Лимфоузлы при переходном возрасте
1289 просмотров
23 февраля 2020
Здравствуйте. У сына 12 лет увеличены подчелюстные узлы до 15 мм и заднеушной слева до 19 мм. Кровь спокойная и биохимия и ОАК. Гуморальный иммунитет норма. Рентген грудной клетки тоже. Узи ОБП норма. Щитовидка тоже. Сами узлы без особенностей. Врач узи сказал, что это не системное. Воспаление какое-то есть близко. В конце лета из Турции привёз инфекцию. Ротавирус по словам педиатра. Рвало, понос, потрм острый фарингит следом. Температуры была. С октября опять фарингиты с кашлем и соплями. Перед новым годом ОРВИ. Температура 40. Поэхали в инфекцию. Поставили танзиллит 2 степени острый на фоне вируса. Прописали Супракс и домой. Супракс все вылечил. Но узлы не ушли. Ни больше, ни меньше. В каникулы еще продуло шею. Миозит 3 дня был. Сей час здоров. Уже 2 месяца все чудесно. Но узелки не проходят. Есть дерматит вокруг рта, с лета длится. Боюсь онкологии очень. Как долго они держаться могут? Уже около 4 месяцев. Могут ли остаться? У меня самой есть такие на всю жизнь. Спасибо.
Возраст: 39
Хронические болезни: Хронический панкреотит, вырезан желчный пузырь, камни в почках
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Пришлите качественное фото глотки. При хроническом тонзиллите часто увеличены эти группы лимфоузлов.
На скрытые инфекции организма проверялись?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Не проверялись еще.
ЛОР, Детский ЛОР
После перенесенной болезни лимфоузлы могут долго приходить в норму, иногда до 1 года
Лимфомиозот принимайте по схеме в инструкции
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, я фото выложила. Как смогла))
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, по поводу лимфомиазота. Его можно детям? Пишут до 18 лет.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Татьяна, еще вопрос. У ребенка проблемы с носом. Закладывает часто. На ночь капал капли. Я стараюсь разные покупать. У меня такая же проблема. Он решил бросить это дело. Дышит сам уже месяц. Но легче не становится. Никак не отвыкнет. Такие проблемы могут влиять на лимфатическую систему?
ЛОР, Детский ЛОР
А как давно затрудненное носовое дыхание?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
На практике назначается с рождения. Выслала дозировку Вам личным сообщением
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте со стороны лор органов и у стоматолога здоров?
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Иван, здравствуйте. Стоматолог смотрел. Есть подозрение на кариес. Наблюдаемся 3 месяца. Потом опять идем к ней. Она уже точно скажет. Там совсем чуток. У лора не были. Сначала болел. Потом школа с утра до ночи.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ увеличенных лимфоузлов и обратиться к лечащему врачу по месту регистрации с результатами всех пройденных обследований для получения направления к онкологу.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Василий, узи делали. Я писала про это. Там всё без изменений, только увеличение.
Терапевт
Если не обращались к онкологу, обратитесь, пусть проконсультируют коллеги. Одна пальпация лимфоузлов даёт много ценных сведений.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Василий, и хирург пальпировал, и иммунолог и куча терапевтов. По узи они подвижны, не спаяны ни с чем.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Терапевт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов скорее всего носит реактивный характер в ответ на частые ОРВИ, хронический тонзиллит. По большому счёту увеличение их размеров в пределах 2 см при сохранённой структуре рассматривается как вариант нормы. Можете начать принимать лимфамиозот курсом. Обязательно санация хронических очагов инфекции в ротовой полости (кариес, пульпит, гингивит), если есть хронический тонзиллит, то вне обострения можно проводить промывание лакун миндалин у лора 2-3 р/в год.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, здравствуйте. А 3 месяца это реактивный считается? В детстве ему ставили хр. танзиллит. Сейчас я фото приложила, что у него во рту. Это как считается?
Терапевт
Если есть хронический очаг инфекции,либо вялотекущее воспаление в близлежащих тканях, то лимфоузлы могут быть длительно реактивно увеличены. Сейчас горло спокойное у Вас, если анализы хорошие, то желательно пройти санацию полости рта у стоматолога, возможно это решит все Ваши проблемы. Это не онкология, не волнуйтесь.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, спасибо. Я волнуюсь просто, вруг у него в голове что-то. С этим телефоном все время. А может из-за дерматита так быть?
Терапевт
Нет, онкология головного мозга по другому протекает, у Вашего ребёнка ее нет, не переживайте. Лимфоузлы с сохранённой структурой и дифференцировкой – это не онкология. По поводу дерматита нужно обратиться к дерматологу, так как вялотекущее воспаление мягких тканей, также может давать увеличение лимфоузлов, как вариант.
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Анна, и как пить лимфомиазот. Пишут до 18 лет нельзя.
Терапевт
Тогда лучше не надо его принимать, попробуйте лучше настойку эхинацеи (это адаптоген)по 5 мл 3 р/сутки, курсом 1 месяц для укрепления иммунитета.
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Описанные Вами симптомы, воспаленные нёбные миндалины и зев более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, здравствуйте. Собирались. Но прописали супракс. Педиатр сказала не надо мазок пока. Антибиотик там всё убил)))
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, миндалины у сына всегда такие. Выявили в детстве герпес 6 типа. Было в разы хуже. Волнуют увеличенные узлы за ушами больше всего. Такого раньше не было.
Хирург
Ирина , Супракс является антибиотиком и он влияет на бактериальную флору , а на вирусы не реагирует ! Так что , если там имеются вирусы , то безусловно анализ покажет !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо. Т. е. наш врач лор или инфекционист?
У гематолога были. Она все эти анализы и назначила. По анализам все в норме. Значит это не по её части?
ЛОР, Детский ЛОР
ЛОР однозначно ваш врач. С носом разбираться нужно, почему закладывает… Искривление перегородки носа, вазомоторный или аллергический ринит, аденоид… Или все вместе.
Хирург
Да, Вы правы ! ЛОР или инфекционист могу направить Вас на эти анализы, а получив результат Вы сможете прикрепить к вопросу , я смогу оценить их !
Ирина, 23 февраля 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
На мой взгляд глотка не спокойная, есть гиперемия.
Советую сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность и кровь на герпесвирусы.(ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ,ВПГ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
сыну 15 лет,по вылезали прыщики на лице и на шее нащупала с левой стороны шарик около 2 см в диаметре,похожа лимфа увеличена,это может быть связано с половым созреванием?К врачу записались,сможет принять только 27 декабря.Шарик этот не беспокоит.не болит,не зудит и вообще не виден,только пальцем можно прощупать…очень переживаю …у кого-то может было? что это и почему?
анонимMa автор темы:
К врачу записались,сможет принять только 27 декабря.
к какому врачу записались?
Мой совет: идите на узи сходите платно в любом центре без записи (цена вопроса 600 р (+/-) В любом случае врач не сможет определить на взгляд плотность/ эхогенность узла .9 =, заодно щитовидку сразу проверьте ( в основном это в комплексе смотрят: л/у + щитовидка)
анонимMa автор темы:
что это и почему?
причин может быть множество от незначительных до серьезных, поэтому рекомендую вам сделать узи все таки, не ждать приема врача, потом еще врач “мурыжить” начнет ( конец года – не факт, что талоны дадут на узи и пр. обследования быстро)
dream★™:
к какому врачу записались?
к семейному врачу,она сразу все анализы обычно назначает,врач хорошая,попробую позвонить и записаться на 20 число к ней
анонимMa автор темы:
к семейному врачу,она сразу все анализы обычно назначает,врач хорошая,попробую позвонить и записаться на 20 число к ней
еще раз повторю:
dream★™:
В любом случае врач не сможет определить на взгляд плотность/ эхогенность узла
и прочие необходимые для постановки диагноза параметры. ИМХО: убыстрить процесс – придти на прием уже с узи . Дело конечно ваше. Здоровья сыну :ugu:
Зубы не беспокоят? Тоже можно до приёма врача стоматолога посетить
вообще ничего не беспокоит его,зубы просмотрела,все впорядке,голова не болит,ест хорошо,простудами не болеет.Был в августе контакт с животными домашними.кошками и собакой,может глисты? или бред?
kvetek,
dream★™,
спасибо :pozdr2:
анонимMa автор темы:
ыл в августе контакт с животными домашними.кошками и собакой,может глисты? или бред?
Токсоплазмоз и феллиноз от кошек – поражение лимфоузлов . Легко. И это нельзя исключить
и вообще 2 см для шейного лимфоузла это много, конечно обследуйтесь
ещё вспомнила .что на зрение жалуется ,говорит вдалеке хуже видит ,понятно что в компе много сидит и в телефоне..или со зрением лимфа может быть связана?
Aноним,
анализы крови тоже нужно я думаю сдать?
У меня неделю был воспален лимфоузел подчелюстной. Ничего не болело, абсолютно! Но пошла на узи, там отправили к стоматологу. Сходила, оказывается гнил зуб мудрости,но где-то сбоку, так, что не видно. И не болело. Зуб удалили, через три дня лимфоузел уменьшился. Вот так бывает.
Аноним,
во рту не хватает с левой стороны вверху бабки,с права вылезла,а слева может полезет ..мы делали снимки у него нет зубов мудрости вообще
Вообще все лимфоузлы надо хирургу показывать, УЗИ сделать, ведь может так быть, что воспаление лимфоузла перекидывается на проток, что лечить уже сложнее. А так если просто вирус, то сразу можно виферон, мирамистин, и ни в коем случае не греть
А как вы обнаружили лимфоузел?
У меня сыну тоже 15, ранней весной, после простуды при повороте головы увидела как бы на сухожилии уплотнение, испугалась, показались врачу, сказали что ничего не видят, после этого делали УЗИ щитовидка, тоже ничего не сказали, кровь за этот период сдавали уже дважды, тоже все в норме. При пальпации не прощупывается, его не беспокоит, только под особым углом, как будто что -то видно. Я на конец недели записываюсь к Кияеву, посмотреть щитовидку,, но он на приеме сразу УЗИ делает и может лимфоузлы посмотреть…. блин сама очень переживаю. Посмотрела по строению, в том месте регионарный лимфоузлы от ротовой полости, но со стоматологом тоже все ок…
Вот и думаю, что это? Строение сухожилия, мышцы, или все таки увеличен лимфоузел((( УЗИ ведь должно увидеть? И если что-то не понравиться, то можно биопсию сделать?
У нас кстати и кошка и собаки дома… тоже теперь гоняю, за токсоплазмоз и всякую фигню(((
Ещё Гилев (доктор плюс) хорошо щитовидка и лимфоузлы смотрит…
Может к нему записаться,ясно он только диагност, он диагнозы не ставит… т. Е. После него надо ещё к эндокринологу идти.
Может вы кого-нибудь посоветуете???
bimbada:
ни в коем случае не греть
да нельзя
Аноним:
надо хирургу показывать
поэтому и хочу к своей доктору,она сразу направит везде куда необходимо,очень ей доверяю
[cit]
Аноним:
У меня сыну тоже 15
вообще такой период,что и голос вижу меняется и прыщики прут,кстати когда он их теребил .то и нащупал шарик на шее,так то он не виден совсем,либо под спец. углом при наклоне шеи и повороте вправо ,и зуб вроде вылезти должен и волосы растут кругом,в общем половое созревание полным ходом…вот щитовидку посмотрим тоже.Посоветовать специалистов не могу .тк я из другого города совсем.
анонимMa ,
Автор, вы выяснили что это может быть? И к какому врачу обратиться?
Аноним,
анализы все сдали и узи сделали,увеличение чуть меньше 1 см,анализы в норме,все их показали своему семейному врачу и она не увидела необходимости паниковать ,говорит всё в норме,возможно связано с половым созреванием и ломкой голоса,и воспаленными прыщиками по лицу у сына,наблюдать будем .если не болит. не растёт.не чешется и ребёнок не жалуется .то никаких биопсий и прочего делать не надо. И узи делали всех шейных лимфоузлов и щетовидки и всё в норме,только этот сзади слева прощупывается ,а иногда и не сильно
анонимMa ,
а мы завтра тоже пойдем…
Переживаю очень…
тоже все лицо в прыщиках, организм перестраивается)))
из мальчика превращается в мужчину)))
Аноним:
из мальчика превращается в мужчину
вот-вот..не переживайте,я всё же тоже склоняюсь ,что наша врач права,..Напишите что вам скажут
анонимMa автор темы:
это может быть связано с половым созреванием
нет, это связано с наличием воспаления.
Или на лице, зубы, уши, горло. Ничего страшного нет, просто нужно наблюдать и показаться врачу.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
анонимMa ,
Да, напишу…
Neiron,
УЗИ же покажет какой узел?
Если это вообще узел.
Мы недавно делали УЗИ щитовидки, я попросила посмотреть лимфоузлы. Сказали что все Ок. Но сейчас то в размере он увеличился. На лице, кстати, рядом с одним прыщиком сильное раздражение (воспаление).
Я ещё хочу сдать на инфекции.
Аноним:
На лице, кстати, рядом с одним прыщиком сильное раздражение (воспаление).
во во… УЗИ не вижу смысла делать если есть воспаления явные.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Источник
анонимно
Моему сыну 15,5 лет, около трех недель назад переболел ОРВИ 5 дней не снижалась температура 39,8 принимал колдрекс и др. три дня над обнаружили, что несколько лимфатических узлов на затылке увеличены каждый в разной степени. Обратились к врачу, назначено лечение вольтарен, спиртовые примочки, йод. Анализ крови сдали, результат пока неизвестен. Скажите за чем наблюдать, какие исследования провести,чтобы диагноз был достоверен, на что обратить внимание. Спасибо С Уважением, Александра
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток Александра.
Учитывая перенесенную ранее вирусную инфекцию. возможно это реактивное воспаление лимфатических узлов ( т.к. лимфатические узлы это резервуар , именно там накаливается и нейтрализуется инфекция . Анализ крови может показать только умеренное воспаление или вообще остаться спокойным.
Вы должны обратить внимание на наличие температуры тела до 37,5- 38.0, наличие проливного пота ” мокрая подушка”-это негативные факторы.
Если узел увеличен без всякой симптоматики, то за ним просто надо наблюдать.
Рекомендую выполнить УЗИ периферических л узлов, и по возможности УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных л/узлов.. ( для контроля)
Возможно на противовоспалительном лечении все пройдет.
НАБЛЮДЕНИЕ-ЭТО САМОЕ ВАЖНОЕ.
И как онколог советую, при появлении новых л/узлов или при увеличении старых необходима консультация врача- онколога.
Доброго вам здоровья.
С уважением Елена Сергеевна.
анонимно
Извините, пожалуйста, я не поняла с температурой тела, у нас колебания от 36,6 – до 37,2 – это нормально? Спасибо.
Здравствуйте.
Как я и писала ранее возможно это реактивное увеличение лимфатических узлов не фоне вирусной инфекции. Конечно на фоне проведение противовоспалительной терапии у ребенка будет снижение температуры тела. Но температура 37,2 С. – это ведь не всегда тяжелая патология.
Для начала пролечите основное заболевание до полной стабилизации общего состояния.
А те симптомы которые я перечислила ранее характерны для серьезной патологии связанной с л/ узлами ( и возникают на фоне полного здоровья) и эти симптомы существуют только в группе. Ввела вас в заблуждение.
Поэтому не беспокойтесь, напрасно, пролечите вирусную инфекцию и обязательно проведите УЗИ.
С уважением Е.С.
анонимно
Спасибо! За консультацию. Но у сына на фоне приема антибиотиков уменьшения л/узлов не наблюдается, а также возникли новые на шее и немаленькие. Температура тела не изменилась. Вот сейчас 21,55 36.9 градусов. Мы ОЧЕНЬ обеспокоены. Врачи разводят руками, правда узи л/узлов не назначали, пока сделали рентген на выявления воспалительных процессов носоглотки. Может его положить в больницу на обследование. Извините, но районные врачи нашей поликлиники оставляют желать лучшего. Хоть и Москва. Выявить не могут, только гоняют по врачам. Проверили уши, тоже воспалительных процессов нет. Просто с увеличением л/узлов в нашей семье никто не сталкивался. Правда в глубоком детстве в 3,5 гола он очень тяжело переболел скарлатиной. И на 19 день скарлатины началась ветрянка. Температура была 40,7 губы сплошная болячка. Было очень страшно, мы его чуть не потеряли, его трясло до потери сознания, могла ли давно перенесенная в таком виде болезнь дать отголоски в подростковом возрасте. Спасибо за Вам за отзывчивость и понимание. Буду настаивать на узи.
Здравствуйте.
Ваши дополнительные вопросы расширяют “поле для деятельности”. Конечно хронизация старой инфекции может появляться при ослаблении иммунитета. Относительно связи со скарлатиной к сожалению затрудняюсь ответить.
Но все равно настаиваю выполнить УЗИ (потому что у вашего ребенка достаточно много различных симптомов, А вместе с этим и вопросов на которые необходимо найти ответы. А проведение УЗИ входит в клинический минимум обследования.
Сдайте общий анализ крови и лейкоцитарной формулой ( может быть будет умеренное воспаление или вообще анализ будет спокоен.
Желаю вам удачи, только ваша настойчивость поможет в решении проблемы.
Консультация врача хирурга на тему «У подростка увеличены затылочные лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
ВНИМАНИЕ! За последние несколько лет форум менялся не раз, поэтому архивов форума существует несколько. Этот – самый последний на данный момент, третий, в нем сейчас содержатся темы с июня 2001 года. Предыдущие архивы временно недоступны
Лимфоузлы у подростка, Врачи, подскажите пожалуйста
| Звездочка | |
группа: участники+ | Добрый вечер! Неделю назад сын (17 лет) обнаружил у себя 4 опухших лимфоузла, говорит что раньше не было. Всего 4- все на левой стороне шеи. Один, самый большой, 1,5 см за мочкой уха, поменьше под скулой и два вдоль задней поверхности шеи (примерно по 1 см). Те что на шее легко катаются, за скулой более твердый, все узлы безболезненные, не горячие, цвет кожи обычный. Примерно три недели назад был сильный насморк, сейчас горло слегка “рыхлое”. С левой стороны режется зуб мудрости, но, по словам сына, не беспокоит, красноты и боли нет. Справа всегда увеличенная миндалина примерно с орех (хрон. танзилит). Чувствует себя хорошо, сейчас на боксе. Терапевт послала к хирургу, хирург на анализ крови: Гемоглобин 157 эритроциты 4,9 Цв. показатель 0,96 Тромбоциты 210 Лейкоциты 5.3 палочкоядерные 0 Сегментоядерные 20 Эозинофилы 2 Базофилы 0 Лимфоциты 67 Моноциты 11 Соэ 3 по Дьюку 2 мин 15 сек Хирург дал направление в онкодиспансер на консультацию, записались на следующий вторник. Сказал, что возможно надо будет вырезать узел для анализа. Антибиотики не выписал, т.к. по его мнению воспалительного процесса в узлах нет. Я в панике, если честно. Все очень плохо? Что это может быть? В интернете, как обычно,самые страшные картинки.. |
| Piol | |
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine группа: участники+ | Абсолютно правильная тактика. Может всё быть – и безобидный шейный лимфаденит из-за зубных и миндальных проблем, и лимфогранулематоз. Но ОАК полностью в норме, так что вероятность последнего диагноза уменьшается. Надо и л/у вырезать, посмотреть, и состояние внутренних органов на УЗИ оценить. Особенно размеры селезёнки интересны. Мальчик не похудел? Ночным потоотделением не страдает? Подъёмами Т°С? |
| Звездочка | |
группа: участники+ | Спасибо, Piol, я правда волнуюсь. Температуру я мерила два вечера подряд – нормальная. Мальчик умеренно упитаный, заметного похудения не вижу. За последний год вытянулся на 12 см, но все равно выглядит плотным. Да, недели 4 назад жаловался на дискомфорт в области живота, давала линекс, сейчас, говорит, ничего не беспокоит. Меня смутили большие показатели лимфоцитов и маленькие сегментоядерных.. А на что надо обращать внимание в анализах при подозрении на? |
| Piol | |
Прaктикую пo пoнятиям evidence based medicine группа: участники+ | Да сдвиг вправо небольшой есть, но в одном анализе это ни о чём не говорит, может и при вирусных инфекциях наблюдаться. Обращают на всё внимание, а особенно на количество всех клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. В подмышках и в паху л/у не увеличены? |
| Звездочка | |
группа: участники+ | Ну что, были сегодня у онколога. Он сына общупал с головы до ног, сказал что увеличены узлы только на шее и дал для начала направление на флюрографию и узи. Результаты флюрографии завтра будут. А вот на Узи обнаружилось, что узел который под челюстью- воспаление слюнной железы. Причем приличное такое. У меня, честно говоря, немного отлегло т.к. врач- узист кроме шеи посмотрела и подмышки и пах и селезенку с печенью- все там в норме. Сейчас вот к стоматологу сына отправила. |
| Jawbreaker | |
группа: участники+ | Вчера только хотела написать про слюнные железы, но, т.к. я не врач, воздержалась. Но с проблемой знакома. Специалистов в области болезней слюнных желез мало, нужен не просто стоматолог, а челюстно-лицевой хирург. |
| Звездочка | |
группа: участники+ | Jawbreaker написала : Вчера только хотела написать про слюнные железы, но, т.к. я не врач, воздержалась. Но с проблемой знакома. Специалистов в области болезней слюнных желез мало, нужен не просто стоматолог, а челюстно-лицевой хирург. Ну вот он к хирургу и пошел.. |
Источник