Лимфоузлы на шее обследование

Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов

а) Двухмерное УЗИ в В-режиме. Данный метод исследования считается «золотым стандартом» в диагностике патологии шеи. Он позволяет идентифицировать специфические поражения на основе изменений УЗ-картины.

P.S. С помощью УЗИ невозможно отдифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественной опухоли.

б) Компьютерная томография (КТ). На томограммах в аксиальной проекции можно идентифицировать анатомические детали, отдифференцировать сосудистую патологию от воспалительного процесса и опухоли (особенно если опухоль поражает лимфатические узлы), а также кисты и деструкцию тканей.

в) Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет очень четко идентифицировать изменения в мягких тканях и отдифференцировать опухоль от рубца и воспалительной инфильтрации. Введение контрастного вещества дает дополнительную возможность исследования сосудистых структур. МРТ с мультипланарной реконструкцией изображения обеспечивает возможность точной локализации пораженной структуры.

г) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой особый метод визуализации, который позволяет диагностировать опухоль по увеличению метаболической активности опухолевой ткани, которое удается выявить после введения пациенту флуородеоксиглюкозы, меченной 18F.

д) Традиционная рентгенография шеи. На рентгенограммах шеи в передне-задней и боковых проекциях удается идентифицировать костные (шейный отдел спинного мозга) и хрящевые (гортань) структуры, отек мягких тканей, в частности превертебральных, а также кисты, эмфизему, обызвествления туберкулезных очагов, слюнные камни (сиалолиты), рентгеноконтрастные инородные тела и флеболиты.

е) Специальные методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов:

– Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника (в 4 проекциях). Результаты данного исследования являются морфологической основой диагностики функциональной патологии.

– Цифровая субтракционная ангиография. С помощью данного метода можно выявить патологические изменения в сосудах шеи (например, стеноз, аневризму, опухоль каротидного тельца).

– Допплеровское и дуплексное УЗИ. С помощью этих видов УЗИ можно измерить кровоток по экстракраниальным сосудам, в частности общей, наружной и внутренней сонной артериям, а также в подключичной и позвоночной артериях.

– Лимфосцинтиграфия дает возможность интраоперационной верификации сигнального лимфатического узла в области головы и шеи, гистологическое исследование которого (биопсия) позволяет решить, нужно ли дополнить удаление опухоли шейной лимфодиссекцией.

ж) Биопсия лимфоузлов шеи и ее органов:

– Аспирационная биопсия. При аспирационной биопсии с помощью тонкой иглы получают материал для цитологического исследования. Аспирационную биопсию обычно выполняют под ультразвуковым контролем. Метод требует наличия опыта по цитоморфологии.

– Трепанобиопсию выполняют с помощью толстой иглы, с тем чтобы получить столбик ткани для гистологического исследования. Положительный результат трепанобиопсии позволяет диагностировать опухоль, однако отрицательный результат еще не означает, что опухоли нет.

– Открытая (эксцизионная) биопсия. Иссечение отдельных лимфатических узлов или клиновидная резекция опухоли являются наиболее надежными методами получения материала для гистологического исследования.

– Также рекомендуем “Симптомы воспаления шеи и его лечение”

Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:

1. Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
2. Области и треугольники шеи
3. Анатомия фасций шеи
4. Анатомия пространств шеи
5. Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
6. Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
7. Нервы шеи и ее иннервация
8. Осмотр и пальпация шеи
9. Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
10. Симптомы воспаления шеи и его лечение

Ультразвуковая диагностика – скрининговый метод исследования многих органов, в том числе лимфатических узлов.

В каких случаях показано УЗИ лимфоузлов? Как проводят это исследование? Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов? Ответы на эти и другие вопросы нам помогла найти врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ростов Марина Викторовна Малеева.

— Марина Викторовна, где в организме человека есть лимфатические узлы и зачем они нужны?

— Лимфатические узлы (лимфоузлы) – это структуры иммунной системы, которые очищают лимфу от чужеродных веществ и микроорганизмов в лимфатической системе, то есть это мощный фильтрационный комплекс организма. Такая «дренажная» система защищает нас от многих болезней. Когда бактерии или вирусы из лимфы попадают в лимфатические узлы, последние воспаляются, увеличиваются в размерах (опухают).

Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов, то есть по всему организму, как довольно близко к поверхности тела, так и глубоко в полостях (грудной, брюшной). У человека более 400 лимфоузлов.

Читайте материалы по теме:

Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?
Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

— Какие методы используют врачи для исследования лимфатических узлов?

— Наиболее популярно ультразвуковое исследование. Если нужно уточнить диагноз, а также оценить лимфоузлы, расположенные глубоко, врач может рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Какие симптомы могут стать поводом для назначения УЗИ лимфатических узлов?

— УЗИ – простой, безопасный, доступный и вместе с тем сравнительно информативный метод исследования лимфоузлов. Часто изменения в лимфатических узлах служат индикатором патологических изменений в органе, который они окружают.

Поводом для ультразвукового обследования лимфоузлов может быть их увеличение, болезненность, длительная невысокая температура тела, общая слабость, снижение массы тела, изменения в анализах крови, наличие очага хронической инфекции, подозрение на злокачественное новообразование.

— Что показывает УЗИ лимфоузлов? При каких патологиях будет полезен этот метод исследования?

— С помощью ультразвукового исследования мы можем оценить количество, размеры и структуру лимфатических узлов, выявить воспалительные и опухолевые изменения в них. Например, УЗИ лимфоузлов назначают при:

• воспалительных процессах ЛОР-органов (ангины, ларингиты, отиты);
• ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекциях;
• аутоиммунных патологиях (склеродермии, системной красной волчанке и некоторых других).

Изменения в лимфатических узлах могут быть обнаружены с помощью УЗИ и при злокачественных новообразованиях, в частности, при лейкозе, лимфоме, раке молочной железы, желудка и других.

УЗИ используют и при проведении такой манипуляции, как биопсия лимфатического узла. Если, к примеру, УЗИ показало увеличенный лимфоузел, лечащий врач может назначить его биопсию под ультразвуковым мониторингом.

Читайте материалы по теме:

Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Как избавиться от лающего кашля? Говорим о ларингите
Что такое средний отит и как его избежать?

— Марина Викторовна, расскажите, как проходит процедура УЗИ лимфоузлов

— Пациент освобождает необходимый участок тела от одежды, принимает нужное положение (оно зависит от того, в какой зоне мы проводим исследование). Врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей, проводит осмотр лимфатических узлов и фиксирует получаемые данные. После завершения обследования врач выдаёт пациенту заключение.

Длится эта процедура в среднем 15-20 минут.

— Необходима ли подготовка к УЗИ лимфатических узлов?

— Нет, специальной подготовки к исследованию не предусмотрено.

— Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов?

— Нет, для проведения этого исследования нет ни возрастных, ни каких-либо иных ограничений. Это уникальный метод, который позволяет выявлять многие патологии на ранней стадии и играет важную роль в профилактике ряда серьёзных заболеваний.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на УЗИ лимфоузлов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку

Для справки:

Малеева Марина Викторовна

Выпускница лечебного факультета Ростовского государственного медицинского университета. Окончила интернатуру по направлению «Терапия». В последующем прошла обучение по ультразвуковой диагностике (УЗД).
Врач высшей квалификационной категории, на протяжении 30 лет работает врачом ультразвуковой диагностики
В настоящее время – врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ростов. Принимает по адресу: Красноармейская улица, 262

Исследование лимфоузлов шеи на УЗИ является одним из самых безопасных способов получить информацию о состоянии этих органов.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи

Ультразвуковую диагностику часто назначают из-за ее доступности, а также возможности проходить ее настолько часто, насколько того потребует контроль над течением болезни и эффективностью выбранной тактики лечения.

Зачем проводится УЗИ лимфатических узлов?

УЗИ лимфоузлов шеи, как правило, нужно в случае их увеличения. В лимфатических узлах могут появляться различные уплотнения любых размеров (с горошину или голубиное яйцо), а лимфаденопатия может оказаться доброкачественной или злокачественной.

При этом задачей ультразвуковой диагностики является четкое определение причины возникновения уплотнений. Причина может заключаться в воспалительных процессах в организме разного характера или же в неспецифических реакциях, но случается и так, что причиной увеличения являются опухоли и метастазы.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к УЗИ для осмотра лимфатических узлов шеи не нужно. Достаточно записаться на прием и в назначенное время посетить кабинет. Дополнительная подготовка не понадобится.

УЗИ лимфатических узлов шеи: что показывает

Для того чтобы узнать, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи, специалисту необходимо будет тщательно исследовать каждый лимфоузел по отдельности. Врач оценивает и фиксирует:

• прямой и поперечный размер каждого узла;
• состояние капсулы;
• внутреннюю структуру;
• состояние сосудов, которые снабжают кровью лимфоузел.

В процессе исследования врач может также осматривать мягкие ткани около исследуемой области, что позволит получить более полную картину.

Необходимость в том, чтобы исследовать эти органы на наличие опухолей и метастазов, в первую очередь объясняется их структурой. Все дело в том, что именно лимфоузлы первыми поражаются при возникновении в организме метастазов, и их выявление играет очень важную прогностическую роль. Благодаря исследованию лимфоузлов, можно судить о стадии заболевания, подбирать тактику лечения, а также оценивать объем необходимого оперативного вмешательства.

Как проходит процедура?

Для осмотра лимфоузлов шеи на УЗИ пациенту необходимо будет убрать мешающую одежду, а также снять украшения. После этого понадобится лечь на кушетку около аппарата УЗИ, под голову можно положить специальный валик или же небольшую подушку – об этом вам скажет доктор. Затем на шею наносится специальный гель. Врач осматривает лимфоузлы при помощи изображения, которое выводится на экран аппарата. Все данные и патологии тщательно фиксируются и позже будут занесены в заключение, с которым вы можете отправляться к лечащему врачу.

УЗИ лимфоузлов шеи ребенку

Ребенку УЗИ лимфоузлов шеи может понадобиться точно так же, как и взрослому. Само исследование не доставляет никаких неприятных ощущений, а длиться может около двадцати минут. В процессе осмотра лимфатических узлов родители малыша могут находиться рядом с ним, чтобы он не волновался. Единственное, на что стоит обратить внимание, – малышу нужно сказать, чтобы он не двигался, поскольку результаты в этом случае могут оказаться неточными. Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики являются:

• стойкое увеличение узлов на протяжении двух недель после перенесенной простуды или иного заболевания;
• увеличение лимфатических узлов без признаков любого инфекционного заболевания ушей, горла или носа;
• прощупывание под кожей плотного увеличенного узла, который плотно спаян с окружающей его тканью;
• при значительном увеличении узла по сравнению с другими.

Стоит знать, что норма УЗИ лимфоузлов шеи для ребенка – один сантиметр. При этом узел может хорошо прощупываться под кожей, это не должно вызывать беспокойства. В том случае, если лимфоузел увеличивается до 1, 5-2 сантиметров, это уже является сигналом для посещения врача.

Расшифровка результата

Результаты УЗИ лимфоузлов шеи (что показывает процедура, вы сможете узнать после ее проведения) будут занесены в специальное заключение, составляемое врачом. Как правило, расшифровку результатов делают сразу же после обследования, а пациента в это время просят подождать вне кабинета. Занимает этот процесс около 15-20 минут, в сложных случаях могут привлекаться другие врачи для формирования более точного заключения. К нему прилагается снимок, на котором изображены лимфоузлы и отмечены их размеры. С этим заключением можно отправляться к лечащему врачу для установки диагноза и назначения лечения.

Норма для лимфоузлов шеи на УЗИ

Если вы не знаете, что показывает УЗИ лимфатических узлов шеи, а также какими должны быть их размеры в норме, следует ознакомиться с нормальными показателями. У взрослых, точно так же, как и у детей, нормальным считается размер лимфоузла в 1 сантиметр. Увеличение размера узла может сообщать о патологическом процессе, поэтому в таком случае медлить с обращением к врачу не стоит. Если есть показания к проведению процедуры, помимо увеличения лимфатических узлов, доктор будет учитывать структуру, расположение, контуры и другие параметры. Только в этом случае можно рассчитывать на получение общей картины заболевания и возможность последующего подбора эффективной тактики лечения.