Лимфоузлы на руке выше локтя
Роль лимфатической системы в человеческом организме сложно переоценить. Именно лимфоузлы не только не дают размножаться патогенной микрофлоре, но и участвуют в синтезе лейкоцитов. Благодаря этим образованиям обеспечивается иммунный ответ организма. Однако они далеко не во всех случаях способны справиться с инфекционными агентами, и в случае проникновения бактерий или вирусов в организм лимфоузлы на руках и в других частях тела могут воспаляться. Увеличение лимфатических узлов является тревожным симптомом, требующим незамедлительного обращения к специалисту. Причиной подобного состояния может быть целый ряд патологий.
Особенности лимфоузлов на руках
В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система является линейной. Лимфа транспортируется в одном направлении, от периферии к центру, представляя собой барьер для проникновения в организм вирусов, бактерий и раковых клеток.
К лимфоузлам на руках относятся следующие группы лимфоидных образований:
- Латеральные. Находятся посередине запястья.
- Срединные. Располагаются на ладони руки. Являются крайними узлами верхних конечностей, поскольку на пальцах рук отсутствуют лимфоузлы. Тем не менее, в пальцах находятся лимфатические сосуды, посредством которых происходит транспортировка лимфы в локтевые узлы, а далее – вверх по руке.
- Локтевые. Их делят на поверхностные кубитальные и медиальные. Первые залегают непосредственно в локтевом суставе, а именно – в передней его части. Медиальные лимфоузлы находятся чуть выше локтевого сустава, на внутренней стороне руки. Через них лимфа доставляется в узлы предплечья, после чего направляется в подмышечные впадины.
- Подмышечные. Эти лимфоузлы располагаются непосредственно в подмышечных впадинах, под руками, примыкая к внутренней стороне мышц грудины.
- Подключичные и надключичные. Они находятся между грудиной и подмышечными впадинами. Сюда лимфа попадает из подмышечных узлов. Данный отдел лимфатической системы непосредственно связан со щитовидной железой. Эти лимфоузлы отличаются очень маленькими размерами, а потому прощупать их у здорового человека не удастся. Для них характерно парное размещение, когда один узел находится над ключицей, а второй – под ней.
Анатомия и физиология
Строение лимфоузлов включает в себя два структурных элемента корковое и мозговое вещество. Кора делится на 2 зоны:
- Поверхностная зона, которая состоит из лимфатических фолликулов.
- Зона глубокой коры, расположенная на стыке мозгового и коркового слоев.
Основу узла составляют пучки соединительной ткани. Посредством них обеспечивается транспортировка лимфы с ее последующим очищением от патогенной микрофлоры.
К основным функциям лимфоузлов относятся:
- Очистка крови и лимфы от вредоносных агентов.
- Стимуляция работы иммунной системы. При проникновении в организм патогенной микрофлоры лимфоузлы способствуют увеличению выработки лимфоцитов, препятствующих развитию воспалительного процесса.
- При ряде заболеваний именно лимфоузлы на руках способствуют формированию макрофагов и антител.
- Лимфатические узлы, расположенные на руках, принимают участие в регулировании объема межтканевой жидкости.
- Контроль обменных процессов в организме.
Нормальные размеры
В норме размеры лимфоузлов на руках не превышают 0,5 см. Поэтому прощупать их оказывается довольно сложно. Они не должны выступать под кожей. Даже при успешной пальпации нажатие на узел не вызывает болезненности. Сам же лимфоузел является мягким и эластичным. Узел должен свободно двигаться под кожей, перекатываясь, и не быть спаянным с окружающими тканями.
Лучше всего пальпации поддаются лимфоузлы, расположенные в подмышечных впадинах. Но и их обнаружение – довольно сложная задача. При наличии увеличения и болезненности необходимо обратиться к врачу.
Повод для визита к специалисту
Любые отклонения от вышеописанных параметров лимфоузлов требуют немедленного обращения к терапевту, который направит пациента на комплексное обследование.
Увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о развитии в организме пациента следующих заболеваний:
- Лимфома. Наиболее опасной в данном случае является лимфома Ходжкина. Она может проявляться воспалением лимфоузлов на руке выше локтя и выраженной болезненностью при прикосновении к ним. Недуг сопровождается следующими симптомами: озноб, ломота в теле, потливость, повышенная температура, общая слабость, отсутствие аппетита.
Важно! Симптоматику данного заболевания нередко путают с гриппом, симптомы которого проходят значительно быстрее. Лимфома Ходжкина имеет длительное развитие.
- Лимфостаз. Существует две формы недуга: врожденная и приобретенная. Обе они вызывают воспаление лимфоузлов под мышками, которое сопровождается болезненностью при прикосновении. У больного наблюдается повышение температуры и отекает рука.
- Травмы лимфатической системы.
- Онкологические процессы или последствия операций, связанных с удалением опухолей. Чаще всего подобные последствия возникают при хирургических вмешательствах по поводу новообразований молочных желез.
- Ожирение.
Если лимфоузлы увеличились и болят
Увеличение узлов может достигать значительных размеров. К примеру, подмышечные лимфоузлы способны увеличиваться до размеров куриного яйца. При отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс будет усугубляться, провоцируя развитие всевозможных осложнений. В результате может потребоваться операция по удалению лимфоузлов.
Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, необходимо обратиться к врачу, если:
- Лимфоузлы увеличились настолько, что стали проглядывать через кожу.
- При пальпации ощущаются плотные шарики диаметром более 0,5 см.
- Возникает болезненность при пальпации или же постоянная боль в пораженной зоне.
- Лимфоузел спаян с окружающими тканями.
- Кожа вокруг узла изменила свой цвет (покраснела или посинела).
Лимфоузлы могут незначительно увеличиваться в размерах даже при обычной простуде. Это нормальный процесс, который свидетельствует о том, что организм борется с возбудителем инфекции. После стабилизации состояния пациента лимфоузлы уменьшаются сами собой.
Как правило, увеличение лимфоузлов не является единственным симптомом развития воспалительного процесса. Параллельно с ним у пациента присутствует общее недомогание, снижение трудоспособности и, нередко, повышение температуры тела.
Диагностика
Поскольку увеличение лимфоузлов на руках может быть спровоцировано целым рядом недугов, то для определения первопричины необходимо провести комплексную диагностику. Она состоит из следующих этапов:
- Изучение симптоматики и сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пациента, осматривает его и проводит пальпацию пораженных мест. В ходе осмотра врач обращает внимание на размеры лимфоузлов, их локализацию и выраженность возникающих болевых ощущений.
- Лабораторные исследования. Позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме. Для этого пациент сдает кровь на сахар, общий и биохимический анализы. Если у врача имеются подозрения на развитие онкологического процесса, то также необходимо взять кровь на онкомаркеры. В качестве дополнительных процедур могут проводиться анализы на венерические заболевания.
- Если у врача присутствуют подозрения на развитие злокачественного процесса, то пациенту проводится тонкоигольная биопсия. Она позволяет сделать анализ клеточного состава пораженного лимфоузла.
- Аппаратная диагностика. Предполагает прохождение таких процедур, как УЗИ, рентгенография, МРТ и КТ. По результатам подобной диагностики удается установить не только факт наличия воспаления, но и выявить его причину и локализацию патогенного очага.
Как лечить лимфоузлы?
Поскольку увеличение лимфоузлов не является отдельным заболеванием, а представляет собой лишь симптом другого недуга, то лечение должно быть направлено на первопричину лимфаденита.
В зависимости от основной болезни могут быть выбраны следующие лечебные тактики:
- Для лечения заболеваний инфекционного характера применяются противовирусные и противогрибковые средства, а также антибиотики. Конкретная тактика лечения зависит от типа возбудителя.
- Если у пациента выявлено ожирение, то в первую очередь необходимо снизить его вес. Для этого в ряде случаев необходимо провести коррекцию гормонального фона.
- При наличии онкологического заболевания требуется проведение химиотерапии и лучевой терапии. Нередко при этом необходимо оперативное вмешательство.
- Лечение лимфостаза осуществляется с применением физиотерапевтических методик.
Первые же признаки лимфаденита являются тревожным симптомом и могут свидетельствовать о развитии в организме тяжелых заболеваний. Поэтому не следует медлить с посещением врача при наличии таких признаков. Категорически не рекомендуется прикладывать к воспаленным узлам компрессы, прогревать их и применять другие методы самолечения.
Источник
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.
При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник