Лимфоузел за ушком у младенца
Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.
Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.
Симптомы воспаления
Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:
- лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
- пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
- ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
- у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
- в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
- портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).
В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.
Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.
Возможные причины
Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.
В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.
Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:
- острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
- гайморит, ринит, синусит;
- кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
- воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
- фурункулез;
- ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
- поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
- любой тип ангины;
- менингит;
- инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
- некоторые аллергические реакции;
- простуда;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.
Опасные осложнения
Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:
- аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
- абсцесс головного мозга;
- различные слуховые нарушения;
- паралич лицевого нерва;
- сепсис и менингит.
Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.
Диагностика
Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.
Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.
Также будет назначен ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:
- биопсию (при гнойном лимфадените);
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.
В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.
Варианты лечения
Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.
Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:
- антибиотики;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.
Другие методы лечения
Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.
Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).
Народная медицина
В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.
Источник
1213 просмотров
16 июля 2020
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, девочка родилась на 35 неделе и 5 днях. Было двойное обвитие, плохое дыхание, сутки под ИВЛ, инфекция по крови, но после ПЦР точ инфекций не найдено, была проведена антибактериальная терапия, улучшение по крови. Были гипнотически-ишимические изменения головного мозга, на сегодняшний день по узи все в норме. Сейчас ребенку четвертый месяц, ранее сдавали кровь, мочу все в норме было. У нас по шее 4 увеличенных лимфоузла, на данный момент только “стояние слезы” без гноя, сказали делать массажи. Есть ещё выделения кандидоза. В связи с тем, что корона вирус, врачебной комиссии не было, узкие специалисты не смотрели. Только ортопед-остеопад, невролог, педиатр, офтальмолог, гастеэнтеролог. Вот на днях температура без простудных моментов была 37.8 после виферона спала, скажите, как правильно нужно оформить обследование ребенка в нашей ситуации. Как наблюдать лимфоузлы? Лимфоузлы говорят о каких-то проблемах? Или может быть в номере? Ребенок здоров клинически, бодр, жалоб нет, на грудном вскармливании.
Педиатр
Александра, здравствуйте. Нужно в первую очередь обратиться к педиатру, чтобы он очно оценил состояние лимфоузлов. И если они действительно увеличены сдать ОАК с лейкоформулой. Увеличение возможно и по причине дакриоцистита. Вам массажа помогает?
Вы пишите, что не было комиссии, но вас все врачи посмотрели, кроме хирурга.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Добрый вечер, педиатр сказала наблюдать, было их два сейчас заметила четыре. Так как мы недоношенные, я сама ходила к некоторым врачам по принципу “экстренно”. Массаж не знаю, я делаю, просила сделать зондирование сказали раз слеза стоит лишь при плаче, нет гноя, то делать массаж, хотя я слышала чем быстрее сделать тем лучше. Сказали прийти через месяц. Гениколог сказала что мазок хороший, выделения по кандидозу наблюдать. У меня нет никаких болезней, беременность планирования, уход за ребенком должный. Конкретно, никто ничего не говорит, анализы не назначают, так как клинически ребенок в полном порядке. Фраза “наблюдайте” мне не совсем ясна, я не врач по профессии, как бы ничего не упустить.
Педиатр
А сколько сейчас у малыша рост и вес? При осмотре лимфоузлов, ребёнок беспокоится? Вообще как выявили кандиду, какие были жалобы?
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Эдуард, рост 64, вес 5500, нет, я трогаю их, ее не беспокоят, выделения были из половых путей, мазок в норме, детский гениколог ничего не назначила, по клинической картине на слизистой белые вкрапления по которой геникологи говорят, что явная молочница, но не могу платно попасть, в клиниках нашего города детей не принимают, в больницы, так как есть действующий детский гениколог взрослые врачи не смотрят, только консультируют по принципу знакомства, сейчас жду когда выйдет второй детский гениколог с отпуска
Педиатр
Периодические белые вкрапления у детей до года могут быть. Тем более что по мазку всё в норме. Необходимо поддерживать нормальную гигиену.
Ваша тактика сейчас такова: ОАК развёрнутый, УЗИ лимфоузлов (при увеличении, плохом анализе крови)
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте ! Узлы у малышей очень чувствительны и реагировать могут абсолютно на все-так созревает иммунитет . Не паникуйте . Лечите спокойно глазки, кандидоз.
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Эдуард, добрый день, сегодня появились вот такие высыпания на коже, температуры нет, посмотрите, пожалуйста
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый день! Сыпь зудит? Как-то беспокоит ребенка? Зев, ягодицы нужно осмотреть внимательно.
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Эдуард, нет, ничего не беспокоит, больше ничего нет, но сегодня и температуры нет, ребенок активен
Педиатр
Здравствуйте. В Вашем случае нужен очный осмотр. По описанной картине ребёнок требует дообследования. Вы пишите, что было повышение температуры, выделены кандиды, сдайте кровь, мочу, осмотр лор врача.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Ирина, сдавали кровь и мочу на втором месяце, анализы были в норме, после очного осмотра говорят все хорошо, вот пару недель назад ставили прививки, осмотр педиатром сказала всё хорошо
Педиатр
Так а ребёнку сколько сейчас? Зубы не режутся?
Педиатр
На центральные резцы сверху и снизу обратите внимание
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Ирина, сейчас ребенку 24 июля будет 4 месяца, учитывая, что месяц недоношенная, но при обследовании, сказали что почти полностью соответствует доношенным детям, слюни бегут во всю, кулачки в рот во всю пытается засунуть
Педиатр
Чистым пальцем проведите по деснам и можно фото прикрепить. Запросто на зубы может быть такая реакция.
Педиатр
Если у лора не были,то все – таки советую сходить
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Ирина, проверю, спасибо большое!
Педиатр
И ещё, по поводу стояния слезы. Делайте массаж очень часто, с умеренным нажимом к костной ткани, не просто поглаживания(прям каждое нажатие считайте и делайте ритмично, раз 10 по 10-15 нажатий) при воспалении капайте тобрисс. Я своему ребёнку к 5 мес только смогла “пробить” эту мембранку. Поэтому у Вас ещё достаточно времени.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Ирина, спасибо, делаю как можно чаще, надеюсь пройдёт, мне сказали делать каждый час?!
Педиатр
Да, можно и каждый час-полтора, я делала во время каждого прикладывания к груди. Глаз, если будут выделения протирать фурацилином(1 таблетка на 100мл). По международным рекомендациям до года дают время для такого массажа, потому что нет гарантии, что снова не срастётся.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Ирина, добрый день, можете, пожалуйста, посмотреть фото во вложении сегодня с утра заметила вот такие вещи
Педиатр
Здравствуйте. Сыпь при надавливании исчезает? В идеале попробовать посмотреть исчезает ли она через стекло(стакан). Вызовите врача, не полагайтесь на онлайн консультации. Практически любая сыпь требует очного осмотра!
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Ирина, нет при надавливании нет, похоже как когда расчешешь кожу, появилось за ночь, после купания не было этого, педиатр да, сейчас просто выехали за город, созвонимся и на прием, просто может хоть понимать, какое обследование нужно, кровь конечно буду просить, мочу
Педиатр
Как самочувствие у ребёнка? Нет ли температуры? Как аппетит? Сыпь только в этом месте или она распространяется? Кровь надо сдать обязательно.
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Ирина, ребенок бодр, играет, температуры нет, в одном месте сыпь, правая рука в изгибе локтя, где берут кровь из вены, больше нигде нет
Педиатр
Покажите ребёнка очно все равно. А в крови на тромбоциты надо обратить внимание.
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сделайте узи мягких тканей шеи и лимфоузлов.
Сдайте ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Вера, здравствуйте, спасибо, сделаем
Инфекционист
Здравствуйте!При отсутствии каких либо клинических проявлений,проводится только наблюдение и динамическое обследование с определением общего анализа крови и УЗИ органов брюшной полости
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Нина, добрый вечер, спасибо, УЗИ брюшной полости делали при выписке из блока интенсивной терапии, все было в норме, просто сам факт нормально ли такое, что у ребенка вся шея в лимфоузлах, нам врач сказала, что такое бывает у грудничков, просто понятие “бывает” сложно понять где грань, так как с рождения были проблемы со здоровьем, вот и думаю, как не упустить
Инфекционист
В общем анализе крови есть изменения?На инфекции обследована?
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Нина, на инфекции обследовании сразу после рождения, сказали какая-то ВУИ, но по ПЦР точ инфекций не обнаружено, делали терапию 2 антибиотика, после кровь в норме: ампициллин/сульбактам, гентамицин
Инфекционист
Тогда только динамическое наблюдение.В лимфоузлах синтезируются клетки,вырабатывающие антитела,возможно поэтому у малышки есть некоторое увеличение лимфоузлов.Произойдет развитие иммунной системы и Лимфоузлы сократятся
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо сделать УЗИ лимфоузлов и повторить общий анализ крови. С результатами обследований очный осмотр педиатра для решения вопроса о дальнейшей тактики.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Людмила, добрый вечер, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Елена, добрый вечер, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
При наличии воспалительных проблем в области глаз, лимфоузлы увеличенные пограничные- на шее, являются нормой. Если переживайте, сделайте ультразвуковое исследование этих узлов. Тогда многое будет Понятно только возможно, что они просто пальпируются. Лимфоузлы вообще могут пальпироваться в норме. И это не факт что они увеличены.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Наталья, добрый вечер, спасибо больше!
Педиатр
1) стояние слезы в данном возрасте уже нуждается в зондировании носо-слезного канала, одними массажиками уже не спастись
2) Лимфоузлы могут говорить о том что ребенок переболел (вы указывали что была температура 37,8. Необходимые обследования – общий анализ крови, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга.
Пока этого будет достаточно
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Евгений, добрый вечер! Спасибо, я тоже думаю, что массаж не поможет, они ссылаются, что сейчас нет специалиста, да и вообще если бы было всё красное, шел гной тогда нужно. Я говорю, что я же ухаживаю за глазами соответственно этого нет, они не дают направление, сказали ждать четырех месяцев, а также сказали до полугода можно делать массажи и это может пройти, так как если слеза не стоит целый день, то это частичная непроходимость
Педиатр, Терапевт, Массажист
А я вот вам скажу совсем другую вещь. Ищите своего окулиста, но Вам должны правильно!!! Показать правила закапывания глаз и правила массажа. У нас, например в городе есть окулист у которого на массаже у всех всё проходит. И не приходится затем лезть в слезный канал. К совсем запущенный случай в последний раз, один глаз всё-таки удалось вылечить и пришлось пунктировать только 1 глаз.
А если был такой сильный воспалительный процесс в глазах, О каких лимфоузлах вообще может идти речь. Лимфоузлы это програничные посты воспаления. Если так сильно воспалены глаза, они должны быть увеличены на шее! Могут быть даже увеличены и подмышечные и затылочные. Поверьте мне.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Наталья, пока делаю активно массаж, каждый день надеясь, что все пройдет, просто ситуация такая, что пишут если знали бы более старшем возрасте для ребенка тяжелее, сейчас легче, вот и не знаю, как лучше
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Наталья, в том и дело, что гноя нет, красноты нет, когда не плачет все ровно, видно только если пыль какая-то попадает стоит в глазу, когда плачет слеза стоит и вытекает, через внутренний канал, поэтому массаж делаю как показали и капаю витобакт
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Какого размера лимфоузлы?
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Екатерина, они все разные, но небольшие, овальные можно сказать не с горошину, с боб, но с отрю ребенок растет и они соразмерно
Педиатр, Пульмонолог
Если с боб, то необходимо сдать анализ крови общий и по результатам сделать УЗИ. После перенесенных инфекций может такое быть, но Вы правы, лучше обследоваться. Если дакриоцистит не инфекционной природы, то лимфоузлы с ним никак не связаны.
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо, хорошо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не используйте виферон в качестве жаропонижающего. Температуру нужно снижать нурофеном или парацетамолом.
Учитывая, что не известна причина увеоичения лимфоузлов – виферон не использовать
Александра, 16 июля 2020
Клиент
Зоя, подскажите, пожалуйста, почему не нужно? Я использую его как стимулирующее средство для иммунитета, педиатры рекомендуют, не знала, что не стоит его
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Иммуномадуляторы и стимуояторы являются препаратами с недоказанной эффективностью. А главное – могут сами провоцировать подъем температуры, выброс лейкоцитов и многие другие проявления. А какие именно вызовет у вашего ребенка не известно. Лимфоузлы – это орган иммунной системы, которую вы стимулируете. В лимфоузлах могут быть заболевания, не связанные с инфекцией, и стимуляция может навредить.
Не нужно пичкать ребенка препаратами без показаний. Есть температура выше 38.0-38.5 – дайте нурофен. До этого момента снижать нельзя, т.к. именно при температуре активизируется иммунитет. Но и не снижать такую высокую тоже нельзя – организму тяжело. А виферон на температура мог дать свечку температуры до 40-41. И это намного хуже, чем 37.8.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А педиатры тоже бывают разные. Кто-то лечит по старинке, кто-то непроверенными препаратами, кто-то назначает 15 препаратов, чтобы самому и маме было спокойно, а кто-то назначает травки и гомеопатию.
Если педиатр назначает что-либо – это не всегда объективно. Иногда это привычка или откаты от аптек. Причин море. Лучше дополнительно читать инструкции, отзывы. Как вариант – выслушать советы тут. Они тоже очень противоречивы бывают. Вам нужно найти доктора, которому доверяете и следовать его советам
Александра, 17 июля 2020
Клиент
Зоя, я поставила три свечи, сегодня решила убрать, посмотрите, пожалуйста, фотографию у нас появились вот такие следы на коже, может ли быть это из-за лекарства, температуры нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Похоже на геморрагический васкулит. Сыпь не исчезает, если надавить на нее прозрачным стаканом?
Вам нужно вызвать врача на дом ддя очного осмотра.
Сдать клинической анализ крови.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник