Лимфоузлы на шее и паху у ребенка как лечить

Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.

Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?

Роль лимфатических узлов и причины их увеличения

Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.

К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.

Паховые лимфатические узлы – это группа образований, которые находятся в области паха, откуда и пошло название. Если точнее, они размещаются в складочках бедер как у мальчиков, так и у девочек. Они состоят из лимфоидной ткани, по размеру напоминают горошину и фасоль (5-15 мм). Увеличение лимфоузлов называется лимфаденитом. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и снижении иммунологической функции организма. Иммунная система не способна задержать инфекцию, поэтому она беспрепятственно распространяется по всему организму, приобретая системный характер.

Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.

Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:

инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
экзема;
болезни крови;
аллергическая реакция;
укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
болезнь Кавасаки;
вирусный мононуклеоз;
патологии суставов.

В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.

Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит

Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.

Самый главный и очевидный симптом – внешнее проявление недуга. Воспаленные лимфоузлы легко определяются визуально, что видно на фото. Увеличенный лимфатический узел заметен на поверхности кожи. Он выглядит как круглая объемная шишка или шарик. В здоровом состоянии образования не выходят на поверхность кожных покровов и прощупываются только при пальпации.

Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.

Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:

общая слабость и недомогание;
утомляемость;
повышенная температура;
болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
головная боль;
плохой аппетит;
лихорадка, озноб;
кожа в патологической области чешется или зудит;
нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).

Лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. Характер протекания патологии в данном случае различается. При хронической форме отсутствует явно выраженный болевой синдром, возможна вялотекущая боль. Очаг воспаления обычно распространяется за пределы пахового узла.

Симптомы острого лимфаденита:

повышение температуры (до 40 градусов);
воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
при нажатии на шишку появляется сильная боль.

Методы диагностики

Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.

Диагностические мероприятия при лимфадените:

анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
биопсия воспаленного лимфоузла;
изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
УЗИ;
рентгенография пораженного участка;
компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).

Особенности лечения лимфаденита в паху

Лимфаденит в паху обычно носит инфекционный характер, что подтверждают лабораторные анализы крови. Врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Если ребенку делали пункцию, по образцу биологического материла определяется инфекционный возбудитель. При этом назначается препарат узкого спектра действия.

Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:

Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
Макропен;
антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
Азитромицин;
Сифлокс;
Сумамед;
Суметролим.

Заболевание у детей часто протекает с признаками интоксикации. При наличии высокой температуры и болевого синдрома показан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов.

Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.

Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.

Профилактические меры

Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:

тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
соблюдать правила гигиены;
сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Лимфатическая система каждого из нас начинает свое развитие во время первого триместра беременности. Завершается же ее развитие, когда ребенок достигает возраста около 12 лет (в зависимости от некоторых особенностей организма это может происходить чуть раньше или позже). У ребенка даже первых лет жизни достаточно часто идентифицируется увеличение лимфоузлов, располагающихся на шее. Это состояние, безусловно, не является нормой, однако и записывать его в перечень отклонений врачи не спешат.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы

Лимфоузлы на шее и паху у ребенка как лечить фото увеличенных лимфоузлов

Здоровые и не подвергшиеся воспалению – лимфоузлы на шее визуально не бывают заметными и даже не всегда прощупываются. В то время как увеличенные образования будут выглядеть и иметь следующие особенности:

визуальное изменение размеров и, как следствие, выпячивание узлов;
они могут варьироваться от горошинки до грецкого ореха или даже куриного яйца;
изменение степени густоты и плотности шейного лимфоузла, который оказывается твердым или же, наоборот, мягким;
последнее идентифицируется при нагноении у ребенка.

Почему воспаляются лимфоузлы у ребенка на шее

Ведущими болезнетворными агентами, на которых обычно реагируют лимфоузлы в области шеи у ребенка, следует считать всевозможные вирусы. Помимо этого, говоря о бактериях, обращают внимание на стафилококков и стрептококков. Именно их проникновение в детский организм традиционно ассоциируется с симптомами ОРЗ, гриппа, тонзиллита и других болезней с аналогичной симптоматикой.

При этом проникновение в область верхних дыхательных путей бактерий или вирусов далеко не всегда будет провоцировать развитие недуга. Следует учитывать, что:

Микробы вполне могут оказаться благополучно уничтоженными самой лимфатической системой.
В подобной ситуации у ребенка идентифицируется несущественное увеличение или воспаление лимфоузлов на шее без каких-либо проявлений респираторного поражения.
Перманентно увеличенные в размерах лимфоузлы у детей в возрасте от трех лет вполне могут быть сопряжены с кариесом или воспалительными заболеваниями в области рта.
К подобным недугам следует причислить: пародонтит, гингивит, стоматит и некоторые другие.

Если изменение размеров шейных лимфоузлов ассоциируется с их болезненностью, в таком случае выявляют лимфаденит. Ведущей причиной его формирования также можно назвать инфекционное поражение. При отсутствии адекватного лечения у ребенка лимфаденит вполне может спровоцировать развитие серьезнейших осложнений.

В паховой области

Особенное внимание должно уделяться такому состоянию, как увеличение размеров лимфоузлов в паховой области. В этом случае катализаторами развития процесса могут оказаться инфекционные и воспалительные патологии, связанные с органами половой системы, а также мочевыделения. Помимо этого, подобные проблемы у ребенка могут идентифицироваться вследствие вакцинации БЦЖ, при которой ослабленные микобактерии внедряются непосредственно в бедро.

Также не следует забывать о том, что это состояние может провоцироваться пеленочным дерматитом в усугубленной форме и, в частности, с язвенным поражением на кожном покрове. Причины воспаления и увеличения лимфоузлов у ребенка в паховой области могут быть связаны также с инфекциями и воспалением в области суставов нижних конечностей. Помимо этого, специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на:

некоторые реакции аллергического характера;
укусы различных насекомых;
заболевания крови;
новообразования;
развитие экземы.

Причины увеличенных лимфоузлов у ребенка

К другим причинам следует причислить занозы, порезы и царапины нижних конечностей. Однако, в подавляющем большинстве случаев, это вероятные факторы именно несущественного увеличения размеров узлов в паховой зоне. Припухлость формируется далеко не сразу после травмирования кожного покрова и подкожной жировой клетчатки.

Чаще всего это происходит через, примерно, 10–20 суток.

Это объясняется тем, что организму ребенка нужен определенный промежуток времени для получения иммунного ответа. Вне зависимости от причины увеличения лимфоузлов у ребенка, очень важно будет, как можно раньше начать лечение.

Каковы особенности лечения

Педиатры настаивают на том, чтобы осуществлялось лечение не самих воспаленных структур, а того патологического состояния, которое оказалось основным фактором их изменения. Например, бактериальные недуги подлежат лечению за счет антибиотических компонентов (Цефуроксим, Амоксиклав). В то время как вирусные допустимо пролечиваться лишь противовирусными наименованиями.

Если у ребенка были идентифицированы симптомы интоксикации, ему будут назначены жаропонижающие составы. Также дополнительно потребуются витамины и иммунные стимуляторы. Терапию в отношении лимфоузлов на шее у ребенка антибиотиками специалисты советуют комбинировать с применением пробиотиков и пребиотиков (например, Бифидумбактерин). Речь идет о таких препаратах, которые оказывают положительное влияние на общее состояние микрофлоры в области кишечника. Говоря о лечении, следует учитывать, что:

В случае нагноения структуры или же при хронической форме лимфаденита настоятельно рекомендованным является хирургическое вмешательство.
В рамках подобной процедуры пораженный лимфоузел вскрывается, дренируется и обрабатывается при помощи антисептического средства.
В некоторых ситуациях рекомендовано его полноценное удаление.

Необходимо помнить о том, что оставленный без должного внимания воспалительный алгоритм вполне может спровоцировать существенное нагноение лимфатического узла. Помимо этого, вероятным последствием следует считать перфорацию, а также распространение гноистых масс по организму ребенка совместно с лимфой. Вероятно даже возникновение сепсиса. При корректном и своевременном подходе прогноз в лечении для ребенка окажется благоприятным. Однако не следует забывать и про некоторые профилактические меры воздействия у детей.

Профилактические мероприятия у детей

Учитывая, что у воспаления лимфоузлов может быть значительное количество причины, какой-либо специфической профилактики просто не существует. В целом, для того чтобы исключить развитие состояния, очень важной окажется поддержка идеального здоровья иммунной системы. Не менее важно, как отмечают специалисты, вовремя пролечивать острые инфекционные болезни, например, отиты, тонзиллиты и другие. Правильнее всего будет также исключить саму вероятность их хронизации (превращения в хроническую форму). Также важно озаботиться предупреждение формирования каких-либо микротравм и инфицирования ранений у ребенка, в частности, на шее.

Источник

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник