Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов на бедре либо в иной части человеческого тела. Болезнь сопровождается увеличением, уплотнением, часто нагноением узлов. Причины ее у представителей разных полов несколько отличаются, что предполагает специфичную диагностику недуга и лечебные методики у мужчин.

Разновидности лимфатических узлов в области бедер и паха

Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение Лимфоузлы могут располагаться в глубине тканей или на поверхности под кожей. Первые – овальные, величиной от миллиметра до двадцати. Их численность в пахово-бедренной зоне – до семи элементов. Располагаются они поблизости от крупных сосудов бедра.

Подкожные узлы в треугольнике бедра заметны, их легко нащупать.

По форме они похожи на горошины, численность составляет от четырех до двадцати. Взаимодействуют с внешними половыми органами, кожным покровом паха и стенкой брюшины в области от пупа до промежности. Связаны с сосудистой системой бедра и паховой зоны.

Этиология воспаления у мужчин

Увеличение бедренных лимфоузлов у мужчин не всегда свидетельствует об их воспалении. Они реагируют так на болезнетворные изменения – простуду, ранку на ноге, фурункул. Концентрация лимфоцитов растет, увеличивается и место их локализации. Если излечить причинное заболевание, припухлость исчезнет самостоятельно. Но если через две недели нет результата, или есть характерные симптомы лимфаденита, требуется посетить доктора.

У представителей сильного пола основными провоцирующими лимфаденит факторами являются:

травмы пахово-бедренной области либо всей конечности;
острое проявление аллергореакций;
кожные инфекции;
заболевания, передающиеся половым путем;
простатит;
аутоиммунные недуги;
гнойные абсцессы нижних конечностей;
онкологические болезни.

Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение Попасть инфекционные возбудители в лимфу могут сквозь ранки на коже и слизистых, а также гематогенным путем.

Одной из распространенных причин мужского лимфаденита является гонорея.

Это венерическая болезнь вызнанная вирусом гонококка. У представителей сильного пола она обычно проходит в сопровождении гнойного поражения слизистых оболочек внешних половых органов.

Симптомы лимфаденита

Симптоматика недуга не всегда обладает ярко выраженным характером. У больного может быть только общее недомогание, исчезновение аппетита, зуд либо жжение в области немного увеличенных лимфоузлов, неприятные ощущения при движении.

Для острого проявления заболевания характерны следующие признаки:

мучительная жгучая боль;
отечность;
изменение тона кожи в области поражения на багровый;
высыпания около очага воспаления;
озноб и лихорадка;
рост температуры;
тахикардия;
высокий уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоза.

Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение При проникновении инфекционных агентов в лимфатический проток воспаляется один узел, либо одновременно несколько. Это зависит от состояния защитной системы организма. Если иммунитет низкий, самостоятельно нейтрализовать патогенную микрофлору он не может, и заболевание приобретает обширный характер. Инфекция распространяется по всему организму. В подобном случае без оперативного вмешательства приостановить гнойное воспаление не получится.

Вероятно возникновение хронического лимфаденита – продолжительно текущего воспаления в лимфоузлах с характерным чередованием стадий обострения (рецидивов недуга) с этапами ремиссии. Эта патология имеет непосредственную связь с прогрессированием онкологии или присутствием в организме инфекционного процесса, не прекращающегося в продолжение длительного времени.

Диагностические мероприятия

От правильной диагностики зависит лечение самого воспаления и терапия заболевания, ставшего первопричиной воспалительного процесса.

При подозрении на лимфаденит обращаются, прежде всего, к терапевту. Он проведет первичную диагностику и перенаправит к узкому специалисту – иммунологу, дерматовенерологу, инфекционисту, урологу, хирургу или онкологу.

Для обнаружения заболевания доктор назначает:

пункционную биопсию;
контрастную лимфографию;
КТ и МРТ;
развернутое исследование крови, в том числе на ВИЧ;
иммунограмму;
исследование ультразвуком воспаленного узла.

Чтобы дифференцировать простатит, врач проводит пальпацию железы и направляет на анализ секрета уретрального канала.

Методы лечения

Если воспалился бедренный лимфоузел, терапия направлена на очищение лимфы от инфекционных агентов и токсинов. Если же узел полон гноя, требуется его вскрытие и дренирование.

Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение На начальной стадии, полного выздоровления можно достичь путем применения консервативных методов. К ним относят:

медикаментозное лечение: индивидуально подобранные антибиотические или противовирусные средства, противовоспалительные фармпрепараты;
повышение защитных сил с помощью иммуномодуляторов, например, настойки эхинацеи;
физиопроцедуры для снятия воспаления, усиления кровообращения и тока лимфы: электрофорез, УВЧ, гальванизация;
примочки с тибоновой либо тубазидовой мазью, стрептомицином.

При образовании нагноения очаг воспалительного процесса вскрывается, удаляется содержимое и дренируется рана. Параллельно прописывается курс антибактериальных препаратов.

Доктор может назначить специальные процедуры, необходимые для очистки лимфы. К ним причисляют лимфодренирование, лимфосорбцию, лимфодиализ, лимфоферез.

В домашних условиях лечить воспаление узлов на бедре невозможно. Можно лишь улучшить качество лимфатической жидкости. С этой целью нужно пить в больших объемах чистую воду, свежевыжатые апельсиновый и грейпфрутовый соки, съедать один лимон в сутки на протяжении десяти дней. Также мужчинам не стоит носить тесные трусы и джинсы, туго затягивать ремень.

Самостоятельное вычищение гнойника недопустимо. Осмотр, оценка величины поражения, вскрытие при необходимости и взятие посева гноя для дальнейшего изучения, назначение медикаментозного сопровождения осуществляется лишь доктором.

При хронической форме лечение, прежде всего, направлено на избавление от причинного недуга и восстановление иммунитета.

Превентивные меры

Профилактические процедуры лимфаденита подразумевают:

предотвращение микротравмирования кожи;
предупреждение попадания инфекции в ссадины, раны и иные повреждения эпидермиса;
своевременное вылечивание очагов инфекции.

Лимфоузлы на внутренней стороне бедра у мужчин воспаление лечение Крайне важна своевременная, точная диагностика и адекватная терапия первичных недугов. Комплексы для иммунной коррекции способствуют повышению защитных сил организма и эффективной борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Воспаление узлов в паховой и бедренной области нуждается в незамедлительном лечении. Гной нужно удалить с применением противомикробных и антибактериальных медпрепаратов или оперативного вмешательства. Проведением подобной процедуры может заниматься лишь квалифицированный доктор.

В пахово-бедренной области лимфаденит может иметь серьезную угрозу для больного. Скапливание гноя приводит к возникновению флегмоны. А прогрессирование недуга ведет к некрозу тканей и тромбофлебиту смежных вен.

Источник

Лимфоузлы располагаются по всему телу, в том числе и на ногах. На нижней конечности их масса. Лимфоузлы на ногах также подвержены воспалениям, опухолям и нагноениям. В данной статье пойдёт речь о том, где располагаются узлы на ногах, по каким причинам появилось воспаление и как вылечить опухший лимфатический узел.

Особенности лимфатических узлов на нижних конечностях

Лимфатические узлы находятся по всему телу у мужчин, у женщин и у детей. В ногах отдельные группы узлов также присутствуют, выполняя защитную и фильтрационную функции. Так патогены лишаются возможности попадать в кровь и в жизненно важные органы.

Лимфатическая система представляет собой специальные капилляры, по которым течёт жидкость без цвета, вкуса, запаха – лимфа. Она захватывает патогенные микроорганизмы и приносит в лимфоузлы – биологические фильтры. Специальные антитела борются с вредоносными бактериями и инфекциями.

В процессе очистки организма от патогенов лимфатические узлы не в состоянии справляться со своей задачей или же сами заражаются. Так появляется проблема, которая звучит как «воспалился лимфоузел». Узлы воспаляются у любого человека, любого пола. Однако дети и подростки наиболее подвержены воспалениям узлов в отличие от взрослых и пожилых людей.

Расположение на ногах

На ногах у людей располагаются две основные группы лимфатических узлов – паховые и подколенные. Они связаны друг с другом лимфатическими каналами, по которым протекает защитная жидкость лимфа. Узлы имеют разную форму и размер, в зависимости от расположения. Расположены повсеместно.

Лимфоузлы в теле человека

Лимфоузлы, располагающиеся в паху, делятся на два типа: периферийные и глубокие. Часть располагается на поверхности, на верхних частях мышц, сухожилий и нервов. Вторые запрятаны глубже – расположены под мышцами в области бедренного треугольника. Паховые лимфоузлы активно принимают участие в регулировке течения лимфы из тазобедренной, паховой областей. Также контролируют бедренные области.

Подколенные лимфоузлы располагаются на задней части ног, на сгибе, за суставом. Узлы способствуют оттоку лимфы из бёдер, голени и нижней части ног.

У человека на ногах насчитывается от четырёх до двадцати периферийных образований и от двух до семи – глубоких.

Норма размеров лимфатических узлов

Точные нормы объёма лимфоузлов врачи сказать не в состоянии, это индивидуально. Известно, что у взрослых размер лимфоузла не должен превышать одного сантиметра, у детей и подростков – не более трёх с половиной. Разница обуславливается тем, что ребёнку ежедневно приходится бороться с новыми микробами и патогенами, которых детский организм ранее не встречал.

Посещение врача

Лимфатические узлы воспаляются при борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Также лимфатические узлы на ногах воспаляются по причине заражения. Инфекции сильно влияют на функции и размеры лимфоузлов.

Врачи выделяют две основные группы болезней, способные привести к воспалению лимфатического узла на ногах.

Неспецифический вид:

Токсоплазмоз.
Простудные инфекции.
Аллергическая реакция.
Механические повреждения, сопровождаемые язвенными воспалениями и гноем.
Проблемы и воспаления, связанные с полостью рта.
Ангина.

Специфический вид:

Сифилис.
Корь.
Опухоли онкологического характера.
Болезнь суставов.
Туберкулёз.
ВИЧ.
ЗППП.

Оба вида отличаются друг от друга, будучи вызваны разными типами инфекции: вирусы, микробы, бактерии.

К какому врачу обратиться?

Любое из вышеперечисленных заболеваний способно привести к опасным осложнениям, к примеру, инвалидности либо летальному исходу. Чтобы этого избежать, важно не затягивать лечение болезни и вовремя посещать врача и медицинское учреждение.

При возникновении проблемы воспалённости лимфатических узлов полагается обратиться к терапевту либо педиатру. При необходимости врач перенаправит пациента к узкопрофильным врачам:

онкологу;
хирургу;
инфекционисту;
ревматологу;
стоматологу.

Предстоит сдать кровь и мочу на общий анализ, чтобы посмотреть содержание лимфоцитов в крови – клеток, говорящих о наличии воспаления в организме. При необходимости врачи дадут направления пациенту на узконаправленные процедуры: биопсию, МРТ, КТ, химиотерапию.

Симптоматика

Яркая выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалённости лимфоузлов.

При лёгком протекании патологии больной порой не замечает небольшую припухлость в области сгиба коленей и паха. Она не беспокоит болевыми ощущениями и другими симптомами, характерными для последующих стадий патологии.

Гнойные процессы в лимфоузле способны возникать при запущенной стадии воспаления. Характеризуются невыносимыми болями в области паха и сгиба колен, невозможностью шевеления конечностью безболезненно, повышением общей и местной температуры тела, появлением ярковыраженной сосудистой сеточки на воспалении. Возможно выделение жидкости жёлтого либо зеленоватого цвета – гноя. Головные боли, слабость, потеря аппетита – одни из признаков гнойного лимфаденита.

При пальпации лимфоузел, обычно неподвижный, становится подвижным, соединяется с соседними тканями. Также для воспалённого лимфоузла характерна твёрдость.

Увеличение в размерах

Симптом увеличения в размерах является первым в развитии лимфаденита. Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, причины многообразны. Самая безобидная и распространённая – недавно перенесённая инфекция. При пережитом инфицировании организма лимфоузлы приходят в нормальное состояние и уменьшаются на протяжении двух-трёх недель. В подобной ситуации медицинское вмешательство не требуется.

Патологию опухоли лимфоузлов связывают с протекающим в организме человека воспалением. Вышеперечисленные болезни считаются частыми возбудителями воспалений.

При отсутствии грамотного и качественного лечения с правильно подобранными медикаментами пациент переживает осложнения. Воспалённая ткань лимфоузла способна перейти в злокачественную опухоль, что приводит к появлению рака. Стоит следить за здоровьем пациентам со склонностью к приобретению раковых опухолей.

Болезненность

Боль – второй симптом, требующий внимания. Зачастую воспалённый лимфоузел сопровождается болевым синдромом. А дополнительное увеличение его в размерах указывает на прогрессирующую внутри организма патологию.

Диагностика болезни

В нормальном состоянии лимфоузел мягкий, эластичный и неподвижный. Воспалённые лимфатические узлы болят и обладают противоположными качествами. Терапевт, проводивший пальпацию и заподозривший неладное, вправе отправить пациента на диагностику и перенаправить к узкоспециализированному врачу из списка выше.

Возможные анализы:

ОАК, или общий анализ крови. Благодаря анализу врачи узнают о количестве лимфоцитов в крови человека, что свидетельствует о наличии воспаления в организме.
Биопсия. Берутся пробы ткани полой тонкой зубчатой иглой для дальнейшего проведения анализов клеток и ткани на определение злокачественных клеток.
Микроскопия мокроты.
Проба на выявление аллергии.
Общий анализ мочи.

При недостатке и необходимости перепроверки полученной информации врачи вправе назначить дополнительные исследования в виде УЗИ, компьютерной и магнитной томографии, анализы крови на заболевания, передающиеся половым путём, и на вирус иммунодефицита.

После определения истинных причин воспаления врач назначает грамотную и качественную терапию, преимущественно медикаментозную. Лечение направлено на борьбу с вирусами, бактериями, микробами и другими патогенами, вызвавшими проблемы в лимфоузле.

При осложнениях врач назначает пациенту хирургическое вмешательство. Оно происходит при последних стадиях гнойной патологии.

Лечение

Лечение воспалённых лимфатических узлов в нижних конечностях лечат медикаментозным способом. Врач после всех необходимых пройденных анализов устанавливает причину болезни и подбирает лекарства для улучшения состояния пациента. Лечение воспалённого лимфоузла на общих основаниях невозможно, причины патологии у каждого человека индивидуальны.

Однако общие рекомендации по лечению лимфаденита просты:

Ограничить физическую активность и физические нагрузки на поражённую конечность. Осложнения из-за перенапряжения ноги будут печальными.
Ведение здорового образа жизни.
Соблюдение правильного питания: исключение из рациона жареного, жирного, мучного и сладкого. Включение овощей, фруктов и чистой питьевой воды.
Постельный режим.
Приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Они включают в себя антибиотики, антигистаминные, противовирусные и обезболивающие.

Облегчить воспалительный процесс при соблюдении рекомендаций врача помогают народные методы. Рекомендуется пропить настойку из эхинацеи, продающуюся в аптеке, прикладывать теплые примочки и мазать Левомеколем и ихтиоловой мазью. Одним из способов справиться с болью является целебный камень жадеит, полагается прикладывать к воспалению на несколько часов.

Нельзя прикладывать горячие предметы на воспалённый лимфоузел, подобная процедура приведёт к усиленному развитию гнойных и онкологических клеток. Для уменьшения болевых симптомов разрешено делать тёплые примочки и принимать обезболивающее.

Из физиотерапии врачи рекомендуют пройти терапию с помощью магнитов и электрофорез для уменьшения воспаления и увеличения кровотока.

При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. В таком случае медицинские работники удаляют гной и отмершие части ткани, вставляют тампон с антисептиком. Перевязка происходит ежедневно на протяжении недели.

Воспаление лимфоузлов на ногах – это проблематично, но излечимо, если человек займётся терапией своевременно.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

стафилококки;
стрептококки;
микобактерии туберкулеза;
хламидии;
иерсиния пестис (чумная палочка);
франсиелла туляренсис (возбудитель туляремии);
риккетсии;
вирус клещевого энцефалита;
ВИЧ;
спирохеты.

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

фурункулы нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
остеомиелит костей нижних конечностей;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

лимфомы;
лимфогранулематоза;
метастазов меланомы, расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Заболевание развивается медленно, нагноение бубона происходит спустя 2-3 недели. Нередко в нем формируется свищ, через который наружу выделяется густой зеленоватый гной. Для подтверждения диагноза важен контакт с кошкой в анамнезе, длительное течение болезни, обнаружение антител в крови больного. Подробнее о симптомах и лечении фелиноза.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. как передается туберкулез).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель сифилиса. Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

увеличение лимфоузла незначительное;
покраснение кожи слабое или отсутствует;
узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
болевые ощущения умеренные или едва заметные;
лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

общий анализ крови – при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
биохимический анализ крови – лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
общий анализ мочи – у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
микроскопическое исследование – изучение под микроскопом сод?