Лимфоузлы на яичках лечение

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин – это тревожный симптом, который может быть признаком опасного заболевания. Воспаление непременно сопровождается болью и отеком пораженной области, что доставляет мужчине массу беспокойства.

Лимфатический узел по размеру не должен быть больше горошины, его можно пальпировать, но подобная процедура не сопровождается неприятными ощущениями. Все изменяется, когда узел воспаляется.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Воспалительный процесс развивается на фоне инфекции. Часто диагностируется как осложнение после перенесенного заболевания. Может носить специфический или неспецифический характер.

Неспецифическое воспаление, причины:

Различные травматические повреждения половых органов (травмы и ожоги могут привести к увеличению в размерах лимфатических узлов).
Инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, туберкулез, колит и т. д.).

Столкнувшись с вирусами и инфекционными агентами можно обнаружить увеличение лимфоузлов в размерах. Состояние возникает на фоне гриппа или простуды, может быть следствием перенесенного переохлаждения.

Специфическое воспаление возникает по иным причинам:

Вирус иммунодефицита (инфекция, поражающая иммунную систему, клетки вируса атакуют и разрушают лимфоциты).
Онкологические заболевания (рак лимфатической системы может сопровождаться увеличением узлов в размерах).
Сифилис (попав в организм, бактерия бледная трепонема провоцирует иммунную систему на ответ, появляется воспаление узлов, сыпь в области их локализации).
Другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и даже гонорея могут привести к развитию воспалительного процесса и вызвать увеличение в размерах паховых узлов).

Лимфатические узлы могут воспалиться и после проведенного курса химиотерапии. Препараты высокой токсичности оказывают влияние на организм и приводят к нарушениям в работе иммунной и эндокринной системы.

Пациент на приеме у доктора

Лечить воспаление лимфоузлов в паху у мужчин желательно под контролем врача. Обратиться можно к нескольким специалистам: урологу, венерологу, онкологу, иммунологу.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Основной симптом патологического состояния – это резкая боль, которая возникает в паховой зоне. Болевой синдром усиливается при нажатии на место воспаления или при движении.

Кроме этого больной может предъявлять жалобы на:

появление высыпаний на коже, сыпь локализуется преимущественно в области мошонки или половых органов;
отечность и гипертермию кожи в районе мошонки;
повышение температуры тела;
появление припухлости в пораженной области.

Попав в кровоток, инфекция поражает не только те узлы, что находятся в паховой зоне. Воспалиться может и подчелюстной лимфатический узел.

Подобное явление может быть признаком лимфаденита – это заболевание, которое приводит к абсцессу, нагноению и другим весьма тяжелым осложнениям. Лимфаденит лечат различными методами, нередко проводят вскрытие с последующим удалением содержимого.

Как правило, симптоматика воспаления лимфоузлов у мужчин носит нарастающий характер. Процесс развивается стремительно и на 2–3 день с момента появления первых признаков болезнь достигает своего пика.

Желательно обращаться к врачу при появлении неприятных ощущений в области паха как можно раньше, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Диагностика воспаления

Если говорить о лимфадените, то его диагностика проходит в несколько этапов, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Анализ крови на ИФА, РИТ, РИФ. Кровь на ВИЧ из вены (инфекционные заболевания, сифилис, вирус иммунодефицита).
УЗИ органов малого таза (или ультразвуковое исследование самого образования).
Онкомаркеры.

Диагностика пахового лимфаденита

Нередко проводят биопсию и гистологию, исследование помогает исключить или установить наличие в биологическом материале клеток, с признаками мутационных изменений.

Диагностика носит комплексный характер, поскольку врачу необходимо дифференцировать заболевание, исключить вероятность онкологии.

Если признаки лимфаденита появилось после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания, то об этом необходимо сообщить врачу.

Доктор может порекомендовать проведение пункции с целью забора и исследования биологического материала. Пункцию проводят в стенах стационара, в образовании делают прокол и забирают его содержимое. Это помогает врачам в постановке диагноза и назначении адекватной терапии.

Методы лечения воспаления лимфоузлов

Существует несколько вариантов терапии, она направлена на устранение первопричины воспалительного процесса и устранение неприятной симптоматики.

Какие медикаменты может назначить доктор:

антибиотики широкого спектра действия;
противовоспалительные препараты, способные подавить рост и размножение патогенной микрофлоры в организме человека;
иммуномодуляторы и витамины.

Методы лечения воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в паху может возникать по различным причинам. Избежать тяжелых последствий заболевания поможет своевременная терапия. Она проводиться в несколько этапов и имеет различную направленность.

Терапия в первую очередь должна устранить первопричину состояния, выявить возбудителя инфекции. Но чтобы не «затягивать» лечение врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Как действуют медикаменты

Антибиотики губительны для патогенной микрофлоры и помогают быстро купировать процесс воспаления.
Противовоспалительные препараты усилят действие антибиотиков и помогут увеличить эффективность терапии.
Иммуномодуляторы и витамины активируют естественные защитные функции организма.

Какие медикаменты может прописать доктор:

Настойку эхинацеи (или Иммунал).
Ампициллин, Цефтриаксон, Левомицетин, Нитроксолин и т. д.
Ципролет и его аналоги.

Медикаментозная терапия

Для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к доктору. Лечение проводится только под контролем специалиста. При недостаточной эффективности терапия подлежит коррекции.

Обратиться можно к нескольким врачам одновременно: инфекционисту, иммунологу, венерологу, онкологу. Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то ей необходимо посетить гинеколога.

При необходимости доктор перенаправит пациента к другому специалисту, выдаст ему направление и прикрепит к нему результаты анализов.

Возможные осложнения если не лечить заболевание

Если говорить о лимфадените, то основным его осложнением считается возникновение абсцесса. В таком случае потребуется провести хирургическую операцию.

Область воспаленного лимфатического узла вскрывают, прочищают. При необходимости удаляют и участок ткани, подвергшейся изменениям. Ранее вмешательство проводилось с удалением самого воспаленного узла, но сегодня подобные манипуляции проводят редко. Поскольку велик риск развития различных осложнений.

Когда причиной заболевания стал инфекционный агент, главным осложнением заболевания стоит считать изменение его формы течения. Процесс приобретет хронический характер, и лечение его будет носить длительный характер и протекать с переменным успехом.

Если причиной воспаления паховых лимфоузлов стало онкологическое заболевание, то лечить его необходимо в экстренном порядке. Поскольку все может закончиться летальным исходом.

Увеличение в размерах лимфатических узлов— это не заболевание, а состояние, которое может расцениваться, как патология. По этой причине не стоит оставлять его без внимания и пускать все «на самотек». Посетить врача стоит как можно скорее и при возможности пройти через дифференцированную диагностику.

Источник

Опухоль яичка

Лечением данного заболевания занимается онколог-уролог.

Что такое опухоль яичка?

image description

Опухоли яичка – это злокачественные образования, поражающие мужские половые железы. Патология склонна к агрессивному развитию. Выявляется довольно редко (1-2% злокачественных опухолей среди мужского населения), однако признана частой причиной ранней смертности из-за онкологического заболевания.

Опухоль яичка чаще обнаруживается у представителей сильного пола 35-40 лет. Риск развития заболевания повышается в связи с крипторхизмом (неопущением яичка) и неблагоприятным семейным анамнезом.

Новообразования формируются из герминогенных клеток, а также из стромальной ткани яичка. Для опухолей семенников характерен быстрый рост. Некоторые из них способны увеличиваться вдвое на протяжении всего 1 месяца.

Виды

image description

Раковые опухоли семенников классифицируют по морфологическому типу клеток, из которых они происходят:

герминомные опухоли (семиномные, несеминомные, эмбриональный рак, опухоли желточного мешка, хориокарцинома, тератома);
стромальные образования (опухоли клеток Лейдига, Сертоли, гранулезноклеточные, фиброзные, гонадобластомы);
смешанные опухоли неспецифической природы (эпителиальные, собирательных протоков, стромы).

Патологические новообразования яичек развиваются в три стадии:

Образование сосредоточено в мошонке, признаки метастазирования отсутствуют.
Атипичные клетки обнаруживаются в забрюшинных лимфатических структурах.
В отдаленных органах обнаруживаются метастазы.

Международная классификация TNM отражает локализацию основной опухоли, степень вовлеченности регионарных лимфатических узлов, поражение отдаленных лимфоузлов и внутренних органов. TNM-критерии расшифровываются следующим образом:

T1 – образование затрагивает яичко, придаток, белковую оболочку;
T2 – образование прорастает во влагалищную оболочку;
T3 – вовлечен канатик;
T4 – поражены ткани мошонки;
N1 – мелкие метастазы в лимфатических узлах, расположенных поблизости;
N2 – крупные метастазы в рядом расположенных узлах (до 50 мм);
N3 – метастазы диаметром более 50 мм;
M1a – метастазы выявляются в отдаленных лимфоузлах и дыхательной системе;
M1b – опухоль прорастает в другие органы.

Клинические проявления

image description

Опухоли яичек проявляются местной симптоматикой на ранних этапах развития. Ранним признаком считается обнаружение в мошонке уплотнения различной формы и размеров. Обычно оно безболезненное, округлое. Довольно редко пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли в надлобковой области и пояснице. По мере прогрессирования опухоли появляются болезненные ощущения в мошонке, значительная ее асимметрия.

Некоторые опухоли провоцируют гормональные нарушения. У мальчиков возможны проявления в виде набухания груди, изменения голоса. У взрослых, как правило, наблюдается сниженное либидо, импотенция, эректильная дисфункция.

Системные признаки развития опухолей яичка включают признаки раковой интоксикации. У пациента поднимается температура тела до субфебрильных значений. Возможны тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Метастазы могут распространяться в лимфоузлы, брюшную полость, почки, легкие. В этом случае симптомы включают кашель, отдышку, нарушения в работе кишечника, признаки недостаточности почек.

Причины

Причины формирования опухолевых образований гонад точно не установлены. Ученым удалось перечислить основные предрасполагающие к патологии факторы. Склонность к раку яичка определяется:

Наследственностью. Вероятность развития онкологии яичка выше для тех мужчин, чьи близкие родственники страдали от этого заболевания (брат, дед, отец).
Перенесенной болезнью. Онкопатологии другой локализации повышают риск развития рака яичка. Особенно он высок, если пациент уже перенес опухоль одной из гонад. С целью ранней диагностики рецидива всем пациентам, которые успешно прошли лечение, необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Крипторхизмом. Для мужчин, у которых самостоятельно не опустились яички в мошонку, риск развития опухоли семенников повышается в 10 раз. Причем коррекция состояния хирургическим путем не снижает вероятности заболеть, что указывает на эмбриональное происхождение большинства опухолей яичек.

Врачи и ученые выделяют и дополнительные предрасполагающие факторы. Риск развития онкологии выше для бесплодных мужчин, чьи железы не вырабатывают половые клетки. К группе риска относят мужчин с малым размером яичек, измененной их консистенцией (слишком рыхлая или уплотненная), рубцовыми деформациями в мошонке. Конституциональные особенности пациентов с подобными заболеваниями указывают на склонность к онкологии яичек худых и высоких мужчин, причем европейцы подвержены патологии больше, чем представители других рас.

Мнение врача

Своевременно обнаружить патологический процесс в семенниках и обратиться за помощью помогает самостоятельный осмотр половых органов по крайней мере 1 раз в месяц. Этого достаточно, чтобы заметить признаки заболевания. Самодиагностика начинается с визуальной оценки состояния мошонки. Человеку стоит насторожиться при выявлении чрезмерной асимметрии, покраснений и отечности. От визуального осмотра следует перейти к пальпаторному. Мужчине нужно тщательно прощупать яички и все зоны мошонки. Если будут выявлены уплотнения, изменения консистенции гонад, болезненные участки, необходимо срочно обратиться к урологу.

Мингболатов Аятулла Шахболатович,
врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

image description

Диагностика

Определение природы опухолей яичка начинается с консультации уролога. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалисту необходимо сообщить о перенесенном крипторхизме, травмах мошонки, других серьезных заболеваниях (онкопатологии другой локализации). Затем уролог проводит объективный осмотр:

пальпацию мошонки – врач оценивает размеры и консистенцию гонад, чувствительность, характер уплотнения, степень болезненности;
диафаноскопию – врач просвечивает мошонку с целью дифференциации опухоли от кисты, сперматоцеле или гидроцеле;
пальпаторное исследование живота, паха, груди, надключичной области – проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование включает УЗИ мошонки, при котором определяют новообразование, его размеры, структуру, степень инвазии в ткани яичка. Для сбора более точных сведений может быть назначено МРТ. При подозрении на метастазирование опухоли для выявления вторичных очагов проводят рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.

Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи. С целью подтверждения рака яичек назначают тесты на онкомаркеры. Опухоли яичек провоцируют повышение уровня альфа-фетопротеина, лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, плацентарной щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей наблюдается приблизительно у половины больных. Однако нормальный уровень маркеров не является поводом для исключения рака.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Как правило, верификацию опухоли осуществляют во время диагностической открытой операции через паховый доступ. Гистологическое исследование образца тканей проводят в экстренном порядке. После получения результатов анализа врачи принимают решение о тактике хирургического лечения.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Методы лечения

image description

Опухоли яичка лечат комплексно. Основным этапом является хирургическая операция, при которой гонаду удаляют вместе с семенным канатиком. Радикальные меры неизбежны, поскольку риск распространения атипичных клеток крайне высок, а среди пациентов часто наблюдаются рецидивы заболевания. Хирургическую операцию обычно дополняют химиотерапией или облучением.

Хирургическое лечение

Сохранение гонады возможно при двустороннем распространении новообразования, а также если у пациента только одна гонада или нереализована детородная функция. Некоторым больным рекомендуют прибегнуть к процедуре криоконсервации спермы для последующего использования ее в протоколах искусственного оплодотворения.

Операция по удалению яичка называется орхиэктомия. На данный момент такие вмешательства признаны наиболее эффективным способом лечения злокачественных поражений семенников. При необходимости выполняют резекцию близких по расположению лимфатических структур.

Консервативное лечение

При наличии крупной опухоли химиотерапевтические курсы назначают до операции, чтобы уменьшить размеры новообразования. В большинстве случаев облучение и химиотерапевтические препараты применяют после вмешательства, чтобы устранить остаточные клетки опухоли. После основного лечения мужчинам назначают гормональную заместительную терапию.

АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время

image description

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Профилактика

Чтобы предотвратить рак половых желез, пациентам из группы риска необходимо 1-2 раза в год с целью профилактики посещать уролога или андролога, регулярно проводить самодиагностику. Выявление болезни на ранних стадиях и своевременное лечение значительно улучшают прогнозы для больного. Общие профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, избегание инфекционных заболеваний, предотвращение травм мошонки.

Реабилитация

После операций по поводу опухолей яичка пациент находится на стационарном наблюдении от 3 до 10 дней. В дальнейшем необходимо избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения и перегрева организма.

Вопросы

Какой врач занимается лечением опухолей яичка?
Диагностику заболевания проводит уролог, специализированное лечение проводит онкоуролог.
Восстанавливается ли сексуальная функция после рака яичка?
В результате двухстороннего удаления яичек или проведения облучения, химиотерапии может развиться искусственная кастрация. Для восстановления сексуальной функции назначается заместительная терапия.
Насколько заметны дефекты мошонки после удаления яичка?
После удаления одной из гонад асимметрия мошонки выражена значительно. По желанию пациента проводят протезирование утраченной железы силиконовым имплантатом.
Как долго сохраняется риск рецидива, если одно из яичек удалили по поводу рака?
Пациент требует пристального наблюдения в последующие 5 лет. Риск рецидива сохраняется на всю жизнь, поэтому нужно ежегодно проходить инструментальные и лабораторные обследования у уролога.
Есть ли шансы избавиться от опухоли, сохранив обе половые железы?
В связи с высочайшим риском распространения метастазов хирургическая операция и резекция гонады являются основной лечебной мерой. Это необходимо для сохранения жизни больному. Как правило, пациенты обращаются к врачу вовремя, когда рак еще не вышел за пределы мошонки, однако сохранять пораженное яичко нет смысла, поскольку опухоль затрагивает сразу несколько слоев и даже при прицельном удалении с помощью роботизированного оборудования риск рецидива достаточно высок.

Источники

П. Алберс (председатель), В. Альбрехт, Ф. Альгаба, С. Букемейер, Дж. Кон-Цедермарк, К. Фицаци, А. Хорвич, М.П. Лагуна. Рекомендации по диагностике и лечению рака яичка. Европейская урология, 2008 г.

Звезды медицины

Трухманов Роман Сергеевич

Трухманов Роман Сергеевич

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Кочерова Екатерина Владимировна

Кочерова Екатерина Владимировна

Врач-уролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Данилов Александр Олегович

Данилов Александр Олегович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Данилов Иван Александрович

Данилов Иван Александрович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

Дудиев Сослан Маратович

Дудиев Сослан Маратович

Врач уролог-андролог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Кириленко Василий Витальевич

Кириленко Василий Витальевич

Врач-уролог, врач-андролог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Мингболатов Фейзула Шахболатович

Мингболатов Фейзула Шахболатович

Врач уролог-андролог, врач-онколог, к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры урологии РУДН, заслуженный врач Республики Дагестан

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Капто Александр Александрович

Капто Александр Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Курбатов Дмитрий Геннадьевич