Лимфоузлы при кисте молочных желез
Мастопатией называется заболевание молочных желез, при котором их ткань разрастается. Это достаточно распространенная патология, с которой сталкиваются многие женщины. Лимфоузлы при мастопатии могут увеличиваться и воспаляться, что обусловлено патологическим процессом, протекающим в груди. Почему патология затрагивает лимфоузлы и как с этим бороться – об этом подробнее.
Лимфоузлы и мастопатия
Одна из причин мастопатии– гормональный дисбаланс, который происходит в организме, в том числе и по причине затягивания женщиной деторождения или вовсе отказа заводить детей
Мастопатия в МКБ-10 обозначается кодом N60.1. Это заболевание является самой распространенной формой патологии молочных желез. Мастопатия является заболеванием гормональной природы и развивается из-за низкого уровня прогестерона и повышения эстрогена в женском организме.
При мастопатии отмечается разрастание железистой ткани в груди с образованием многочисленных узелков. Эта патология сопровождается нагрубанием молочных желез, отеком ткани и болевым синдромом.
Мастопатия – опасная болезнь, требующая своевременной и адекватной терапии. Невылеченная патология молочных желез увеличивает риски развития рака груди.
Лимфоузлы при мастопатии в подавляющем большинстве случаев увеличиваются. Маммологи и терапевты не считают умеренное увеличение лимфатических узлов при мастопатии патологией. Лимфаденопатия (так называется увеличение узлов) является естественной реакцией на патологический процесс, протекающий в организме женщины.
Мастопатия и лимфоузлы подмышек тесно связаны. Именно подмышечные узлы первыми реагируют на патологию молочных желез. Тем не менее увеличение лимфоузлов нельзя оставлять без внимания, ведь в ряде случаев такой симптом может сигнализировать о злокачественном процессе.
Если при незначительном увеличении подмышечных лимфоузлов при диагностированной мастопатии поводов для беспокойства нет, то воспаление узлов и их заметное увеличение являются опасными симптомами, наличие которых обязывает срочно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы) при мастопатии указывает на проникновение инфекции в ткани молочных желез.
Причины патологий лимфоузлов
Основная причина увеличения лимфоузлов при мастопатии – это естественная реакция иммунитета. Лимфатические узлы являются важным элементом иммунной системы, поэтому первыми реагируют на нарушения в работе организма. Причем при мастопатии увеличиваются преимущественно лимфоузлы в подмышках, что обусловлено особенностями их расположения вблизи патологического очага (молочные железы).
Мастопатия в тяжелых случаях может переходить в злокачественную форму. При раке груди лимфатические узлы подмышками увеличиваются в ответ на процесс злокачественного перерождения клеток. При этом увеличение лимфоузлов может быть как реакцией организма на онкопатологию, так и результатом распространения метастазов в лимфатическую систему. Второй случай наиболее опасен и требует радикальных мер лечения.
Воспаление подмышечных лимфоузлов при мастопатии наблюдается только в случае присоединения мастита, что часто наблюдается у кормящих женщин. Эта патология характеризуется инфекционным воспалением молочной железы. Инфекция по лимфатическим сосудам может проникать в лимфоузлы, вызывая их увеличение и развитие воспалительного процесса. Мастит обозначается кодом N61. Патология проявляется острой болью в груди, лихорадкой, гнойными выделениями из сосков, симптомами интоксикации.
Типичные симптомы
Ощупывание подмышечной впадины может быть болезненным в случае увеличения лимфоузлов при мастопатии
Выделяют две основных патологии лимфоузлов на фоне мастопатии – лимфаденопатия (увеличение узлов) и лимфаденит (воспаление узлов).
Лимфаденопатия по МКБ-10 обозначается кодом R59. Увеличение лимфоузлов подмышками при мастопатии проявляется следующей симптоматикой:
- появление заметных бугорков подмышками;
- дискомфорт при надавливании;
- ночная потливость;
- общая слабость.
Такие симптомы характерны только для патологического увеличения лимфоузлов, когда их размеры становятся в два раза больше по сравнению с исходными. Если же при мастопатии незначительно увеличен всего один лимфоузел подмышкой, появляется лишь небольшой бугорок, который можно обнаружить только при пальпации.
При значительном увеличении лимфоузлов также возможно покраснение кожи подмышечных впадин. Обычно пальпация не причиняет дискомфорта, но в случае тяжелой лимфаденопатии надавливание на увеличенный лимфоузел может вызывать тупую боль.
Лимфаденопатия при патологиях молочной железы носит двусторонний характер, то есть увеличиваются лимфоузлы левой и правой подмышки. При лимфадените чаще наблюдается одностороннее поражение.
Лимфаденит подмышечных узлов по МКБ-10 обозначается кодом L04.2. Эта патология отличается острым течением и более яркими симптомами. К проявлениям лимфаденита при мастопатии и мастите относятся следующие признаки:
- сильное увеличение лимфоузла;
- болевой синдром;
- локальное покраснение кожи;
- повышение температуры тела;
- симптомы интоксикации;
- головная боль;
- увеличение печени и селезенки;
- ночная потливость;
- общая слабость и упадок сил.
При инфекционном поражении лимфоузлов температура тела может увеличиваться до 40 градусов. Это сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, упадком сил. Болевой синдром при воспалении лимфоузлов усиливается при резких поворотах тела, а также при ношении слишком узкой одежды.
В случае гнойного воспаления размеры лимфатических узлов увеличиваются в 3 и более раз. Наличие инфекционного процесса при этом заметно невооруженным глазом.
Чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит?
Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом
При мастопатии аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы увеличиваются в ответ на наличие патологического процесса. При умеренно выраженной мастопатии лимфоузлы увеличиваются незначительно. В целом такое состояние неопасно и выступает естественной реакцией организма. Своевременное выявление и адекватная терапия мастопатии позволяют полностью избежать каких-либо осложнений.
Значительное увеличение лимфоузлов, когда бугорки или шишки подмышками явно заметны, может указывать на злокачественную патологию. Кроме того, длительное течение лимфаденопатии (хроническая форма нарушения) грозит необратимыми изменениями в лимфоузлах, вследствие чего их размеры уже не вернутся к норме даже после устранения причины этого нарушения. Сильно увеличенные лимфоузлы мешают в повседневной жизни, так как ощутимо болят, поэтому в таких случаях может назначаться операция по удалению узлов.
Еще один риск хронической лимфаденопатии – перерождение тканей пораженного лимфоузла в злокачественную опухоль. Несмотря на то что такое осложнение наблюдается крайне редко, полностью исключить риск его развития нельзя.
Лимфаденит представляет опасность для всего организма в целом. Наличие инфекционного очага ослабляет иммунитет. Если лечение не начато своевременно, существует риск распространения инфекции по всему организму с током крови или лимфы, вследствие чего болезнь будет поражать все новые органы и системы.
Гнойный лимфаденит, при котором происходит нагноение лимфоузла, вдвойне опасен, так как попадание гнойного содержимого в кровь может вызвать ее заражение (сепсис). В запущенных случаях сепсис может привести к смерти.
Важно понимать, что опасность представляет и сама мастопатия, так как в запущенных формах она потенциально опасна развитием рака груди из-за перерождения фиброзно-кистозных очагов в молочной железе в злокачественную опухоль.
Таким образом, разобравшись, могут ли увеличиваться лимфоузлы при мастопатии, не следует откладывать визит к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза мастопатии женщине необходимо посетить гинеколога или маммолога. Гинеколог сможет поставить предварительный диагноз и исключить некоторые патологии репродуктивной системы, которые могут приводить к развитию мастопатии, однако затем все равно направит к маммологу.
Диагностика включает следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ молочных желез;
- УЗИ лимфоузлов.
Важно исключить инфекционную природу заболевания, поэтому дополнительно может быть назначен анализ на скрытые инфекции. Помимо мастопатии, врач определяет характер изменения в лимфатических узлах.
Терапия
Принимать за полчаса до приема пищи (можно через 50-60 минут после приема еды)
При мастопатии может увеличиться как один лимфоузел, так и несколько узлов сразу. В тяжелых случаях наблюдается увеличение всех регионарных лимфоузлов. При лимфадените, как правило, воспаляется 1 либо 2 узла в одной зоне.
Увеличение лимфоузлов при мастопатии не требует отдельного лечения. Для устранения нарушения в лимфатических узлах следует ликвидировать причину лимфаденопатии – мастопатию.
Для этого применяют:
- гормональные препараты;
- гомеопатические средства;
- диету;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима дня.
Гормональные препараты назначаются в зависимости от состояния гормонального фона женщины. Универсальной схемы лечения такими лекарствами нет, медикаменты подбирают индивидуально для каждой пациентки. Часто перед назначением препаратов врачи назначают анализ крови на содержание гормонов.
Гомеопатические препараты останавливают процесс изменения железистой ткани. При мастопатии часто назначают капли Ременс либо их аналоги. В случае увеличения и воспаления лимфоузлов на фоне мастопатии, а также нарушения лимфотока в области молочных желез назначают гомеопатическое средство Лимфомиозот.
Процесс лечения мастопатии длительный и часто растягивается на долгие годы. По сути, лечение мастопатии – это не специальная схема приема препаратов, а образ жизни. Женщине важно отказаться от вредных привычек и зависимостей (никотин, алкоголь), научиться бороться со стрессом, соблюдать специальную диету, нормализовать режим дня. На сон должно отводиться не менее 8 часов, при этом в течение дня следует избегать перенапряжения, как физического, так и эмоционального.
При лимфадените на фоне мастопатии или мастита назначают антибактериальные препараты. В случае нагноения лимфоузла или молочной железы практикуется хирургическое опорожнение содержимого абсцесса.
Профилактика
Разобравшись, почему наблюдается увеличение лимфатического узла при мастопатии, следует знать, как предотвратить это нарушение. Специфической профилактики нет, она сводится к внимательному отношению к собственному здоровью. Чтобы лимфоузлы не увеличились или не воспалились повторно, следует укреплять иммунитет и соблюдать рекомендации врача по лечению мастопатии.
Источник
Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.
Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.
Виды кист молочной железы
Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.
Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.
При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.
В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.
Симптомы кисты молочной железы
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:
- Постоянной болью;
- Жжением;
- Тянущими ощущениями;
- Неравномерным уплотнением на ощупь.
Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.
Температура тела повышается до 38-39оС. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Слабость и общее недомогание.
Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.
Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.
Диагностика кисты молочной железы
Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).
Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).
Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.
Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;
Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.
При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.
Лечение воспаления кисты молочной железы
При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:
- Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
- Витаминами;
- Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.
Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.
Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.
Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:
- Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
- Ультразвуковое исследование молочных желез.
- Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.
Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.
Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.
Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.
Источник