Лимфоузел в яичке у мужчин

Лимфоузел в яичке у мужчин thumbnail

На долю опухолей тестикулов приходится около двух процентов всех новообразований у мужчин. Опухоль яичка у мужчин по частоте занимает второе место среди всех злокачественных новообразований у представителей сильного пола в возрасте 20-34 лет. В статье будут описаны причины появления этой патологии, симптомы и характерные признаки, а также диагностика и лечение. Стоит понимать, что не все новообразования в области яичек являются злокачественными. Благодаря изложенной в статье информации мужчина сможет самостоятельно сделать предварительные выводы о характере опухоли.

Причины опухолей яичка

опухоль яичка у мужчин

Если опухли яйца у мужчины, причины этой патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Предрасполагающими факторами к появлению болезни тестикулов считают дисгенез и неопущение яичка. Нередко причина патологии связана с травмой органа, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.

Опухание яичка иногда связывают со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • пренатальная терапия эстрогенами;
  • синдром Кляйнфельтера.

Для мужчин с раком тестикула характерна двусторонняя гинекомастия. Такое увеличение грудных желез объясняется нарушением баланса андроген-эстроген. Причина этого кроется в том, что элементы опухоли продуцируют гормон чХГ, который стимулирует выработку эстрогена в мужском организме.

Если опухло правое яичко у мужчины, причины патологии следующие (то же самое можно сказать при набухание левого яйца):

  1. Риск развития болезни при генетической предрасположенности составляет 70 процентов.
  2. Неопущение яичек и их постоянное пребывание в условиях повышенной температуры способствует появлению местных патологий, предрасполагающих к опухолевым процессам в органе.
  3. После травмы из-за деформации тканей сохраняется вялотекущая патология, которая приводит к появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.
  4. Эндокринные нарушения влияют на работу половой системы и провоцируют рост патологических клеток.

Симптомы и признаки опухолей яичка

симптомы и признаки опухолей

Опухоль на яичке у мужчины бывает герминогенной или формируется из клеток Лейдига. Тестикулярные новообразования сопровождаются следующими симптомами:

  • у мужчины не только опухнет яичко, но и появятся распирающие ощущения в органе;
  • болевые ощущения и чувствительность мошонки;
  • гинекомастия;
  • гидроцеле;
  • при осмотре замечают, что по размеру тестикулы отличаются.

Злокачественная опухоль на яичке у мужчины проявляется симптомами, характерными для любой онкологии в стадии метастазирования:

  • боли в костях;
  • болевые ощущения в спине;
  • паховые лимфоузлы увеличиваются;
  • неврологическая дисфункция;
  • на фоне отдаленных метастазов увеличиваются ретроперитонеальные и надключичные лимфоузлы.

Если у мужчины опухло левое яичко или правый тестикул по причине формирования новообразования из клеток Лейдига, то симптомы патологии следующие:

  • преждевременное половое созревание;
  • стремительный рост и формирование половых признаков (вторичных);
  • у зрелых мужчин яичко может набухнуть;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия.

Если опухло левое яичко или правый тестикул, то в зависимости от стадии злокачественного процесса присутствуют следующие симптомы:

  1. Для первой стадии характерно отсутствие болевых ощущений. Процесс локализуется только в поврежденных тканях и не доставляет больному дискомфорта. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Иногда мошонка может незначительно распухнуть. Одно яичко увеличится в размерах по отношению к другому. По мере прогрессирования болезни меняется плотность мошонки.
  2. Если опухло правое яичко, то на второй стадии увеличение органа более заметно. При этом формируются метастазы в другие ткани и забрюшинные лимфоузлы. Теперь мужчина сам замечает, что яичко увеличилось в размере и болит. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку растущая опухоль сдавливает мочевыводящий канал. В районе мошонки и забрюшинного пространства возникают тянущие боли. В тестикулах постоянно ощущается тяжесть и натяжение, которые не исчезают даже ночью.
  3. Для третьей стадии характерно активное метастазирование в отдаленные области организма. Тестикулы в два-три раза увеличиваются в объеме. Мошонка синеет и краснеет, а на ее поверхности отчетливо видна сосудистая сетка. Пораженный орган теряет чувствительность. Присоединяются симптомы, характерные для всех раковых патологий: потеря веса, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головные боли.

Дифференциальный диагноз

дифференциальный диагноз

Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом. Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный. Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.

Важно! Гидроцеле часто является сопутствующим симптомом новообразований тестикула, поэтому после аспирации гидроцеле показан повторный тщательный осмотр органа.

Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:

  • гематомами;
  • паховой грыжей;
  • гематоцеле;
  • сперматоцеле;
  • саркоидозом;
  • варикоцеле;
  • сифилитической гуммой;
  • туберкулезом.

Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
  2. УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
  3. Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
  4. МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
  5. Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.
Читайте также:  Диагностика лимфоузлов брюшной полости

Лечение опухолей яичка

лучевая терапия

Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.

При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.

Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.

Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.

Как определить рак яичек?

Чаще всего злокачественный процесс поражает левый орган и выявляется на второй или третьей стадии. Именно на этой стадии можно заметить опасные симптомы онкологии и сделать выводы о том, что у мужчины рак яичек:

  1. Первый симптом связан с отсутствием полового влечения или его снижением.
  2. Обычно на наличие онкологического процесса указывает усиленный рост волос в области спины, лица и рук мужчины.
  3. Болевые ощущения в районе паха и низа живота также свойственны раку.
  4. Проблемы в половой жизни проявляются отсутствием оргазма, неприятными ощущениями при семяизвержении и дискомфортом во время эрекции.
  5. Боль в груди и увеличение грудных желез (гинекомастия) являются поводом для обращения к врачу.
  6. Мужчина сам может прощупать мошонку и выявить участки с уплотнениями, затвердениями, узлы, припухлости и другие новообразования.
  7. Также стоит обратить внимание на наличие общих симптомов онкологии: похудение, плохой аппетит, нарушение пищеварения, слабость, недомогание.

Специфическая симптоматика напрямую зависит от стадии патологии. Порой симптомы связаны с системным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на наличие новообразования в области тестикулов необходимо посетить врача.

Источник

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин

Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин – это тревожный симптом, который может быть признаком опасного заболевания. Воспаление непременно сопровождается болью и отеком пораженной области, что доставляет мужчине массу беспокойства.

Лимфатический узел по размеру не должен быть больше горошины, его можно пальпировать, но подобная процедура не сопровождается неприятными ощущениями. Все изменяется, когда узел воспаляется.

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Воспалительный процесс развивается на фоне инфекции. Часто диагностируется как осложнение после перенесенного заболевания. Может носить специфический или неспецифический характер.

Неспецифическое воспаление, причины:

  1. Различные травматические повреждения половых органов (травмы и ожоги могут привести к увеличению в размерах лимфатических узлов).
  2. Инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, туберкулез, колит и т. д.).

Столкнувшись с вирусами и инфекционными агентами можно обнаружить увеличение лимфоузлов в размерах. Состояние возникает на фоне гриппа или простуды, может быть следствием перенесенного переохлаждения.

Специфическое воспаление возникает по иным причинам:

  1. Вирус иммунодефицита (инфекция, поражающая иммунную систему, клетки вируса атакуют и разрушают лимфоциты).
  2. Онкологические заболевания (рак лимфатической системы может сопровождаться увеличением узлов в размерах).
  3. Сифилис (попав в организм, бактерия бледная трепонема провоцирует иммунную систему на ответ, появляется воспаление узлов, сыпь в области их локализации).
  4. Другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и даже гонорея могут привести к развитию воспалительного процесса и вызвать увеличение в размерах паховых узлов).

Лимфатические узлы могут воспалиться и после проведенного курса химиотерапии. Препараты высокой токсичности оказывают влияние на организм и приводят к нарушениям в работе иммунной и эндокринной системы.

Пациент на приеме у доктора

Лечить воспаление лимфоузлов в паху у мужчин желательно под контролем врача. Обратиться можно к нескольким специалистам: урологу, венерологу, онкологу, иммунологу.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Основной симптом патологического состояния – это резкая боль, которая возникает в паховой зоне. Болевой синдром усиливается при нажатии на место воспаления или при движении.

Кроме этого больной может предъявлять жалобы на:

  • появление высыпаний на коже, сыпь локализуется преимущественно в области мошонки или половых органов;
  • отечность и гипертермию кожи в районе мошонки;
  • повышение температуры тела;
  • появление припухлости в пораженной области.

Попав в кровоток, инфекция поражает не только те узлы, что находятся в паховой зоне. Воспалиться может и подчелюстной лимфатический узел.

Подобное явление может быть признаком лимфаденита – это заболевание, которое приводит к абсцессу, нагноению и другим весьма тяжелым осложнениям. Лимфаденит лечат различными методами, нередко проводят вскрытие с последующим удалением содержимого.

Читайте также:  Воспалены лимфоузлы на скулах у ребенка

Как правило, симптоматика воспаления лимфоузлов у мужчин носит нарастающий характер. Процесс развивается стремительно и на 2–3 день с момента появления первых признаков болезнь достигает своего пика.

Желательно обращаться к врачу при появлении неприятных ощущений в области паха как можно раньше, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Диагностика воспаления

Если говорить о лимфадените, то его диагностика проходит в несколько этапов, пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  1. Анализ крови на ИФА, РИТ, РИФ. Кровь на ВИЧ из вены (инфекционные заболевания, сифилис, вирус иммунодефицита).
  2. УЗИ органов малого таза (или ультразвуковое исследование самого образования).
  3. Онкомаркеры.

Диагностика пахового лимфаденита

Нередко проводят биопсию и гистологию, исследование помогает исключить или установить наличие в биологическом материале клеток, с признаками мутационных изменений.

Диагностика носит комплексный характер, поскольку врачу необходимо дифференцировать заболевание, исключить вероятность онкологии.

Если признаки лимфаденита появилось после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания, то об этом необходимо сообщить врачу.

Доктор может порекомендовать проведение пункции с целью забора и исследования биологического материала. Пункцию проводят в стенах стационара, в образовании делают прокол и забирают его содержимое. Это помогает врачам в постановке диагноза и назначении адекватной терапии.

Методы лечения воспаления лимфоузлов

Существует несколько вариантов терапии, она направлена на устранение первопричины воспалительного процесса и устранение неприятной симптоматики.

Какие медикаменты может назначить доктор:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты, способные подавить рост и размножение патогенной микрофлоры в организме человека;
  • иммуномодуляторы и витамины.

Методы лечения воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в паху может возникать по различным причинам. Избежать тяжелых последствий заболевания поможет своевременная терапия. Она проводиться в несколько этапов и имеет различную направленность.

Терапия в первую очередь должна устранить первопричину состояния, выявить возбудителя инфекции. Но чтобы не «затягивать» лечение врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Как действуют медикаменты

Антибиотики губительны для патогенной микрофлоры и помогают быстро купировать процесс воспаления.
Противовоспалительные препараты усилят действие антибиотиков и помогут увеличить эффективность терапии.
Иммуномодуляторы и витамины активируют естественные защитные функции организма.

Какие медикаменты может прописать доктор:

  1. Настойку эхинацеи (или Иммунал).
  2. Ампициллин, Цефтриаксон, Левомицетин, Нитроксолин и т. д.
  3. Ципролет и его аналоги.

Медикаментозная терапия

Для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к доктору. Лечение проводится только под контролем специалиста. При недостаточной эффективности терапия подлежит коррекции.

Обратиться можно к нескольким врачам одновременно: инфекционисту, иммунологу, венерологу, онкологу. Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то ей необходимо посетить гинеколога.

При необходимости доктор перенаправит пациента к другому специалисту, выдаст ему направление и прикрепит к нему результаты анализов.

Возможные осложнения если не лечить заболевание

Если говорить о лимфадените, то основным его осложнением считается возникновение абсцесса. В таком случае потребуется провести хирургическую операцию.

Область воспаленного лимфатического узла вскрывают, прочищают. При необходимости удаляют и участок ткани, подвергшейся изменениям. Ранее вмешательство проводилось с удалением самого воспаленного узла, но сегодня подобные манипуляции проводят редко. Поскольку велик риск развития различных осложнений.

Когда причиной заболевания стал инфекционный агент, главным осложнением заболевания стоит считать изменение его формы течения. Процесс приобретет хронический характер, и лечение его будет носить длительный характер и протекать с переменным успехом.

Если причиной воспаления паховых лимфоузлов стало онкологическое заболевание, то лечить его необходимо в экстренном порядке. Поскольку все может закончиться летальным исходом.

Увеличение в размерах лимфатических узлов— это не заболевание, а состояние, которое может расцениваться, как патология. По этой причине не стоит оставлять его без внимания и пускать все «на самотек». Посетить врача стоит как можно скорее и при возможности пройти через дифференцированную диагностику.

Источник

Гигантская лимфедема мошонкиЛимфедема мошонки — это заболевание, вызванное непроходимостью, отсутствием или недоразвитием лимфатических сосудов, расположенных в мошонке. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, причем наиболее распространенной причиной приобретенной формы является инфекция.

Лимфатическая система включает в себя капилляры и узлы, по которым лимфа движется к лимфатическим узлам. При повреждении лимфатических путей, лимфа накапливается в одном месте и возникает отечность тканей. Происходит нарушение баланса между поступлением и оттоком жидкости. Возникает лимфедема.

При этом состоянии вся мошонка становится чрезвычайно большой, так как в ней накапливается лимфатическая жидкость. В конце концов кожа мошонки меняется (становиться более грубой и часто воспаленной), и пенис закрывается внутри ткани. У многих пациентов мошонка увеличивается настолько, что препятствует ходьбе. 

Читайте также:  Лимфаденопатия лимфоузлов малого таза

Лимфедема мошонки и пениса — состояние, приводящее к прогрессивному их увеличению, вызывающее значительный дискомфорт для пациентов. В дополнение к изменению внешнего вида, прогрессирование состояния делает невозможным половое сношение и ухудшает возможность мочеиспускания в положении стоя, а так же надлежащую гигиену промежностной области. Это приводит  к неприятным и повторяющимся эпизодам кожных инфекций, гнойному воспалению подкожной клетчатки и лимфангиту, что усугубляет состояние пациента и наносит серьезный ущерб качеству жизни и самооценке.

Лечение лимфедемы мошонки в нашей клинике

В Инновационном сосудистом центре занимаются лечением лимфедемы с 2007 года. В нашем арсенале реконструктивно-пластические операции при лимфедеме мошонки, с применением перемещенных лоскутов на сосудистой ножке. После радикальной операции лимфедема мошонки уже не рецидивирует. Функции мужской мочевыделительной и половой сферы восстанавливаются.

Причины заболевания

Отек мошонки может иметь много причин. Какова бы ни была причина, это сложное заболевание, которое очень часто приводит к  физическим, эмоциональным и социальным проблемам для пациентов. В зависимости от причин и механизмов развития лимфедему мошонки делят на два вида.

  • Первичная лимфедема

Первичная лимфедема, поражающая только мошонку, встречается редко. Её можно заметить с самого рождения (болезнь Милроя) или во время подросткового возраста, и по мере того, как человек растет, вовлеченная лимфатическая система становится слабой, а отёк становится намного более очевидным. Основными причинами первичной лимфедемы является то, что лимфатические сосуды отсутствуют, уменьшаются в количестве или просто не работают.

  • Вторичная лимфедема

Вторичная лимфедема мошонки встречается чаще. В Африке, Индии и других тропических странах часто наблюдается раздувание половых органов из-за инфекционных заболеваний, таких как филяриоз. Это может привести к слоновости пениса и мошонки.

В западном мире большинство генитальных отеков развиваются после травм или операций по поводу онкологических заболеваний брюшной полости.

Лучевая терапия лимфатических узлов в области паха или брюшной полости также может вызывать данное заболевание.  Считается также, что у пациентов, страдающих ожирением, повышенный риск развития отечности мошонки из-за большего давления на пах большого живота. Кроме того, причиной может послужить:

  • сдавление лимфатических или венозных сосудов
  • внутрибрюшная опухоль
  • асцит
  • тромбофлебит
  • сифилис
  • обморожение
  • стрептококковая инфекция
  • грыжа
  • гидроцеле (водянка оболочек яичка).

Стадии заболевания

Этап 0 (скрытый): лимфатические сосуды повреждены, но это пока ещё никак не проявляется. Транспортная способность лимфосистемы по-прежнему достаточна для удаления лимфы. Лимфедемы нет.

Стадия 1 (спонтанно обратимая): при нажатии кончиками пальцев на кожу появляется ямка, но она быстро возвращается в нормально состояние. Обычно при пробуждении утром пораженный участок имеет нормальный или почти нормальный размер.

Стадия 2 (спонтанно необратимая): ткани мошонки теперь имеют губчатую консистенцию, при нажатии кончиками пальцев на пораженную область ямки не остается. Развивается фиброз (разрастание соединительной ткани и образование рубцов). Это знаменует начало затвердевания кожи и увеличение размера мошонки.

Этап 3 (элефантиаз или слоновость): На этом этапе отёк необратим, и обычно пораженная область очень велика. Кожа жесткая (фибротическая), бородавчатая.

Осложнения

  • Проблемы с мочеиспусканием. Сильный отёк заставляет пенис убираться в мошонку. Это явно вызывает проблемы с мочеиспусканием и сексуальной активностью.
  • Изменения кожи. Они легко видны при отеках гениталий. Плотные комки, сухая, шелушащаяся кожа (гиперкератоз) или бородавчатые пузыри (папилломатоз) действительно возникают по мере прогрессирования отека.
  • Лимфорея. Возникает, когда давление в ткани увеличивается и вызывает утечку жидкости из тонкого слоя кожи. Лимфорея может продолжаться в течение нескольких дней или недель и несет высокий риск развития инфекций. Это может быть очень неприятно для пациентов, поскольку некоторые из них должны носить гигиенические прокладки для поглощения жидкости.
  • Сексуальная дисфункция. Происходит по мере увеличения отека. У мужчин импотенция или болезненные эрекции препятствуют половому акту.
  • Лимфедема мошонки вызывает эмоциональный и физический дискомфорт и трудности с гигиеной. Иногда мошонка становится настолько опухшей, что пациент испытывает трудности с ходьбой. По мере увеличения лимфедема может включать и области расположенные выше.
  • Нарушение кровоснабжения кожи мошонки отеком может привести к образованию трофических нарушений, некроза тканей и развитию инфекции.
  • Травмирование отечной мошонки приводит к лимфотечению и образованию трофических язв.

Прогноз заболевания

Хроническая мошоночная лимфедема — заболевание, которое не лечится. Повреждение лимфатической системы невозможно восстановить. Консервативная терапия абсолютно неэффективна.

Исправить данное состояние возможно только при сложном хирургическом лечении с использованием реконструктивно пластических операций. После операции заболевание не рецидивирует.

Источник