Лимфоузлы и все чешется

Сыпь и увеличенные лимфатические узлы — это два симптома, которые могут проявиться при самых различных заболеваниях. Некоторые причины включают вирусные и бактериальные инфекции, такие как скарлатина, опоясывающий лишай или болезнь Лайма. Другие причины могут включать реакцию на определенные препараты и рак. Кожные элементы могут выглядеть по-разному в зависимости от их причины. Например, могут выглядеть как волдыри, пятна или рубцы, могут быть сухими, зудящими, покрасневшими или чешуйчатыми.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая в свою очередь является частью иммунной системы. Лимфатическая система переносит лейкоциты, а также отходы жизнедеятельности и жидкость из клеток и тканей. Лимфатические узлы расположены в области шеи, подмышек, груди, живота и паха. При определенных заболеваниях или инфекциях лимфатические узлы могут увеличиваться. Лимфатические узлы, которые находятся ближе к поверхности кожи, могут стать видимыми, и их можно нащупать пальцами. Увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными.

Следующие инфекции вызывают сыпь и увеличение лимфатических узлов:

Ветряная оспа

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус ветряной оспы. Хотя вирус обычно поражает детей, однако может наблюдаться у людей любого возраста. Классический симптом ветряной оспы – сыпь, которая представляет собой маленькие зудящие волдыри. Сыпь зачастую начинается на спине, лице и груди, а затем распространяется на другие области тела. Увеличенные лимфатические узлы могут также наблюдаться и при ветряной оспе. Другие симптомы ветряной оспы могут включать:

• высокая температура
• потеря аппетита
• плохое самочувствие
• головная боль

Симптомы продолжаются в среднем 5-7 дней.

Лечение

Обычно ветряная оспа со временем проходит сама по себе. Врач порекомендует оставаться изолированным от других до тех пор, пока сыпь не сойдет. Необходимо регулярно потреблять жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это заболевание, причиной которого является также вирус ветряной оспы. Примерно половина всех случаев опоясывающего лишая поражает людей старше 60 лет. Опоясывающий лишай появляется, когда вирус, который продолжает жить в нервных клетках, становится реактивированным. При опоясывающем лишае развивается сыпь, которая затем превращается в заполненные жидкостью волдыри. У некоторых пациентов также могут наблюдаться болезненность и увеличение лимфатических узлов. Опоясывающий лишай обычно поражает одну сторону тела. Другие симптомы опоясывающего лишая:

• лихорадка
• головная боль 
• жгучая или покалывающая боль, которая часто является первым симптомом

Лечение

Необходимо обратиться за лечением, как только появятся симптомы опоясывающего лишая. Своевременное лечение помогает уменьшить риск развития постгерпетической невралгии и сократить течение инфекции. Лечение опоясывающего лишая включает в себя прием противовирусных препаратов, ношение свободной одежды и поддержание кожи сухой и чистой, чтобы предотвратить инфекцию. Холодные компрессы могут уменьшить ощущение жгучей боли.

Стрептококковая инфекция группы А

Стрептококк группы А — это бактерия, вызывающая различные заболевания, которые могут привести к высыпаниям и увеличению лимфатических узлов. Некоторые из этих болезней:

Скарлатина

Скарлатина может проявляться болью в горле, сыпью и лихорадкой. Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. У пациента со скарлатиной также может быть тонзиллит (воспаление миндалин). Могут увеличиться лимфатические узлы на боковой стороне шеи. Примерно через 2 дня после инфицирования появляется не зудящая сыпь. Сыпь начинается как множество мелких пятен, которые с розовых становятся красными. Затем сыпь может распространиться на шею, туловище, руки и ноги в течение нескольких дней. Через несколько недель эти пятна должны исчезнуть.

Флегмона

Флегмона — это кожная инфекция, которая вызывает отек и боль в пораженном участке кожи. Сыпь может быть красной, фиолетовой или черной. Также могут появиться волдыри, лихорадка и озноб. Хотя флегмона может появиться в любом месте тела, обычно она поражает ноги и стопы.

Лечение

Антибиотики помогают в лечении скарлатины, тонзиллита и флегмоны. Врач может также рекомендовать прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен, для лечения симптомов боли в горле и лихорадки.

Корь

Корь — это вирусная инфекция. Заболевание характеризуется появлением сыпи, которая начинается на лице и может распространиться на другие области тела, включая туловище, живот и руки, и обычно исчезает через неделю. Могут увеличиваться лимфатические узлы на задней части шеи. Другие симптомы кори могут включать:

• лихорадка
• кашель
• небольшие белые пятна на внутренней стороне рта
• красные, воспаленные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• насморк
• чихание

Лечение

Методы лечения кори направлены на предотвращение инфекции и облегчение симптомов. Терапия включает в себя прием обезболивающих препаратов и питье жидкости для предотвращения обезвоживания. На начальных стадиях инфекции необходимо самоизолироваться.

Болезнь Лайма

Причиной Болезни Лайма является бактерия Borrelia burgdorferi. Это самая распространенная инфекционная клещевая болезнь в Соединенных Штатах. Отчетливым симптомом болезни Лайма является круглая красная сыпь с центральной красной областью. У некоторых пациентов с болезнью Лайма увеличиваются лимфатические узлы и появляются следующие симптомы:

• усталость
• лихорадка
• озноб
• боль в суставах
• ночная потливость

Лечение

Человек с болезнью Лайма может принимать антибиотики, такие как амоксициллин и доксициклин. Тяжесть болезни Лайма будет определять курс антибиотиков.

Другие инфекции

Следующие вирусы также могут вызвать сыпь и увеличение лимфатических узлов:

• вирус Эпштейна-Барра 
• вирус Западного Нила
• острая ВИЧ-инфекция

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунное состояние возникает, когда иммунная система атакует организм. Врачи не знают точно, что вызывает аутоиммунные заболевания. Тем не менее, люди часто генетически предрасположены к аутоиммунитету. Одним из заметных аутоиммунных состояний, которые могут вызвать сыпь бабочки и увеличение лимфатических узлов, является системная красная волчанка. Сыпь бабочки поражает лицо и появляется на щеках и переносице.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы справиться с симптомами и предотвратить вспышки. 

Рак

Лимфома и лейкоз — это два типа рака, которые могут проявляться сыпью и увеличением лимфатических узлов. Основное различие между ними заключается в том, что при лейкозе раковые клетки обычно локализуются в крови и костном мозге. При лимфоме раковые клетки локализуются в лимфатических узлах и других тканях. 

Лимфома

Лимфома — это рак, который начинается в белых кровяных клетках и лимфоцитах. Существует два типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лейкемия

Лейкемия (лейкоз) — это общий термин, который относится к раку, поражающему клетки крови. Лейкоз может быть острым, может развиваться очень быстро, или быть хроническим и развиваться медленно. Тип лейкемии у человека также будет зависеть от того, возник ли рак в миелоидных и лимфоидных клетках. Хотя симптомы различных типов лейкемии будут различаться, некоторые пациенты имеют сыпь и увеличение лимфатических узлов по бокам шеи, в подмышечной впадине или в области паха. Это может наблюдаться при остром лимфолейкозе. При раке увеличенные лимфатические узлы могут быть безболезненными, в то время как инфекции и воспаления, как правило, вызывают увеличение лимфатических узлов. 

Лечение

Лечение лейкемии и лимфомы будет зависеть от типа, который развился. Методы лечения могут включать в себя:

• химиотерапию
• лучевую терапию
• иммунотерапию
• трансплантацию костного мозга

Реакция на лекарственные средства

Иногда сыпь и увеличение лимфатических узлов могут быть результатом аллергической реакции на препарат — синдром лекарственной гиперчувствительности. В исследовании 2018 года, опубликованном в журнале Case Reports in Hematology, описывается клинический случай, где у человека появилась сыпь и увеличились лимфатические узлы после приема миноциклина (антибиотик). Важно выявить аллергические реакции на лекарственные средства на ранней стадии.

Лечение

Хотя лечение будет зависеть от типа препарата, вызвавшего реакцию, врачи обычно рекомендуют прекратить прием препарата, чтобы предотвратить усиление симптомов.

Диагностика

Врач обычно осматривает пациента с симптомами и изучает историю болезни. Также он может назначить диагностические тесты, чтобы определить причину, и направить к узкому специалисту. При подозрении на лейкоз анализ крови поможет определить, является ли количество присутствующих лейкоцитов аномальным. Другие диагностические тесты включают биопсию, при которой врач может собрать клетки из организма, чтобы исследовать их под микроскопом.

Когда обращаться к врачу

Хотя некоторые из причин высыпаний и увеличения лимфатических узлов проходят самостоятельно, необходимо все же проконсультироваться с врачом при появлении симптомов. Также следует обратиться за помощью, если увеличенные лимфатические узлы болезненны или на ощупь твердые, и остаются увеличенными в течение длительного периода времени.

Заключение

Сыпь и увеличение лимфатических узлов могут быть вызваны различными заболеваниями. Хотя эти симптомы обычно возникают вследствие инфекции, такой как опоясывающий лишай или скарлатина, другие причины, такие как лейкемия, могут быть более серьезными. Если человека беспокоят симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Статья по теме: Какие заболевания вызывают боль в горле и сыпь.

В большинстве случаев зудящие подмышечные впадины являются признаком раздражения, инфекции или таких заболеваний как экзема или дерматит. Однако в редких случаях зуд в области подмышек может быть признаком онкологических заболеваний.

Зуд в области подмышечных впадин и рак

В большинстве случаев зуд в подмышечных впадинах происходит вследствие нераковых заболеваний кожи. Тем не менее, лимфомы и отечно-инфильтративная форма рака молочной железы являются двумя типами рака, которые могут вызвать зуд в области подмышек.

Лимфома

Лимфоциты — это лейкоциты, которые помогают защитить организм от инфекций и болезней. Лимфома — это рак, который поражает эти клетки. Существует много различных типов лимфомы. Двумя основными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Зудом страдают около 33% людей с лимфомой Ходжкина и около 10% людей с неходжкинской лимфомой.

Зуд возникает вследствие воздействия химических веществ, называемых цитокинами, которые раздражают нервные окончания кожи. Иммунная система высвобождает цитокины в ответ на воспаление.

Зуд может возникнуть в местах, где имеются лимфатические узлы. Существуют сотни лимфатических узлов в разных местах тела, в том числе в подмышках.

Другие места, в которых могут наблюдаться зуд, включают:

• участки кожи, пораженные лимфомой;
• нижние конечности;

В некоторых случаях зуд может наблюдаться генерализованно (по всему телу).

Другие симптомы лимфомы включают в себя:

• увеличение лимфатических узлов;
• лихорадку;
• озноб;
• потливость ночью;
• необъяснимую потерю веса;
• недостаток энергии.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (ОИФ РМЖ)

ОИФ РМЖ является редким типом рака, который может проявляться зудом молочной железы и прилегающих областей.

Другие симптомы ОИФ РМЖ включают в себя:

• увеличенную грудь;
• ощущение тепла или тяжести в груди;
• боль в груди;
• кожные изменения на груди, такие как отек, утолщение или ямочка, напоминающая апельсиновую корку;
• покраснение, которое охватывает более трети груди;
• втянутый или перевернутый сосок.

Отек и зуд зачастую являются признаками инфекции, а не рака. В этих случаях, если нет других симптомов, врач может назначить курс антибиотиков.

Если симптомы не уменьшаются в течение 7–10 дней после лечения антибиотиками, женщина должна обратиться к своему врачу, который может выписать анализы для выявления признаков рака или другого состояния.

Нераковые заболевания, которые проявляются зудом в области подмышек

Следующие шесть состояний являются более распространенными причинами зуда подмышечных впадин:

Опрелость

Опрелость проявляется сыпью, которая развивается в складках кожи. Опрелость возникает, когда тепло и влага попадают в ловушку между складками кожи, что приводит к росту дрожжей, грибков или бактерий. Сама сыпь обычно красная или багровая и может зудеть или жечь.

Опрелость обычно развивается в подмышках. Но может быть и в других областях:

• в складке шеи;
• под грудью;
• под животом;
• в паху;
• между пальцами.

Врач может назначить стероидные крема для облегчения зуда и раздражения. В тяжелых случаях он может назначить антибиотик или противогрибковый крем для очистки от инфекции.

Экзема

Термин экзема относится к группе состояний, которые вызывают воспаление кожи. Наиболее распространенными симптомами являются зуд, покраснение и воспаление. Это может наблюдаться  где угодно на теле.

Другие кожные симптомы экземы могут включать в себя:

• Сухость кожи;
• Чувствительность кожи;
• Припухлость кожи;
• Корки на коже;
• Грубые, чешуйчатые пятна на коже.

Хотя излечения экземы не существует, некоторые виды лечения помогают облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния.

Люди должны посетить врача или дерматолога для диагностики и обсуждения возможных методов лечения.

Контактный дерматит

Контактный дерматит (КД) — это тип дерматита, который возникает, когда кожа вступает в контакт с раздражителем. Симптомы могут развиться от единственного воздействия токсического вещества или многократного воздействия раздражающего вещества.

Любое вещество, которое вступает в контакт с областью подмышек, может раздражать кожу. Примеры включают в себя:

• вода;
• мыло;
• бритва;
• дезодорант;
• моющее средство для ткани;
• кондиционер для белья.

Зуд, жжение и покалывание — общие симптомы КД. В тяжелых случаях кожа может растрескиваться и кровоточить.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, также известная как потница, — это раздражение кожи, которое обычно возникает в жаркую и влажную погоду.

Потница развивается, когда потовые железы закупориваются и не могут выделять пот. Вода, попавшая в железу, вызывает их набухание. Это приводит к болезненному ощущению зуда или покалывания.

Теплая сыпь обычно появляется в виде скопления мелкой сыпи или пузырей. Скопления обычно происходят в подмышках и в других местах, где кожа касается кожи.

Области, где может возникнуть тепловая сыпь, включают:

• шею;
• область под грудью;
• складки локтей;
• область вокруг паха.

Потница обычно проходит после охлаждения кожи. Применение холодных компрессов и ношение свободной одежды может ослабить раздражение кожи.

В некоторых случаях врач может назначить лосьон для облегчения боли и дискомфорта.

Гипергидроз

Гипергидроз — это состояние, при котором потовые железы производят чрезмерное количество пота. Это состояние может повлиять на потовые железы по всему телу или в определенных областях, таких как подмышки. Хотя гипергидроз может вызывать смущение и дискомфорт, это относительно безопасное состояние. Однако гипергидроз увеличивает риск грибковых инфекций, которые могут вызвать зуд подмышками.

Плохая гигиена

Подмышечные впадины являются домом для многих различных бактерий. Плохая гигиена может привести к накоплению пота и грязи на коже, что приводит к размножению этих бактерий.

Избыток бактерий приводит к плохому запаху и повышенному риску заражения, что, в свою очередь, может привести к зуду. Содержание подмышек в чистоте важно для предотвращения зуда.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если у них имеется:

• бактериальная или грибковая инфекция;
• состояние кожи, такое как экзема или дерматит;
• постоянная тепловая сыпь;

Врач осмотрит подмышечную впадину и назначит все необходимые процедуры.

В некоторых случаях врач может направить человека к дерматологу для специализированного лечения.

Резюме

Зуд в подмышечных впадинах обычно является признаком не ракового заболевания кожи. Распространенные примеры включают кожные инфекции или хроническое заболевание кожи, такое как экзема. Врач сможет назначить лечение этих заболеваний.

Редко зуд в подмышечных впадинах могут быть признаком рака. Лимфома и ОИФ РМЖ — два вида рака, которые могут вызывать зуд в подмышечных впадинах.

Люди должны обратиться к врачу, если наряду с другими тревожными симптомами у них возникает зуд в данной области.

Другая статья на тему: Зуд кожи негативно влияет на здоровье пациентов с заболеваниями почек.