Лимфоузлы под левой ключицей
Инфраклавикулярные или подключичные лимфоузлы – это вторичные регионарные органы лимфатической системы. Их задача – сбор лимфатической жидкости от легких, передней грудной стенки и отдельных грудных мышц, фильтрация и транспортировка в грудной проток.
Расположение, размеры и структура
Подключичные лимфоузлы – это группы маленьких (примерно 17-24 мм) образований, которые имеют форму бобов. Каждый узел состоит из двух частей: коры и соединительнотканной капсулы. Внутри коры находится мозговое вещество, содержащее активные клетки плазмы. Внешние части узлов – входные и выходные ворота предназначены для фильтрации лимфатической жидкости.
Находятся подключичные лимфоузлы с двух сторон грудины, рядом с грудино-ключичным суставом. В увеличенном состоянии их можно нащупать в области под ключицей вдоль подключичной вены.
Симптомы увеличения инфраклавикулярных лимфатических узлов
Подавляющее большинство лимфоузлов в теле человека не прощупываются в нормальном состоянии (подмышечные и паховые – исключение). Возможность пальпации подключичных лимфоузлов указывает на наличие патологических процессов. Если пальпирование образований вызывает боль умеренной и средней интенсивности, кожа под ключицами горячая на ощупь, а узелки имеют мягкую эластичную консистенцию, скорее всего, визуальное увеличение вызвано инфекционным заболеванием.
Если лимфоузлы подключичные увеличены, плотны и совсем безболезненны при нажатии, причиной могут быть раковые опухоли:
- эластичные и плотные образования указывают на лимфому;
- твердые, спаянные с окружающими тканями безболезненные узелки под ключицами могут быть признаком развития раковых метастаз;
- характерный признак болезни Ходжкина или лимфогранулематоза – симметрично увеличенные, плотноэластические узлы;
- на развитие злокачественной опухоли может указывать изменение формы узелков с продолговатой на круглую;
- плотные и недвижные лимфоузлы – один из симптомов туберкулеза.
Дополнительные симптомы патологий, при которых под ключицей увеличен лимфоузел:
- Повышенное потоотделение, усиливающееся ночью.
- Подъём общей и местной (в области ключиц и грудной клетки) температуры тела.
- Беспричинная потеря веса.
- Озноб.
- Тошнота, позывы к рвоте.
- Постоянная усталость, частые головокружения.
Причины увеличения
Существует множество объяснений тому, почему увеличились или воспалились лимфоузлы под ключицей. Так, это может быть как обычная простуда, так и раковая опухоль легких или плевры.
Причины увеличения подключичных лимфатических узлов:
- воспалительные процессы в легких: плеврит, пневмония;
- грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания;
- злокачественные опухоли плевры, легких и средостения;
- лейкемия;
- лимфома или метастазирование рака;
- мастопатия;
- период восстановления после маммопластики и имплантации груди.
- инфекционные заболевания (например, доброкачественный лимфобластоз);
- туберкулез;
- вирусный тип гепатита;
- кожные болезни, открытые повреждения мягких тканей: нарывы, гнойные фурункулы, ссадины;
- патологии соединительной ткани;
- ВИЧ.
Если по причине инфекции воспалился лимфоузел под ключицей, в большинстве случаев его не нужно лечить. После выздоровления он сам собой придет в нормальное состояние.
Пальпация
Диагностика узлов под ключицей
На приеме врач выполняет визуальное и мануальное обследование пациента. Пальпация позволяет оценить размеры и состояние узлов: плотность, консистенцию, наличие спаек с соседними тканями, цвет и температуру кожи вокруг них.
Если по предварительному диагнозу воспаление лимфоузлов подключичных произошло в результате инфекционного поражения, пациенту нужно сдать:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ мочи.
При подозрении на аутоиммунные и онкологические заболевания необходимы дополнительные исследования:
- анализ крови на наличие онкомаркеров;
- пункция лимфатического узла и дальнейшее лабораторное исследование изъятого биоптата. Процедура необходима, если увеличен лимфоузел подключичный уже длительное время и лечение не оказывает никакой положительной динамики. Пункция показана при воспалении неясной этиологии, подозрении на туберкулез, лимфогранулематоз, саркоидоз, злокачественные опухоли. Биопсия подключичных лимфатических узлов – наиболее эффективный способ диагностики рака легких даже на ранних стадиях;
- УЗИ грудной клетки;
- КТ внутренних органов. Процедура помогает выявить системные заболевания: токсоплазмоз, фелиноз, лейкоз, мононуклеоз. Если у пациента одна из этих болезней, на КТ будет видно увеличение печени и селезенки;
- стернальная пункция – процедура прокола грудины и аспирации образца костного мозга для дальнейшего исследования. Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания крови, показан при патологических изменениях в анализах крови и лейкоцитарной формуле.
Лечение
При первых симптомах увеличения инфраклавикулярных лимфоузлов необходимо обратиться за врачебной помощью. Терапевт подберет нужные диагностические методы и направит к специалисту по конкретному заболеванию:
- Инфекционисту: при заболеваниях бактериальной и вирусной природы
- Хирургу: если пациент долго игнорирует проблему, в воспаленных лимфоузлах образовывается гной (при попадании в кровь провоцирует сепсис). В процессе операции узлы вскрываются, освобождаются от гнойного содержимого и дренируются;
- Онкологу. Схема лечения зависит от стадии заболевания: обычно злокачественные опухоли удаляются оперативно, после чего пациент проходит курс химиотерапии и облучения;
- Гематологу: при обнаружении лимфомы или лейкемии. Если консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, больному может потребоваться пересадка костного мозга.
- В отдельных случаях пациенту может понадобиться консультация у эндокринолога, фтизиатра или маммолога.
Увеличение лимфоузлов подключичных не является самостоятельным заболеванием и не требует отдельного лечения. Проблема решается сама собой после устранения истинной причины. Своевременная терапия может предотвратить опасные последствия воспалительных процессов в лимфоидной ткани.
Источник
Лимфатические узлы играют в человеческом организме очень важную роль, защищая его от проникновения вредоносных агентов. Они расположены по всему телу, и в случае поражения организма первый удар приходится именно на лимфатическую систему. В ряде случаев надключичные лимфоузлы могут воспаляться, что свидетельствует о развитии патологического процесса. Речь может идти об инфекционных или воспалительных заболеваниях или же развитии онкологии. Подобные проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.
Особенности надключичных лимфоузлов
Увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев является показателем наличия в организме некоторых патологических факторов
Человеческая лимфатическая система состоит из узлов, сосудов, протоков и органов. Ее деятельность направлена на защиту организма от разного рода вредоносных частиц. Лимфоузлы объединяются в регионарные группы, осуществляя сбор лимфы от определенных участков тела.
Анатомия и физиология
Лимфоузлы являются очень важной частью лимфатической системы. Они выполняют следующие функции:
- задерживают раковые клетки и обезвреживают их;
- транспортируют в кровоток полезные вещества;
- способствуют росту и правильной дифференциации лимфоцитов;
- обеспечивают своевременный ответ иммунной системы на воспалительный процесс;
- выводят вредоносные частицы из организма.
Выполняя столь важные функции, лимфоузлы просто необходимы для нормального функционирования организма. При любом изменении их внешнего вида, консистенции и появлении болезненности необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
В области ключицы находится две группы лимфатических узлов:
- надключичные лимфоузлы;
- подключичные лимфоузлы.
Размещение первых приходится на верхний край ключицы. Они располагаются под сосцевидной мышцей и предназначены для сбора лимфы от следующих анатомических структур:
- мягкие ткани и кожа головы;
- надключичная и шейная области;
- верхушки легких;
- верхняя область плевры;
- шейные мышцы;
- трахея, пищевод и гортань.
Ниже ключицы располагаются подключичные лимфоузлы. Они находится возле грудинно-ключичного сустава и осуществляют сбор лимфы от мышц груди, легких, плевры и передней грудной стенки.
Расположение надключичных лимфоузлов в теле человека
Нормальные размеры и характеристики надключичных лимфоузлов
У здорового человека лимфоузлы никак не проявляются. Они не выступают над кожей и даже при тщательной пальпации их практически невозможно ощутить. К тому же при надавливании на узел человек не ощущает дискомфорта.
В норме лимфоузлы обладают следующими характеристиками:
- в одном месте прощупывается не более трех лимфоузлов;
- незаметны под кожей;
- имеют эластичную консистенцию;
- при надавливании не появляется болевых ощущений;
- мягкие;
- отсутствуют изменения кожного покрова над лимфоузлами;
- размеры – менее сантиметра;
- отсутствует спайка с окружающими тканями;
- температура узлов не отличается от температуры тела.
Важно! При несоответствии лимфоузлов хотя бы одному из вышеописанных пунктов необходимо обратиться к специалисту.
Причины увеличения надключичных лимфоузлов определяются в ходе комплексной диагностики.
Здоровые лимфоузлы практически не прощупываются и не вызывают болевых ощущений при нажатии
Повод для визита к врачу
Обратиться к терапевту следует при любых отклонениях, связанных с надключичными лимфоузлами. Поскольку они обеспечивают защиту организма от ряда вирусов и бактерий, то изменения их структуры свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов
Возможно одновременное увеличение надключичных лимфоузлов слева и справа или же развитие односторонней патологии.
Не всегда увеличение узла является признаком его воспаления. Если воспалительный эффект отсутствует, то речь идет о лимфаденопатии. Она не является отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома ряда других болезней.
При значительном увеличении размеров узла и покраснении кожи возле него, а также возникновении болезненности возможно развитие лимфаденита. Это состояние характеризуется воспалением лимфоузла, которое может свидетельствовать о наличии в организме одного из следующих заболеваний:
- недуги инфекционной природы;
- патологии аутоиммунного характера;
- травматические повреждения грудной клетки;
- развитие онкологического процесса;
- употребление некоторых медикаментов из группы сульфаниламидов и противосудорожных средств.
Локализация увеличенных лимфоузлов также может многое сказать специалисту о заболевании. К примеру, если узлы увеличились слева, то у врача должны возникнуть подозрения на развитие рака грудной или брюшной полости, находящегося на последних стадиях развития. Таким образом чаще всего проявляются онкологические заболевания желудка.
Распространенной тактикой самолечения увеличенных лимфоузлов является прием антибиотиков до уточнения диагноза. Она является ошибочной и нередко вредит организму пациента.
Надключичные лимфоузлы воспаляются при наличии инфекционного или опухолевого процесса в следующих областях:
- шейные мышцы;
- грудные мышцы и кожа;
- верхняя часть брюшной стенки;
- плевра и легкие.
Учитывая вероятность развития ряда серьезных заболеваний, даже при незначительном увеличении узлов следует обратиться к специалисту.
Боли
Болевые ощущения при увеличении надключичных лимфоузлов могут иметь различный характер. Они могут присутствовать как постоянно, так и появляться при механическом воздействии на воспаленный очаг.
Обычно это тупые тянущие боли, которым может быть свойственна различная интенсивность. Следует помнить о том, что в норме лимфоузлы не должны болеть, а потому любой, даже незначительный, дискомфорт в данном случае свидетельствует о развитии серьезного недуга.
Диагностика
Компьютерная томография дает возможность определить локализацию лимфоузлов
Средства современной медицины позволяют быстро и точно определить причину увеличения лимфоузлов. Первый этап диагностики заключается в осмотре пациента. Он проводится терапевтом и предполагает ощупывание пораженных мест.
Пальпация позволяет специалисту определить состояние лимфоузлов, а именно:
- распространенность воспалительного процесса;
- наличие жидкости в лимфоузле;
- степень болезненности;
- спаянность с окружающими тканями;
- количество пораженных узлов;
- размеры лимфоузлов.
При подозрении на развитие какого-либо отклонения специалист направляет пациента на прохождение комплексного обследования, состоящего из следующих этапов:
- Ультразвуковое исследование. Является одним из основных методов диагностики патологий лимфоузлов. Позволяет определить степень спаянности с тканями, консистенцию и общее состояние лимфоузлов. Ввиду доступности данного метода его часто используют при проведении комплексного обследования.
- Компьютерная томография. Процедура позволяет выявить локализацию узла, его структуру и размер, а также отношение к другим тканям. Если у пациента развилась онкологическая лимфаденопатия, то методика позволяет увидеть также очаги метастазирования.
- Рентгенография. Не является самым информативным методом исследования, однако позволяет оценить состояние плевры, сердца и легких. Неплохо выявляет пораженные лимфоузлы и отличается невысокой стоимостью.
- Биопсия. Представляет собой основное исследование в определение злокачественности новообразований. Предполагает проведение гистологического изучения частички ткани пораженного лимфоузла.
Современная биопсия позволяет безошибочно выявить бактерию, спровоцировавшую развитие лимфаденита. В результате становится возможным подбор наиболее эффективного препарата.
Лечение
Прием противовоспалительных средств без назначения врача может значительно усугубить развитие болезни
Перед началом терапии необходимо выявить первопричину недуга. Именно от нее зависит тактика последующего лечения. Изначально с проблемой увеличения лимфоузлов ключицы следует обращаться к терапевту, который в зависимости от результатов осмотра может направить пациента к таким специалистам:
- онколог;
- хирург;
- инфекционист;
- фтизиатр;
- гематолог.
В зависимости от первопричины заболевания лечение может осуществляться следующим образом:
- Если лимфоузел увеличился вследствие заболевания бактериальной или вирусной природы, то лечением недуга занимается инфекционист. Он разрабатывает индивидуальный курс медикаментозной терапии, опираясь на данные, полученные в ходе диагностики.
- При развитии гнойной формы заболевания ее лечат посредством оперативного вмешательства. Такое лечение проводится и в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. Операция предполагает создание небольшого надреза, после чего гной выпускается, а рана дренируется и ушивается.
- Если речь идет о раковых опухолях, то их удалением занимается онколог. В зависимости от степени запущенности случая он может выбрать как консервативную терапию, так и оперативное лечение. Нередко применяется комбинированное лечение, предполагающее прохождение пациентом химиотерапии, лучевой терапии и операции.
- Если у пациента диагностирована лимфома или рак крови, то лечением недуга должен заниматься гематолог. Изначально болезнь лечится медикаментозно. Если же такая терапия оказывается неэффективной, то пациенту назначают пересадку костного мозга.
Таким образом, увеличение в размерах надключичных лимфатических узлов может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме. Для устранения данного симптома следует определить первопричину заболевания. На ранних стадиях большинство патологий лечится консервативно, если же случай запущен – пациенту проводится операция.
Источник
152 просмотра
12 февраля 2021
Добрый день. Обнаружила у себя с правой стороны под ключицей 1 лимфоузел примерно 8 мл, на ощупь не твердый, катается, не болит. Заметила случайно примерно 5 мес назад. Нахожусь на ГВ, был один раз лактостаз, когда ребёнку было 2 мес, сейчас 8 мес. Как давно этот лимфоузел, не знаю. В детстве очень часто болела ангиной, хронический тонщилит. С правой стороны большая миндалина. 2 мес назад сдавала ОАК, прилагаю. Стоит ли переживать? Может ли данный лу связан с тонзилитом? Может ли узел прощупываться в норме такого размера под ключицей?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лимфоузел мог увеличиться, если есть хронические воспалительные процессы.Также такая ситуация возможна на фоне ГВ Кровь у вас относительно спокойная. Сделайте УЗИ лимфоузла, если очень переживаете
Инна, вчера, 19:04
Клиент
Валерия, может быть причина данного узла роничкскиц тонзилит?
Акушер, Гинеколог
Сомнительно – не та группа. Это скорее от молочных желез.
Лимфоузлы – как паспортный стол. Каждый работает по своему району. Тонзиллит – это подчелюстные, передне и заднешейные. Грудь – это над и подключичные, подмышечные
Инна, вчера, 19:17
Клиент
А он может пальпироваться в норме без причин?Я очень похудела при ГВ. Одни кости и кожа)
Акушер, Гинеколог
Какой у вас сейчас рост и вес?
Инна, вчера, 19:19
Клиент
Валерия, рост 176, вес 59-60 кг.
Акушер, Гинеколог
Боже мой, у меня рост 178, а вес почти 70 кг – я могу у себя лимфоузлы прощупать. Конечно, вы такая тростиночка – мне кажется, приди вы ко мне на осмотр, я бы у вас всё лимфоузлы пересчитала
Инна, вчера, 19:36
Клиент
Да вот я про то же, одни кости торчат, вся высохла на ГВ)))
Инна, вчера, 19:37
Клиент
И другие группы л/у прощупываются без проблем)
Акушер, Гинеколог
В таком случае обязательно наладьте питание и смотрите, чтобы малыш питался по очереди с разных молочных желез. А так, поводов для беспокойства в настоящий момент нет. Будьте здоровы ????
Инна, вчера, 19:53
Клиент
Онколог
понаблюдайте . скорее всего последствия воспалительного процесса . укрепляйте иммунитет .
Инна, вчера, 18:46
Клиент
Евгений, какого воспалительного процесса?
Инна, вчера, 18:47
Клиент
В норме он не должен пальпироваться?
Онколог
скорее попала инфекция в проток молочной железы.
Онколог
в норме иногда пальпируются узлы , особенно если субьект худой.
Инна, вчера, 18:56
Клиент
Может данный лимфоузел быть причиной хронического тонзилита?
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо убедиться в отсутствии других увеличенных л/у, в идеале обратитесь для обследования к терапевту по м/ж. Возможно увеличение на фоне какой-либо инфекции. Сейчас можете сделать УЗИ ЛУ, контрольный ОАК. После планового завершения ГВ пройдите УЗИ молочных желез.
Инна, вчера, 19:18
Клиент
Александр, поняла. Спасибо за рекомендации!
Терапевт
Здравствуйте, сделайте УЗИ шейных, подмышечных лимфоузлов.консультация ЛОР врача.
Полный анализ крови через 2 недели
Онколог, Хирург
Здравствуйте, если мастит был с той же стороны, то узел может быть, ваш вес вполне себе на нижней границе, над ключицей без причины обычно лимфрузлы не пальпируются, если мастит был с другой стороны лучше сделать узи этого лимфоузла чтобы оценить его структуру
Инна, вчера, 19:55
Клиент
Татьяна, лимфоузел под ключицей, а не над.
Инна, вчера, 19:56
Клиент
Лактостаз был вроде с той же стороны.
Онколог, Хирург
Если с той же стороны то переживать не стоит, кормить перестанете и он исчезнет
Инна, вчера, 20:23
Клиент
Татьяна, в норме под ключицей тоже не должны пальпироваться?
Онколог, Хирург
Понятие нормы для лимфоузлов нет т.к. они реагируют на какой то воспалительный или специфичеый процесс, если было воспаление да это норма если нет странно, но чтобы быть спокойной во всех отношениях мы онкологи рекомендуем сделать узи
Онколог
Здравствуйте.
Вам следует в плане дообследования сделать ущи молочных желез и регионареых зон (над-, подключичных, подмышечных лимфатических узлов). По анализу крови критичного нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник