Лимфоузлы на шее у ребенка увеличены вирус эпштейна барра

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень долго собиралась Вам написать…
Почитаю немного историй и комментариев и вроде бы успокоюсь, но через какой-то период времени, когда что-то вновь напоминает о предполагаемой болезни, занервничаю, запереживаю и себя и мужа и ребенка мучаю… Но боюсь пропустить, если вдруг что-то серьезное…
себя и мужа и ребенка мучаю… Но боюсь пропустить, если вдруг что-то серьезное…
Начну с того, что живем мы в маленькой деревеньке, обратиться за квалифицированной помощью просто некуда.
Сыну 2 года 8 мес. С полутора лет начала беспокоить непонятная сыпь, местные врачи говорили, что это атопический дерматит, но эта сыпь с аллергией не связанна. Она высыпала, например, ночью (что влекло плохой сон, ночные слезы и пр.) за день-два до ОРВИ (насморк, ангина, стоматит). Высыпала на следующий частях тела: большой палец руки (всегда), кожа сильно грубела и ноготь даже страдал [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (фото не качественное), на основании мизинца, локтевой сгиб внутренняя сторона, кисть, ягодицы, коленки, почти всегда присоединялся стоматит, в последнее время страдают только большой палец руки и щеки, на щеках уже больше месяца не проходит красная сыпь, от которой щеки грубеют, обостряется все это на солнце и после бани. Также за день-два увеличивались затылочные лимфоузлы, которые могут держаться от 1 недели до 1 мес. В последний месяц в связи с недавно перенесенным ОРВИ увеличились заднешейные лимфоузлы. Вообще впервые лимфатический узел я обнаружила у ребенка на затылке (с зернышко) в первый месяц жизни дома (одиночный, с кожей не спаян). Когда пришел врач для осмотра ребенка, спросила его «Что это такое?», она посмотрела и сказала «Ничего страшного, такое иногда бывает…»
В последствии – если лимфоузлы начинают увеличиваться, значит, ребенок скоро начнет недомогать . Ребенка эти лимфоузлы не беспокоят. В более старшем возрасте они при увеличении примерно следующего размера – овальные, 1 см в длину, 0,5 см в ширину, бывает по два рядом, чаще с левой стороны.
Понимая, что это не аллергическая сыпь, но не понимая какая именно, я почитав в интернете, пришла к выводу, что это герпесная сыпь, в два года при очередном обострении мы поехали в районную больницу к дерматологу, я спросила – похоже ли это на герпесную сыпь, она сказала, что не знает, что похоже на аллергию, направила в более крупный город к детскому дерматологу. В этот же день мы поехали туда, она сказала все то же самое. Я решила заехать в Инвитро в этом городе, все показала и рассказала врачу-консультанту, она сказала, что сыпь и лимфоузлы похоже на герпесную инфекцию, мы сдали сразу анализ, результат приложила. После получения положительных результатов на ЦМВ и ВЭБ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] я решила посмотреть свою выписку из роддома (раньше я вообще обо всем этом никогда не думала и как-то не интересовалась), в ней было указано (о чем я узнала впервые), что я носитель ВПГ и ЦМВ. А мой сын относится к группе риска ВУИ. Но почему никто ни разу об этом не сказал, ничего не спросил?! Страшно становится!!!
У нас была желтушка почти до года, в полгода нас направили на анализ: билирубин общий – 28,0.
Если честно, я даже не помню, назначили ли нам после этого анализа лечение.
В 2,5 мес мы перенесли ОРВИ (острый ринофарингит), увезли нас на скорой ночью с температурой. Ставили антибиотики, лечили присоединившийся дисбактериоз, в итоге приехали мы домой с головой и лицом, покрытыми сыпью, затем краснота спала и все это перешло в образовавшиеся на темени корочки, которые потом покрыли всю голову. Врачи нам говорили, что не надо ничего делать, все само пройдет, пока я опять же, спустя 3 мес, в интернете не выяснила, что это запущенный себорейный дерматит, заказали в интернет-аптеке шампунь Дюкре и купили крем элидел, так и вылечились. Еще после больницы, из которой мы сбежали на 5 день, написав отказную, потому отношение персонала терпеть уже не было сил (вот выписка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]… ребенок, который до селе только спал и ел, стал страшно нервозным, истеричным, появились почти постоянные ночные неадекватные истерики под утро. После больницы полгода не болел, а потом понеслось…
За всю беременность был небольшой токсикоз в 1 триместре, тонус матки, в 1 мес перенесла ангину (легкую – длилась 2 дня, но один вечер была невысокая температура), и в 3 мес на коленях появилось пару высыпаний, чесались, когда я поехала с этой сыпью к инфекционисту, она мне сказала «Надо было тебе в 1 мес еще аборт делать, раз была ангина с температурой… » В итоге я разревелась и вышла, и мне уже не было важно, что она думает про эту сыпь (даже сейчас слезы навернулись). Сыпь через 4-5 дней прошла и про нее я больше не вспомнила…
Ребенок родился на 38 неделе, первая беременность, вес 3000 кг, рост 51 см, была небольшая сыпь на ногах, она в таком виде периодически возникала до года, бабушки говорили «ребенок цветет» [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] врачи вообще не обращали внимания. В первый раз заболел в 2,5 мес, а потом, наверное, в каждые 2-3 мес – раз, постоянно фарингит и насморк, и еще наш постоянный спутник стоматит с температурой. Еще у нас первые зубы (4 верхних) очень быстро были испорчены кариесом, хотя от сладостей я его стараюсь оберегать, точнее ест он их столько же, сколько и другие дети. Когда ездили к стоматологу, он сказал, что ребенок маленький (это было в год с чем-то) и лечить сейчас он его не возьмется, приезжать, когда ребенку будет хотя бы 3 года. Я заказала в интернете дентин и эмаль-герметизирующий ликвид и периодески им обрабатываю. На зубы он жаловался один раз (месяц назад), он тогда заболел ОРВИ, у него немного припухла верхняя губа. Через пару дней опухоль прошла и про зубы он забыл.
В весе прибавлял активно (на грудном вскармливании до 11 мес), после стал плохо набирать. Очень активный, развитый, интересный ребенок, но худой и капризный (думаю, что результат воспитания), ни секунды не сидит на месте. Жалоб у него нет. Я предполагаю, что вы напишите, «раз жалоб нет, чего лечить-то. Маму надо лечить!» Но все равно хотелось бы разобраться, почему до сих пор при снижении иммунитета возникает сыпь, на щеках уже месяц не сходит, почему увеличенные лимфоузлы становятся для нас нормой? Просто начитавшись об этих ВЭБ и ЦМВ жутковато становится. Я читала часто у Вас на форуме, что про них надо забыть, но это можно принять к сведению, если бы знать, что лимфоузлы и сыпь не от них, просто эти недуги приходят к нам каждые 2 мес, мне кажется, слишком часто, чтобы забыть про них. Не хочется столкнуться со сложными последствиями этих инфекций, ведь мы ни разу их не личили… Еще я где-то читала, что ВЭБ приводит к гиперплазии лимфоидных органов. Поэтому и боюсь.
Помогите, пожалуйста, мне разобраться, какое обследование нужно пройти и какие-анализы сдать, чтобы исключить длительное влияние этих инфекций на моего ребенка???
Просто здесь мне обратиться не к кому, единственное, я могу поехать с ребенком в Инвитро, сдать анализы и выложить их здесь, чтобы получить дальнейшие рекомендации.
Заранее спасибо и прошу прощения за такое длинное письмо!

а не надо было начитываться про ВЭБ и ЦМВ в сомнительных источниках – это острые инфекции, протекающие у иммунокомпетентных детей благоприятно.
где там на фото ребенок “цвел” я так и не разобрала.
в любом случае, если есть потребность пообследовать ребенка, которого ничего не беспокоит, то нужно получить консультацию психологов.

Вирус Эпштейна-Барр является одной из наиболее распространенных вирусных патологий, которым подвержены дети. Несмотря на то, что этот герпесвирус был обнаружен сравнительно недавно, учеными уже установлены его характерные признаки и разработаны эффективные способы лечения. При несвоевременном выявлении и устранении симптомов данного заболевания такой вид вируса способен привести к тяжелым последствиям. Во избежание осложнений родители должны знать, как проявляется эта патология и как можно ее вылечить.

Вирус Эпштейна-Барр: что это?

Вирус Эпштейна-Барр (далее — ВЭБ), нередко ошибочно называемый вирусом Эйнштейна-Бар, в 1964 году был впервые описан английским ученым Майклом Энтони Эпштейном и его помощницей Ивонной Барр. Этот вирус герпеса человека 4 типа не что иное, как возбудитель мононуклеоза – одной из самых распространенных среди людей инфекций. По статистике 9 пациентов из 10 являются носителями скрытой или активной формы данного заболевания, становясь потенциальным источником заражения.

В большинстве случаев инфицирование происходит в раннем детстве, при этом в группу повышенного риска заболевания входят младенцы до 1 года. Чаще всего ВЭБ выявляется у детей в возрасте 4-15 лет. Признаки болезни у мальчиков и девочек проявляются одинаково, однако такая патология больше всего распространена в неблагополучных семьях с низким социальным статусом.

Попав однажды в организм человека, герпесвирус будет обитать там до конца жизни, поскольку в современной медицине не существует способов полного избавления от него. Зачастую с помощью медикаментозной терапии вирус переводится в латентное состояние, которое не столь опасно для детского здоровья, как его активная стадия.

В зависимости от региона распространения, данное заболевание обнаруживает себя по-разному. Например, у жителей Европы среди основных симптомов патологии выделяют гипертермический синдром и увеличение лимфоузлов. У китайцев ВЭБ нередко приводит к злокачественным образованиям носоглотки, а у жителей Африки герпесвирус способен провоцировать развитие лимфомы Беркитта.

Способы заражения

Выделяют следующие пути инфицирования вирусом этого типа:

1. Воздушно-капельный. Возбудитель мононуклеоза передается от зараженного человека через слюну и содержимое носовой полости. Чаще всего инфицирование происходит через объятия и поцелуи, именно поэтому заболевание также называют болезнью поцелуев.
2. Контактно-бытовой. Малыш способен заразиться ВЭБ при пользовании с переносчиком болезни или зараженным человеком одними предметами обихода или средствами личной гигиены.
3. Гемотрансфузионный (кровяной). Передача герпесвируса может происходить во время переливания крови и ее компонентов, лечебных процедур, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек при недостаточной стерилизации инструментов.
4. Во время трансплантации костного мозга, применяемой при онкологических заболеваниях и патологиях крови.
5. Внутриутробный. Вирус может проникнуть в организм плода через плаценту во время нахождения в утробе матери.
6. Во время родов при прохождении по родовым путям.
7. Через материнское молоко при грудном вскармливании.

Заражение вирусом герпеса человека 4 типа имеет ряд особенностей:

• в большинстве случаев происходит в раннем детстве, например, при поцелуях матери;
• передача возбудителя патологии возможна только при тесном контакте здорового ребенка с инфицированным человеком;
• симптоматика заболевания у детей и взрослых пациентов несколько отличается.

Симптоматика у детей

Симптомы болезни, как правило, проявляются через 30-45 дней после попадания вируса в организм ребенка. Однако у малышей до 3 лет заболевание может протекать бессимптомно. К общим признакам патологии относятся:

1. Быстрая утомляемость, беспокойство, повышенная капризность, продолжительный беспричинный плач.
2. Катаральные явления. При визуальном осмотре выявляется рыхлая структура гланд, покраснение и опухание небных дужек, выделение гнойного экссудата или прозрачного вещества из носовых пазух, появление язвочек в полости рта.
3. Увеличение лимфатических узлов. Уплотнения обнаруживаются в среднем через 1-1,5 недели после инфицирования. Увеличенные лимфоузлы прощупываются в области шеи, затылка, под челюстью, подмышками, рядом с ключицами.
4. Интоксикация организма. С первых дней заболевания выявляется гипертермический синдром, при котором температура тела малыша может превышать 40 градусов. Гипертермия сопровождается ознобом, ломотой в суставах, слабостью. Эти симптомы могут сохраняться от 1 до 4 недель.
5. Увеличенная печень. По прошествии 7 дней с проявления первых признаков ВЭБ при простукивании этого органа выявляется увеличение на 2 пальца. При этом ребенок жалуется на сильные боли в животе, отказывается от еды, у него возникают приступы тошноты и рвоты, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, кал становится бесцветным, а моча — темной.
6. Увеличенная селезенка. Сопровождается болезненными ощущениями в левом боку.
7. Высыпания на коже.

Многие проявления заболевания напоминают развитие ангины. В данном случае самолечение крайне опасно, поскольку антибактериальные препараты пенициллиновой группы, часто применяемые при устранении признаков ангины, могут лишь усугубить проблему.

При своевременном лечении полное выздоровление наступает не ранее, чем через 14-21 день. Улучшение состояния ребенка может сменяться периодами обострения заболевания – это указывает на ослабленность детского организма. В ряде случаев выздоровление затягивается на несколько лет.

Диагностика ВЭБ

Лечение заболевания назначают только после постановки точного диагноза. При выявлении у ребенка симптомов ВЭБ ему незамедлительно назначаются лабораторные исследования. Только своевременное диагностирование патологии позволяет избежать тяжелых последствий и способствует быстрому устранению симптомов болезни. Основные диагностические методы, применяемые для определения вируса герпеса человека 4 типа, представлены в таблице.

Лечение ребенка

Современная медицина не обладает возможностями для полного устранения возбудителя мононуклеоза. Стандартное лечение заболевания направлено на:

• снижение активности вируса герпеса человека 4 типа для перевода его в латентное состояние;
• нормализацию иммунной системы детей;
• применение мер по предупреждению возможных осложнений.

Наряду с приемом медикаментозных препаратов обязательно соблюдение определенных правил питания, исключение эмоционального перенапряжения и коррекция режима дня. Эффективность лечения подтверждается нормализацией результатов серологического анализа крови.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия зависит от реакции детского организма на проникновение в него герпесвируса. В большинстве случаев малышей лечат с помощью следующих лекарственных препаратов