялась температура, то сбивать её нужно препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Сейчас существует множество лекарственных средств, в составе которых есть эти вещества, например, Нурофен в форме свечей и сиропа, а также Панадол.

Лечение антибиотиками при ветрянке назначается в случае присоединения бактериальной инфекции. Вообще, при вирусных инфекциях такие лекарства нельзя принимать, поскольку их действие направлено на уничтожение именно бактериальной флоры. При слабом иммунитете назначаются иммуномодуляторы.

Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения или травмирования отёкших и воспалённых лимфатических узлов при ветрянке. Поэтому ребёнку лучше некоторое время провести в постели. Это позволит избежать осложнений.

Стоит отметить, что случаются ситуации, когда в области воспалённого лимфоузла появился гнойник, доктор может принять решение о его вскрытии хирургическим путём с последующей санацией.

Увеличенные лимфоузлы при ветрянке у детей при отсутствии иммунитета могут стать причиной развития лимфоаденопатии. Это когда, помимо шейных и затылочных узлов, поражаются и другие. Поэтому при их увеличении следует обратиться к доктору. А чтобы выздоровление произошло быстрее и не возникло осложнений, следует придерживаться рекомендаций педиатра.

Большинство родителей знакомо с такой распространенной инфекционной болезнью детей, как ветрянка. Помимо водянистых папул ее сопровождают и другие симптомы — головная боль, пояснично-крестцовые прострелы, лихорадка (чаще — у взрослых). Реже возникают более серьезные осложнения, одним из которых является лимфаденит.

Почему при ветрянке у детей воспаляются лимфоузлы?

Возбудитель ветряной оспы, вирус Варицелла-Зостер, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в их эпителиальные клетки. Оттуда он попадает в кровь и лимфу. Циркулируя по ним, вирус размножается, накапливается в лимфоузлах, вызывая их воспаление.

Если иммунитет ребенка достаточно силен, он тормозит размножение патогена, и лимфосистема успевает выработать достаточное количество лимфоцитов для его уничтожения.

Кроме того, в организме, пораженном болезнью, могут начать размножаться патогенные бактерии (кокки и др.). Они также вызывают отек лимфоузлов. В этом случае может возникнуть локальное воспаление.

Шишки за ушами и другие симптомы воспаления лимфоузлов при ветрянке

Чаще всего лимфоузлы воспаляются у детей на шее в области затылка, под челюстью и за ушами, реже – под ключицами, под мышками, в паху. Такая локализация связана с близостью к местам проникновения инфекции, а именно — дыхательным путям. Процесс разрастания узлов происходит в первые дни болезни. Лимфосоединения увеличиваются и твердеют, но сохраняют некоторую гибкость. Затем уплотнения стабилизируются. Изредка при их пальпации бывают болезненные ощущения, но чаще боли нет.

Когда папулы подсыхают и начинают слущиваться, лимфоузлы уменьшаются. С очищением кожи восстанавливается и лимфосистема. У очень слабых детей распухание лимфосоединений сохраняется длительное время.

Диагностические методы

Определить увеличение лимфоузлов при ветрянке можно по результатам внешнего осмотра и пальпации. Визуально наблюдаются уплотнения в характерных местах, иногда кожные покровы на них могут иметь красноватый оттенок.

Каждой области соответствует определенная техника осмотра, которой владеет врач:

1. При ощупывании затылочной и заушной областей врач встает перед пациентом и кладет руки по бокам головы. Пальцами обеих рук он проверяет пространство выше и ниже затылочной кости и область за ухом от его основания до сосцевидного отростка.
2. Околоушные лимфоузлы пальпируются от козелков и скуловых дуг. Пальцы двигаются к углу нижней челюсти.
3. Для проверки поднижнечелюстной зоны кисти с полусогнутыми пальцами устанавливаются в подбородочной зоне. Пальцы погружаются в мякоть подбородка и «прочесывают» ее от шеи вдоль внутреннего края челюсти к челюстному углу. Голова наклонена немного вперед.
4. Для ощупывания подбородка левая рука удерживает затылок, не давая ему отклоняться, а правая — согнутыми пальцами пальпирует зону.
5. Шея обследуется в медиальных, латеральных и сонном треугольниках указательным и средним пальцами. Направление спереди – от угла скулы вдоль кивательной мышцы. По бокам пальцы двигаются вперед от длинных мышц и краев трапециевидных.

В норме шишки не нащупываются. Если под пальцами ощущаются твердые, но гибкие образования, желательно проверить дополнительно подмышечные ямки, подключичные и надключичные зоны. В некоторых областях (поднижнечелюстной, боковой шейной, подмышечной) выявление небольшого количества узлов размерами до 5-10 мм является нормой.

Если болезнь прошла, а лимфоузлы не приходят в норму, следует пройти обследование для установления истинных причин патологии. Это может быть компьютерная и магнитно-резонансная томография, анализы крови на патогены, биопсия.

Способы устранения проблемы

Никаких специальных мер для устранения лимфатических шишек предпринимать не нужно — они должны пройти сами. Если уплотнения трансформируются в гнойники, их нужно вскрыть в условиях медучреждения и обработать антисептиками. Возможно, врач назначит курс антибиотиков и иммуномодуляторов. В качестве общеукрепляющей терапии можно поить ребенка травяными чаями и отварами (из крапивы, душицы, тысячелистника, шишек хмеля, ромашки, ягод шиповника), если разрешит педиатр.

Ветрянка считается детской болезнью. Связано это с тем, что подавляющее большинство случаев заражения действительно приходится на маленьких пациентов. У переболевшего человека в организме вырабатываются антитела, благодаря которым рецидив болезни в течение всей его жизни исключен.

Заболевание поддается излечению, но во время своего развития оно способно доставить больному немало неприятностей. Например, при ветрянке нередко увеличиваются лимфоузлы. Почему это происходит, как определить явление, и что делать, чтобы его устранить?

Недуг вызывает вирус герпеса III типа, заразиться которым очень просто. Ветрянка является чрезвычайно заразной болезнью, и нет ничего удивительного в том, что наиболее часто ею болеют дети. Часто находясь в группах, пребывая в детском саду, играя на детских площадках, они передают друг другу вирус воздушно-капельным способом.

Лимфоузлы – основная составляющая лимфатической системы. Последняя является сетью мелких сосудов, транспортирующих лимфу. Она осуществляет перенос иммунных клеток к органам, выполняет их очищение от инфекций, токсинов.

Как только герпес проникает в слизистые носоглотки, рта, начинается его активное развитие. Протекает инкубационный период, длительность которого составляет 1-3 недели, после чего микроорганизмы выбрасываются в кровь.

Обнаружить, что лимфоузлы увеличены, несложно. Это явление не выступает прямым признаком развития данной болезни, потому как может свидетельствовать о множестве других недугов. Тем не менее он позволяет заподозрить данную болезнь, становится поводом для обследования, соответственно, недуг благодаря этому может быть выявлен на ранних стадиях.

Свидетельством того, что увеличение лимфоузлов связано именно с ветрянкой, служит их расположение.

Как правило, при недуге явление наблюдается на голове:

• на шее;
• на затылке;
• за ухом.

Иногда явление наблюдается в подключичной области.

В целом увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся близко к органам, пораженным вирусом. В таком состоянии они обычно пребывают вплоть до момента, когда ветрянка начинает отступать. Их постепенное уменьшение наблюдается в тот период, когда высыпания на коже уменьшают свои размеры, а сам покров начинает шелушиться. Вместе с тем в наиболее сложных случаях лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще достаточно долгое время.

Выдает данный процесс не только размер, но и еще ряд факторов:

• Лимфатические узлы твердые, при этом они становятся гибкими;
• Пациент ощущает дискомфорт при их пальпации. Болевых ощущений, за редким исключением, при пальпации не возникает.

Сопровождаться явление может симптомами, которые характерны для развития ветрянки:

• общая слабость, ощущение ломоты в суставах, мышечных тканях;
• головные боли, рвота, тошнота (симптомы интоксикации);
• раздражительность, нервозность, ощущение вялости, снижение (иногда до полного отсутствия) аппетита;
• высокая температура тела, которая может составлять 39 и более градусов.

Основной из них является то, что вирус размножается, накапливается в лимфоузлах, в силу чего те увеличиваются.

Но есть еще несколько причин этому явлению:

• Воспалительный процесс. Он протекает в пораженных органах, а также в лимфатических узлах;
• Реакция иммунитета. Она проявляется многими факторами, в том числе и увеличением лимфатических узлов, поскольку организмом продуцируются и транспортируются посредством лимфы антитела;
• Тяжелое течение болезни. Если оно легкое, изменения размера лимфатических узлов, как правило, не происходит. Усугубить течение заболевания и тем самым спровоцировать данное явление можно, если постоянно расчесывать сыпь, которой она сопровождается. При нарушении целостности кожного покрова в организм попадают болезнетворные микроорганизмы. Происходит вторичное инфицирование, которое представляет собой достаточно опасное явление, называемое лимфаденитом. Организм реагирует на это еще более «бурной» реакцией, что является еще одной причиной увеличения лимфоузлов.

Тяжелая форма заболевания чаще всего встречается у детей, причем самых маленьких. Обусловлено это тем, что они могут не получить от мамы антитела к вирусу, их иммунная система слаба, соответственно, организму тяжело противостоять заболеванию.

Излечение от ветрянки обычно сопровождается возвращением состояния лимфатических узлов в нормальное. Если этого не происходит, необходимо дополнительное медицинское обследование – возможно, речь идет об осложнениях недуга. Не исключено параллельное развитие сопутствующего, не имеющего отношения к ветрянке, заболевания, которое появляется из-за ослабленного иммунитета.

Изменение размеров лимфоузлов устранить не получится, пока не будет побежден сам недуг, который это явление спровоцировал. Уменьшить их ранее устранения болезни невозможно.

При этом важно соблюдать некоторые правила, которые не позволят усугубить течение болезни:

• Необходимо следить, чтобы лимфатические узлы не переохлаждались;
• Нельзя позволять ребенку расчесывать сыпь при ветрянке;
• Купаться подолгу больному нельзя. Допускается душ, принимать который нужно быстро, чтобы корочка, покрывающая сыпь, не размокла.

В особо тяжелых случаях в лимфоузле может образоваться гной. Его удаляют оперативным путем, после чего пациенту показано применение антибиотиков.

Если говорить о том, как привести состояние лимфатических узлов в норму, нужно понимать, что мы имеем в виду лечение ветрянки в целом.

Для этого используется комплексная терапия с использованием препаратов таких категорий:

• Противовирусные препараты. Они позволяют подавить деятельность патогенных микроорганизмов;
• Иммуномодуляторы. Иммунитет детей и взрослых существенно ослабевает при заболевании. Ему необходима помощь и для восстановления защитных сил в целом, и для скорейшей победы над недугом.

Это противовирусный препарат, который обычно назначают взрослым, но при тяжелом течении заболевания его используют и для лечения детей. Ввиду того что увеличенные лимфоузлы сопровождают именно такой сценарий развития болезни, назначение «Ацикловира» в такой ситуации вполне целесообразно. То же самое можно сказать о случаях, когда у пациента есть близкие родственники, перенесшие тяжелое течение ветрянки.

Основной компонент препарата – ацикловир.

Дополнительными веществами, входящими в состав средства, являются:

• стеарат кальция;
• повидон;
• картофельный крахмал.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента:

• При лечении детей возрастом 3-6 лет препарат показан к применению в количестве 1 таблетки четырежды/сутки;
• Детям старше 6 лет, подросткам и взрослым обычно назначают медикамент в количестве 2-х таблеток четырежды/сутки.
• Лечение должно длиться не более 5-ти дней, если других рекомендаций не дал врач.

Противопоказаниями к использованию медикамента являются:

• Личная непереносимость составляющих препарата;
• Беременность, лактация;
• Возраст пациента менее 3-х лет. Медикамент может быть назначен и в этом случае, но только врачом.

Медикамент является противовирусным и одновременно иммуностимулирующим. Он широко применяется при борьбе с вирусами, в том числе при ветрянке. При лечении детей используется детский «Анаферон».

В составе препарата есть основной компонент – антитела к очищенному гамма-интерферону человека, а также дополнительные вещества:

• Стеарат магния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы.

Лечение осуществляется по такому алгоритму:

• в течение первых 2-х часов лечения при ветрянке препарат принимают в количестве 1 таблетки с интервалом в полчаса;
• далее в первый день лечения принимают по 1 таблетке трижды/сутки, выдерживая равные интервалы времени;
• начиная со 2-го дня лечения необходимо принимать препарат трижды/сутки в количестве 1 таблетки.

Нельзя использовать средство, если наблюдается повышенная чувствительность к его составляющим. Детям и подросткам, возраст которых менее 18 лет, рекомендуется применение детского «Анаферона».

В ходе лечения  могут использоваться антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин»), избавляющие от зуда.

Если у больного очень высокая температура (38,5 и более градусов), можно применять парацетамол.

Для наружного применения используются гели, мази, а также зеленка либо «Фукорцин». Препараты с ярким цветом не только оказывают заживляющее воздействие, но и помогают идентифицировать новые высыпания, если они появляются. Когда процесс их образования прекращается, можно надеяться, что и болезнь уже пошла на спад.

Невозможно предугадать, будет ли недуг сопровождаться увеличением лимфоузлов. Профилактика этого явления заключается в профилактике самого заболевания:

• Необходимо следить за гигиеной;
• Нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
• Не следует контактировать с зараженным человеком. Больной должен лечиться в условиях карантина – в отдельном помещении, не выходя на улицу;
• Детям старше 1 года можно проходить вакцинацию, чтобы защититься от болезни. Но сегодня и врачи, и родители ставят под сомнение ее качество и то, что польза от ее применения превышает возможный вред.

Если лечение не дает результата либо лимфоузлы не уменьшаются до нормальных размеров по устранению ветрянки, нужно срочно обратиться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.