Лимфоузлы могут быть увеличены при язве желудка

Лимфоузлы в желудке

Лимфатическая система организма человека выполняет важную роль очищения крови. Лимфатические узлы желудка — не исключение. Они располагаются таким образом, чтобы как можно лучше соединяться с кровеносной системой, формируя целостное образование, что функционирует в зависимости друг от друга. Каждый слой желудка имеет узлы, что отличает этот орган от других структур желудочно-кишечного тракта.

Где располагаются?

В подэпителиальном участке располагаются начальные лимфоузлы, в слизистой желудка находятся узлы лимфатической системы, по которым лимфа прибывает из боковых синусов. Далее жидкость прибывает в узлы подслизистой оболочки, где они вместе создают сплетение с помощью специальных лимфатических сосудов. Потом они впадают в регионарные лимфоузлы.

Отток лимфы не происходит произвольно. Существует четыре направления лимфооттока от желудка, что называют бассейнами:

Лимфатическая система желудка очень сложно устроена, поэтому нарушения деятельности в одной части, приводит к дисфункции всего аппарата.

Причина увеличения

Изменение размеров лимфоузлов всегда настораживает и требует тщательного обследования. Основная причина беспокойства — злокачественные опухоли. Это может быть рак желудка, как первопричина увеличенных узлов или метастазы из других органов. У ребенка до 12 лет лимфоузлы увеличены в размере, и это является показателем нормы, если нет специфической симптоматики.

Другими причинами увеличения узлов желудка являются лимфаденит, лимфангит, лимфангоит, что представляет собой воспалительный процесс. При этом, помимо признаков нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, появляются общие изменения, что важно для первичной дифференциальной диагностики.

Симптоматика

К распространенным признакам увеличения лимфоузлов желудка относятся:

• тупая боль в месте проекции передней стенки желудка, что не зависит от приема пищи;
• дискомфорт в животе;
• нарушение стула, что проявляется появлением в каловых массах непереваренной пищи;
• приступы тошноты и рвоты;
• отказ от еды;
• слабость.

Если лимфоузлы в желудке увеличились вследствие опухолевого процесса, то к этой симптоматике присоединяются резкое снижение массы тела без видимой на то причины, ночная потливость, нарушения сна. При метастазах будут признаки нарушения функционирования того органа, в котором развилась первичная опухоль. Доброкачественные опухоли могут длительное время не давать никаких симптомов, что опасно перерождением ее в злокачественную.

Как диагностируют?

При пальпации живота определяется увеличение лимфоузлов, когда из размер изменяется в 4—5 раз. Это же наблюдается у очень худых пациентов, поскольку есть много структур, что отделяет внешнюю поверхность кожи от места расположения узлов. При перкуссии, в месте проекции лимфоузлов, можно определить тупой звук вместо тимпанического, который в норме должен быть в желудке. Но это также возникает при значительном увеличении размера.

Инструментальная диагностика

Инвазивная диагностика

Чтобы определить, что заставляет узел увеличиваться, нужно его исследовать. Для этого применяют резекцию измененного лимфоузла и обследуют его содержимое. Существует два метода: инцизионный — узел не удаляют, а тонкой иглой извлекают жидкость, и эксцизионный — удаление всего узла. После этих вмешательств, с помощью лабораторной диагностики определяют генез изменения лимфатической системы желудка.

Без инвазивной диагностики невозможно точно поставить диагноз.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Метод терапии при этой патологии зависит от результатов обследований и постановки диагноза, поскольку лимфоузлы без причин не увеличиваются. Если в основе проблемы лежит воспаление, то применяют консервативную терапию, цель которой — уничтожение микроорганизмов. Для этого применяют антибактериальные средства, противовоспалительные и ферментные.

При опухолевом процессе лечение основано на 3 принципах: хирургическое вмешательство для удаления измененной ткани, консервативные мероприятия иммунодепрессивными средствами и лучевая терапия. Комплексное применение этих методов повышает прогноз выживаемости и выздоровления. Если же в желудке определяют метастазы, что относится к 4 степени развития опухолевого процесса, лечение назначается индивидуально.

Источник

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у взрослых – причины и лечение

По ходу кишечника, рядом с желудком, аортой и ее разветвлениями, селезенкой и печенью находятся лимфоузлы: пристеночные и висцеральные. Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Если воспалена область брыжейки (брюшная полость), то у взрослого диагностируют мезаденит.

Как развивается лимфаденопатия брюшной полости

Брыжейки в организме человека отвечают за поддержку тонкого кишечника и его крепление к задней стенке кишечника. Лимфаденопатия расположенных в этой области лимфатических узлов еще называется мезентеральной. Механизм развития патологии у взрослых:

1. При различных заболеваниях патогенные микроорганизмы попадают в лимфоузлы.
2. Узлы увеличиваются в размерах.
3. При прогрессировании патологии у взрослых возникает воспаление, лимфоузлы становятся болезненными, кожа над ними краснеет, возникает гиперемия.

В большинстве случаев лимфаденит брюшной полости является осложнением других заболеваний. Вызвать воспаление могут следующие агенты:

• Бактерии. Вызывают у взрослых бактериальное воспаление лимфоузлов. Мезаденит в этом случае провоцируют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, микобактерии.
• Вирусы. Лимфаденит вирусной природы могут вызывать аденовирусы, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус.
• Грибки. Провоцируют грибковый лимфаденит.
• Паразиты. Воспаление может выступать следствием глистной инвазии.

Лимфаденит вызывает поражение как отдельных лимфоузлов брюшной полости, так и целой их группы. В зависимости от типа инфекционного агента, вызвавшего воспаление, мезаденит бывает:

• Специфическим. Развивается при воздействии на организм палочки Коха (микобактерий туберкулеза) или иерсиний.
• Неспецифическим. Связан с поражением организма вирусами или бактериями, которые мигрировали из других очагов инфекции. Такой мезаденит делится на гнойный и простой.

Причины воспаления лимфоузлов у взрослых

Отдельно стоит отметить факторы, провоцирующие мезаденит:

• аппендицит;
• туберкулез легких, бронхов, костей или суставов;
• частые пищевые отравления и ОРВИ;
• снижение иммунитета;
• наследственная предрасположенность;
• наличие в организме очага вялотекущего воспаления (конъюнктивита, тонзиллита, цистита, сальмонеллеза);
• вирусный гепатит печени;
• язвенная болезнь;
• гнойные абсцессы и эрозии в тканях кишечника.

Симптомы патологии

Клиническая картина заболевания зависит от характера протекания патологического процесса. При острой форме воспаление лимфоузлов развивается внезапно, имеет ярко выраженные симптомы. Хронический вариант отличается более стертой клинической картиной на протяжении длительного времени. Основные симптомы мезаденита

Характер течения заболевания

• схваткообразные боли в околопупочной области и верхней части живота;
• усиление боли при кашле, резкой смене местоположения;
• лихорадка;
• повышение частоты сердечных сокращений до 110-120 уд./мин.;
• увеличение дыхательных движений до 25-35 в мин.;
• сухость во рту;
• диарея;
• тошнота;
• однократная рвота;
• насморк;
• гиперемия зева;
• герпес на губах.

• слабо выраженные боли без определенной локализации;
• усиление боли при физической нагрузке;
• тошнота;
• запор или жидкий стул.

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

• аденовирус или энтеровирусная инфекция;
• стрептококк и стафилококк;
• вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
• микобактерии;
• палочка Коха;
• сифилис;
• паразиты и простейшие;
• микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

• локальная;
• регионарная;
• генерализованная.

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

• острая;
• хроническая;
• рецидивирующая.

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

• Повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита и боль в желудке.
• Диарея или же запор.
• Тахикардия.
• Увеличение селезенки и печени.
• Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Общий анализ кала.
• Кал на скрытую кровь.
• Серологические анализы.
• Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Наиболее часто используют:

• Противовоспалительные препараты.
• Антибактериальные средства.
• Противовирусные лекарства.
• Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.