Лимфоузлы кишечника размер норма

Лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости, подвергаются каким-либо патологическим изменениям вследствие наличия первичного заболевания. При этом возникают соответствующие симптомы. Основным фактором, провоцирующим нарушение, является активность инфекционного агента.

Основными симптомами патологии являются боль в районе живота и интоксикация всего организма. Иногда воспаление лимфоузлов является проявлением другого заболевания, после лечения которого их состояние часто нормализуется.

Увеличение лимфатических узлов брюшного пространства называется «мезаденит» и встречается не только у взрослых, но и у детей (чаще до 13 лет), поскольку до этого возраста иммунная система находится в стадии формирования.

Расположение, классификация и размеры образований

Выделяют такие лимфатические узлы, находящиеся в брюшной полости:

Висцеральные, к которым стекается лимфа от различных органов брюшного пространства. Они, в свою очередь, делятся на следующие подгруппы:

селезеночные, локализующиеся у входа в селезенку, принимающие лимфу от левой части основного сегмента желудка и его дна;
Расположение лимфатических узлов. Нажмите для увеличения
брыжеечные, расположенные в брыжейке кишечника, к которым прибывает лимфа от определенной части указанного органа;
желудочные;
печеночные, проходящие вдоль больших сосудов печени.

Париетальные (пристеночные), включающие в себя парааортальные и паракавальные иммунные звенья и локализующиеся вдоль аорты, а также нижней полой вены. Друг с другом образования соединяются сосудами лимфосистемы.

Таким образом, классификация лимфатических узлов брюшной полости предполагает их деление на группы и подгруппы. Норма размера образований составляет не более 1-1,5 см (для разных видов желез). Так, приемлемый диаметр париетальных лимфоузлов — до 1,5 см. У детей иммунные звенья брюшного пространства имеют размер до 5 мм.

Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости

Внутрибрюшные иммунные звенья нарушаются на фоне различных заболеваний, в большинстве случаев обусловленных бактериями или вирусами. У детей к гиперплазии лимфоидной ткани нередко приводят эмоциональные переживания и стрессы. В таком случае лечение проводится с обязательным участием психотерапевта.

Чаще всего патологический процесс развивается у людей астенической конституции в возрасте от 10 до 26 лет. Женщины болеют немного чаще, чем мужчины. Число лиц, страдающих от патологии, увеличивается в сезон ОРВИ.

В области кишечника находится примерно 600 образований, отвечающих за защиту организма от инфекций. В большинстве случаев патогенные микробы проникают в узлы из пораженных органов или из просвета кишечника.

Наиболее распространенными возбудителями являются:

Вирусы. В этом случае поражение имеет вторичный характер и происходит на фоне вирусной инфекции респираторного тракта, мочеполовой системы, ЖКТ. Патология часто развивается как осложнение аденовирусного тонзиллита, конъюнктивита, инфекционного мононуклеоза и др. заболеваний.
Бактерии. Патология возникает из-за активности условно-патогенных микробов, в норме населяющих слизистую оболочку ЖКТ, носоглотки, а также патогенов. Иногда лимфоузлы инфицируются на фоне сальмонеллеза, иерсиниоза, кампилобактериоза, в случае генерализации инфекции при туберкулезе органов дыхательной и костной системы.

Особенно подвержены патологии лица со сниженным иммунитетом и страдающие воспалительными заболеваниями ЖКТ. Подростки и дети сталкиваются с нарушением лимфоузлов брюшного пространства чаще, чем взрослые, что обусловлено формированием защитных сил организма, частыми ОРВИ и пищевыми интоксикациями.

У лиц старшего возраста основные причины увеличения/воспаления (кроме бактерий и вирусов) это: туберкулез, злокачественные образования брюшины. Метастазы, находящиеся в лимфоузлах брюшной полости, часто попадают туда из ЖКТ.

Провокатором изменения брыжеечного лимфатического узла является вирус Эпштейн-Барра, который провоцирует не только развитие инфекционного мононуклеоза. Этот возбудитель обнаруживается в организме при лимфоме Бернитта, раке носоглотки.

Боль в верхней части живота или в области пупка

Симптомы нарушения

При инфицировании образований наблюдаются:

Выраженный и резкий болевой синдром, который характеризуется следующими особенностями:

дискомфорт локализуется в верхнем сегменте живота или в области пупка, часто пациент не может указать точно, где у него болит;
умеренная боль длится очень долго, не прекращается, имеет тупой характер, усиливается при смене положения тела, во время кашля и перемещения в пространстве;
при прогрессировании воспалительного процесса боль, как правило, не ослабевает, что отличает мезаденит от аппендицита;
иногда болевой синдром пропадает самостоятельно, однако промедление с обращением к врачу опасно, ведь при сильном воспалении возникает нагноение образований, что чревато развитием опасных осложнений.

Диспепсические расстройства:

тошнота;
рвота (один раз);
чувство сухости во рту;
утрата аппетита;
время от времени возникающая диарея.

Ухудшение самочувствия:

лихорадка до 38-39 градусов;
нестабильное давление;
учащение пульса до 100 ударов в минуту;
повышение частоты дыхания (до 40 движений в минуту).

Читайте также: Рак лимфоузлов на руках

У пациентов с хронической формой заболевания клиническая картина патологии выражена неярко, при этом возникают боли неопределенной локализации, которые становятся интенсивнее при физической активности.

Диагностика патологии

Датчик видит органы только через специальный гель Лимфатические узлы брюшной полости подвергаются нарушению под воздействием различных факторов, поэтому диагностика должна быть всесторонней, направленной на выявление точной причины патологии. В отношении пациента проводятся:

Осмотр хирурга. При пальпации живота выявляются неровные образования высокой плотности, сосредоточенные в разных местах. Определяются положительные симптомы Клейна, Мак-Фаддена, Штенберга.
УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. По данным исследования обнаруживаются увеличенные и плотные лимфоузлы, повышенная акустическая плотность в районе брыжейки.

Данные осмотра поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря сопоставляются с УЗИ лимфоузлов брюшной полости. Это позволяет исключить патологии со идентичными признаками (например, панкретит в острой форме).

МРТ позволяет выявить локализацию, диаметр и число пораженных образований, визуализировать изменения пищеварительного тракта и др. органов брюшного пространства.
Лабораторные исследования:

в ОАК прослеживается повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ;
посев крови на стерильность дает возможность выявить определенного возбудителя, находящегося в кровеносной системе и спровоцировавшего развитие патологии;
туберкулиновая проба или диаскинтест (в случае подозрения на туберкулезное происхождение мезаденита);
серологические методы анализа крови, позволяющие обнаружить патоген или наличие к нему антител (в т. ч. возбудителя вирусного гепатита);
биохимия крови, по результатам которой удается определить отклонения в работе печени, почек и поджелудочной железы;
общий анализ мочи (для оценки функционирования мочевыводительной системы).

Диагностическая лапароскопия. Проведение целесообразно при недостаточности информации, полученной из других источников. Во время процедуры удается визуализировать пораженные иммунные звенья, их число и локализацию. Диагностическая лапароскопия позволяет осмотреть абдоминальные органы с целью исключения сопутствующих заболеваний. Чтобы сделать выводы, интраоперационно производится забор материала лимфоузла для гистологического исследования.

Рентгенография может понадобиться с целью проведения дифференциальной диагностики (исключения перитонита).

Конгломерат лимфоузлов брюшной полости может указывать на развитие опухолевого процесса (лимфогранулематоза), в этом случае требуется комплексное обследование пациента.

Методы терапии

В аптеке можно купить лекарства только по рецепту Лечение какой-либо группы лимфоузлов брюшной полости чаще всего проводится стационарно, при этом больному рекомендуется:

Придерживаться диеты («Стол № 5»).
Питаться часто и небольшими порциями.
Свести к минимуму физическую активность.
Оберегать себя от стрессов.

На усмотрение врача назначаются:

антибиотики;
анальгетики и спазмолитики;
витаминно-минеральные комплексы;
препараты, укрепляющие иммунитет;
противотуберкулезные лекарственные средства;
паранефральные блокады (метод купирования боли);
дезинтоксикационная терапия;
физиолечение;
лечебная, дыхательная виды гимнастики.

Если мезаденит носит вторичный характер, то проводится лечение основного заболевания. В некоторых случаях больной не нуждается в терапии. После выздоровления брюшные образования приходят в норму самостоятельно.

Метастазирование — это серьезный злокачественный процесс, к лечению которого требуется комплексный подход. Обычно применяются хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия. Пациенту, у которого были обнаружены метастазы в лимфоузлах брюшной полости, прогноз определяется, исходя из особенностей организма, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, правильности терапии.

Диагностика патологии группы лимфоузлов живота часто проводится на основании жалоб на выраженный болевой синдром и другие симптомы. На ранних стадиях воспалительный процесс обнаруживается во время проведения УЗИ.

Источник

Мезентериальные лимфоузлы – это группа сосудов, проходящих вдоль кровеносной структуры брюшной полости. Классифицируются как вид висцеральных связок. Выполняют функцию по сборке и фильтрации лимфы, поступающей от всех органов брюшины.

Подвиды

Брыжеечные лимфоузлы – большая группа сосудов, состоящая из двух категорий:

верхние;
нижние.

Верхние лимфоузлы имеют самое большое представительство висцеральных связок количеством до 400 штук. Место дислокации в организме человека – у тонкой кишки, посередине листков брыжейки. Находятся глубоко, пальпация недоступна. Безболезненность для них – норма. Фильтруют лимфу с большей части кишечника.

Представителей нижних сосудов меньше, количество варьируется от 10 до 60 штук. Расположены у сигмовидной кишки организма. Прощупывание невозможно ввиду глубокого местоположения. Собирают и фильтруют белковую суспензию в нижней части кишечника.

Оба представителя класса мезентериальных узлов выполняют функцию форпоста организма человека, реагируют на появление чужеродных микроорганизмов в брюшине человека. Поэтому если чувствуется дискомфорт в состоянии брюшной полости и сосуды увеличены, надо обратиться к врачу.

Увеличение

Лимфоузлы увеличиваются в случае заражений организма патогенами, другой инфекции, вплоть до механических повреждений. Любое изменение состояния брюшины вызывает реакцию брыжеечных лимфатических сосудов.

Мезаденит, или лимфаденопатия, как и лимфаденит – это заболевание, протекающее с увеличением и воспалением брыжеечных узлов. По статистическим данным, патологии чаще подвержена мужская часть населения. У ребёнка при жалобах на боли в животе стоит сразу же обратиться к медикам.

Неспецефический мезаденит – болезнь, от которой страдают в основном молодые люди. Ей подвержены девушки, женщины. Заражает людей с хрупкой конституцией тела, пониженным питанием. При гнойном лимфадените интенсивность боли уменьшается, общее состояние больного становится хуже в связи с интоксикацией организма. Возникают порывы к рвоте, возможна диарея.

Причины

Патология бывает локальной. В таком случае болеет только один орган. Если заболевание носит генерализованный характер – это говорит о серьёзном поражении организма. Причин несколько:

понижение иммунитета;
атака микобактерий;
наличие тонзиллита, фарингита;
воспаление ЖКТ.

Вторичная лимфаденопатия возникает по причине аппендицита, пневмонии или энтерита. Кровоточит инфицированная брыжейка. Первичный мезаденит могут инициировать микробы из стенок брюшины.

Симптомы

Симптоматика лимфаденопатии зависит от характера болезни. Острый мезаденит характеризуется такими показателями:

фонтанирующая рвота, частые позывы;
высокая температура тела;
запор;
понос;
приступы боли в области пупка;
колики в нижнем правом углу живота.

В детском возрасте гнойная лимфаденопатия наблюдается редко. К показателям нужно добавить интоксикацию организма, слабость, учащённое сердцебиение.

Одна из разновидностей патологии – туберкулёзный мезаденит. Он характеризуется:

повышенной температурой;
резким снижением массы тела;
отсутствием аппетита.

Для выявления туберкулёза стоит провести дополнительную диагностику. При остром мезадените гноится брыжейка, наблюдается некроз, абцессы, возможен перитонит.

Диагностика

Диагностику проводят после выявления симптомов лимфаденопатии и лимфаденита (увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости). У детей после обращения родителей к медикам выявляют диагноз:

смотрят на цветовой фон кожных покровов;
осмотр языка;
измерение пульса, температуры тела;
клинический забор крови;
забор крови биохимический;
анализы мочи и кала;
УЗИ исследование органов брюшины;
компьютерная томография.

Компьютерное обследование показывает, в каком состоянии находится брюшина. УЗИ поможет разобраться с определением больного органа. Если есть подозрение на наличие туберкулёзных бацилл, делают пробу Манту. Диагностическая лапароскопия назначается для визуализации поражённых связок, осмотра соседних органов, с целью выявления сопутствующей патологии.

Хирургический осмотр проводится пальпаторным обследованием бугорков различной локации. Проверяется наличие положительных проявлений Мак-Фаддена, неприятных ощущений с правой стороны живота, симптомов Клейна (по выявлению боли при развороте тела справа налево), методики Штенберга (проявление боли при надавливании на линию правой подвздошной области).

Дифферинциальная диагностика лимфаденопатии проводится при острых резях и коликах в нижней части живота ля выявления аппендицита, язвы или панкреатита желудка.

УЗИ-обследование даёт возможность располагать данными о плотности увеличения сосудов, определить повышенную эхогенность в полости, где находятся лимфоузлы. Помогает проверить область печени и селезёнки на наличие сопутствующих заболеваний.

Проверенным методом диагностики считается МРТ. Этот способ считается точным, информативным решением проблемы по выявлению патологии. С его помощью можно подсчитать количество поражённых лимфатических сосудов, измерить размеры их деформации. Визуально обследовать изменения в работе желудочно-кишечного тракта и соседних органов.

Для назначения эффективного лечения медикам предстоит определить характер и направление болезни. Дальнейшую терапию вплоть до уничтожения патологии проведут специалисты: инфекционист, фтизиатр, отоларинголог, стоматолог и хирург.

Помните, лимфаденопатию и лимфаденит могут спровоцировать болезни:

вирусные (гепатит, краснуха, ВИЧ, корь),
микроорганизмы (псевдотуберкулёз, брюшной тиф, сальмонеллёз).

Лечение

Лечение мезаденита демонстрирует разносторонний спектр средств. Это и медикаментозный метод, физиотерапия и народная медицина. Задача врачей – как можно быстрее выявить и локализовать очаги поражения патологией.

Медикаментозное решение

Антибиотики назначаются после специальных тестов на аллергены. Подразумевается проведение специализированных анализов. По результатам назначают: Оксациллин, Амоксиклав, Сульфазин.

Дезинтоксикация назначается для снижения отравления организма. Для этого выписывают: Реосорбилакт, Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс. От мышечных спазмов и снятия боли: анальгетики, Нош-па, Кетанов, Папаверин.

Физиотерапию обычно применяют после устранения острых болевых ощущений. Важно помнить о побочных эффектах от препаратов антибактериального толка. Своевременная диагностика и правильное лечение повышают возможность благоприятного исхода. Длительную и нестерпимую боль снимают при помощи паранефральной блокады. Анализируя показания диагностики, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Абцсессы вскрывают и проводят дренаж сосудов.

Народная медицина

Народные средства лечения и профилактики организма эффективно дополняют медикаментозную терапию. Настойки из сборов трав и ягод благотворно влияют на самочувствие пациента. Рекомендуемые средства:

Чай из цветов ромашки по своим характеристикам выполняет антисептические функции.
Отвар корней ежевики – антисептические и жаропонижающие функции.

Больным мезаденитом в начальные дни инфекции прописана строгая диета. Пациентам детского возраста приём пищи ограничен небольшими размерами порций, принимать 3-4 раза в день. Не рекомендованы алкоголь, специи, майонезы и кетчупы, жирное мясо. Разрешены овощные салаты и супы, творог и мясо нежирной консистенции, каши.

Помните, средства народной медицины разрешается принимать только после консультаций с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, особенно в случаях лечения детей. Ребёнок тяжело переносит болезнь. Может привести к серьёзным, труднопролечиваемым осложнениям.

Норма

Допустимая норма размеров для мезентериальных лимфатических узлов – 5 мм. Местонахождение лимфоузлов – полость брюшины, складка брыжейки, рядом с желудком, печенью и селезёнкой. Если сосуды увеличены, а пальпация невозможна, следует обратиться к врачу.

Всего в брюшине человека находится до 500 лимфатических сосудов. Брыжейка поддерживает тонкий кишечник. Воспаление висцеральных узлов у детей развивается мгновенно, в течение нескольких часов. У взрослых пациентов фаза развития заражения длится до 5 дней. Несвоевременное оказание помощи носит фатальные последствия для пациента.

Осложнения

Развитие инфекции, прогресс поражения могут привести к нагноению сосудов, появлению свищей. Длительный процесс приведёт к прорыву гнойников, что чревато попаданием гноя в брюшную полость. В итоге у пациента развивается перитонит. Рядом находятся структуры кровообращения, попадая в которые патогенные микроорганизмы вызывают заражение крови или сепсис, часто с летальным исходом. Запущенное состояние лимфаденопатии приводит к образованию спайки органов брюшины, что способствует странгуляции (непроходимости) кишечника.

Прогноз для больных мезаденитом благоприятен при своевременном обращении к медикам с сопутствующими знаниями и образованием. Грамотный подход к лечению болезни, умелая терапия приведут к полному излечению от патологии. Затягивание с лечением, обращение к шарлатанам вызовут тяжёлые осложнения, такие как сепсис, перитонит, непроходимость кишечника, вылечить которые будет сложно. Часто такое пренебрежение к заболеванию приводит к фатальным последствиям, с летальным исходом.

Профилактикой мезаденита будет своевременное прохождение медицинских процедур, ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое и полезное питание, закаливание организма и приём мультивитаминов. Соблюдение базовых санитарных норм и правил элементарной гигиены – предпосылки к полноценной жизни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник