Лимфоузлы на рентгене шее

Лимфатическая система играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма, поскольку она ответственна за отвод белковой жидкости от кровяных капилляров. В системе сосредоточено большое количество сосудов, вокруг которых группируются лимфатические узлы. Всего в теле человека более шестисот лимфоузлов, они представляют собой округлые образования розововато-серого оттенка. Их основное предназначение – выступать в роли барьера для разнообразных вирусных инфекций.

Лимфатическая бронхо-легочная система

Причины увеличения лимфоузлов

Стандартный размер лимфатического узла от 0,5 до 50 миллиметров, увеличение лимфоузла средостения означает начало воспалительного процесса в легких. Также причиной изменения размера лимфатического узла могут стать новообразования в щитовидной железе, гортани или ЖКТ.

Увеличенные лимфоузлы очень часто встречаются в корне легких, это самая распространенная патология, вызываемая туберкулезным бронхоаденитом, раком. В группу риска попадают заядлые курильщики. Также патология выявляется при переохлаждении и после длительного острого вирусного заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета (например, бронхопневмония).

Лимфоузлы на шее

Увеличение лимфатических узлов при раке легких

Раковое заболевание проявляется в форме образования злокачественных опухолей, метастазы могут поразить абсолютно любой орган. Рак легких в 95% случаях поражает плевру и вспомогательные ткани, такие как лимфоузлы. Именно это заболевание чаще всего приводит к летальному исходу.

Рак легких

Выделяют четыре основные стадии, которые квалифицируются в зависимости от размера опухоли, ее распространения, наличия или отсутствия метастаз в соседних органах и тканях. В первой стадии лимфатические узлы «не участвуют». Увеличенные лимфоузлы легких на рентгене видны, когда болезнь переходит во вторую фазу, сначала «под удар» попадают бронхиальные, а на третьей стадии средостенные, бронхолегочные и надключичные узлы.

Симптомы увеличенных лимфатических узлов

Первыми симптомами заболевания становится острая боль в области грудной клетки, голос становится сиплым, возникает кашель, пациента часто мучают головные боли и шумы в ушах.

Становится проблематично принимать еду, на шее можно рассмотреть набухшие вены. На хронической стадии возможно появление отечности, учащенного сердцебиения, повышается потливость и ухудшается общее самочувствие.

Выделяют три основные фазы увеличения лимфатических узлов средостения:

Острая;
Хроническая;
Рецивидная.

Последняя стадия связана с рецидивом заболевания.

Диагностика недуга

Для диагностики заболевания используют лабораторные анализы, бронхоскопию и рентгеноскопию, рентгенографию. Но видны ли лимфоузлы на рентгене? В нормальном состоянии нет, то стоит им увеличиться в размерах и рентгенолог без труда рассмотрит их на снимке.

Увеличение лимфоузлов средостения на рентгенограмме выглядит как «патологическая тень», с помощью обследования доктор может сделать заключение о размещении очага воспаления или новообразования, его форме, подвижности. Также рентген помогает определить, оказывает ли заболевание негативное воздействие на внутренние органы, расположенные рядом.

Увеличение лимфоузлов средостения

Увеличенные лимфоузлы на рентгене часто изображены в форме уплотнений, часто патология сопровождается увеличением корней легких.

Как лечить?

Рентген легких и лимфоузлов позволяет обнаружить патологию и начать своевременное лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию. Тип терапии зависит от того, какой окончательный диагноз поставит доктор.

Саркоидоз лечится с помощью стероидных ингаляций. Для лечения туберкулеза потребуется много времени, в течение шести месяцев пациент проходит терапию в стационаре, а затем на протяжении восемнадцати месяцев лечится амбулаторно. Обычно для лечения туберкулеза, как взрослым, так и детям назначается изониазид. При обнаружении новообразований доктор обычно назначает химиотерапию. При лимфоме средостения чаще всего помогает только консервативная терапия.

Рентген при туберкулезе

Широко используется антибиотик рифампицин, его пьют в течение месяца. Взрослым рекомендовано в сутки выпивать 0,45 грамм, детям – десять миллиграммов.

Увеличение лимфатических узлов средостения — это вторичный признак, поэтому окончательное лечение, как и последствия, зависят от поставленного диагноза. Бесспорно, современная медицина творит чудеса, но даже она не всегда может помочь избавиться от болезни, если она запущена. По этой причине при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексного обследования.

Загрузка…

Источник

Современная классификация Американского объединенного комитета по изучению злокачественных опухолей и Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи изменена K. Robbins с соавт. в 2000 г. и утверждена AJCC-AAOHNS в 2001 г. В ней предложено разделить 3 уровня на подуровни. Классификация лимфатических узлов по уровням известна во всем мире, удобна в использовании, легка для запоминания и, что самое главное, позволяет специалистам говорить на одном языке. Она уже стала основой для классификации шейных диссекций.

Использование классификации лимфатических узлов шеи по уровням позволит решить целый ряд проблем, возникающих, в частности: 1) при определении объема хирургического вмешательства и планировании лучевой терапии; 2) при обращении больного, лечившегося в одном лечебном учреждении, в другое с выпиской, в которой указано, что больному проведено фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи и не указан точный объем вмешательства. В первой ситуации, где по заключению УЗИ имеется поражение шейно-надключичной зоны без указания уровней, нам трудно оценить объем поражения. Во второй ситуации без протокола хирургического вмешательства невозможно узнать точный объем ранее выполненной операции.

Классификация

I (IA и IB) – ниже тела нижней челюсти (позади ветви нижней челюсти – это уже IIA);

IA — группа подбородочных узлов

IB — группа подчелюстных лимфатических узлов (находятся спереди и сзади от подчелюстной слюнной железы). При поражении лимфатических узлов этого уровня или самой железы, то она удаляется.

II, III, IV – яремные – вдоль сосудисто-нервного пучка (внутренней яремной вены) прикрыты m.sternoclaidomastoideus

II – верхние яремные – от уровня основания черепа до уровня нижнего края подъязычной кости
IIA — верхние яремные передние — кпереди от заднего края внутренней яремной вены;
IIB — верхние яремные задние — кзади от заднего края внутренней яремной вены.

III — средние яремные – от уровня нижнего края подъязычной кости до уровня нижнего края перстневидного хряща гортани;

IV – нижние яремные — от уровня нижнего края перстневидного хряща гортани до ключиц (в т.ч. Вирховские);

V – заднего (латерального) треугольника шеи соответствует анатомическим границам

VA – акцессорные – выше уровня нижнего края перстневидного хряща, по передней поверхности трапецевидной мышцы,
VB – надключичные — ниже уровня нижнего края перстневидного хряща (исключая Вирховские);

VI – переднего пространства шеи — пре- и паратрахеальные ЛУ, предгортанные (Delphian (Дельфийские) и околощитовидные ЛУ, включающие ЛУ вдоль возвратного гортанного нерва)

Таблица

Группы лимфатических узлов не входящих в классификацию.

При описании всех перечисленных ниже групп лимфатических узлов необходимо использовать традиционные названия.

1. Лимфатические узлы заушной области.

2. Подзатылочные лимфатические узлы.

3. Околоушные лимфатические узлы (внутри и внеоколоушной слюнной железы).

4. Латеральные и медиальные ретрофарингеальные лимфатические узлы (их поражение имеет значение при раке носоглотки и ротоглотки).

5. Лицевые лимфатические узлы.

6. Верхние медиастинальные лимфатические узлы (не относятся к лимфатическим узлам шеи).

Примеры лимфаденопатии разных групп лимфатических узлов шеи.

На ниже представленном КТ снимке визуализируется некроз лимфатических узлов группы IA.

На ниже представленном КТ снимке визуализируется лимфаденопатия группы IB справа.

На ниже представленном постконтрастном КТ снимке представлен пациент с карциномой языка и лимфаденопатией II группы лимфатических узлов.

На ниже представленном постконтрастном КТ изображении визуализируется увеличение и контрастное усиление лимфатических узлов III группы.

На постконтрастном изображении белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел IV группы. У пациента удалена правая доля щитовидной железы и правая яремная вена, что указано чёрной стрелкой, всвязи с папиллярной карциномой.

На постконтрастном изображении белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел V группы.

На постконтрастном изображении белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел VI группы.

Источник

Cervical lymphadenopathy: what radiologists need to know Vincent Chong Department of Diagnostic Radiology, Singapore General Hospital, Singapore Corresponding address: Vincent Chong, Department of Diagnostic Radiology, Singapore General Hospital, Outram Road, Singapore 169608. Date accepted for publication 19 January 2004
С. Субраманиан1,2, В. Л. Любаев1, В. Ж. Бржезовский1, А. А. Айдарбекова1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ: НЕОБХОДИМОСТЬ ПЕРЕХОДА НА СОВРЕМЕННУю КЛАССИФИКАЦИю В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 1 НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва 2 Кафедра онкологии, Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Москва
КТ-диагностика злокачественных опухолей ротовой полости, глотки, гортани.
Кураева Людмила МДЦ-Димитров, Коритько Юрий МЦ Томоград.
Radiology Assistant
Radiomed

Источник

Практикующий КТ-шник должен подходить к оценке лимфатических узлов шеи с робостию и сознанием несовершенства собственных знаний.
Да и как не оробеть, прочитав, например, такое: “…Особое внимание следует обратить на границу между уровнями IB и IIA, которой, согласно последней классификации, является шилоподъязычная мышца, а не заднее брюшко двубрюшной мышцы…” https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-limfaticheskih-uzlov-shei-neobhodimost-perehoda-na-sovremennuyu-klassifikatsiyu-v-onkologicheskoy-praktike

Но не стоит отчаиваться. Вполне себе разобраться в топике лимфоузлов можно даже с помощью более привычных анатомических ориентиров, типа грудинно-ключично-сосцевидной или трапецевидной мышц.

Для начала, современная классификациия лимфоузлов шеи (утвержденная AJCC-AAOHNS в 2001 г. на основе изменений K.Robbins с соавт. в 2000 г.) , выделяет 6 уровней (групп) лимфатических узлов. Из ни 3 (I, II и V) делятся на подгруппу (подуровни) А и В:

IA – подбородочные ЛУ;
IB – подчелюстные (в которых, по отношению к подчелюстной слюнной железе, различают пре- и постгландулярные);
II – верхние яремные (IIA – верхние яремные передние, IIB – верхние яремные задние);
III – средние яремные;
IV – нижние яремные (в т.ч. Вирховские);
V – заднего (латерального) треугольника шеи (VA – акцессорные, VB – надключичные (исключая Вирховские);
VI – переднего пространства шеи.

В современную классификацию не включены ретрофарингеальные, паротидные, щечные, около (пре- и за-) ушные и затылочные ЛУ (включаемые в предыдущую (Rouviere) классификацию 1992 г.), должны упоминаться отдельно

Желательно вспомнить анатомию лимфоузлов головы и шеи (цифры не соответствуют группам по классификации)

Вот еще схема, на которой также можно ознакомиться с положением лимфоузлов шеи (обозначены зеленым)

Вот еще хирургическая схема

Схема разделения шеи на 3 горизонтальных уровня 2 плоскостями: по нижней границе тела подъязычной кости, по нижней границе перстневидного хряща (последний хрящ гортани, ниже него только хрящи трахеи)

Среди не вполне привычных анатомических ориентиров упоминаются, например «(спинальная часть) добавочного нерва» или «поперечная артерия шеи».

N. accessorius, вместе с IX, X парами черепных нервов, выходит из полости черепа через яремное отверстие (foramen jugularis). После выхода из яремного отверстия он делится на две ветви – внутреннюю и наружную. Наружная ветвь (ramus externus) идет назад и вниз позади внутренней яремной вены к m. sternoclaidomastoideus и m. trapezius.
Ход его (сначала по задне-наружной поверхности внутренней яремной вены, а затем по верхнему контуру трапецевидной мышцы) хорошо виден на рисунке из атласа топографической анатомии (Ю.Л. Золотко).

Поперечная артерия шеи – ветвь подключичной артерии, идущая назад и кнаружи к мышцам лопатки.

Схема вариантов отхождения ветвей поперечной артерии шеи [7] от подключичной артерии из атласа Золотко

Таким образом, еще раз, глядя на схему (см.):

I (IA и IB) – ниже тела нижней челюсти (позади ветви нижней челюсти – это уже IIA);

II, III, IV – яремные – вдоль сосудисто-нервного пучка (внутренней яремной вены) прикрыты m.sternoclaidomastoideus

II – верхние яремные – от уровня основания черепа до уровня нижнего края подъязычной кости
IIA – верхние яремные передние – кпереди от заднего края внутренней яремной вены;
IIB – верхние яремные задние – кзади от заднего края внутренней яремной вены.

III – средние яремные – от уровня нижнего края подъязычной кости до уровня нижнего края перстневидного хряща гортани;

IV – нижние яремные – от уровня нижнего края перстневидного хряща гортани до ключиц (в т.ч. Вирховские);

V – заднего (латерального) треугольника шеи соответствует анатомическим границам

VA – акцессорные – выше уровня нижнего края перстневидного хряща, по передней поверхности трапецевидной мышцы,
VB – надключичные – ниже уровня нижнего края перстневидного хряща (исключая Вирховские);

VI – переднего пространства шеи – пре- и паратрахеальные ЛУ, предгортанные (Delphian (Дельфийские) и околощитовидные ЛУ, включающие ЛУ вдоль возвратного гортанного нерва)

Источник

Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов

а) Двухмерное УЗИ в В-режиме. Данный метод исследования считается «золотым стандартом» в диагностике патологии шеи. Он позволяет идентифицировать специфические поражения на основе изменений УЗ-картины.

P.S. С помощью УЗИ невозможно отдифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественной опухоли.

б) Компьютерная томография (КТ). На томограммах в аксиальной проекции можно идентифицировать анатомические детали, отдифференцировать сосудистую патологию от воспалительного процесса и опухоли (особенно если опухоль поражает лимфатические узлы), а также кисты и деструкцию тканей.

Компьютерная томография шеи при раке щитовидной железы

в) Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет очень четко идентифицировать изменения в мягких тканях и отдифференцировать опухоль от рубца и воспалительной инфильтрации. Введение контрастного вещества дает дополнительную возможность исследования сосудистых структур. МРТ с мультипланарной реконструкцией изображения обеспечивает возможность точной локализации пораженной структуры.

г) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой особый метод визуализации, который позволяет диагностировать опухоль по увеличению метаболической активности опухолевой ткани, которое удается выявить после введения пациенту флуородеоксиглюкозы, меченной 18F.

д) Традиционная рентгенография шеи. На рентгенограммах шеи в передне-задней и боковых проекциях удается идентифицировать костные (шейный отдел спинного мозга) и хрящевые (гортань) структуры, отек мягких тканей, в частности превертебральных, а также кисты, эмфизему, обызвествления туберкулезных очагов, слюнные камни (сиалолиты), рентгеноконтрастные инородные тела и флеболиты.

е) Специальные методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов:

– Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника (в 4 проекциях). Результаты данного исследования являются морфологической основой диагностики функциональной патологии.

– Цифровая субтракционная ангиография. С помощью данного метода можно выявить патологические изменения в сосудах шеи (например, стеноз, аневризму, опухоль каротидного тельца).

– Допплеровское и дуплексное УЗИ. С помощью этих видов УЗИ можно измерить кровоток по экстракраниальным сосудам, в частности общей, наружной и внутренней сонной артериям, а также в подключичной и позвоночной артериях.

– Лимфосцинтиграфия дает возможность интраоперационной верификации сигнального лимфатического узла в области головы и шеи, гистологическое исследование которого (биопсия) позволяет решить, нужно ли дополнить удаление опухоли шейной лимфодиссекцией.

Этапы и техника удаления шейного лимфатического узла

ж) Биопсия лимфоузлов шеи и ее органов:

– Аспирационная биопсия. При аспирационной биопсии с помощью тонкой иглы получают материал для цитологического исследования. Аспирационную биопсию обычно выполняют под ультразвуковым контролем. Метод требует наличия опыта по цитоморфологии.

– Трепанобиопсию выполняют с помощью толстой иглы, с тем чтобы получить столбик ткани для гистологического исследования. Положительный результат трепанобиопсии позволяет диагностировать опухоль, однако отрицательный результат еще не означает, что опухоли нет.

– Открытая (эксцизионная) биопсия. Иссечение отдельных лимфатических узлов или клиновидная резекция опухоли являются наиболее надежными методами получения материала для гистологического исследования.

– Также рекомендуем “Симптомы воспаления шеи и его лечение”

Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:

Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
Области и треугольники шеи
Анатомия фасций шеи
Анатомия пространств шеи
Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
Нервы шеи и ее иннервация
Осмотр и пальпация шеи
Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
Симптомы воспаления шеи и его лечение

Источник

23 января 2019124777 тыс.

Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.

Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.

Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.

При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.

Для чего нужны лимфоузлы?

Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:

подчелюстные,
подбородочные;
передне- и заднешейные;
передне- и заднеушные;
поднижнечелюстные;
заглоточные;
затылочные.

В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:

участие в биохимических процессах – обменная;
формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).

В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

ОРВИ, грипп;
отит, стоматит;
венерические заболевания;
вирусная инфекция, грибок, паразиты;
фарингит, ангина, воспаление горла;
опухолевое поражение лимфатической системы;
механическое повреждение шейного лимфоузла;
выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.

Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:

заболеваний щитовидной железы;
нарушения обменных процессов;
алкоголизма;
аллергические реакции;
болезни соединительной ткани.

В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.

Симптомы шейного лимфаденита

При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:

Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).

Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.

Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:

рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
биопсия пораженного лимфатического узла;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.

Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.

Как лечить воспаленние лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.

Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.

При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.

Осложнения

Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.

Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.

Профилактика

Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:

поддерживать здоровье иммунной системы;
не запускать острые инфекционные заболевания;
исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
правильно регулярно закаляться;
предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.

Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.

Источник