Лимфоузлы на шее можно прощупать если они в нормальном состоянии
6124 просмотра
9 января 2019
Добрый день! Год назад увеличился заднешейный лимфоузел, после антибиотика уменьшился в разы, осталось только небольшое уплотнение. Два месяца назад снова увеличился до 1 сантиметра. Чуть ранее болела, был сильный кашель две недели. Пошла к терапевту. Анализы крови в норме. Чуть понижен обьем тромбоцитов. Сделала узи. Оказалось у мене еще 3 лимфоузла 8мм на 4 мм на шее и один над правой ключицей 5 мм . Все мягкие, легко катаются. Узистка направила к лтру, сказала, что ничего страшного. У инфекциониста сдала анализы на эпштейн барра. Все в норме. Сходила к гематологу. Он сказал, что по узи у меня ничего не увеличено, пощупал, сказал, что слишком маленькие. Посоветовал сходить к лору и стоматологу. Сейчас шейные лимфоузлы по ощущениям уменьшилсь. Остались крохотные, но и остался надключичный. Скажите, может ли это все же быть что-то страшное или стоит поверить гематологу и искать хронические инфекции…которых до этого не было??? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы описываете совершенно нормальные лимфоузлы, они есть у каждого человека. У вас их размер нормален, поэтому повода для беспокойства нет
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Александра, ранее они не нащупывались( поэтому забила тревогу
Педиатр
Здравствуйте! Если очень хочется что-то поверить, то можно поверить ифа цмв вэб впг токсоплазму хламидии микоплазму ig g m . А так-ничего страшного, не волнуйтесь зря.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это совершенно нормальные лимфоузлы у вас. не стоит беспокоиться по этому поводу.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на инфекциии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Ксения! Ваш вес и рост? Что в ОАК? Размеры нормальные. Ради вашего спокойствия сдайте также кровь методом ИФА к СМВ, ВПГ 1,6, хламидии и микоплазме.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, вес- 68. Рост 168. Кровь прикрепила. Спасибо.
Терапевт, Нефролог
Это нормальное анатомическое образование адекватных размеров. Лучше не искать причин,так как причин для поиска нет).
Педиатр
По результатам все нормально у вас. Такие размеры(до 1 см) ни о чем не говорят. Не накручивайте себя. По данным ОАК нет отклонений и нет признаков заболевания крови. Перестаньте искать заболевания)!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, спасибо, я тот еще паникер( начиталась в интернете…
Педиатр
Вэб в персистирующим состоянии
Сдайте кровь на токсоплазму методом ИФА igg м
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
На здоровье! У меня тоже прощупываются))). Сдавайте регулярно ОАК, санируйте хронические очаги инфекции. Этого достаточно).
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, да. Но больше всего напрягает надкючичный с одной стороны. И раньше он не прощупывался(
Акушер, Гинеколог
Раньше думаю вы их так пристально не искали это раз. Два. После любого воспалительного процесса лимфоузлы реагируют увеличением и как правило окончательно уменьшится до прежнего размера уже не в состоянии
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Педиатр
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Аида, в ноябре, по работе надо было. Все в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по вашему рассказу это реактивные узлы, при лимфостаз они только растут не уменьшаясь, становятся болезненными и каменистыми
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, начиталась в интернете, что могут и уменьшаться(( хотя , конечно, всему написанному верить нельзя. Но я такой человек, что сразу накручиввю себя. Спасибо за ваш ответ.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Анастасия, а что же тогда с надключичным лимфоузлом. Уж очень прреживаю .(
Педиатр
Ну и все. Значит, нет повода для переживаний. Мягкие, эластичные и безболезненные с допустимыми для нормы размерами.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Если верить интернету, то можно заразиться чем угодно и заболеть тоже чем угодно даже не выходя из дома)) Не переживайте, в норме л/у могут прощупываться, кроме над- и подключичных. Все у Вас хорошо!
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Виктория, в том то и дело, что прощупываются надключичный в том числе!
Невролог, Терапевт
Но и это не всегда признак онкологии. Хронические инфекции способны на это. Вы обследованы, признаков “плохих” л/у нет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас хроническая ВЭБ инфекция,обнаружены антитела класса джи,увеличение лимфоузлов обусловлено этим вирусом.В настоящее время в лечении не нуждаетесь.
При любом респираторном заболевании отмечается реактивация этой инфекции,поэому и происходит некоторое увеличение лимфоузлов.
Ксения, 9 января 2019
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо за ответ! Надключичный правый узел может от этого тоже зависеть?
Инфекционист
Да! Могут быть заинтересованы любые лимфоузлы
Гинеколог, Акушер
Вспомните пожалуйста, на ваш взгляд, что послужило тогда первоначальной причиной для увеличения позади шейного лимфоузла изначально? Как вы его на тот момент выявили? Самостоятельно или на осмотре у врача? Было инфекционное заболевание?
Гематолог, Терапевт
Пусть их наблюдает инфекционист или онколог, чтобы вы были спокойны
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Увеличение лимфоузлов на шее – это одно из последствий простуды или острой вирусной инфекции, которая поражает дыхательные пути. Из-за этого лимфоузлы на шее воспаляются и увеличиваются в размере.
Давайте рассмотрим причины увеличения лимфоузлов на шее и методы их лечения.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причины увеличения лимфоузлов на шее
Любая респираторно бактериальная инфекция верхних дыхательных путей сопровождается воспалением лимфоузлов. Лимфоузлы увеличиваются на недолгий промежуток времени, но при этом могут доставлять массу беспокойств. Увеличение лимфоузлов варьируется от маленького, едва ощутимого размера, как горошина, до значительных размеров, которые невозможно скрыть – лимфоузлы размером с яйцо.
При пальпации, то есть при прикосновении к увеличенному лимфоузлу чувствуется болезненность. Если лимфоузлы не сильно увеличены, то боль не чувствуется. Обратите внимание, чем интенсивнее проходит инфекционный процесс, тем болезненней и больше лимфоузлы.
Увеличение лимфоузлов это опасное заболевание. Так, закаменевшие лимфоузлы могут превратиться в злокачественные опухоли. Можно самостоятельно оценить степень опасности, которую представляют лимфоузлы. Если во время заболевания наблюдается высокая температура, головная боль и постоянные покалывания в области лимфатических узлов на шее, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Еще один признак опасных лимфоузлов – боль при глотании. Чем выше температура, и больше неприятных ощущений при ощупывании шеи, тем больше вероятности того, что лимфатические узлы опасны для вашего здоровья.
Причины увеличения лимфоузлов на шее всегда вызваны инфекционным бактериальным заболеванием. Чтобы точно знать, чем лечить увеличенные лимфоузлы, необходимо разобраться в причинах их появления и воспаления.
Причины увеличения лимфоузлов на шее:
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).
- Раковые заболевания (метастазы в лимфоузлы, лифогранулематоз).
- Болезни соединительных тканей.
- Злоупотребление алкоголем или хронический алкоголизм.
- Проблемы с иммунной системой.
- Болезни щитовидной железы.
- Ангина или острый фарингит.
- Грибковые, бактериальные, паразитарные, вирусные инфекции, инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз).
Также к причинам увеличенных лимфоузлов относятся ушные воспаления, различного рода зубные инфекции, воспаления ротовой полости и гортани. Воспаленные лимфоузлы на шее могут говорить о болезнях близких к шее органов и венерических заболеваниях. Кроме того, лимфоузлы могут воспалиться из-за кошачьих или крысиных царапин.
[5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы увеличения лимфоузлов на шее
Лимфоузлы – это частички лимфатической ткани, которая расположена в кармашке из соединительной ткани, это своеобразные фильтры с лимфатической жидкостью. Лимфатические узлы расположены по всему организму и всей лимфатической системе. В лимфоузлах хранятся защитные клетки, которые улавливают и уничтожают раковые и бактериальные клетки.
Лимфатические узлы очень важны для иммунной системы, так как они отвечают за борьбу с микробами, вирусами и другими вредоносными веществами, которые попадают в организм.
Симптомы увеличения лимфоузлов на шее:
- Высокая температура.
- На шее появляются небольшие шишки.
- Лимфатические узлы опухают и из-за этого тяжело глотать и говорить.
Симптомы увеличения лимфоузлов на шее, как правило, проявляются из-за обширных или локальных воспалений. Но бывают случаи, когда увеличение лимфоузлов напрямую связано с раковым заболеванием. Опухшие, воспаленные лимфоузлы называют лимфоденопатия.
Если вы переболели простудой, и заболеваниями, которые поражают верхние дыхательные пути, то лимфоузлы на шее могут увеличиваться на время, а потом возвращаться к нормальной форме. Очень опасно, если лимфоузел воспалился только с одной стороны. Все это может быть признаками тяжелых как инфекционных, так и не инфекционных заболеваний. Заболевание лимфоузлов и их увеличение на шее, может способствовать увеличению и опуханию миндалин, слюнных желез, околоушных желез, щитовидной железы и слезных желез. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то вам стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
[10], [11]
Увеличение лимфоузлов на шее сзади
Увеличение лимфоузлов на шее сзади свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Так, опухание на шее сзади может быть связано с простудой, ангиной, туберкулезом или острым фарингитом. Кроме этого, увеличение лимфоузлов на шее сзади может говорить о краснухе, токсоплазмозе и других вирусных инфекциях.
Основные симптомы увеличения лимфоузлов на шее сзади:
- На шее можно прощупать мягкие припухлости, которые могут быть болезненными или вообще не беспокоить.
- Увеличенные лимфоузлы в области затылка, могут говорить о раковом заболевании, который поразил лимфоузлы на шее.
- Основной симптом, который сопровождает увеличение лимфоузлов на шее – простудное заболевание.
Избежать воспаления лимфоузлов на шее невозможно, так как нельзя уберечь организм от всех микробов, бактерий и инфекций. Но профилактические меры позволят существенно снизить риск воспаления лимфоузлов на шее сзади.
Не запускайте лечение вирусных инфекций и бактериальных заболеваний. Обязательно сходите к врачу, если на шее появились покраснения.
Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте руки, употребляйте здоровую пищу, не контактируйте с людьми, которые являются разносчиками заболеваний.
[12], [13], [14]
Диагностика увеличения лимфоузлов на шее
Диагностика увеличения лимфоузлов на шее начинается с выяснения причины. Любой процесс в организме, который вызывает оттек ткани или опухание – это воспаление. При воспалении лимфоузлов, они увеличиваются в размере. Диагностировать воспалительный процесс очень легко, благодаря увеличенным лимфоузлам. Но иногда, увеличение лимфоузлов не связано с воспалительными процессами. Поэтому, что диагностировать увеличенные лимфоузлы необходимо с учетом и других признаков, которые могут быть причиной данного симптома.
При ярко выраженном или запущенном увеличении лимфатических узлов, больные жалуются на непреходящую боль на пораженном участке. Обратите внимание, если процесс увеличения лимфоузла проходит очень быстро и бурно, то можно диагностировать причину заболевания. Как правило, это ранка, в которую попали микробы или инфекция и по лимфатическим каналам добрались до лимфоузлов на шее. Если речь идет об остром воспалении лимфоузла, то реакция проявляется на всем организме:
- Высокая температура.
- Снижение аппетита.
- Озноб.
- Общая слабость и усталость.
- Головная боль.
Если речь идет о хроническом воспалении лимфоузлов, то вышеописанные симптомы и боль могут отсутствовать. Увеличение лимфоузлов опасно еще тем, что может спровоцировать необратимую дегенерацию шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Диагностировать такие лимфоузлы очень сложно, так как они безболезненны и практически не прощупываются. Поэтому, для того, чтобы получить точный диагноз, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач, сможет достоверно определить причину увеличенных лимфоузлов на шее и прописать необходимое лечение.
[15], [16], [17]
Лечение увеличения лимфоузлов на шее
Лечение лимфоузлов на шее начинается с процедур и методов, которые помогут снять болевые ощущения. Также очень важно определить причину воспаления и увеличения лимфоузлов на шее. В этом вопросе вам помогут: инфекционист, хирург и онколог. Вообще с лечением лимфоузлов на шее связано множество вопросов. Прежде чем лечить необходимо, выяснить, почему лимфоузлы воспалились. Решить эти проблемы можно различными методами лечения.
Увеличенные лимфоузлы на шее отвечают за ушные заболевания, болезни головы и болезни связанные с органами дыхания. Увеличение может быть вызвано и зубными инфекциями.
- Лучшим средством, которое помогает бороться с воспаленным лимфоузлом на шее, считается эхинацея. Эхинацея – это растение, которое оказывает на пораженный участок противовоспалительный и антисептический эффект. Настой из эхинацеи необходимо разводить с кипяченной водой. Примерное соотношение -10 капель настойки на 100 грамм воды. Принимать настойку необходимо 3 раза в день. Такое лечение увеличенных лимфоузлов чаще всего используют при простуде.
- Еще один способ вылечить лимфоузлы на шее делать компрессы и растирания. Вам понадобится камфорное масло или ихтиоловая мазь. Масло используют для компрессов, а мазь необходимо аккуратно втирать в пораженный участок.
- Обратите внимание, что при увеличении лимфоузлов на шее, лучше на некоторое время отказаться от использования кремов и парфюмерии. Так как это может спровоцировать дальнейшее воспаление.
- Самый простой метод унять боль в лимфоузлах – возьмите махровое полотенце, промочите его в горячей воде, хорошо отожмите его и приложите к шее и к увеличенным лимфоузлам. Держите компресс не дольше 15 минут.
- Ежедневное употребление витамина С способно вернуть увеличенные лимфоузлы в привычный вид. Ешьте больше овощей и фруктов, пейте соки, особенно апельсиновый.
- Категорически запрещается делать йодную сетку. Так как она может стать причиной сильного воспаления и без того увеличенного лимфоузла.
Увеличение лимфоузлов на шее – это не смертельный диагноз, но это заболевание, которое требует немедленного лечения. Не нужно ждать пока болезнь станет необратима, обратитесь за помощью к врачу и берегите свое здоровье.
Источник
Обычно считают, что у здорового человека лимфоузлы не видны и не доступны пальпации. Это справедливое в большинстве случаев правило следует принимать лишь с определенными оговорками. Так, учитывая широкую распространенность среди населения различных заболеваний зубов (кариес, периодонтит, пародонтоз и др.), приходится считаться с тем, что у многих людей удается без особого труда прощупать подчелюстные лимфатические узлы. У практически здоровых людей вследствие мелких, порой незаметных травм кожных покровов нижних конечностей, могут пальпаторно определяться небольшие (размером с горошину) паховые лимфоузлы. По мнению ряда авторов, обнаружение при пальпации одиночных мелких подмышечных узлов также может не являться сколь-либо серьезным диагностическим признаком. Все же следует еще раз подчеркнуть, что более значительное увеличение лимфатических узлов, особенно в тех случаях, когда оно выявляется уже при осмотре, всегда служит симптомом того или иного заболевания, порой весьма серьезного.
При исследовании различных групп лимфатических узлов полученные данные необходимо обязательно сравнивать с результатами осмотра и пальпации одноименной (симметричной) группы лимфоузлов с другой стороны.
Пальпация лимфатических узлов
При пальпации определяют прежде всего размеры лимфатических узлов, которые обычно сопоставляют с величиной каких-то округлых предметов (размерами «с просяное зерно», «с чечевицу», «с мелкую (среднюю, крупную) горошину», «с лесной орех», «с голубиное яйцо», «с грецкий орех», «с куриное яйцо» и т.д.).
Уточняют число увеличенных лимфоузлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластичная, плотная); обращают внимание на подвижность лимфатических узлов, болезненность при пальпации (признак воспалительных процессов), спаянность друг с другом в конгломераты и спаянность с окружающими тканями, наличие отека окружающей подкожной клетчатки и гиперемии соответствующего участка кожи, образование свищевых ходов и рубцовых изменений (например, при туберкулезном лимфадените). При этом поражение может касаться отдельных лимфатических узлов, их регионарной группы (при воспалении, злокачественных опухолях) или же бывает системным, проявляясь генерализованным увеличением лимфатических узлов различных групп (например, при лейкозе, лимфогранулематозе).
Пальпацию лимфатических узлов проводят кончиками слегка согнутых пальцев (обычно вторыми – пятыми пальцами обеих рук), бережно, осторожно, легкими, скользящими движениями (как бы «перекатываясь» через лимфоузлы). При этом в исследовании лимфоузлов соблюдается определенная последовательность.
Вначале пальпируют затылочные лимфоузлы, которые располагаются в области прикрепления мышц головы и шеи к затылочной кости. Затем переходят к ощупыванию заушных лимфоузлов, которые находятся позади ушной раковины на сосцевидном отростке височной кости. В области околоушной слюнной железы пальпируют околоушные лимфатические узлы. Нижнечелюстные (подчелюстные) лимфоузлы, которые увеличиваются при различных воспалительных процессах в полости рта, прощупываются в подкожной клетчатке на теле нижней челюсти позади жевательных мышц (при пальпации эти лимфоузлы прижимают к нижней челюсти). Подбородочные лимфоузлы определяют движением пальцев рук сзади наперед вблизи средней линии подбородочной области.
Поверхностные шейные лимфатические узлы пальпируют в боковых и передних областях шеи, соответственно вдоль заднего и переднего краев грудино-ключично-сосцевидных мышц. Длительное увеличение шейных лимфатических узлов, достигающих порой значительных размеров, отмечается при туберкулезном лимфадените, лимфогранулематозе. Однако и у больных хроническим тонзиллитом вдоль передних краев грудино-ключично-сосцевидных мышц можно нередко обнаружить цепочки мелких плотных лимфоузлов.
При раке желудка в надключичной области (в треугольнике между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхнем краем ключицы) можно обнаружить плотный лимфатический узел («железа Вирхова» или «железа Вирхова-Труазье»), представляющий собой метастаз опухоли.
При пальпации подмышечных лимфатических узлов слегка отводят руки больного в стороны. Пальцы пальпирующей руки вводят как можно глубже в подмышечную впадину (из гигиенических соображений в пальпирующую руку при этом берется майка или рубашка больного). Отведенная рука больного возвращается в исходное положение; при этом пациент не должен прижимать ее плотно к туловищу. Пальпация подмышечных лимфатических узлов проводится движением пальпирующих пальцев в направлении сверху вниз, которые скользят по боковой поверхности грудной клетки больного. Увеличение подмышечных лимфатических узлов наблюдается при метастазах рака молочной железы, а также при каких-либо воспалительных процессах в области верхних конечностей.
При пальпации локтевых лимфатических узлов захватывают кистью собственной руки нижнюю треть предплечья исследуемой руки больного и сгибают ее в локтевом суставе под прямым или тупым углом. Затем указательным и средним пальцами другой руки скользящими продольными движениями прощупывают sulci bicipitales lateralis et medialis чуть выше надмыщелка плеча (последние представляют собой медиальный и латеральный желобки, образованные сухожилием двуглавой мышцы).
Паховые лимфатические узлы прощупывают в области пахового треугольника (fossa inguinalis) в направлении, поперечном по отношению к пупартовой связке. Увеличение паховых лимфоузлов может отмечаться при различных воспалительных процессах в области нижних конечностей, анального отверстия, наружных половых органов. Наконец, подколенные лимфоузлы пальпируют в подколенной ямке при слегка согнутой в коленном суставе голени.
Увеличение регионарных лимфатических узлов, например на шее, а также в других областях, иногда является основной жалобой больных, приводящей их к врачу. При этом редко удается увидеть увеличенные лимфатические узлы, деформирующие соответствующую часть тела. Основным методом исследования лимфатических узлов является пальпация. Целесообразно прощупывать лимфатические узлы в определенном порядке, начиная с затылочных, околоушных, поднижнечелюстных, подподбородочных, затем прощупываются надключичные, подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз), системных заболеваниях соединительной ткани, при опухолях (метастазы). Для уточнения причины увеличения лимфатических узлов, помимо общеклинического и лабораторного исследований, проводится биопсия (или удаление) узла для его морфологического исследования. Опорно-двигательный аппарат (суставы, мышцы, кости) исследуется после лимфатических узлов. При этом исследование начинается с выяснения жалоб, чаще всего на боли или ограничение движений в суставах, затем производят осмотр и пальпацию.
Источник