Лимфоузлы на ступнях ног
Лимфоузлы располагаются по всему телу, в том числе и на ногах. На нижней конечности их масса. Лимфоузлы на ногах также подвержены воспалениям, опухолям и нагноениям. В данной статье пойдёт речь о том, где располагаются узлы на ногах, по каким причинам появилось воспаление и как вылечить опухший лимфатический узел.
Особенности лимфатических узлов на нижних конечностях
Лимфатические узлы находятся по всему телу у мужчин, у женщин и у детей. В ногах отдельные группы узлов также присутствуют, выполняя защитную и фильтрационную функции. Так патогены лишаются возможности попадать в кровь и в жизненно важные органы.
Лимфатическая система представляет собой специальные капилляры, по которым течёт жидкость без цвета, вкуса, запаха – лимфа. Она захватывает патогенные микроорганизмы и приносит в лимфоузлы – биологические фильтры. Специальные антитела борются с вредоносными бактериями и инфекциями.
В процессе очистки организма от патогенов лимфатические узлы не в состоянии справляться со своей задачей или же сами заражаются. Так появляется проблема, которая звучит как «воспалился лимфоузел». Узлы воспаляются у любого человека, любого пола. Однако дети и подростки наиболее подвержены воспалениям узлов в отличие от взрослых и пожилых людей.
Расположение на ногах
На ногах у людей располагаются две основные группы лимфатических узлов – паховые и подколенные. Они связаны друг с другом лимфатическими каналами, по которым протекает защитная жидкость лимфа. Узлы имеют разную форму и размер, в зависимости от расположения. Расположены повсеместно.
Лимфоузлы в теле человека
Лимфоузлы, располагающиеся в паху, делятся на два типа: периферийные и глубокие. Часть располагается на поверхности, на верхних частях мышц, сухожилий и нервов. Вторые запрятаны глубже – расположены под мышцами в области бедренного треугольника. Паховые лимфоузлы активно принимают участие в регулировке течения лимфы из тазобедренной, паховой областей. Также контролируют бедренные области.
Подколенные лимфоузлы располагаются на задней части ног, на сгибе, за суставом. Узлы способствуют оттоку лимфы из бёдер, голени и нижней части ног.
У человека на ногах насчитывается от четырёх до двадцати периферийных образований и от двух до семи – глубоких.
Норма размеров лимфатических узлов
Точные нормы объёма лимфоузлов врачи сказать не в состоянии, это индивидуально. Известно, что у взрослых размер лимфоузла не должен превышать одного сантиметра, у детей и подростков – не более трёх с половиной. Разница обуславливается тем, что ребёнку ежедневно приходится бороться с новыми микробами и патогенами, которых детский организм ранее не встречал.
Посещение врача
Лимфатические узлы воспаляются при борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Также лимфатические узлы на ногах воспаляются по причине заражения. Инфекции сильно влияют на функции и размеры лимфоузлов.
Врачи выделяют две основные группы болезней, способные привести к воспалению лимфатического узла на ногах.
Неспецифический вид:
- Токсоплазмоз.
- Простудные инфекции.
- Аллергическая реакция.
- Механические повреждения, сопровождаемые язвенными воспалениями и гноем.
- Проблемы и воспаления, связанные с полостью рта.
- Ангина.
Специфический вид:
- Сифилис.
- Корь.
- Опухоли онкологического характера.
- Болезнь суставов.
- Туберкулёз.
- ВИЧ.
- ЗППП.
Оба вида отличаются друг от друга, будучи вызваны разными типами инфекции: вирусы, микробы, бактерии.
К какому врачу обратиться?
Любое из вышеперечисленных заболеваний способно привести к опасным осложнениям, к примеру, инвалидности либо летальному исходу. Чтобы этого избежать, важно не затягивать лечение болезни и вовремя посещать врача и медицинское учреждение.
При возникновении проблемы воспалённости лимфатических узлов полагается обратиться к терапевту либо педиатру. При необходимости врач перенаправит пациента к узкопрофильным врачам:
- онкологу;
- хирургу;
- инфекционисту;
- ревматологу;
- стоматологу.
Предстоит сдать кровь и мочу на общий анализ, чтобы посмотреть содержание лимфоцитов в крови – клеток, говорящих о наличии воспаления в организме. При необходимости врачи дадут направления пациенту на узконаправленные процедуры: биопсию, МРТ, КТ, химиотерапию.
Симптоматика
Яркая выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалённости лимфоузлов.
При лёгком протекании патологии больной порой не замечает небольшую припухлость в области сгиба коленей и паха. Она не беспокоит болевыми ощущениями и другими симптомами, характерными для последующих стадий патологии.
Гнойные процессы в лимфоузле способны возникать при запущенной стадии воспаления. Характеризуются невыносимыми болями в области паха и сгиба колен, невозможностью шевеления конечностью безболезненно, повышением общей и местной температуры тела, появлением ярковыраженной сосудистой сеточки на воспалении. Возможно выделение жидкости жёлтого либо зеленоватого цвета – гноя. Головные боли, слабость, потеря аппетита – одни из признаков гнойного лимфаденита.
При пальпации лимфоузел, обычно неподвижный, становится подвижным, соединяется с соседними тканями. Также для воспалённого лимфоузла характерна твёрдость.
Увеличение в размерах
Симптом увеличения в размерах является первым в развитии лимфаденита. Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, причины многообразны. Самая безобидная и распространённая – недавно перенесённая инфекция. При пережитом инфицировании организма лимфоузлы приходят в нормальное состояние и уменьшаются на протяжении двух-трёх недель. В подобной ситуации медицинское вмешательство не требуется.
Патологию опухоли лимфоузлов связывают с протекающим в организме человека воспалением. Вышеперечисленные болезни считаются частыми возбудителями воспалений.
При отсутствии грамотного и качественного лечения с правильно подобранными медикаментами пациент переживает осложнения. Воспалённая ткань лимфоузла способна перейти в злокачественную опухоль, что приводит к появлению рака. Стоит следить за здоровьем пациентам со склонностью к приобретению раковых опухолей.
Болезненность
Боль – второй симптом, требующий внимания. Зачастую воспалённый лимфоузел сопровождается болевым синдромом. А дополнительное увеличение его в размерах указывает на прогрессирующую внутри организма патологию.
Диагностика болезни
В нормальном состоянии лимфоузел мягкий, эластичный и неподвижный. Воспалённые лимфатические узлы болят и обладают противоположными качествами. Терапевт, проводивший пальпацию и заподозривший неладное, вправе отправить пациента на диагностику и перенаправить к узкоспециализированному врачу из списка выше.
Возможные анализы:
- ОАК, или общий анализ крови. Благодаря анализу врачи узнают о количестве лимфоцитов в крови человека, что свидетельствует о наличии воспаления в организме.
- Биопсия. Берутся пробы ткани полой тонкой зубчатой иглой для дальнейшего проведения анализов клеток и ткани на определение злокачественных клеток.
- Микроскопия мокроты.
- Проба на выявление аллергии.
- Общий анализ мочи.
При недостатке и необходимости перепроверки полученной информации врачи вправе назначить дополнительные исследования в виде УЗИ, компьютерной и магнитной томографии, анализы крови на заболевания, передающиеся половым путём, и на вирус иммунодефицита.
После определения истинных причин воспаления врач назначает грамотную и качественную терапию, преимущественно медикаментозную. Лечение направлено на борьбу с вирусами, бактериями, микробами и другими патогенами, вызвавшими проблемы в лимфоузле.
При осложнениях врач назначает пациенту хирургическое вмешательство. Оно происходит при последних стадиях гнойной патологии.
Лечение
Лечение воспалённых лимфатических узлов в нижних конечностях лечат медикаментозным способом. Врач после всех необходимых пройденных анализов устанавливает причину болезни и подбирает лекарства для улучшения состояния пациента. Лечение воспалённого лимфоузла на общих основаниях невозможно, причины патологии у каждого человека индивидуальны.
Однако общие рекомендации по лечению лимфаденита просты:
- Ограничить физическую активность и физические нагрузки на поражённую конечность. Осложнения из-за перенапряжения ноги будут печальными.
- Ведение здорового образа жизни.
- Соблюдение правильного питания: исключение из рациона жареного, жирного, мучного и сладкого. Включение овощей, фруктов и чистой питьевой воды.
- Постельный режим.
- Приём лекарственных препаратов, прописанных врачом. Они включают в себя антибиотики, антигистаминные, противовирусные и обезболивающие.
Облегчить воспалительный процесс при соблюдении рекомендаций врача помогают народные методы. Рекомендуется пропить настойку из эхинацеи, продающуюся в аптеке, прикладывать теплые примочки и мазать Левомеколем и ихтиоловой мазью. Одним из способов справиться с болью является целебный камень жадеит, полагается прикладывать к воспалению на несколько часов.
Нельзя прикладывать горячие предметы на воспалённый лимфоузел, подобная процедура приведёт к усиленному развитию гнойных и онкологических клеток. Для уменьшения болевых симптомов разрешено делать тёплые примочки и принимать обезболивающее.
Из физиотерапии врачи рекомендуют пройти терапию с помощью магнитов и электрофорез для уменьшения воспаления и увеличения кровотока.
При осложнениях возможно хирургическое вмешательство. В таком случае медицинские работники удаляют гной и отмершие части ткани, вставляют тампон с антисептиком. Перевязка происходит ежедневно на протяжении недели.
Воспаление лимфоузлов на ногах – это проблематично, но излечимо, если человек займётся терапией своевременно.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Лимфатические узлы – важнейшие части лимфатической системы и организма в целом, они расположены по всему организму, в том числе и на ногах человека.
Увеличенные лимфоузлы всегда вызывают неприятные, а иногда даже болезненные ощущения. Их воспаление может сопровождать как обычную простуду, так и более серьезные заболевания.
Что такое лимфоузел?
Лимфатический узел – это один из барьеров организма. Он имеет бобовидную или овальную форму и размещается гроздями по всему организму. Таких скоплений довольно много. Они «разбросаны» по телу, чтобы максимально защищать все органы и системы.
В этой статье можно подробнее узнать о лимфе и ее токе.
Лимфоузлы очень маленькие – у здорового человека не превышают 2 сантиметров. В норме они не пальпируются (не прощупываются) и безболезненны.
к содержанию ↑
Основные функции
Лимфатические узлы – главный фильтр организма. Они первыми реагируют на сбои в работе любой системы или органа и выполняют несколько функций:
- Образование антител, лимфоцитов, фагоцитов. Все они отвечают за иммунитет и защищают организм от патологических агентов (бактерий, раковых клеток, клеток с дефектами, чужеродных белков).
- Регулирование межклеточной жидкости: отток чрезмерного количества жидкости от клеток и тканей, распределение между кровью и лимфой.
- Активный обмен белков, жиров и углеродов.
Посмотрите видео о назначении лимфоузлов:
к содержанию ↑
Лимфоузлы на ногах
На ногах размещено несколько групп лимфоузлов: паховые и подколенные. Все они связаны между собой лимфососудами разного калибра.
Выделяют поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы. Первые ограничены бедренным треугольником, а вторые расположены на широкой фасции бедра (оболочка, которая покрывает мышцы, сухожилья, нервы и т. д.), возле больших кровеносных сосудов.
Количество поверхностных лимфоузлов колеблется от 4 до 20, а глубоких – от 2 до 7. К ним оттекает лимфа из нижних конечностей (стоп, голень, бёдер), органов малого таза (мочевого пузыря и, прямой кишки), и половых органов.
На каждой ноге существуют еще и подколенные лимфатические узлы. Они расположены на задней стороне коленных суставов, в области их сгиба. Отвечают за отток лимфы стоп, голень и бедер.
Расположение лимфоузлов на ногах одинаково у мужчин и у женщин.
к содержанию ↑
Причины лимфаденита
Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Чаще всего он возникает на фоне других заболеваний (после простуды, перенесенных инфекционных болезней).
Лимфаденит на ногах довольно часто наблюдается при:
- инфицировании открытых ран на ногах;
- фурункулах в паху и на нижних конечностях;
- венерических заболеваниях;
- грибковых болезнях ног;
- опухолях.
На фото выше – воспаление подколенного лимфоузла.
В других случаях воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в лимфатический узел из открытых ран ног, наружных половых органов и других очагов.
Патогенные организмы, которые чаще всего вызывают воспаление:
- стрептококки;
- стафилококки;
- микобактерии туберкулеза;
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
- вирус клещевого энцефалита.
После перенесенных инфекций может увеличиваться только один узел, а не целая группа. Это частое явление, и оно свидетельствует об усиленной работе данного лимфоузла.
Воспаление проходит после полного восстановления организма.
к содержанию ↑
Клиническая картина
Симптоматика лимфаденита ног зависит от тяжести болезни:
- При легком протекании лимфаденита воспаление мало заметно. Лимфоузел практически безболезненный и немного увеличен в размере.
- При гнойном воспалении появляется сильная боль, до невозможности пошевелить ногой. Из лимфатического узла может выделяться густая жидкость зеленного или желтого цвета. Во многих случаях повышается температура, меняется цвет кожи над узлом, приобретая багрово-синюшных оттенок. Также появляются головные боли, снижается аппетит и работоспособность.
- Если характер лимфаденита инфекционный, тогда лимфатический узел подвижен и не спаян с окружающими тканями. При раковых заболеваниях узел очень высокой плотности.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагноз лимфаденит ставится после полного осмотра пациента. Доктор сначала пальпирует лимфатические узлы. Далее собирает анамнестические данные.
В некоторых случаях необходимым является ультразвуковое исследование, пункция пораженного узла, лимфаденография. Обязательно забирается кровь на общий анализ.
Лечение
Лечение зависит от формы и причины воспаления. В основном оно направлено на этиологию воспаления, а не на саму болезнь.
К общей терапии относится:
- иммобилизация конечности;
- сбалансированное питание;
- постельный режим;
- антибиотикотерапия (чаще всего используется при гнойном воспалении);
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.
Для лучшего эффекта врачи назначают электрофорез, магнитотерапию и другие методы физиотерапии.
При осложнениях лимфаденита показано хирургическое вмешательство. К такому методу лечения обращаются очень редко, ведь удаление лимфоузлов часто приводит к слоновости ног (стойкий отек нижних конечностей).
Очень важно вовремя диагностировать воспаление лимфатических узлов на ногах и правильно определить причину. Поэтому при первых симптомах лимфаденита обратитесь к доктору. Правильное и своевременное лечение очень быстро избавит от возникшей проблемы.
Источник
Изменения в лимфатической системе всегда означает сбой в организме и развитие патологий разного уровня. Зоны расположения припухших узлов могут указать, где именно искать зародыш болезни. Если воспалились лимфоузлы на ногах, это свидетельствует о наличии патогенных микробов, и вероятнее всего проблемы в нижних конечностях или органах малого таза.
Локализация узлов
Лимфоидные образования в ногах тесно связаны с паховой областью. Из конечностей, а также из малого таза поток лимфы устремляется в узел в брюшной полости для дальнейшей очистки от инфекций и токсинов.
Паховые лимфоидные узлы разделяются на:
- поверхностные – они располагаются на широкой части бедренного треугольника изнутри, насчитывают до 20 образований,
- глубокие , можно обнаружить на широкой стороне бедра вдоль распределения артериальных вен. Таких образований бывает не более 7.
Все узлы связаны между собой сосудами, обеспечивающими движение лимфы и крови. В борьбе с вирусами паховым узлам в брюшной полости способствуют лимфоидные образования меньшего звена – подколенные лимфоузлы. Они поддерживают состояние стопы, области бедер, пальцев и икр.
В подколенной области располагаются сразу несколько шариков-узлов Исходя из состояния здоровья, иммунодефицита, тяжести инфекционного процесса, могут увеличиваться, как лимфатический шарик, так и сразу несколько лимфоидных образований.
Причем, чем выше иммунный статус, тем больше вероятность, что всю проблему по очистки лимфы возьмет на себя один лишь увеличившийся узел, локально завершив распространение инфекции.
В случае обширного инфицирования сразу нескольких узлов, лимфатическая система может не справиться с большим наплывом болезнетворных клеток. Как результат, развивается гнойное воспаление во всем организме и долгое лечение.
Основные причины
Для защиты важных органов от инфекции, лимфоидная система выделяет лимфоциты. Когда наплыв бактериальных паразитов слишком высок, они не справляются с первоначальной задачей, и происходят изменения в физическом состоянии самих узлов, развивается лимфаденит.
В случае воспаления шариков на ногах причина может быть не одна. Выделяют специфический и неспецифический способ развития патологий.
В первом случае изменение здорового статуса лимфоузла может быть связано с такими проблемами, как:
- туберкулез,
- опухоль,
- ВИЧ,
- корь,
- сифилис,
- болезнь суставов.
Неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах связано с прогрессированием в крови бактерий.
Провокаторами могут стать:
- стоматологические инфекции,
- простуда,
- ангина,
- токсоплазмоз,
- гнойнички и язвы,
- аллергические расстройства.
Задаваясь вопросом, может ли воспалиться лимфоузел по другим причинам, надо знать, что функция лимфатической системы, помимо борьбы с бактериями и вирусами, включает в себя нормализацию пищеварительной системы и распределение межтканевой жидкости по организму.
Отклонение лимфоидных шариков от нормы – сигнал о проблемах со здоровьем.
Воспаление подколенных лимфоузлов
Не так часто, как в подмышечной, подчелюстной или брюшной области, но случается воспаление подколенных узлов. Это определяют по таким признакам, как жар, головные спазмы, озноб, слабость, ухудшение всего состояния, распирание и ощущение тяги под коленом сзади
Провокаторами могут стать как вирусное осложнение после простуды, так и сложные инфекционные проблемы в ногах или в любом другой части организма. В случае порезов, рваных трещин на стопах, голени, бедре может зародиться абсцесс, воспаление подколенных ямок.
Гнойные поражения нижних конечностей – частые причины воспаления и заражения инфекций лимфоидных образований под коленом. Симптомы , тянущее ощущение, которое впоследствии сопровождается болевым синдромом при нажатии.
В воспаленные подколенные узлы бактерии попадают через лимфопротоки, которые распространяет лимфа, собирая их из ранок и гнойничков, распределенных на ногах. При сильных осложнениях, задние подколенные узлы осаждает шквал микробов.
Лимфаденит бедренных узлов
В сфере паха, с одной и другой стороны бедра локализованы узлы, которые иногда воспаляются. Причины появления лимфаденита в бедренной части:
- гнойные образования в ногах,
- фурункулы,
- болезненные изменения в половых органах,
- тромбофлебиты,
- наличие грибка или вирусных микробов.
В области между бедренной частью и брюшной, шарики хорошо прощупываются, в болезненном случае воспаленный узел дает знать о себе при ходьбе.
Возможная причина увеличения бедренного лимфоузла – проблемы половой сферы. Помочь лимфатической системе может устранение источника заболевания.При остром течении случаются нагноение, абсцессы, как результат, срочное оперативное вмешательство, долгий реабилитационный путь.
В случае отказа от лечения, патология приобретает хронический статус, воспаляется вся система.
Воспаление прочих узлов
Узлы лимфы равномерно рассредоточены по всему телу. Некоторые могут воспаляться быстро и болезненно. Часто опухают шарики в подчелюстной области или около уха.
В этом случае начинает болеть шея, околоушная область, поднимается температура, ощущается озноб, сухость во рту, слабость.
Нельзя игнорировать любые, даже незначительные изменения в лимфатической системе. Если на фоне припухших узлов, ощущаются такие симптомы, как мышечная боль, дискомфорт в суставах, в околоушной части – это признак начавшегося воспаления и спад иммунитета.
Некоторые серьезные патологии, например, паротит, могут вызвать такие последствия, как менингит или сбой в функционировании поджелудочной железы.
Симптомы болезни
- Особенность лимфатических узлов на ногах в их слабой различимости, они плохо прощупываются, даже в случае увеличения.
- Если воспалился шарик в бессимптомном состоянии, без болевого сопровождения, то легко пропустить зародыш серьезной патологии, например, онкологию.
- Любые подозрения на дискомфорт в области расположения лимфоузла в сочетании с другими тревожными симптомами особый повод, чтобы пройти обследование.
Есть ряд болезней, при которых страдают лимфоузлы на ногах:
Паховый лимфаденит
Возникает вследствие воспаления гнойной раны на ноге. Для лечения используют противогрибковые и противобактериальные средства.
Паховый лимфогранулематоз
Венерическое заболевание родом из тропиков, в нынешние дни распространена на территории СНГ.
Изначально процесс заболевания протекает незаметно. Появляются небольшие папулы в брюшной полости и на ногах, наполненные водой, которые впоследствии образуют язвочки на коже.
Через время язва и первичные симптомы исчезают, а у мужчин воспаляются сразу все паховые лимфоузлы, тогда, как у женщин – глубокие узлы со стороны малого таза.
Такой процесс развития болезни затрудняет своевременную диагностику и лечение. Для борьбы с инфекцией применяют препараты от иммунологических до химиотерапии.
Лимфома
По-другому лимфосаркома – рак лимфоидной ткани. Вначале процесс протекает бессимптомно, чем и осложняется своевременная диагностика.
Впоследствии лимфатические шарики слипаются между собой и срастаются с кожным покровом, увеличиваются, прогрессируют и разрушают костный мозг.
К благоприятному завершению болезни может привести удаление лимфоузлов в паху.
Диагностика и лечение
Изменения, происходящие в лимфатической системе не всегда настолько явны, чтобы навести на тревожные мысли о болезни и последующем лечении. Этим и затрудняется своевременная диагностика.
Если в случае с бедренными, ушными, паховыми областями, увеличение лимфоузлов можно определить пальцем, у коленного сустава они почти не прощупываются.
Если болезнь удается распознать на ранних сроках развития, ее легче победить посредством антивирусного лечения и физиопроцедур. В более сложных случаях может понадобиться дренирование грудного лимфатического протока, лечение химиотерапией или хирургическое вмешательство.
Воспаление лимфоузлов на ноге не всегда сопровождаются симптомами покраснения или припухлости.
Поэтому любое неудобство, тянущее чувство в области забрюшинного пространства и расположения узлов, в мышцах, боль при сгибании и разгибании суставов, изменение состояния подколенных узлов должны стать сигналом для дальнейшей диагностики и клинического обследования.
Виды диагностики
Стандартные процедуры, определяющие, почему произошли нарушения в системе, включают в себя:
- тестирование на внешние раздражители – была ли боль во время сгибания и распрямления ноги, при надавливании на обследуемый орган, воспалялись ли узлы,
- выявление характера боли,
- сбор стандартных анализов – общие и биохимические,
- ангиография,
- томография лимфатического узла – компьютерная или магнитная,
- пункция суставов.
Варианты лечения
В зависимости от сложности выявленной болезни, от того, как скоро и интенсивно увеличивается лимфатическая система, устанавливается последующее лечение.
- В начале определяют, есть ли какой-то первоисточник заболевание, ставший причиной поражения узлов на ногах, и пытаются обезоружить его.
- В зависимости от типа патологии назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры.
- На более сложных этапах, при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться химиотерапия и хирургическое вмешательство.
- В период клинического лечения и во время реабилитации рекомендуется соблюдать определенный режим покоя, обеспечивать неподвижность больного органа, не перегревать место воспаления.
Послеоперационное осложнение
В некоторых случаях единственный способ остановить развитие гнойно-воспалительный процесс – операция. После удаления паховых или подколенных узлов в реабилитационный период возможны некоторые осложнения.
Это может быть повышение температуры, нагноение и воспаление швов или рубцов. Имеют место и другие послеоперационные последствия, в частности, отек ног.
Отек ног
Послеоперационный отек нижних конечностей называют лимфедемой, проще лимфатический отек. Его возникновение провоцируют нарушение работы самой лимфатической системы.
Удаление узла могло привести к блокировке движения лимфы через лимфопротоки, в результате нарушается сама циркуляция жидкости через лимфатические сосуды и капилляры.
Отек ног после операции может проявить себя только через несколько недель а то и месяцы. Чтобы устранить процесс, в области раны устанавливают дренаж.
Любые проявления – температура выше нормы, ощущение распирания в месте удаления узла, боль – повод срочного обращения к врачу.
Помимо установки дренажа, медикаментозного лечения, в случае послеоперационного отека, назначают курсы массажа. Для скорейшего выздоровления и удобства в этот период рекомендуется специальное лечебное белье.
Загрузка…
Источник