Лимфоузел не катается на
1294 просмотра
18 октября 2019
Спрашивает: Валерия, Москва Пол: Женский Возраст: 25 Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте, в начале октября обнаружен на узи на шее сзади лимфоузел. Размер 14мм *0,23 см, структура сохранена, все в норме. Кровь в норме, соэ норм, Вич не обнаружено, цитомегаловирус не обнаружен, ВЭБ в перенесенной форме есть, не активен Смотрели терапевт, хирург, лор, сказали ничего особенного не видят Но меня пугает, что он неподвижен, не перекатывается под кожей и я его очень хорошо ощущаю! Я ничем не болела, проблем с за зубами нет, кроме кариеса кое где , лимфоузел не болит; Я боюсь, уже месяц не живу, хожу по врачам и плачу, почему он неподыижен????????
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Никаких травм воспалений на коже не было?
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Были какие то неприятные ощущения на коже головы под волосами на затылке, но точно сказать не могу
Педиатр
Там и не должен перекатываться лимфоузел особо, там плотные ткани, плотная фиксация в норме
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Маргуба, он вообще не двигается, упругий, легко пальпируется. Конечно я переживаю, что это онкология, но на узи уверили, что нет..
Педиатр
Не думаю, что там у Вас есть что опасного искать . Не накручивайте себя- раз все анализы в норме . Персистенция вирусов может тоже такое давать
Просто кариес пролечите уж все равноочаг хрон инфекции
Хирург
Валерия, здравствуйте !
Нет у Вас возможности прикрепить к вопросу результат УЗИ ?
Дело в том, что описание одних только размеров недостаточно ! Необходимо подробное описание его структуры, состояние его ворот, кровоснабжение !
Что касается его неподвижности , то это скорее всего связано с анатомической особенностью этой области : фасция , под которой находятся мышцы шеи и лимфатические узлы всегда находится в натянутом состоянии, как футляр и под ней лифузлу невозможно быть подвижной ! Это не потому , что он там сросся с окружающими тканями , что свойственно злокачественному процессу !
Прикрепите результат имеющейся УЗИ или если там нет тех параметров, что я написал, то сделайте УЗИ в другом месте и требуйте, чтобы описали все нужные параметры !
Полагаю, что скорее всего страшного нет ничего !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! Спасибо вас большое! Узи прикрепила
Хирург
Вы делали УЗИ лимфоузлов,там обычно доктор может предложить дифференцируется или нет ,отсюда можно оттолкнуться и если будет сомнения сделать биопсию этого узла и все,все сомнения останутся позади .
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Кира, спасибо! Делала, но доктор сказал все узлы не изменены , все хорошо..
Хирург
Значит,все хорошо,на УЗИ видно,если узел не такой,Вам надо будет наблюдать его и делать УЗИ раз в год .Такое бывает лимфоаденопатия ,это не рак
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, обратитесь к хирургу, пусть выполнят пункцию узла и отправят на цитологию.
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Александра, здравствуйте, хирург не увидел в этом смысла, т. К узел не изменен.. И нет признаков онкологии
Акушер, Гинеколог
Может тогда имеет смысл успокоиться?)))
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вэб
Валерия, 18 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Вирус Неспящие а, персистирующий поэтому он может давать лимфаденопатия а присоединение инфекции бактериальной уже к своему и воспалительным процессом лимфоузлах
Хирург
По результатам анализа , отсутствие IgМ, хороший признак, указывающий на отсутствие активного инфекционного процесса связанного с ВЭБ ! В то же время , говорить о том, что вирус окончательно подавлен и находится в спячке , – нельзя, по уровню IgG ! Процесс подавления вируса Вашим иммунитетом продолжается !
Если бы по уровню IgG видно было , что вирус подавлен окончательно , то тогда можно было бы поинтересоваться , почему узел не уменьшается, а пока этот вопрос неуместен !
Что касается результата УЗИ, то там крайне скудная информация, – указаны только размеры лифузла, то что можно и на ощупь без УЗИ определить !
Если других жалоб у Вас нет , то особого лечения Вам не требуется !
Через 1 – 2 месяца повторно сдайте кровь на ИФА на ВЭБ и если результат окажется нормальный, а лимфузел сохранится, то повторите его УЗИ у другого специалиста !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Лимфоузел
8 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 23 года
Здравствуйте. Вот уже несколько дней у меня увеличен лимфоузел справа на шее. На ощупь как маленький мягкий шарик меньше сантиметра который перекатывается под кожей. Не болит и не увеличивается. Прощупывается только при наклоне головы в левую сторону. Визуально едва заметен только если по максимуму повернуть голову в левую сторону. Также заметил что последние пару месяцев у меня слегка повышена температура. Утром 36.4 А к вечеру стабильно поднимается до 36.9. Иногда бывает и выше, но обычно ненадолго и сама опускается. Заметил что это может быть связано со стрессами. В январе переболел орви с температурой 39. Температура на второй день выше 38.5 Не поднималась и в дальнейшем опустилась. Было першение в горле но без кашля. Пропил курс цефалексина.
Также последние года полтора у меня часто бывает пониженное давление. Вообще всё немного смахивает на всд, но вот лимфоузел беспокоит. Не может ли это быть онкология? Аппетит хороший, вес не теряю но подвержен частым стрессам. В сентябре сдавал кровь. Результаты были хорошие. Думаю сдать кровь снова. Что можете посоветовать и на что это похоже? В ближайшее время думаю обратиться к врачу, но вот к какому? Ответьте пожалуйста и заранее спасибо.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Локальное небольшое увеличение лимфоузлов в этой области вполне нормально и достаточно часто встречается. Лимфоузлы – первый рубеж нашей иммунной системы в борьбе с болезнетворными вирусами и бактериями, собственной флорой, поэтому они часто бывают немного увеличенными из-за скопления клеток. Особенно после “простудного” сезона и перенесенного ОРВИ. Это абсолютная норма, равно и как ваша температура. Ведите здоровый образ жизни, принимайте поливитаминные средства (алфавит, супрадин, геримакс и т.д.), адаптогены (родиола розовая, женьшень и т.д.), можно дважды в день смазывать слизистую носа препаратами с интерфероном в виде геля (виферон гель).
анонимно
Сдал кровь на анализ. Результаты нормальные за исключение пары строк: моноциты 0.61 При норме 0.09 – 0.60 Моноциты % 10.2 При норме 3- 11 лимфоциты 2.23 При норме 1.20 – 3.00 Лимфоциты % 37.4 При норме 19 – 37. Это нормально?
Увеличения не происходит но он по прежнему прощупывается.
Да, это нормально. Значения по верхней границы нормы или незначительно превышающие ее, клинического значения не имеют и не рассматриваются, как проявления какой-то патологии.
анонимно
Здравствуйте. А в течение какого времени происходит уменьшение лимфоузла? Сходил к врачу. Анализы крови и мочи в полном порядке. Было подозрение на очаговую тень на флюорографии. Но у фтизиатра сделали рентген и там всё в полном порядке. Никаких симптомов недомогания нет. Прописали курс флемоксина на 7 дней. Ничего не изменилось. Лимфоузел не болит но по прежнему прощупывается. Это нормально?
Что касается скорости уменьшения лимфоузла, то это очень индивидуально: у некоторых людей увеличенный лимфоузел проходит в течение нескольких месяцев, а у некоторых может существовать в течение года (особенно при повторных заболеваниях). Лучше всего оставить его в покое.
Консультация врача терапевта на тему «Увеличен лимфоузел на шее» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 4 марта 2016 г.
Источник
Здравствуйте. Вполне возможно, что увеличение узлов связано с какой-то из вышеперечисленных хронических воспалительных процессов. Для пущего спокойствия можно сдать общий развёрнутый анализ крови. Если вдруг в нём, грубо говоря, окажется, что “всё плохо” – тогда необходимо дальше заниматься проблемой увеличенного узла, в том числе – и его иссечение с гистологическим исследованием. Но вероятность этого варианта очень низкая, скорее всего, у вас всё нормально, и нужно просто в течение 2-4 недель понаблюдать за лимфоузлами. Они должны начать уменьшаться. В любом случае, если они будут сохраняться в размерах, или увеличиваться, или изменится цвет кожи над ними – идите к врачу на повторный осмотр.
анонимно
Здравствуйте. Я сдал анализ крови и вот результаты:
Нейтрофилы сегментояд. 42 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число), % 44 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 44 * % 19.0 – 37.0
Больше всего меня беспокоят повышенные лимфоциты.
Скажите что мне делать? К кому обратиться?
2 дня назад заболело горло. 2 лимфоузла по прежнему увеличены. Один около 1 см другой около 1.5. Остальные то же слегка увеличены, но в пределах нормы, просто прощупываются.
Нужно смотреть не только эти три показателя; нужно смотреть не процентное соотношение, а абсолютное число клеток крови; нужно щупать узлы и ещё много чего; в двух словах этого не объяснишь. Вам лучше сходить к врачу (терапевту, например) на осмотр с общим анализом крови.
анонимно
Спасибо за столь быстрый ответ. Я привел лишь те показатели которые отличались от нормы.
Нейтрофилы, абс. 3.02 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 3.02 тыс/мкл 1.32 – 3.57
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
В общем, у меня ваша ситуация тоже особого беспокойства не вызывает. В крови тоже ничего особенного. Тем более, вас уже смотрели несколько врачей. Советую вам понаблюдать за узлами ещё несколько недель. Если они не начнут увеличиваться (или уменьшатся?) – то всё нормально. Если начнут расти или как-то изменяться – думаю, нужно будет поставить вопрос перед хирургом об иссечении одного узла и его гистологическом исследовании.
А к тому, что написано в интернете (к обезличенной “популярной” информации) относитесь критически. Часто люди, которые её выкладывают, слабо себе представляют все особенности лечения и вообще того, что пишут. Или просто переписывают её из подобных источников.
анонимно
Большое спасибо, Сергей Валерьевич, Еще один глупый вопрос: насколько вероятно, что лимфоузел может увеличиваться от того что я его трогаю? Механическое воздействие вообще может влиять на размер узлов?
Ну, в общем, нет, но если сильно трогать – наверное, да. Трогайте его поменьше. Во всяком случае, некоторые раны при их очень “активном лечении” заживают намного хуже, чем без лечения.
анонимно
Здравствуйте. Прошла еще одна неделя, тот лимфоузел, который увеличился первым, в принципе не увеличивается но и не уменьшается. Зато теперь я заметил появление новых лимфоузлов, которых либо не было, либо я не замечал ранее. Например как я понял в надключичной зоне лимфоузел примерно 3-4 мм по ощущениям. В итоге я обратился к гематологу-онкологу и был направлен в больницу с направлением на биопсию в которой мне там отказали, сказав что данных за онкологию нет, слушать особо не стали. Там у них как конвеер, очень много человек и на каждого по 2 минуты, понятное дело что на мои лимфоузлы и жалобы никто не будет там обращать внимания. Сказали что нужно сделать просто пункцию и успокоится. Я вернулся к врачу, который меня направлял – мне сказали что пункция- не ифнормативна надо просто сидеть и ждать развития событий. Какие действия нужно предпринять в данной ситуации?
Здравствуйте. Я не знаю. Похоже на “спихотерапию” – ну, это когда специалисты “спихивают” непонятного пациента друг другу. Я больше склонен доверять онкологу, который вам сказал, что данных за онкологию нет.
Предлагаю подождать ещё 3-4 недели и понаблюдать. Если будет хуже (или не стане лучше) – попробуйте снова обратиться к хирургу, пусть повторно рассмотрит вопрос о биопсии. Он это может и сам элементарно сделать, без всяких онкологов. главное, чтобы его учреждение могло проводить гистологическое исследование препарата – то есть, было, куда послать.
анонимно
Спасибо Вам большое. Скажите пожалуйста, Пункция все же менее информативна и лучше делать биопсию? Биопсия делается под местным наркозом и требуется ли стационар? Возможно будет иметь смысл сделать где-то эту процедуру платно, что бы исключить эти постоянные хождения от врача к врачу и узнать уже результат? Прошу прощения за столько вопросов в одном сообщении 🙂
Пункция может быть менее информативна. Биопсия делается под местным обезболиванием. Стационар в принципе не требуется (если только из-за организационных моментов). Можно и платно.
анонимно
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а обязательно нужно делать иссечение всего лимфоузла? Или можно обойтись просто биопсией?
Иссечение надёжнее, но немного сложнее технически.
Консультация врача хирурга на тему «Шейный лимфоузел » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 17 ноября 2013 г.
Источник
Лимфоузел — это элемент защитной цепочки организма, он является барьером на пути любой внедренной инфекции. На ее попадание в организм лимфоузел отвечает увеличением. Всегда ли этого увеличения надо опасаться? Врач-онкодерматолог, маммолог высшей категории Василий Зайцев отвечает на популярные вопросы.
Василий ЗайцевКандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории медицинского центра «Блоссом Клиник»
— Лимфоузел — это периферический орган лимфатической системы, упругое, мягкое, почковидное образование, имеющее розоватый оттенок и размер 0,5−50 мм. Орган является частью периферической иммунной системы, при этом разные лимфоузлы на теле человека отвечают за определенный участок организма.
Каждый лимфоузел выполняет функцию биологического фильтра, через него протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В свою очередь, лимфа — одна из разновидностей соединительной ткани. Она принимает участие в формировании иммунитета, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.
Фото: Unsplash.com
Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.
Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?
— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:
- покраснение, отечность лица и шеи;
- боль при пальпации увеличенного узла;
- выраженный озноб;
- слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.
Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.
Чего нельзя делать при воспалении лимфоузла?
— Всего три пункта: заниматься самолечением, прогревать увеличенные лимфоузлы, прикладывать лед к месту отека. Задача человека — самообследование доступных групп лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых, подключичных и надключичных) и своевременное обращение к врачу.
Источник
Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.
Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.
Симптомы
Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки – это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:
Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу
Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению. Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:
- Разбухание без явной причины
- Продолжительность 2-4 недели
- Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
- Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
- Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее – причины
Лимфатический узел – небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная – это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.
Распространенные инфекции:
- Корь
- Ушные инфекции
- Заражение зуба – абсцесс
- Мононуклеоз
- Кожные инфекции
- ВИЧ
Нетипичные инфекции:
- Туберкулез
- Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
- Токсоплазмоз
- Бактериальная инфекция от кошачьей царапины
Аутоиммунные заболевания:
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
Рак:
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы
Осложнения
Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.
Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.
Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:
- Медицинская история болезни
- Медосмотр
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография
- Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).
Лечение лимфоузлов на шее
Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:
- Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики. Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
- Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
- Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.
Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях
Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:
- Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
- Обезболивающее. Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
- Отдых. Хороший полноценный отдых – иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.
Смотрите также: Лимфатическая система
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Источник