Лимфоузлы на сосках у мужчин

Маммология относит воспаление соска к одному из видов патологий груди. Зачастую проблемы молочных желез диагностируются у женщин. Однако воспаление соска у мужчин также встречается и нуждается в не меньшем внимании со стороны заболевшего. Дабы понять причины возникновения патологического процесса, мужчине нужно пройти комплексное обследование, опираясь на результаты которого, доктор назначит соответствующее лечение или пропишет необходимые лекарства.

Причины патологии

Следует отметить, что строение груди у мужчин и женщин, по сути, аналогично. Однако в период полового созревания женские молочные железы под влиянием гормонов начинают расти, а грудь у мужчин остаётся в зачаточном состоянии. Соответственно, если в мужском организме не было отклонений развития, то ткань груди полностью отсутствует, а значит, и не подвержена патологическим процессам.

Зачастую патогенез воспаления соска обусловлен инфекционной природой. Стафилококк или же стрептококк попадает в зону соска через протоки, либо используя иные микроповреждения кожи груди. Но проявляется инфекция лишь тогда, когда присутствует простудное заболевание и сопутствующее ему снижение иммунной защиты организма. Подобные процессы провоцируют импетиго или гнойничковое воспаление ареолы соска. Вероятно даже возникновение фурункула на груди поблизости от соска.

Бывают и иные причины, способствующие проявлению воспаления сосков:

дерматоз (появляется вследствие раздражения кожи одеждой, моющими средствами);
сухость кожи, провоцирующая образование микротрещин сосков;
поражение сосков вирусом герпеса;
различные травмы;
экзема соска.

Но это лишь самые безобидные из возможных причин. Развитие воспаления сосков могут повлечь эндокринные заболевания, сбои в обмене веществ, а также не исключены и онкологические недуги различной природы. Как правило, именно эти проблемы являются основной причиной патологий груди у мужчин и её нехарактерного строения.

Гинекомастия

Так, проблемы гормонального фона у мужчин, сопровождающиеся повышенным продуцированием женских гормонов и пониженным производством мужских, вероятны при некоторых болезнях мочеполовой системы. Недуг может проявиться и при патологических процессах в надпочечниках. Как правило, провоцирующими факторами выступают употребление анаболических средств, определённых медикаментов и злоупотребление пивом. Существенными сопутствующими факторами являются ожирение и сахарный диабет.

Как уже упоминалось, весьма распространённой причиной проблем сосков и груди у мужчин можно назвать различные механические травмы. Не редкость, когда в области ушиба у мужчин формируется гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая в организм извне или уже существующая в нём. Последний случай весьма распространён, когда организм переживает различные простудные заболевания.

Инфицирование происходит из-за повреждений на коже или же с током крови из внутренних очагов, особенно если присутствует хроническое инфекционное либо простудное заболевание. Также различные травмы могут спровоцировать и болезнь Мондора.

Воспалительные процессы и болезненность груди зачастую посещают подростков. Так, при пальпации молочных желез у юношей можно определить множественные или же единичные образования, которые формируются несимметрично и в зоне сосков. Подобное состояние у молодых людей именуют физиологической гинекомастией. В ситуации, когда иных симптомов нет, и явление проходит самостоятельно до 20 лет, оснований для волнений нет.

Однако в особо тяжких случаях гинекомастия подростков нуждается в корректировке, которую обеспечивают определённые лекарства или же хирургическое вмешательство. К тому же предварительное обследование таких пациентов обязательно должно включать осмотр урологом, дабы полностью исключить нефизиологические причины, к примеру, синдром Рейфенштейна, для которого характерен сбой в продуцировании организмом тестостерона. Такой недуг может повлечь за собою атрофию половых органов и гермафродитизм.

Онкология

Но самым неприятным и опасным вариантом для мужчин являются онкологические заболевания. Формированию новообразований подвержены представители сильной половины человечества, перешагнувшие полувековой рубеж. Особая опасность таких опухолей заключается в их, по сути, бессимптомном течении. В очень редких случаях можно наблюдать несущественное шелушение кожи по окружности соска и усиление чувствительности. И лишь при злокачественном прогрессировании недуга проявляются режущие боли в груди и кровянистые выделения.

Виды возможных онкологических образований

Если рассматривать только самые распространённые новообразования, то можно убедиться, что даже этот перечень получится немаленьким. Так, для мужчин характерно возникновение атеромы, кисты, которая формируется из сальной железы. Не менее подвержен сильный пол развитию доброкачественных образований, таких как фиброма (развивается из соединительной ткани и характеризуется распирающим типом боли), аденоз молочной железы (формируется из железистой ткани, имеет чётки границы, может локализоваться как в соске, так и в самой груди) и фиброаденома (опухоль обладающая признаками предыдущих образований).

Также не исключено у мужчин развитие мастопатии, то есть возникновения единичной или же множественных кист в груди.

Кстати, подобное явление может быть осложнением, которое оставит после себя обычное простудное заболевание. Не реже поражает представителей сильной половины и мастит – воспаление молочной железы. Как правило, патология обнаруживается лишь с одной стороны, и, кроме болей, ей могут сопутствовать признаки интоксикации или же симптомы, сопровождающие простудное заболевание: лихорадочные явления, отёчность, высокая температура и гиперемия.

Из особо тяжких вариантов развития событий можно выделить жировой некроз, который развивается при нарушениях кровообращения (его проявления особо заметны при пальпации), а также рак молочной железы (болезнь Паджета). Для этого недуга характерно поражение не только соска, но и ареолы, и проявление болей уже на поздних этапах болезни. Кроме неприятных ощущений, могут наблюдаться и гнойные, а также кровянистые выделения.

Диагностика и лечение

Появление первых настораживающих симптомов должно послужить сигналом для обращения к специалистам. Однако не стоит забывать, что выраженность признаков патологического процесса не всегда говорит о серьёзности состояния. В некоторых случаях они даже могут проходить самостоятельно. И наоборот, отсутствие какой-либо симптоматики со временем способно смениться тяжёлым течением недуга.

В ситуации, когда были отмечены признаки воспаления у мужчин в груди, как правило, назначаются такие исследования:

анализы (крови и на гормоны);
гистологическое исследование;
МРТ и КТ;
УЗИ.

Лечение будет зависеть от результатов обследования и выявленной причины патологии. Терапией подобных недугов занимаются маммологии, эндокринологи и хирурги. Когда патологическое явление в груди или области соска вызвано инфекцией, дерматозом, кандидозом или вирусом, то прописываются определённые лекарства (антибиотики, противовоспалительные средства), мази (Ацикловир, Зовиракс) и противогрибковые препараты. Однако в некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Так, к примеру, может понадобиться вскрытие экссудативной полости и её дренирование, для которого потребуется прокол кожи груди иглой, или же устранение абсцесса. В отношении иных новообразований следует отдельно подчеркнуть, что в основном они доброкачественные, но если их вовремя не убрать, то весьма вероятно озлокачествление процесса. К тому же при запущенном течении недуга, даже если будут применены хирургические методы, железе уже будет сложно вернуть былое здоровье, а также придать ей привычную форму и размер.

Источник

Воспаление соска груди у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, но требует не меньшего внимания со стороны представителей сильного пола.

Воспаление соска груди у мужчин

Припухлость железы называется маститом.

Причины воспаления сосков у мужчин

При нормальном развитии мужского организма ткань молочной железы полностью отсутствует, поэтому патологии она не подвержена.

К возникновению воспалительного процесса приводит заболевание эндокринной системы или нарушение метаболизма.

Именно эти патологии становятся причинами нехарактерного для представителей сильного пола строения груди и ее заболеваний.

Выделяют несколько основных причин воспаления груди у мужчин, которые в дальнейшем определяют лечение.

Основная – нарушение гормонального фона, выраженное в снижении выработки мужских или увеличении женских половых гормонов, что возможно при определенных заболеваниях мочеполовой системы. Заболевание может развиваться также в случае возникновения патологических процессах, происходящих в надпочечниках. Провоцирующие факторы – злоупотребление пивом, прием некоторых медикаментозных препаратов, анаболических средства. Сопутствующий фактор – сахарный диабет и ожирение.

Вторая по вероятности причина – механические травмы. В месте ушиба возникает гематома, на которую вторично может наслоиться инфекция, попавшая извне либо существующая в организме. Инфицирование происходит через повреждения на коже либо гематологическим путем из пораженных очагов внутри, в особенности при инфекционных заболеваниях хронического характера.

Нередко такой диагноз ставят при половом созревании. Подростки могут столкнуться с проблемой в период гормональной перестройки. Патология в большинстве случаев проходит самостоятельно, по достижении зрелости все показатели приходят в норму.

Самый опасный случай – онкологические новообразования, которым чаще всего подтверждены мужчины после 50 лет. Опасность заключается в практически бессимптомном протекании.

Может появиться незначительное шелушение кожи по сосочной окружности, повышается чувствительность. При прогрессе возникают кровянистые выделения и режущие боли.

Мастит имеет две формы: узловую, диффузную.

Заболевание протекает в несколько этапов.

Начальный (серозный) – характеризуется болезненной отечностью, увеличением объемов пораженного участка. При пальпации обнаруживается единичное узловое образование, как правило, с одной стороны. Спустя небольшой промежуток времени отмечается болезненность, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.
Инфильтрация – организм начинает выделять в месте воспаления лейкоциты, образуется гной, при прощупывании чувствуется уплотнение, лимфоузлы воспалены. Часто возникает озноб, повышается температура тела.
Флюктуация, абсцесс – наблюдается явно выраженное нагноение, распирание, покраснение пораженной области, мигрень, гипертермия, при поднятии рук отмечается боль.

При появлении первых признаков следует обратиться к врачу. Выраженность симптомов не всегда связана со степенью серьезности диагноза. Случается, что ярко выраженная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, в особенности в подростковом возрасте. В медицинской практике известны случаи, когда отсутствие явных симптомов через короткое время замещается тяжелым течением.

Формы мужского мастита

Диагностика при воспалении сосков у мужчин

Различают истинную и ложную гинекомастию. Для первого вида свойственно разрастание ткани железистой структуры под воздействием эстрагенов. Ложная разновидность характеризуется увеличением жировой прослойки.

При воспалении сосков у мужчин назначаются следующие исследования:

общий анализ крови, при необходимости – на определение концентрации определенных гормонов;
УЗИ;
магнитно-резонансная, компьютерная томография;
гистологическое исследование.

Комплексное обследование поможет выявить рак груди. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато развитием последствий, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Лечение, профилактика, консультация андролога по вопросу воспаления сосков у мужчин

Профилактика заключается в предотвращении нарушений, которые могут привести к маститу:

придерживаться здорового образа жизни и правильного питания без применения стероидных препаратов (с целью поддержания спортивной формы), снижая потребление соли, жирного, жаренного;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
физическая активность;
регулярная половая жизнь.

Лечение воспаления сосков у мужчин назначается в зависимости от стадии:

при серозной – курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающее, жаропонижающее;
при гнойном абсцессе показана хирургическая операция по устранению дефекта. Осуществляется вскрытие, устанавливают дренаж, производится антисептическая обработка полости. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные лекарства, витаминный комплекс.

После снятия обострения рекомендуется мастоэктомия во избежание рецидивов.

Источник

Содержание

Классификация
Причины
Признаки
Диагностика
Лечение
- Медикаменты
- Упражнения
- Операция

Гинекомастия у мужчин классифицируется в зависимости от того, какая ткань грудной железы патологически разрастается, по локализации и другим признакам. Патология может быть вызвана серьезными нарушениями в организме или банальным увеличением жировой массы тела. Исходя из причины определяют методы лечения. Обычно проводится комплексная консервативная терапия. Но в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация

В зависимости от распространения гипертрофии гинекомастия у мужчин бывает односторонней или двухсторонней. Соответственно, рост молочных желез происходит только с одной или двух сторон.

Гинекомастию подразделяют на истинную и ложную. В первом случае разрастаются стромальные и железистые ткани. В области соска при ощупывании выявляются уплотнения. Подобная патология требует лечения, поскольку развивается истинная гинекомастия у мужчин при преобладании эстрогенов над андрогенами.

Гормональный дисбаланс между условными мужскими и женскими половыми гормонами является необходимым условием разрастания железистой ткани. Но подталкивают к подобному процессу и другие факторы.

Ложную гинекомастию по-другому называют липомастией. Она чаще всего встречается у мужчин, страдающих ожирением, не является опасной для здоровья. Механизм образования патологии прост: под кожей в области ареолы соска откладывается излишняя жировая ткань, за счет чего грудь увеличивается в размерах. Это и отличает ложную гинекомастию от истинной.

Существует смешанная форма гинекомастии у мужчин. В этом случае разрастание грудных желез происходит под влиянием обоих факторов:

преобладание железистой ткани;
преобладание жировой ткани.

В ыделяют диффузную и узловую гинекомастию. Первая не является опасной, способна быстро регрессировать. Узловая форма гинекомастии может стать причиной возникновения рака груди. Поэтому при выявлении плотного образования, выделениях из сосков примеси с кровью, увеличения лимфоузлов в области подмышечных впадин необходимо срочно обследоваться у специалиста.

Причины

Заболевания чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. Но представители сильного пола и других возрастов находятся в группе риска.

Нередко увеличенные молочные железы отмечаются у новорожденных мальчиков. Это обуславливается тем, что в организме ребенка сохраняются материнские эстрогены. Патология купируется самостоятельно в течение месяца после рождения. Гинекомастия способна отмечаться в подростковом возрасте (12-14 лет ), когда происходят гормональные перестройки. Обычно у подростков отмечается симметричная гинекомастия, исчезающая без терапевтического лечения. У пожилых людей аномальное развитие молочных желез отмечается из-за снижения тестостерона и увеличения эстрогена, что провоцирует гормональный дисбаланс.

Выделяют следующие факторы, которые могут повлиять на соотношение эстрогенов и андрогенов в организме мужчины:

опухоли и дисфункции надпочечников;
врожденное недоразвитие половых органов (болезнь Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера);
гермафродизм;
травматизация и опухоли яичек;
нарушение обменных процессов (токсический зоб, ожирение, диабет);
эпидемический паротит;
тяжелые почечные заболевания;
возрастной гипогонадизм;
проведение гемодиализа;
ВИЧ-инфекция;
дистрофия;
опоясывающий герпес в грудной области;
цирроз и опухоли печени;
повышенное внутричерепное давление;
травмы и иные повреждения головного мозга (эпилепсия, опухоли гипофиза, атеросклероз, болезнь Паркинсона).

Гинекомастия может быть спровоцирована и некоторыми лекарственными препаратами:

длительная терапия противогрибковыми (Метронидазол, Кетоконазол и прочие);
гормональные препараты (Флутамид, Эстрейс, Бусерелин, Алора);
нейролептики (Азалептин, Тиаприд, Рисперидон);
ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин, Коринфар, Верапамил);
гипотензивные (Энап, Капотен, Эналаприл);
петлевые диуретики (Бритомар, Фуросемид);
антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин);
иммунодепрессивные (Купренил, Циклоспорин).

На гормональный уровень большое влияние оказывают противотуберкулезные средства, противоопухолевые, глюкокортикостероиды, транквилизаторы. В группе риска находятся мужчины, имеющие никотиновую, наркотическую и алкогольную зависимость. Лекарственная гинекомастия по сравнению с разрастанием молочной железы, вызванным заболеваниями, лечится проще, без оперативного вмешательства.

Признаки

Основной симптом гинекомастии у мужчин – увеличение грудных желез до размеров женской груди маленького размера. При этой патологи молочные железы могут разрастаться от 2 до 15 см в диаметре. Одновременно происходит увеличение в размерах ареолы соска, которая расширяется до 3-4 см, ее пигментация усиливается.

При ощупывании увеличенных молочных желез может ощущаться узловатое образование. При пальпации способна присутствовать легкая болезненность. Ткани молочной железы плотно фиксируются к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому сдвигать уплотнение в сторону или оттягивать кожу не получится. В некоторых случаях из сосков может выделяться жидкость, напоминающая молозиво. Мужчины могут чувствовать дискомфорт от трения одежды о соски.

Клинические признаки гинекомастии могут отличаться в зависимости от стадии патологии:

Стадия пролиферации. Длится около 4 месяцев. Проходит с прогрессивным увеличением молочных желез. На таком этапе изменения являются обратимыми, поэтому своевременное консервативное лечение должно помочь предотвратить дальнейшее разрастание груди и вернуть ей нормальный, прежний вид.
Промежуточная стадия. Длительность течения – 4-12 месяцев. Разросшиеся молочные железы начинают созревать на этой стадии. Патологию сложно обратить вспять, поэтому уменьшение груди в размерах при помощи консервативных методов осуществляется довольно редко.
Фиброзная стадия. Имеет длительное продолжение. Характеризуется разрастанием соединительной ткани и жировых отложений. Патологические процессы на этой фазе уже необратимы, поэтому лечение является возможным только хирургическим путем. Консервативная терапия способна лишь приостановить разрастание груди.

Вторая и третья стадии гинекомастии сопровождаются одинаковыми признаками. Для первой стадии характерно прогрессивное увеличение молочных желез.

Диагностика

При патологичном увеличении грудных желез мужчинам нужно вначале обратиться к участковому терапевту. При необходимости он назначит консультацию у эндокринолога. Врач должен установить, насколько изменился вес мужчины за последнее время, были ли у него проблемы с потенцией. После физикального осмотра проводятся лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов будет установлен метод лечения.

Для определения гормонального фона пациента проводятся лабораторные исследования плазмы крови на содержание:

пролактина;
тестостерона;
лютеинизирующего гормона;
тиреотропина;
эстрадиола;
азота;
креатина;
фолликулостимулирующего гормона;
ХГЧ;
мочевины.

При помощи УЗИ выявляют вид гинекомастии. Но ультразвуковая диагностика позволяет определить и возможное новообразование в груди. Так как патологическое увеличение желез может быть проявлением опухоли яичек, проводится УЗИ мошонки. Если есть подозрения на онкологию, то дополнительно исследуют лимфатические узлы в области подмышек, делают маммографию и биопсию. Для исключения опухолевых процессов в других органах выполняется рентген легких, КТ головного мозга, надпочечников и иных органов.

Лечение

При ложной гинекомастии проведение лечения не требуется, поскольку она совершенно безопасна. Терапия назначается при желании пациента убрать разросшиеся молочные железы по эстетическим соображениям. Для этого используется метод липосакции, в ходе которой грудь приобретает нормальные очертания за счет удаления жировой ткани.

При истинной гинекомастии могут быть использованы консервативные и хирургические методы лечения. Первые включает комплекс мер, которые должны применяться одновременно для успешного купирования эффекта от эстрогенов. Проводят терапию заболевания, которое вызвало патологическое увеличение грудных желез. Если лечить основную болезнь невозможно, то назначаются препараты, которые позволяют подавить действие эстрогенов. Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативных методов (после 2 лет их использования) или при настаивании пациента на полном удалении молочных желез по эстетическим соображениям.

При обнаружении опухолевого образования в груди сразу применяется оперативный метод.

Категорически запрещается использовать в домашних условиях неэффективные способы наподобие передавливания груди тугой повязкой. Избавиться от разросшихся молочных желез не получится, но можно нарушить кровообращение.

Консервативное лечение нужно поддержать диетическим питанием. При потере излишнего веса количество жировой ткани в грудных железах быстро снизится. Для этого рекомендуется сократить сладости и жиры в рационе. Необходимо увеличить потребление клетчатки, за сутки питаться 5-6 раз, но небольшими порциями. Стоит учитывать, что эффект от консервативного лечения будет довольно медленным.

Медикаменты

При диагностировании повышенного содержания эстрогенов в крови применяют антиэстрогеновые группы препаратов. К таковым относят:

Могут использовать ингибиторы ароматазы (Тиамина бромид, Тестоплактон). Для подавления активности эстрогенов эффективны инъекции витамина B1 и Аевита. Их применяют курсами по 20 дней, а первые две группы препаратов – длительными курсами на протяжении 2 лет. Если за это время консервативная терапия не дает результатов, то назначается хирургическое лечение.

При частичном дефиците андрогенов проводится терапия препаратами тестостерона и хорионического гонадотропина в комбинации с Галидором. Эффект от гормональных препаратов усиливается при помощи лекарств, улучшающих кровообращение в головном мозгу (Циннаризин, Кавинтон, Актовегин), витаминов и метаболитов (АТФ, глицин).

Упражнения

Консервативная терапия должна содержать и лечебную гимнастику, которая поможет сжечь жир в груди. Упражнения должны воздействовать на верхние грудные мышцы. При использовании тренажеров ставят минимальную нагрузку, но увеличивают количество повторений.

Для получения результата нужно регулярно заниматься спортом. Необходимо работать над всем телом. Упражнения на укрепление общего мышечного каркаса благоприятно скажутся на уровне тестостерона. Они стимулируют его выброс, благодаря чему улучшается расщепление жира и нормализуется гормональный фон.

Кроме силовых нагрузок, в схеме тренировок должны быть и кардиотренировки. Бег, плавание, езда на велосипеде помогут снизить общее количество жира и поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему.

Операция

О перативное вмешательство рекомендуется использовать лишь в крайних случаях. Стоит помнить, что после хирургического удаления разросшихся молочных внешний вид желез грудной клетки может испортиться.

Поэтому операция проводится только после взвешивания всех за и против. Операцию должен проводить только опытный в данном направлении врач-хирург.

Виды хирургических вмешательств:

Вид операции	Описание
Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы	Хирург выполняет разрез в области ареолы, через который удаляют ткани молочной железы. Затем кожа ушивается, формируя естественные для мужчины очертания грудной клетки. Эта операция позволяет сохранить ареолы сосков, шрам практически незаметен
Подкожная мастэктомия с липосакцией	Все действия идентичны предыдущему способу операции, но дополнительно проводится удаление жировой ткани. Этот вид операции подходит для ложной гинекомастии
Эндоскопическая мастэктомия	Операцию проводят при помощи эндоскопической аппаратуры. Удаляются все ткани разросшейся железы. Доступ к ним осуществляется через прокол в подмышечной области, благодаря чему шрам малозаметен, соски сохраняются

Метод операции выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характерных черт гинекомастии. В послеоперационный период необходимо носить в течение нескольких дней утягивающее белье для формирования ровной поверхности груди и сокращения лишней кожи.

Оперативное вмешательство является малотравматичным, поскольку не удаляются лимфатические узлы и мышцы. После операции пациент находится под присмотром врачей 2-3 дня. В первую неделю советуют избегать физических нагрузок, переутомлений. За это время должны полностью зажить ткани. После этого рекомендуется использовать упражнения для разработки и восстановления функций грудных мышц.

Источник