Лимфоузел в надключичной ямке
анонимно
Здравствуйте, доктор. 4 месяца назад у меня образовалась опухоль над левой ключицей. При этом меня стало беспокоить удушье и когда наклоняюсь, безумное давление в голове, как будто сейчас глаза вылезут. Еще беспокоят неприятные ощущения в горле возле миндалин и ниже кадыка. Со всеми этими жалобами я сначала обратилась к ЛОРу. Он сказал, что это обычная атрофия задней стенки гортани и посоветовал капать косточковое масло через нос. А насчет увеличенного лимфоузла посоветовал сдать анализ крови и сделать эндоскопию желудка и флюорографию. Я дополнительно решила сделать УЗИ щитовидной железы. Все анализы оказались нормальными, никаких потологий не обнаружили. После консультации хирурга я оставила все как есть и по его совету делала компрессы с Димексидом. Через какое-то время опухоль стала меньше и я решила, что все пройдет. Однако сейчас опухоль снова стала большой , даже больше, чем была. Что теперь делать и к какому специалисту мне следует обращаться? Спасибо за внимание.
Обследование желудка, КТ-органов грудной клетки и органов брюшной полости.
анонимно
Спасибо за ответ. То есть не достаточно тех анализов, которые я сдавала (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, флюорография, эндоскопия желудка, УЗИ щитовидой железы)? На сколько КТ обследование необходимо в данной ситуации, ведь это еще и вредно? симтомы?
Вообще в данной ситуации самое правильное пункционная биопсия. чтобы определить, что это за образование. КТ-единственный метод обследование чтобы определить откуда это образование. вам не предлагали пройти консультацию у онколога, или гематолога? Вообще-то это ваш лечащий врач должен быть заинтересован поставить правильный диагноз, что это “за лимфоузел”
анонимно
На самом деле больше всех заинтересован в точном диагнозе был только ЛОР, он то и направил меня на сдачу всех анализов. Когда принесла ему результаты, он успокоился и посоветовал расслабиться, насчет консультации онколога или гематолога, он сказал, сразу отправят на биопсию, а зачем она, если все анализы в норме? Когда я пришла к терапевту со своей проблемой, все что она сказала: “С лимфоузлами к хирургу!” И больше НИЧЕГО! Даже никаких обследований! Хирург тоже поулыбался и сказал, что это может быть реакция на больное ухо, зуб, гланды или просто просквозило. Вот как-то так. Сама я даже записалась на консультацию к онкологу, но потом решила не ходить, ведь все врачи сказали, что ничего страшного… Сейчас думаю, что все-же пойду к онкологу и при необходимости сдам биопсию. Только в каком порядке лучше, сначала КТ, а потом биопсию или они друг друга взаимозаменяют? КТ делать и грудной клетки и брюшной полости? А органы малого таза могут быть причиной? Просто уже долгое время так же гинекологи не могут объяснить мои боли в низу живота, говорят, что все в норме, а мне постоянно больно и при половом контакте и даже просто наклоняться или садиться. Нужно ли делать КТ органов малого таза?
В любом порядке, эти две процедуры не заменяют друг друга. Для уточнения диагноза гинекологического, можно УЗИ органов малого таза и КТ.
Консультация врача терапевта на тему «Надключичный лимфоузел слева» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 1 июля 2013 г.
Источник
Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.
Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»
— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.
Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.
Фото: Unsplash.com
Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.
Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?
— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:
- покраснение, отечность лица и шеи;
- боль при пальпации увеличенного узла;
- выраженный озноб;
- слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.
Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.
Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?
— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.
Источник
1232 просмотра
13 августа 2019
Здравствуйте. Не так давно я задавала вопрос тут. Девушка 28 лет, 157 см, 48 кг. Обнаружила у себя левый надключичный лимфоузел. Не болит, не беспокоит. Сделала узи.
Шейные лимфоузлы: справа 2,9 на 1,3 мм, слева 2,6 на 1,5 мм
Надключичные лимфоузлы: справа 4 на 1,7 мм, слева 4,6 на 1 мм, 4,9 на 1,1 мм.
Паховые: цепочкой размером 6 – 8 мм.
Все виды лимфоузлов овальной формы, нормальной ехостурктуры, в режиме ЦДК васкул. не обнаружена.
Так же был сдан ОАК. Все в норме. Ренген органов грудной клетки. Все в норме. Тут мне сказали, что поводов для беспокойства нет. Но изза сильных переживаний, через месяц я повторила узи, но у другого специалиста. Размер лимфоузла над ключицей, который прощупыватся был 4.9 на 1.1 мм, стал 4.7 на 2.2 мм. Скажите, это имеет диагностическое значения или может быть погрешность в измерении? Благодарю за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Хирург
Алёна, здравствуйте !
Все указанные размеры лифоузлов находятся в пределах нормы, в независимости от того , была техническая погрешность или нет ! Если все виды лимфоузлов овальной формы, нормальной эхостурктуры, в режиме ЦДК васкуляризация не обнаружена, то всё в порядке, патологии не выявлено !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Анат, 13 августа 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Это погрешность. Не ищите у себя ничего
Анат, 13 августа 2019
Клиент
Педиатр
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Все в пределах нормы не переживайте. Здоровья Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы в пределах нормы.
Терапевт, Нефролог
Лимфоузлы таких размеров от 1 до 4 мм вообще трудно прощупать. Как Вам это удаётся?) Но в обоих случаях это норма,не волнуйтесь.
Анат, 13 августа 2019
Клиент
Лариса, вы знаете он просто прям у основания шеи и под кожей сразу. Узистка тоже без проблем нащупала. Но вот на самом узи еле нашла)))
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, Алена!
Описанные ранее и сейчас лимфоузлы по размеру и структуре являются нормой и не имеют диагностического значения.
Повода для волнения нет.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Размер конечно может отличаться, ведь невозможно повторить то же положение датчика аппарата.
Фтизиатр
Здравствуйте, Алена. Воспалённые лимфоузлы достаточно плотные, болезненные, увеличены в размерах, горячие на ощупь, с изменением формы лимфоузла. По результату УЗИ ваши лимфоузлы обычных размеров, формы и консистенции. Это норма. Не волнуйтесь.
Гинеколог, Акушер
На разных аппаратах разными специалистами выполнено узи в сравнение ! Это не достоверно! Не волнуйтесь ! Диагностического значения это не имеет ! Будьте здоровы !
Терапевт
Здравствуйте.размеры не имеют значения,так как в каждой больнице свои показатели и свои нормы.Главное,что структура не изменена и все.Причин для паники нет.Не переживайте.Если бы у вас было воспаление,то и узлы были бы увеличены и температура была бы 37 минимум и другие симптомы простуда.А так,вы зря переживаете .Вы здоровый человек.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Добрый день. Прошу совета, очень переживаю. В январе нащупала у себя небольшой заднешейный лимфоузел слева (в тот момент как раз обострился хронический тонзиллит), не придала значения. Через месяц он не уменьшился, пошла на первое УЗИ в районную поликлинику – образование неправильной формы средней эхогенности р-р 10,9х12,1 мм. Испугалась, поехала в Киев к эндокринологу ( так как ещё имеется узел 13,4 мм щитовидной железы справа) и другому специалисту Узи, который делает пункцию под контролем узи, их заключение :
в правой доле щитовидной железы определяются два гидрофильных участка 2 и 3 мм. Визуализируются лимфоузлы в областях : правой п/челюс, в/яремной, с/яремной, н/яремной, левой п/челюст, в/яремной, н/яремной, заднешейной, правой паратрахеальной, левой паратрахеальной, поперечными размерами от 3 до 6 мм.Описанные лимфоузлы предположительно воспалительного генеза.
Сказали не переживать. Для пункции показаний нет.
Ещё были сделаны Узи брюшной полости и оак – все в норме.
Лимфоузел, которой я обнаружила первым так и не уменьшился. На данный момент (сентябрь) я беременна, срок 28 недель. Пошла к терапевту проверить лимфоузлы, так как снова обострился тонзиллит и я нащупала ещё один маленький лимфоузел чуть ниже предыдущего. Она пропальпировала, нашла ещё один надключичный слева. Все они подвижны и безболезненны. Посмотрела их на узи и дала такое заключение :
Справа : лимфоузлы в пределах нормы 0,5; 0,4 см.
Слева : надключичный 0,55х0,3см. Ср.шейная область заднешейн : сначала написала 1,46х0,48см, потом пересмотрела его и исправила на 1,06х0,48 см.
Сказав, что все лимфоузлы в пределах нормы, отправила домой, наблюдать за ними. Назначила антибиотики из-за тонзиллита. После курса антибиотиков, самый крупный лимфоузел немного уменьшился в размере на ощупь.
Но меня очень смущает надключичный лимфоузел, начиталась, что они увеличиваются в 90% случаев в результате онкологии. Плюс ещё отдышка появилась с мая месяца. Но врачи все списывают на беременность.
Что вы посоветуете делать? Стоит ли куда-то дальше обращаться? Понимаю, что особо при беременности мне никаких исследований не назначат. Но очень нервничаю.
Здравствуйте.
Пусть вас не смущает надключичный лимфоузел, так как как и все остальные группы ЛУ, он реагирует на инфекции и его увеличение – абсолютно не прзнак онкозаболевания в большинстве случаев.
Все ваши ЛУ -абсолютно нормальные, имеют продольник и поперечник И и для пункции показаний действительно нет.
Вам нужно пройти УЗИ через месяц и оценить динамику, А после этого принимать последующие решения.
анонимно
Благодарю вас за ответ! Буду наблюдать в динамике. Здоровья вам!
анонимно
Добрый день, уважаемый Андрей Витальевич! По вашей рекомендации сделала узи лу через месяц. Слева среднешейный уменьшился до 5мм, а надключичный так и остался 5х3 мм. При этом я пальпирую два маленьких лимфоузла очень близко друг к другу в районе ключицы, на узи это подтвердили, но сказали что второй еще меньше по размерам, про спаянность данных не дали. А так же справа тоже визуализируется надключичный лу 6х4мм, но его я не могу прощупать. Терапевт сказала, что лу могли увеличится в ответ на мой хронический тонзиллит ( к слову,горло у меня здоровым не бывает, постоянно вычищаю пробки) и такие размеры не патология.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Мне пока просто наблюдать за лу? С какой периодичностью? Или же после родов (через 2 мес) стоит пройти более детальную диагностику? если да, то какую? Или такие размеры надключичных лу, если они не уменьшатся, можно считать нормой?
Заранее благодарю вас за выделенное время.
Я думаю, что через месяц-полтора можно повторить УЗи и оценить реалии.
Для любых ЛУ увеличение до 10 мм с продольным и поперечным соотношением размера(1:2 или около) – не считается патологией при сохранении структуры.
анонимно
Здравствуйте, Андрей Витальевич!Я к вам снова с лимфоузлами. После нашего с вами общения, я нащупала ещё один подмышечный лимфоузел, так как были тянущие ощущения подмышкой. Поехала на УЗИ молочных желёз, слева подмыш лу 7.7х6.3м,справа 6,3х4,9мм, киста в правой мж 3.3х4.5мм. Надключичные тогда я не додумалась попросить посмотреть (так как это другой специалист). Через три месяца (два месяца после родов) приехала снова на УЗИ мж, киста рассосалась, а вот лу немного увеличились -слева 6.8х8.7мм, справа-6.0х7.9мм, а так же попросила надключичные посмотреть – справа 5.8х5.3мм, слева 7.6х4.7мм. В сентябре у другого специалиста УЗИ размеры надключичных были меньше – справа 6х4мм, слева 5х3мм.Сказали, что без патологического кровотока.
Или это погрешность аппаратуры, или они действительно больше?.. хотя УЗИ мж делала у одного специалиста, получается, что все-таки лу потихоньку растут.. ещё сдавала анализ крови вместе с каждым УЗИ. Постараюсь приложить результаты. Рентген огк-норма, УЗИ бп- загиб желчного,остальное-норма.
Но вот уже неделю ощущаю зуд бёдер, иногда других частей тела. Был зуд на последнем месяце беременности, но после родов прошёл, а сейчас опять вернулся. То ли это от нервов, то ли это возможный симптом лимфомы…
Хочется получить от вас рекомендации, нужно ли что-то делать дальше?
Так как все врачи мне говорят, что до 1см не считается увеличенным лу.Терапевт выписала лимфомиозот, но я его не принимаю, так как не верю в гомеопатию.
У меня грудной ребёнок, а я вся на нервах, оттого пропадает молоко…
Ехать к онкологу на очный приём нам 300км, поэтому пишу вам, чтобы понимать есть ли реальная причина ехать.
Анна Александровна. До 1Б2 см ЛУ не считаются патологическими.
Разброс размеров на аппаратах УЗИ – до 0,,5 см. Так же размер зависит от угла установки датчика и еще множества причин.
После родов и при грудном вскармливании у вас гормональный дисбаланс, который не позволяет провести адекватную антибиотикотерапию.
По анализам – где то очень слабенькая инфекция и абсолютно никаких отклонений. То, что выделено желтым – даже никому не показывайте)))))). О каком очном визите к онкологу вы говорите? Для чего?Какая лимфома???
Анечка, у вас в руках -крохотная жизнь. а вы думаете о какой то ерунде и занимаетесь поиском несуществующих диагнозов.
Вам нужно остановить панические атаки и понять, что у вас-все хорошо и со здоровьем и с ребенком.
Никаких онкопатологий у вас -НЕТ.
анонимно
Спасибо, Андрей Витальевич, за человеческое отношение к людям! Ваш ответ меня успокоил! Наверное, действительно пора заняться нервами и самое главное – отключить интернет и не читатать всякую чушь.
Здоровья Вам и вашей семье!
Источник
анонимно, Женщина, 23 года
Здравствуйте. Мне 23 года. 3 месяца назад обнаружила у себя, что надключичный лимфоузел справа увеличен, при надавливании безболезненный, подвижный. Пошла к терапевту-отправила на ОАК и биохимию, также на рентген грудной клетки. Анализы в норме. Вместе со снимком сходила к фтизиатору-все чисто. Далее пошла к хирургу. Он отправил на узи молочной железы и лимфоузла. Результаты узи лимфоузла-кальцинаты,размер 0,7 на 1 см. Результат узи молочной железы-фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. Далее пошла к маммологу-снова отправил на анализы+ сдала онкомаркер молочной железы и кишечника(результаты хорошие) и взяли мазок с груди на онкоцитологию(измененных клеток не найдено). Назначили лечение на 3 месяца БАМи и плюс 2 недели прикладывать марлевые повязки с мазью ‘траумель’ на лимфоузлы. Затем контрольное узи МЖ и лимфоузла. Очень беспокоит то,что надключичный лимф-о очень часто увеличивается при онкологии и не хотелось бы терять время..врачи говорят не беспокойтесь и не берите в голову, а как тут не беспокоится. Потом сами же скажут упустиле мол время. подскажите пожалуйста что делать? И что значит кальцинаты в лимфоузле(мне так и не объяснили врачи)? Какова вероятность что это может быть онкология? спасибо большое! Буду очень благодарна)
Некоторые исследования из перечисленных, к сожалению, совершенно непонятны. Например, зачем проводились исследования онкомаркеров? Вот хочется после этого спросить тех, кто их назначал – “а вы уверены, что нормальные значения этих маркеров исключают наличие рака? Точно уверены? Даете гарантию, что рака нет?”. Вообще по вашему описанию похоже, что до онколога вы так и не добрались. Вам нужно очно посетить онколога и разобраться с диагнозом. А имитация лечения, а прием БАДов и гомеопатических мазей иначе и не назовешь, вам совершенно не нужна. Причем ведь никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
Очень вкратце:
1) Кальцинаты в лимфоузлах не являются признаком онкологии (видимо, кто-то спутал их с кальцинатами в молочной железе);
2) Наличие онкологического заболевания в лимфоузле можно исключить только одним способом – биопсией и морфологическим исследованием. Других способов не существует. Не существует в принципе, нигде в мире.
3) Если вы хотите “исключить онкологию”, то лучше обращаться к онкологам.
Ну и на последний вопрос отвечу:
>>> Какова вероятность что это может быть онкология?
По моему мнению, она небольшая. Но есть другой факт – это вероятность не равна нулю, т.е. ненулевая. А это означает, что не стоит тратить время на совершенно бесполезные занятия, а надо обратиться к онкологу очно и завершить процесс диагностики.
анонимно
Спасибо большое за консультацию. Записалась на прием к онкохирургу. Так что же все таки значат кальцинаты в лимфоузле?
Обычно такие изменения в лимфоузлах находят после перенесенного туберкулеза. Не исключено, что такой исход может быть при любом гранулематозном лимфадените (не путать с лимфогранулематозом!), а не только при туберкулезном – саркоидоз, фелиноз (болезнь кошачьих царапин) и т.д.
По большому счету надо бы брать биопсию и разбираться с морфологами. Но можно обойтись меньшей кровью – провести пункционную биопсию, убедиться, что нет злокачественного процесса, да оставить этот узел в пока покое. ну, хотя бы просто понаблюдать. Т.е. – варианты тактики возможны разные. Но лучше их обсудить со своим онкологом после хоть какого-то диагностического этапа.
Удачи!
анонимно
Добрый день. Спасибо что уделили мне время!!! Попала сегодня наконец то к онкологу. Он сказал что это ни лимфоузел и отправил меня на рентген ключицы. Диагноз шейное ребро справа. Очень надеюсь на то, что он не ошибся (удивляюсь почему этого хирург не обнаружил, а уверенно заявил что это лимф)! От страху про онкологию все вычитывала. Дали направление в НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ в столицу. Спасибо за помощь!!!
Великолепно! Ну, что сказать, лечение шейного ребра БАДами и траумелем – это и конфуз, и курьез, и позор. Это вполне показательный уровень профессионализма большей части нашей медицины, увы. Причем, я почему-то уверен, что вы отнюдь не в государственные клиники обращались, а в частные центры, м-да. И это как раз то, о чем я вам и говорил в первом ответе, что “никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
И еще это очень качественный показатель реальной ценности БАДов и гомеопатических растирок – если нет диагноза, можно смело назначать плацебо.
Но вот в защиту хирурга хочу пару слов все же сказать. При пальпации (прощупывании), когда где-то в глубине тканей ощущаешь какое-то уплотнение, то не факт, что сразу разберешься – лимфоузел это или что-то еще иное. Тем более, если нет устойчивого навыка пальпации лимфоузлов как у онкологов. Потому и назначают для уточнения различные исследования – рентгенографию, ультрасонографию (УЗИ) и пр. И в данном случае, конечно, именно ультрасонолог (врач УЗИ) реально дал маху, ухитрившись не просто описать лимфоузел, но еще и с кальцинатами. А хирург в данном случае оказался, видимо, заложником его заключения. К сожалению, эта пара слов в защиту хирурга совершено меркнет, если вспомнить о его абсолютно бессмысленном назначении исследования онкомаркеров.
Удачи!
Консультация врача онколога на тему «Надключичный лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 июля 2016 г.
Источник