Лимфоузел в грудной железе у ребенка
Anastasia1984
21.03.2016, 12:07
Уважаемые консультанты, здравствуйте. Имеется, девочка 9-ти лет, из особенностей микрогематурия и АД в ремиссии. Вчера вечером ребёнок пожаловалась на боль в районе правой груди, там где рёбра, я ощупав ребёнка обнаружила уплотнения. Сегодня с утра ребёнка осмотрел врач и сказал, что похоже на воспалнённый лимфоузел, размером меньше 1 сантиметра, подвижнный и неспаянный с кожей. Сказал, за ребёнком понаблюдать около 2-х недель и если ЛУ не пройдёт снова прийти на приём.
Меня волнует следушее:
1. локализация ЛУ, т.е. разве возле ребёр в норме ЛУ могут увеличиваться?
2. О чём могут свидетильСтвовать боли в ЛУ? (наш врач сказал, что если-бы ЛУ был бы безболезненный, его бы это насторожило больше.)
Спасибо большое.
eduardshraibman
21.03.2016, 17:46
локализация не понятна, так как 12 ребер у человека(от живота до шеи).Покажите на ребенке или на рисунке схематическом, где” л/узел”.Есть ли у ребенка уже “вторичные” половые признаки?
Anastasia1984
22.03.2016, 08:42
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо большое за ответ.
Попыталась вставить фото, ЛУ, там, где ребёнок держит пальчик. Половых признаков и у ребёнка пока никаких нет, я тоже педиатра об этом спросила (может грудь начнёт появляться итд). Но он ответил, что ЛY-за этого не появляются.
eduardshraibman
22.03.2016, 09:45
место для лимфоузла необычное и нелзя быть увереным,л/узел или нет заочно и не всегда очно можно сразу определить.Тактику очного врача считаю верной:пока только наблюдение
Anastasia1984
26.03.2016, 20:04
Уважаемый Эдуард, снова – я. О том, что это ЛУ скалала не я, а наш доктор. Я вчера снова ребёнка ощупала, мне кажется ,что уплотниение выше того места, чем указывает ребёнок где-то на 2 пальца. Вообще ребёнок эти дни не жаловалась на боль, а вчера я снова решила осмотреть это место, и уплотнение все ещё там, дочь сказалам что чувствует боль, только если я нажимаю на это место.
Скажите, как долго нужно наблюдать? Я очень боюсь пропустить что-нибудь страшное или упустить время.
Ещё ребёнок сказал, что якобы ударялась на спорте где-то в районе этого места.. (точно где не помнит, да и вспомнила спустя 3 дня, после того как обнаружили уплотнение), Но это было уже в прошлую пятницу и синяка на этом месте я не видела. Если бы это было от удара, наверное был бы синяк?
Ещё у моего мужа (папы ребёнка) на теле есть несколько жировиков (размером с гредцкий орех, но они у него все безболезненные). Если бы это был бы жировик у ребёнка, он бы не болел, правильно ли я понимаю.
Спасибо зараннее за Ваши советы.
P.S. Прочла, что у детей болью u уплотнением могут проявлятся опухали костей, места себе не нахожу…
eduardshraibman
27.03.2016, 10:25
понаблюдать еще примерно 5-7 дней и снова прийти на приём.
Anastasia1984
27.03.2016, 16:55
Сегодня это место у ребёнка покраснело и ещё больше болит. Позвонила дежурному детскому врачу, через час назначен приём. Если позволите потом отпишусь…
Anastasia1984
28.03.2016, 13:43
Вчера пол дня провели с ребёнком в больнице. Ребёнок был осмотрен 4-ми врачами (2-мя педиатрами и 2-мя хирургами).
У нас сейчас идут пасхальные праздники, поэтому многие врачи в отпуске. 1-й педиатра, аказал честно, что не знает что это такое и отправил нас в хирургию сделать ренген. Хирурги осмотрели ребёнка и сказали, что ренген для 9-ти летней девочки большая нагрузка, они оба решили что данное образование похоже либо на ЛУ либо на гематому, отметили что образование подвижное, слегка болезненное, неспаенное с кожеи й костями. Хирурги отправили нас обратно к педитра на узи. 2-педитр (если честно показался мне не очень опытным) изначально пошупав ребёнка, сказал, что на ЛУ не похоже, потому что слишком плотныйи неподвижный!!! (хотя 2 хирурга, напротив оба сказали, что подвижный) , но всё-таки сделал узи. Сделав узи, врач сказал, что больше похоже либо на ЛУ, либо на кисту размером 1 см. На мой вопрос, может ли быть гематома так выглядеть, ответил, что непохоже (хотя он же изначально сказал, что по узи ЛУ и гематому сложно отлечить друг от друга).
Мои вопросы:
1. Может ли гематома на узи быть похожа на лимфоузел? Я сама видела изображение на экране, чёрное пятно между 6 и 7 ребрами, округлой формы.
2. Может ли киста быть следствием удара? Может ли киста болеть?
3. Может ли ЛУ болеть, если в нём нет воспаления?
Посоветуйте, какие должны быть наши действия? Очный врач советовал МРТ, но пока не могу его сделать, т.к. в доме 3-х летняя девочка прболела, не могу её оставить на бабушку, а страшную дочь обещала не оставлять одну в больнице.
eduardshraibman
28.03.2016, 18:43
1.гематома-кровоизлеяние подкожное после травмы(удар,укол),редко бывает без связи с травмой и болезненностью после нее, чаще более поверхностные и видимые глазу
2.чувствительность при пальпации может быть
3.Л/у -“прочищает” кровь обычно из ближайшего пораженного органа
Anastasia1984
28.03.2016, 19:32
Спасибо, доктор за ответ. Дело в том, что дочь говорит, что ударялась, когда играла в настольный теннис об угол стола, но я не совсем уверенна, что это так, т.к. ребёнок вспомнил об ударе лишь в во вторник, а на боль пожаловалась в воскресенье в прошлую неделю. На коже я тоже синяка не замечала…
Поэтому не могу всё “списать” на гематому,
Позвольте ещё пару вопросов:
1. Можно ли при МРТ с точностью узнать киста ли это или что-то другое? Является ли это доброкачественным или нет?
2. Ещё ребёнок со вчерашнего дня, говорит, что это место болит независимо от того трогаешь или нет. Хотя объективно, спала она всё ночь на этом богу, сегодня со мной тоже обнималась и на боль не жаловалась…
eduardshraibman
29.03.2016, 09:40
1.можно более точно.наиболее точный метод-удаление(думаю,не понадобиться 2моэно попробовать “полечить”:неделю помазать йодом или зеленкой и потом 10-15 дней не шупать и не спрашивать о здоровье
Anastasia1984
30.03.2016, 19:42
Просто очный врач, посоветовал нам в ближайшие дни пройти МРТ и сдать анализ крови, и в описании написал, что место 1 х 1 см, неподвижное, несвязанно с рёбрами, несовсем мягкое, болезненное при пальпации. Его описание меня смущает…и пугает.
Наш педиатр, который осматривал ребёнка ровно 6 дней до этого, сказал, что место подвижное, неспаенное с кожет, я и сама трогала это место, на мой (непрофессианальный взгляд ) место точно двигалось, сейчас я не трогаю…
ну разве за неделю может так изменится ситуация?!? Для себя решила, что дождёмся с отпуска нашего врача и если уж и он решит отправит нас на дополн. обследования,тогда уже и пойдём. Тем более дочь заразилась желудочным гриппом от сестры.
Мои вопросы:
1. Можно ли в нашей ситуации обождать 1 неделю? Чтобы услышать мнения нашего врача (ему я очень доверяю)
2. Если ребёнок болеет желудочным гриппом, то анализы крови могут быть неоднозначные, правильно ли я понимаю? Через сколько после этого можно сдать анализы крови?
Anastasia1984
31.03.2016, 14:17
Прошу прощения за количество вопросов, но появились ещё следущие. Позавчера ребёнка рвало аж 17 раз за день! Дочь жаловалась на боли в животе и тошноту. Я предполагаю желудочный грипп, т.к. до этого рвало её младшую сестрёнку, правда у малышки после открылся понос, а у старшей девочки стула нет уже 3 дня. Вчера ребёнок почувствовал себя уже лутше, даже на улице гуляли, правда пока почти ничего не ела. А сегодня дочка снова жалуется на сильную слабость и отсутствие аппедтита, снова лежит весь день. Может ли так протекать желудочный грипп ? или слабость связана с нашим “уплотнением”… Не знаю, стоил ли ехатъ с ней в больницу, ведь тогда её точно положат в стационар.
Anastasia1984
07.04.2016, 10:29
Продолжение нашей истории (быть может кому-то будет интересно). Мы дождались нашего педиатр с отпуска, и во вторник он осмотрел ребёнка. Наш доктор, сказал, что “уплотнение” у ребёнка легко движется и стало меньше в размерах!!! Боль у дочери полностью прошла, поэтому посоветовал ещё пару недель понаблюдать. Сказал, что возможно ЛУ увеличился из-за удара- травмы, а теперь постепенно проходит. Надеюсь, что это действительно так. Вам спасибо за консультацию!
eduardshraibman
10.04.2016, 21:01
будем надеятся
Источник
У ребенка уплотнение в молочной железе может появиться абсолютно в любом возрасте, будь то новорожденный мальчик или девушка-подросток. Мамы, как правило, моментально начинают паниковать. Однако, далеко не каждое уплотнение на груди у ребенка нужно расценивать как злокачественную патологию.
Уплотнения у новорожденных детей
После рождения в организме малыша начинаются сложные адаптационные процессы. Ребенок приспосабливается жить самостоятельно и отдельно от материнского организма. Практически все органы и системы органов находятся в незрелом состоянии, и поэтому детский организм функционирует совершенно иначе, чем организм взрослого человека.
Для всех стадий развития ребенка характерны свои «стандартные» отклонения и заболевания. Это не зависит от пола ребёнка, тем не менее, при выявлении подобных отклонений лучше обратиться за помощью к врачу. Могут наблюдаться различные аномалии в грудной железе, к примеру, уплотнения на груди у ребенка. В разные возрастные периоды образование уплотнений происходит по различным причинам.
Первые дни жизни
В первые 2-3 дня жизни у новорожденных наблюдается уплотнение и припухлость груди. Иногда из сосков может выделяться жидкость – физиологичный секрет. Причина этого – действие гормонов, и поэтому пугаться не стоит. Это нормальное физиологическое явление. Перед родами у женщины резко возрастает гормональный фон, что естественным образом передается ребенку.
На 8-10 день припухлость обычно спадает, а через месяц исчезает полностью. Это состояние называется гормональным кризом или физиологическим состоянием периода новорожденности. В данном периоде происходит набухание не только груди, но и области половых органов, появление белесых точек на лице. Проявление полового криза означает, что ребенок здоров и удачно адаптировался к самостоятельной жизни. При этом общее состояние ребёнка не страдает, если нет видимых причин для беспокойства, то малыш будет хорошо спать и кушать.
Категорически запрещается давить на увеличенные участки тела, выдавливать жидкость из сосков, делать ребёнку компрессы. Проследите, чтобы опухшие места не натирались об одежду, которая должна быть из натуральных, дышащих тканей, это позволит процессу пройти максимально быстро и безболезненно.
Однако не стоит забывать, что уплотнение может перерасти из нормального процесса в отклонение. Обычно молочные железы увеличиваются симметрично, нормой считается увеличение до 3 сантиметров. Иногда наблюдается одностороннее увеличение. Стоит насторожиться, если подобные симптомы проявляются повторно в более позднем возрасте или сопровождаются высыпаниями или раздражениями на коже, при надавливании на грудь ребенок испытывает боль. Это может быть признаком мастита, что требует незамедлительного обращения к педиатру.
Мастит у новорожденных
Это острое или хроническое воспаление молочных желез. Возникает вследствие чрезмерного самолечения, проникновения инфекции, слабого иммунитета или плохого соблюдения гигиенических правил. Симптомы мастита:
- одностороннее увеличение и уплотнение молочной железы
- у ребёнка наблюдается повышенная температура
- подмышечные лимфоузлы увеличены
- нестабильное общее состояние ребёнка (плач, бессонница)
- гнойные выделения
Данная проблема решается только посредством квалифицированной медицинской помощи. При осмотре у ребенка делают забор анализов, чтобы выявить чувствительность инфекции к тем или иным лекарственным препаратам. На основании обследования врач подбирает наиболее эффективное лечение. Если не наблюдается сильных нагноений, то, как правило, врачи назначают курс антибиотиков, иммуностимуляторов, затем малыш должен пройти восстанавливающий витаминный курс.
При обильном нагноении скорее всего потребуется вскрытие и удаление очагов инфекции. Затем врач обязательно прописывает физиотерапию и курс антибиотиков. Это позволит снять воспаление и предотвратить развитие болезнетворных бактерий.
Уплотнения на груди у ребенка старше 8 лет , телархе
Под этим термином понимается постепенное увеличение молочных желез у девочки в возрасте от 8-10 лет. Различают преждевременное и физиологическое телархе. К настоящему времени нет четкого понятия, является ли преждевременное телархе отклонением или нет, причины возникновения также не ясны. Многие ученые связывают этот процесс с избыточным эстрогеном в организме ребёнка. Он характеризуется увеличением и уплотнением в груди у девочки в возрасте до 10 лет. Основной признак преждевременного телархе – появление плотного круглого образования в области ареолы соска, сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями.
Существует два типа преждевременного полового созревания: ложное и истинное. При ложном созревании происходит скоротечное развитие вторичных половых признаков. Основной причиной является врожденное нарушение коры надпочечников, что приводит к чрезмерной выработке стероидов. В редких случаях это происходит из-за гормональных опухолей. Истинное преждевременное половое созревание характеризуется ранней выработкой гонадотропина гипофизом.
Раннее половое созревание чревато крайне негативными последствиями. Все признаки взросления (менструация, образование волосяного покрова) могут появиться у ребенка уже к 5-6 годам. Самое важное здесь – ребенок перестает расти. В целях профилактики и лечения данного заболевания врач может назначить курс специальных гормональных препаратов, в крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство.
Физиологическое телархе начинается у девочек в среднем к 10-12 годам. У многих это явление сопровождается болевыми ощущениями в области груди, начинается менструальный цикл, увеличиваются молочные железы. После 15 лет образуются тубулярные дольки. Их формирование напрямую зависит от наследственности и конституции организма. Все изменения происходят под влиянием гормонов. У большинства девочек именно в этот период могут наблюдаться различные патологии молочных желез.
Уплотнения в груди у детей подросткового возраста
Чаще всего возрастные нарушения у подростка возникают при дисбалансе в организме эстрогенов и прогестеронов. Это выражается в запоздалом или скоротечном развитии молочных желез, возможно образование таких заболеваний, как киста или мастопатия.
- Киста – представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Киста с легкостью лечится при помощи гормональной терапии. Киста сальной железы, или атерома – сама по себе не проходит и требует более серьезного медикаментозного лечения, а зачастую и хирургического вмешательства.
- Липомы, гемангиомы. Вызывают уплотнения молочной железы, возникающие вследствие изменений в жировой ткани или кровеносных сосудах.
- Фиброма. Образуется из фиброзной ткани и чаще всего обнаруживается из-за резкого скачка гормонов. Наиболее распространена фиброаденома – плотная округлая опухоль, которая, впрочем, не доставляет особого дискомфорта. Практически во всех случаях фибромы удаляются хирургически.
- Мастопатия , это расширение млечных потоков, разрастание эпителия и соединительной ткани. Различают узловую и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия выражается единичными или многочисленными плотными узелками на груди, диффузная – образованием болезненной кисты из тканей. В настоящее время развитие мастопатии у подростков – распространенное явление. Виной всему плохая экология, слабый иммунитет, неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни.
Злокачественные опухоли
- Саркома – крупнобугристое образование с четкими границами, быстро развивается и увеличивается, характеризует предраковое состояние организма.
- Рак молочной железы. Новообразования могут возникнуть на любой части груди, отличаются следующей симптоматикой: выделения и втянутость сосков, подмышечные лимфоузлы воспалены, постоянное недомогание и отдающая со стороны пораженного участка груди, боль.
- Лимфома – крайне редкий вид опухоли груди. Основным признаком лимфомы является общее поражение лимфатических узлов.
Нужно отметить, что злокачественные образования у подростков возникают крайне редко, но следует помнить, что риск все же есть всегда. Учитывая факторы современной жизни, все без исключения дети обязаны периодически проходить осмотр и пальпацию груди на предмет выявления патологий.
Источник
432 просмотра
22 марта 2019
Добрый день помогите пожалуйста разобраться,заболели подмышки в районе груди нащупала шарик,пошла сдавать анализы и на узи молочной железы ,там обнаружили воспалённые лимфоузлы с двух сторон и образование не злакачественное,из молочной железы молочные выделение похожие на молоко,ребёнку два года ,кормила 1 год,лимфоузлы болят и отдают в спину и руки ,пожалуйста посаветуйте что делать и как дальше быть?Еще про кровь 3 месяц лейкоциты снижены ,не знаю что с этим делать?
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте половые гормоны а ТЧ пролактин м фракциями
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Педиатр
КТ гр клетки надо сделать .лёгкие тоже надо проверить.проверьте также ифа цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазмаig g m гепатиты в с
Педиатр
Здравствуйте диагноз под вопросом
Вам нужна очная консультация маммолога Возможно маммографию
Досдайте кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
По Оак признаки вирусной инфекции
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Елена, но тело ломило сильно и горло не много першит ,но больше ни чего нет!Может так лимфоузлы на вирус отреагировать?
Педиатр
Конечно,вирусы способны увеличивать лимфоузлы
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо показаться маммологу,сделать маммографию по циклу.
Пои поводу увеличения лимфоузлов необходимо исключить персистирующие инфекции,в первую очередь:ВЭБ,ЦМВ,токсоплазмоз.Сдайте кровь на антитела к этим возбудителям.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Для начала сдайте кровь Ig g m к цитомегаловирусу, герпесам, вирусу эпштейн-барр
Далее по результатам уже ( консультация мамолога/ маммография)
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Выявленные изменения по узи не дают болевой синдром, который Вы описываете. Это проявления защемления нервного корешка и межреберной невралгии. Нужен осмотр невролога.
Размеры лимфоузлов в пределах нормы с неизмененной структурой. Лейкопения в ОАК минимальна и не имеет диагностического значения.
Выделения из молочных желез в норме могут длиться до 3-х после окончания ГВ.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Маммографию проходить не нужно, показаний нет. Она проводится после 40 лет. Сейчас рентген может негативно повлиять на железистую ткань груди.
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Наталья, я поняла спасибо большое,просто болит прям там где восполены узлы ,в двух местах с двух сторон !да выделения смутили меня
Маммолог, Терапевт, Онколог
Недописала “до 3-х лет после ГВ”
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , выполните флг дополнительно. Врач который вас ведёт должен определиться с биопсией. Нужно или нет
Маммолог, Терапевт, Онколог
Ольга, принимайте НПВС: нимесил, ибуклин или нурофен на выбор по 1т*2 раза в день 5-7 дней. Это будет анальгетическое и противовоспалительное действие одновременно.
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Наталья, спасибо огромное ,просто слабость есть !пью 2 день нурофен ,снимает больно но потом все заново
Рентгенолог, Травматолог
Надо сделать МРТ молочных желез, лучше с контрастным усилением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Боль
25 марта 2015
250.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник