Лимфоузел не проходит больше года
47040 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 40 человек,
средняя оценка 4.5
Лимфоузлы
17 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сейчас нет проявлений герпеса? Сдавали ли кровь на цитомегаловирус и вирус Эпштейн Барра? Это разновидности герпеса и могут вызывать увеличение лимфоузлов
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Светлана, герпес на голове пропал после приема ацикловира в высоких дозах ещё год назад. Сдавала после излечения анализы на антител к герпесу зостер. Были увеличены титры G. Примечательно то, что как только заболела в анализе крове увеличились тогда лейкоциты и абсолютные лимфоциты. После курса ацикловира анализы все пришли в норму и хорошие по сей день. Также на фоне острого периода заболевания резко увеличился гормон ТТГ до 4.2 и появился узел в щитовидки 4 мм. После того как высыпания прошли ТТГ снова пришел в норму. Но узел в щитовидки так и остался. Имею в анамнезе АИТ щитовидной железы. Переживаю вдруг эти лимфоузлы это метостазы рака щитовидной железы. Скажите, на УЗИ было бы видно что это “плохие” лимфоузлы? За этот год узлы не увеличиваются, но и не уменьшаются.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это бы было видно – злокачественные они или нет. но всё же нужно обследовать -вам делали пункцию узлов?
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Светлана, онколог в пункции отказывает. Говорит нет показаний. Но я всё равно переживаю очень. Если бы это были метастазы то они поменяли бы структуру по ущи и за год увеличились бы в размерах?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, совершенно верно) они бы не только увеличивались, но и появились новые. Поменяйте онколога, ведь узлы, которые больше 1 см всегда подлежат пункции
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Светлана, имею в анамнезе АИТ щитовидной железы. Примечательно что на фоне острого периода герпеса появился как раз узел 4 мм в щитовидной железе и вырос гормон ТТГ до 4.2. после приема ацикловира ТТГ снова пришел в норму, а узел в щитовидки так и остался. Может ли герпес влиять на щитовидную железу так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На щитовидную железу может влиять не только герпес, снижение иммунитета вызывает реакцию во многих органах, которые являются слабыми, а в вашем случае это щитовидная железа
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Если в щитовидной железе есть 2 узла, логичнее было бы показать онкологу их и заключение УЗИ, возможно нужно сделать пункцию узла и гистологию, чтобы разрешить онкосомнения. А потом заниматься вопросом с лимфоузлами. Они могут быть фильтром для хронической вирусной инфекции, того же герпеса.
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Ольга, наблюдаюсь уже год у онколога в поликлиннике. Говорит нет показаний к пункции. И.к самый большой узел в щитовидки 9 мм, а лимфоузлы по УЗИ все с сохранённой структурой.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. лимфоузлы могут навсегда остаться увеличенными после однократно перенесенного воспаления. Если по УЗИ из структура не изменена, кровь спокойная, то повода переживать нет. Метастатические л/у на УЗИ видно сразу. По поводу узлов ЩЖ нужно обратиться к онкологу и сделать их пункцию, это рутинная процедура, которая проводится в поликлинике.
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Анна, всегда ли метастатические лимфоузлы меняют свою структуру? Все врачи УЗИ мне говорят что узлы спокойные, выглядят как после инфекции. Но я очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Конечно всегда меняют структуру, именно так их и можно заподозрить у больного. Не нужно думать, что у вас рак, это абсолютно необоснованно.
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Анна, онколог в поликлиннике говорит просто наблюдение и УЗИ раз в полгода. В пункции отказывает, говорит нет показаний. Говорит что метастазы чаще всего появляются но той же стороне что и опухоль. Есть узел в щитовидки 9 мм слева. Он уже у меня лет 5. А лимфоузлы справа все. Но во время высыпаний герпеса появился узел в правой доле 4 мм. Может ли рак так быстро давать метастазы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Да с чего вы взяли, что у вас рак ? Никаких данных за это нет. Если бы узлы ЩЖ были подозрительны на онкологию, вам бы давно сделали пункцию. Раз онколог не делает, значит нет в этом необходимости.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Мария!
Метастазы выглядят совкршенно иначе, чем лимфоузлы, их невозможно перепутать
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Елена, онколог в поликлиннике говорит что если бы это были метастазы, то за год они бы уже увеличились в размерах и кровь бы показала. Так ли это?
Врач УЗД, Хирург
Онколог
лимфоузлы могли остаться после перенесённой инфекции.
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Евгений,могут ли они теперь на всю жизнь такими остаться? правда ли что метастатические лимфоузлы чаще находятся на той же стороне шеи что и раковая опухоль?
Онколог
лимфоузлы могут быть несколько увеличенными несколько месяцев . Быстро не пройдут .
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Евгений, они уже больше года увеличены. Не меньше не больше не становятся
Онколог
а как анализ крови – нормальный?. Вы с этим узлом к онкологу обращались?.
Мария Воронцова, 11 января
Клиент
Евгений, анализы крови в течении этого года идеальные. Наблюдаюсь у онколога. В пункции отказывает, т.к нет показаний говорит. По УЗИ узлы с сохранённой структурой все и кровь спокойная.
Онколог
Ну просто лимфаденит в таком случаеЮ, можно взять пункцию лимфоузла или сделать его биопсию . если есть сомнения . но это к онкологам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
740 просмотров
24 октября 2019
Хорошо пальпируются заднешейный и затылочный лимфоузел, один слева с другой справа . Обнаружены месяц назад (может были и раньше) За это время не уменьшились , ничем не болела давно Прилагаю последнее узи и анализы. Выпросила у хирурга направление к онкологу но я как понимаю биопсию таких узлов никто не возьмёт.. Я в отчаянье , это похоже рак..!? Какие еще анализы сдать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, а какой рак?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, ну лимфоузлов ?! Лимфома..
Терапевт
Я думаю, что у Вас искали мононуклеоз, но не рак. УЗИ картина не онкологическая.
Сходите к онкологу и успокойтесь. Если будет хотябы 1 показание для пункции, Вам ее сделают.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, да, но лимфоузлы остаются и никакое лечение никто не назначал
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Не похоже, лор осматривал?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Анжела, да , ничего не увидел , никакого лечения и никаких догадок, Сама пошла к хирургу и он просто отправил к онкологу , потому что я очень нервничала. Все
Терапевт
Понимаю Ваше беспокойство. Как у Вас с иммунитетом?
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Софья, не болела очень давно, не знаю , что думать. не знаю, как давно эти лимфоузлы , нащупала случайно и что делать тоже не знаю
Педиатр
Здравствуйте лимфоузлы от вэб увеличены.
Пишите в личку обсудим
Терапевт
Сходите к онкологу, так Вы успокоитесь. Тогда будет проще диагностический ряд строить, и лечить «не рак», будет спокойнее.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Ольга, какие именно? Мне про это никто ничего не сказал
Терапевт
Не трогать их. При лимфомах иммунитет снижается сильно. Болела давно, это не снижение иммунитета. Заочно исключить «рак» никто не сможет. Поэтому, пусть его исключат очно. Бывает увеличиваются л/у, очень много причин существует. Не паникуйте заранее и не накручивайте. Сходите к онкологу, успокойтесь и консультируйтесь у иммунолога насчёт л/у. Здоровья Вам! Не болейте!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдайте кровь на вэб , цмв и впг, мазок с зева на флору и на чувствительность к антибиотикам это прояснит ситуации , но с онко связи тут нет
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Анжела, здравствуйте, ВЭБ анализ прикреплен и цитомегаловирус, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Ифа крови ig g m впг, токсоплазма хламидии микоплазма можно поверить, если снимок. Лёгких чист
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Маргуба, делала флюорографию в июле , все нормально было
Хирург
Лера,это не рак,правда,есть такое ,что увеличенные лимфоузлы могут быть всю жизнь,и никакой угрозы не несут, показаний для биопсии нет По УЗИ все ровно и хорошо,узлы дифференцируются,плохо ,когда они без дифференцировки,когда конгломераты,когда более 10ми,понимаете ?Такая пограничная у Вас лимфоаденопатия . Возможно, где-то есть осаго инфекции:уши,нос,рот,,но не. Рак ,правда !
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Кира, спасибо, я уже месяц схожу с ума .. Конечно же в интернете полно историй , когда вылез лимфоузел , а в итоге лимфома , это все очень пугаааееет
Хирург
Я понимаю ,надо наблюдать их будет . Обязательно каждый год :флюрография, УЗИ молочных желез,осмотр стоматолога два раза в год, Контроль общего анализа крови. И УЗИ лимфоузлов раз а год ,на УЗИ будет видно какая у них дифференцировка
Педиатр, Терапевт, Массажист
Раком там и не пахнет. Лимфоузлы около 1 см, Что может быть индивидуальной разновидностью нормы. Структура лимфоузла в сохранено, значит онкология там нет! Приложите хотя бы общую кровь.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Наталья, прилагаю кровь , но в ней никаких отклонений. Меня больше пугает не размер а сам факт того , что они легко пальпируются
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас по результатам обследования персистирующая ВЭБ инфекция. Вот поэтому увеличены лимфоузлы. Надо сдать еще анализы на ЦМВ и токсоплазмоз. Данных за онкопроцесс нет. Прикрепите еще общий анализ крови и биохимию Или сдайте эти анализы.
Валерия, 24 октября 2019
Клиент
Нина, цмв отрицательно , а токсоплазмоз как именно называется анализ, их много. … Спасибо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Любое злокачественное новообразование перерастает в окружающие ткани, и расползается неровными границами. То, что ваши узлы не спаяны с окружающими тканями, то есть не проросли в них, плотные с сохраненной структурой поэтому они хорошо пальпируются. Радуйтесь этому. А также они очень хорошо пальпируются у людей со сниженным весом, со сниженной жировой клетчаткой. Это законы физики.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С такой крови вирусы искать бесполезно. Нужно поискать какую-нибудь хронику в носу, в зеве, у стоматолога. Если не может найти себе место сделать МРТ головы.
Инфекционист
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 19 лет
Здравствуйте. Мне 19 лет.
В ноябре 2013 увеличились два лимфоузла за левым ухом, а чуть позже увеличились два лимвоузла на затылке, один с левой стороны, а другоправой.
Обращался к терепавту, дали анализы на сдачу крови,сдал кровь пришли результаты,кровь хорошая – все впорядке. Далее терепавт отправил меня к онкологу и к хирургу…Хирург сказал что «что то» в организме есть вот лимфоузлы и увеличины и нужно искать источник….Больше ничем помочь он не смог.
Онколог так же дал анализ на кровь…Позже пришел ответ,что кровь хорошая все в порядке. Раз кровь нормальная больше он ничем помочь не смог.
Обращался к лор-у…Мне было сказано что это не по их специфики.
Пил амоксицилин но лифоузлы так и остались увеличинными. Позже неоднократно сдавал общий анализ крови,биохимию, так как больше терапевт ничего прописать не может….Анализ крови всегда хороший так говорят врачи.
Но при сравнениями с нормами в анализах отчетливо видно незначительное увеличение лимфоцитов (50-51%)
сейчас декабрь 2014 лимфоузлы 2 за левым ухом и 2 на затылке (один с правой стороны другой с левой) по прежнему увеличины плюс к ним добавились увеличенные шейные лимфоузлы (один слева, два справа), подчелюстные с двух сторон несколько штук….Подмышечный с правой стороны увеличен незначительно побаливает время от времени. Остальные лимфоузлы не воспалены и не болят,подвижны…Никак не беспокоят за исключением того что они увеличены…Уже столько времени.
В сентябре прошел узи шейных лимфоузлов…Поставили региональную лимфоденопатию….И сказали что на затылке где присутствуют шишки…Это не лимфоузлы…Но эти шишки,как капсульные и так же подвижные.
Начитался всего и переживаю что это онкология…Ибо никто из тех врачей к которым я обращался ничего толком сказать не могут.
Вопросы:
какая может быть причина увеличения лимфоузлов на протяжении долгого времени?
Какие меры предпринять для устранения данной проблемы?
Прилагаю общий анализ крови за разный период времени, биохимический анализ и листок с узи за сентябрь.
переделайте узи у другого врача. Диагноз, написанный Е.А.Козловой ставит под сомнение все исследование и его достоверность.
Нет лимфОаденопатии. Есть лимфаденопатия. И регионаРная, а не регионаЛьная..
Увеличение обусловлено хр.восп.процессом.
устанавливать причину восп. и назначать адекватное лечение
анонимно
здравствуйте.
я переделал узи шейных, подчелюстных лимфоузлов и заодно сделал узи подмышечных и паховых лимфатических узлов.
Поставили Регионарную шейную лимфаденопатию, подчелюстной лимфаденит, регионарную подмышечную лимфаденопатию.
Все лимфоузлы стали больше в размерах и появились новые увеличенные лимфоузлы.
Узи заушных и затылочных лимфоузлов повторять не стал они увеличены как и раньше, без изменений.
Все группы лимфоузлов плотные, не спаяны с кожей и не болят.
Прилагаю результаты узи.
Вопрос: как исключить лимфому которой меня пугают и похожи ли мои симптомы для данного заболевания на основании полученных данных узи и оак(приложенных ранее) ?
На что стоит обратить внимание прежде всего при таких заболеваниях?
Периодически испытываю обильное потоотделение по ночам.
Если есть вовлечение новых ЛУ в динамику роста, сделайте тонкоигольную биопсию узла для установления и верификации диагноза
Консультация врача онколога на тему «Больше года увеличены лимфоузлы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 января 2015 г.
Источник