Лимфоузлы при раке гортани
Раковым заболеванием лимфатических узлов шейного отдела можно назвать целую группу патологических образований, наносящих существенный вред лимфатической системе. Лимфатические узлы, расположенные в определенных участках человеческого тела, призваны защищать организм от всевозможных вирусных микроэлементов. При возникновении симптомов рака лимфоузлов горла активизируется процесс умножения злокачественных клеток. Как следствие, происходит видоизменение лимфоцитов, скапливающихся в лимфатических узлах. Симптомы такого заболевания имеют свои особенности, которые следует различать. Когда замечено неестественное увеличение лимфатического узла области горла, больной должен незамедлительно обратиться к соответствующему доктору для детального обследования всего организма.
Возникновение злокачественной опухоли
Строение сосудов головы и шеи
Раковые патологи лимфоузлов области шеи имеет два типа – лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома. В первом случае симптомы заболевания имеют довольно широкий спектр проявлений. Многие пациенты могли замечать увеличение лимфатического узла горла и чуть выше ключицы. Увеличение лимфоузлов внутри области подмышек и паха практически не замечалось. На первых этапах заболевания присутствует типичная подвижность лимфатических узлов без болевого сопровождения. Спустя определенный промежуток времени, симптомы недуга становятся более разнообразны: происходит слияние лимфоузлов, увеличивается их плотность, кожный покров, покрывающий эти участки, может слегка покраснеть. Рак на этом этапе развития не сопровождается лихорадочными проявлениями и интоксикацией организма.
На первых этапах рак проявляется ростом лимфатических узлов, появлением сухого кашля, отдышки даже при слабых нагрузках, проявлением вен области шеи. Образовывается болевой синдром внутри грудной клетки, по всей груди происходит проявление венозной сетки. Когда происходит набухание лимфоузлов средостении, проявляется именно данная симптоматика заболевания.
В редких случаях рак вначале поражает лимфатические узлы в области аорты. В подобных ситуациях симптомы могут проявляться болевыми ощущениями поясничного отдела, преимущественно в ночное время суток.
В некоторых ситуация рак может принимать острые проявления даже не первичных этапах. При этом случае характерные признаки патологии будут сопровождаться повышенной потливостью, необъяснимым повышением температуры, интенсивным похудением. Лишь спустя какое-то время начинается увеличение лимфоузлов. Подобное развитие патологии имеет довольно плачевные прогнозы.
После определенного периода симптомы злокачественно опухоли горла принимают откровенные проявления. Пациент может жаловаться на общую слабость организма, сильный зуд кожного покрова, лихорадку. Далее поражаются следующие области:
- Кожный покров в области рук, ног, спины покрывается темно-красными очагами не более двух-трех миллиметров. В этом случае рак переходит на следующий этап после поражения лимфатических узлов горла. Злокачественная опухоль начинает прорастать. Полностью поражается лимфатическая система. Процесс образования вредной припухлости поглощает лишь некоторые из лимфатических групп.
- Появляются признаки поражения пищеварительных органов. Симптомы этого этапа рака могут выражаться в виде болевых ощущений в районе пупка, появления отрыжки и диареи.
- Возникает почечная дисфункция. Больной может ощущать боль в области поясницы.
- Поражается система дыхательных органов. Симптомы в этом случае проявляются через боль грудной клетки, отдушку, сильный кашель.
- При поражении центральной нервной системы начинается сильная головная боль, потеря пространственной ориентации, сбой двигательной и чувствительной функций зависимо от масштабов прогресса злокачественного образования.
- Поражение костных тканей. Образовывается болевой синдром позвоночного столба в области поясничного и грудного отдела.
- Когда поражается селезенка, увеличивается размер органа.
Степень развития патологии
IVB стадия
- Первая степень – рак поражает лимфатический узел в области шеи или определенный орган вне лимфатической системы.
- Вторая степень – заболевание уже затрагивает лимфоузлы нескольких участков с одной стороны диафрагмы.
- Третья степень – раковому воздействию подвержены узлы лимфатической системы с обеих сторон диафрагмы. Так же поражается определенный внутренний орган: селезенка, т.п.
- Четвертая степень – рак поражает все больше органов и тканей вне лимфатической системы.
Определение и лечение недуга
Диагностика злокачественной опухоли горла не составляет большой сложности. Достаточно провести элементарный осмотр шеи на предмет увеличения лимфоузлов и выявить первичные симптомы заболевания. Кроме того, необходимо провести биохимическое обследование, на основании которого подтверждается присутствие злокачественного образования. Так же, в целях подтверждения или опровержения предварительных выводов, может использоваться ультразвуковая диагностика, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чтобы более грамотно определить наличие ракового поражения лимфоузлов горла, часто применяют биопсию. При этом у больного изымает образец ткани пораженного лимфатического узла при помощи специального инструмента. В лабораторных условиях специалист способен выяснить типологию образования, ее структурные особенности, объемы поражения, сформировать соответствующую программу терапии.
Рак лимфатической системы области шеи лечится в зависимости от степени заболевания, как ярко выражены симптомы патологии, масштабы поражения смежных внутренних органов. Последняя, четвертая, степень недуга поддается лечебной терапии наиболее сложно. Соответственно, чем раньше начнется лечение злокачественной опухоли горла, тем проще будет проходить процесс терапии, тем больше шансов на благополучный исход без последующих рецидивов заболевания. Когда начавшиеся метастазы переходят от лимфоузлов горла к другим внутренним органам, лечение рака становится более проблематичным. При этом случае хирургическое вмешательство уже теряет эффективность.
Возможно всё не так плохо, но всё равно после просмотра видео не тяните с обращением к врачу :
Источник
Образование опухоли в горле может быть обусловлено негативным влиянием различных факторов: химических веществ, излучений, канцерогенов и др. Под их влиянием нарушается структура клеток, в результате чего образуется опухоль. Новообразование в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер.
Особенности строения горла
Горло располагается в промежутке между четвертым и шестым шейными позвонками. Данный орган отличается сложным анатомическим строением и состоит из гортани, глотки, трахеи.
Гортань соединяется с глоткой, а затем и переходит в трахею. Благодаря гортани регулируются функции голосовых связок, в результате продуцируется речь и звуки.
Горло и гортань вместе выполняют следующие функции — защитную, голосообразующую и дыхательную.
Глотка является общим участком не только пищеварительной, но и дыхательной системы. Она располагается в задней части горла. По форме глотка напоминает трубку и выглядит как воронка. Ее поверхность выстлана слизистой оболочкой, которая помогает защитить от воздействия желудочного сока.
Глотка состоит из трех частей, а именно: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В ротовой полости горло и глотка сливаются. В горле имеются голосовые связки, хрящи и надгортанник.
Причины образования опухоли
Курение может стать причиной рака горла
Определенных причин, которые бы повлияли на развитие опухоли в горле не существует. Возникнуть образование в гортани может под воздействием определенных факторов.
Врожденная опухоль может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний во время беременности: краснуха, корь, сифилис, микоплазмоз и др.
Повлиять также могут курение и употребление алкогольных напитков. Велика вероятность развития патологии при применении лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
Другие причины образования опухоли:
- Генетическая предрасположенность
- Вирусные инфекции в острой и хронической форме
- Нагрузка на голосовой аппарат
- Вдыхание раздражающих слизистую оболочку частиц
- Данная патология может наблюдаться у лиц, чья деятельность связана с работой в задымленном помещении.
К тому же способствовать развитию новообразования в совокупности с другими факторами может неправильная гигиена полости рта, употребление в большом количестве острой копченой пищи и др.
Следует отметить, что предрасполагающими факторами к развитию новообразования в горле могут быть некоторые заболевания: дискератоз, пахидермия, папилломы гортани.
Видео ознакомит с первыми признаками рака горла:
Доброкачественные опухоли
Существует несколько разновидностей доброкачественной неэпителиальной опухоли:
| Вид | Описание |
| Фиброма | Отличается медленным ростом, небольшим размером. Образование розового цвета на узкой ножке. Развивается из соединительной ткани. |
| Лимфангиома | Образуется из лимфатической системы на фоне расширенных лимфатических сосудов. Часто располагается на надгортаннике, в гортани и подскладочной области. Образование имеет желтоватую окраску. |
| Ангиома | Произрастает из кровеносных сосудов. Окраска фиолетовая и коричнево-красная. Чаще всего встречается на мягком небе, небных дужках, миндалинах, стенках глотки. |
| Липома | Образуется на надгортаннике, в желудочках гортани и других частях горла. Произрастает из жировой ткани. Может не проявляться или нарушает прохождение воздуха, в некоторых случаях до полной асфиксии. |
| Хондрома | Образуется из хрящевой ткани. При несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественную опухоль — хондросаркому. Растет медленно без характерных симптомов. |
| Невринома | Опухоль нейрогенного происхождения и имеет связь с периферическими нервными стволами. Образование овальной формы, имеет плотно-эластическую консистенцию и никогда не кровоточит. Располагается преимущественно на боковой или задней стенке. Имеет широкое основание. |
| Миома | Характеризуется разрастанием мышечной ткани с образованием множественных узлов. Некоторые образования могут расти медленно, а другие — быстро, доставляя большой дискомфорт пациенту. |
К классу эпителиальных новообразований относят: папилломы и аденомы.
Диагностировать тип новообразования можно с помощью инструментальных методов.
Злокачественная опухоль
Существуют различные виды новообразования, которые могут образоваться в глотке, однако чаще всего встречается плоскоклеточный рак.
Злокачественное новообразование от доброкачественного отличается тем, что опухоль увеличивается в размерах. Характерные симптомы зависят от места локализации патологии.
При прогрессировании патологического процесса клинические признаки становятся специфичными. Больной чувствует боль при глотании и постоянно поперхивается из-за деформации надгортанника, который не закрывает полностью входа гортань.
Новообразование злокачественного характера быстро метастазирует в лимфатические узлы.
При прорастании опухоли в окружающие ткани больной испытывает не только боль при глотании, а также появляется охриплость, нарушение дыхание, приступы удушья, кашель со сгустками крови и др.
Признаки опухоли в горле у детей
Клинические проявления во многом зависят от степени поражения и места локализации новообразования. Первые признаки часто имеют сходство с простудными заболеваниями, а это затрудняет постановку диагноза.
У детей признаки новообразования в горле могут быть следующие:
- Общая интоксикация (головокружение, недомогание, бледность кожи и др.).
- Постоянная боль в горле.
- Затруднение при глотании.
- Изменение тембра голоса.
- Увеличение лимфоузлов.
Внутри гортани можно обнаружить белые пятна и маленькие язвочки. При прогрессировании патологии симптоматика ярко выраженная: резкое похудение, режущая боль в горле, боль в ушах, хронический кашель опухоль на шее, хриплый голос.
Признаки опухоли в горле у взрослых
На первых этапах характерные признаки отсутствуют, однако больной может жаловаться на повышение температуры тела, сонливость и постоянную усталость, слабость, утомляемость.
Отличительными особенностями доброкачественного образования являются:
- Медленное разрастание.
- Четкая выраженность границ.
- Ровная и гладкая поверхность.
- Ощущение дискомфорта при глотании.
- Першение в горле.
- Затрудненное дыхание.
Кроме того, может наблюдаться изменение голосового тембра и охриплость.
Стадии рака и их симптомы
Новообразование может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых имеет свои характерные признаки:
| Стадия | Клиническая картина |
| Нулевая | Образование незначительного размера и выявить его практически невозможно из-за отсутствия клинических признаков. |
| Первая | Опухоль маленького размера, поражающая слизистую, располагается только на одном участке. Метастазов и характерных признаков развивающейся патологии не наблюдается. При обращении к врачу на начальной стадии прогноз благоприятный. |
| Вторая | Новообразование распространяется на всю область органа. Наблюдается поражение голосовых связок, изменение голоса, шумное дыхание. Метастазирование не развивается. Избавиться от патологии можно хирургическим методом или облучением. Прогноз у пациента удовлетворительный при своевременном обращении к врачу. |
| Третья | Патогенные клетки поражают соседние ткани. Наблюдаются метастазы в лимфоузлах. Они могут увеличиваться до 3 см со стороны пораженной области. |
| Четвертая | Метастазы кроме лимфатических узлов поражают отдаленные органы. Симптоматика ухудшается и в организме происходят необратимые процессы. Последняя стадия поддается лечению очень плохо. В этом случае больному помогает паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни и поддержки больного и его родственников. Выделяют подтипы 4 стадии — А, В и С. Они обозначают место поражения патогенными клетками за пределами горла. |
Как можно диагностировать опухоль горла?
Диагностировать рак можно по результатам анализа крови на онкомаркеры
Больной в обязательном порядке должен сдать анализ крови и анализ на онкомаркеры SSC и CYFRA 21-1. По результатам лабораторных анализов можно выявить наличие опухоли, однако невозможно определить ее локализацию.
В качестве дополнительных методов могут назначить лабораторные анализы, однако они малоинформативны. Результаты могут указывать на воспалительный процесс и врач назначит соответствующее лечение.
Необходимо провести дифференциальную диагностику, которая заключается в проведении следующих мероприятий:
- Прямая и непрямая ларингоскопия.
- Фиброларингоскопия.
- Прямая микроларингоскопия.
Также пациенту может быть назначено проведение рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Диагноз подтверждается только после гистологического исследования небольшого фрагмента слизистой гортани.
Откуда берется рак можно узнать из видео:
Можно ли нащупать опухоль?
Во время визита к врачу проводится осмотр и пальпация в области шеи. Это всегда проводится, так как при развитии новообразования можно отметить деформацию шеи и смещение хрящей.
При пальпации врач может отметить округлое образование с четкими краями и плотной консистенции.
Такой метод диагностики как пальпация отличается небольшой точностью. Нащупать опухоль можно в том случае, если она расположена в верхней части горла. Также во время пальпации можно обнаружить увеличение лимфатических узлов.
Лучевая терапия и химиотерапия
Химиотерапия
Облучение при злокачественной опухоли может проводиться в качестве самостоятельного метода или если имеются противопоказания к хирургическому лечению. При химиотерапии происходят генетические мутации в патологических клетках, что предотвращает их быстрое размножение.
Лучевое лечение обычно длится в течение 2 месяцев. Для больного обычно назначается 5 сеансов в неделю. Такой метод лечения противопоказан, если новообразование прорастает в пищевод, кровеносные сосуды, а также при наличии большого количества метастазов.
При химиотерапии больному назначают специальные сильные препараты, которые губительно воздействуют на раковые клетки. Данный метод лечения проводится до лучевой терапии или после оперативного вмешательства. Это необходимо для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Для химиотерапии назначаются следующие препараты: Цисплатин, Блеомицин, Доцетаксел, Ифосфамид и др.
После применения химических препаратов опухоль уменьшается в размере, клетки перестают делиться. Препарат вводится внутривенно и распространяется по всему организму. Такой метод лечения имеет множество побочных реакций.
Хирургическое лечение
Избавиться от новообразования в горле можно несколькими способами:
| Способ | Особенности |
| Лазерная резекция | Предполагает удаление опухоли под воздействием лазера. Вместе с удалением образования происходит коагуляция сосудов. Следует отметить, что после процедуры отсутствует кровотечение. Лазерное воздействие обычно используют при 0 или первой степени рака горла. |
| Проведение хордэктомии | Заключается в частичном или полном удалении голосовых связок. В первом случае после операции может появиться охриплость, а во втором — потеря голоса. |
| Ларингоэктомия | Хирургическая операция, при которой удаляется гортань. Такое серьезное вмешательство обычно проводится на третьей или четвертой стадии рака. Пациент полностью утрачивает голос и не сможет нормально дышать. Для этого используют трахеостомическую трубку. Если опухоль небольшого размера, то гортань удаляют частично с сохранением голосовой связки. |
Операция может проводиться эндоскопическим или открытым способом. Эндоскопическая операция проводится через рот, а при открытой резекции выполняется разрез в области шеи с наложением трахеостомы. Через пару дней ее удаляют, а отверстие закрывается по истечении 1-2 недель.
Способ хирургического вмешательства врач выбирает после диагностики и выявления размера новообразования. При этом конечной целью операции является излечение больного и сохранение дыхательной и глотательной функции.
Прогноз лечения и последствия
При доброкачественном образовании прогноз благоприятный, если была подобрана грамотная терапия. Для опухоли злокачественного характера прогноз не очень благоприятный. Однако раннее выявление патологии и комплексная терапия может улучшить состояние больного, а соответственно и прогноз будет благоприятным.
После лечения пища поступает больному через назогастральный зонд. Заживление после операции происходит в течение месяца. При положительном лечении пациент может вернуться к прежней жизни, но исключив плавание, водные процедуры. Воздействие воды может отрицательно отразиться на месте операции.
После операции возможно появление нежелательных последствий. У больного может наблюдаться опухание, инфицирование, образование сгустков крови, затруднение дыхания, инфицирование, афония.
Также велика вероятность повреждения пищевода или рецидив патологии.
К тому же существуют определенные факторы, которые повышают риск развития послеоперационных осложнений: диабет, ожирение, облучение, ранее проведенные операции в этой области и др.
Больше информации о патологии можно узнать из видео:
Продолжительность жизни при опухоли
Если опухоль диагностирована на раннем этапе и при этом было предпринято комплексное лечение, то больной может жить долго. Выживаемость пациентов со второй стадией опухоли составляет 70% в течение 5 лет.
Выживаемость больных с третьей стадии рака составляет 65%, а продолжительность жизни не более 5 лет. Четвертая стадия быстро прогрессирует и шансы на выживаемость небольшие. Для сохранения здоровья рекомендуется вовремя начать терапию и ежегодно проходить профосмотр у доктора.
Источник