Лимфоузел на виске у ребенка
Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.
Особенности лимфоузлов на голове у ребенка
Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.
Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.
Анатомия и физиология
Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.
В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.
Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.
Нормальные размеры
Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Повод для визита к врачу
Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.
Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.
Лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.
Неходжкинская лимфома – это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.
Генерализованное увеличение лимфоузлов
Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.
Вирусные причины:
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
- Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.
Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.
Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.
Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.
Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.
Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.
В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.
Местное увеличение лимфоузлов
Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.
Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.
Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.
Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.
Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.
Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.
Диагностика
История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.
По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.
Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Скелетная сцинтиграфия.
- Общий анализ крови.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.
При остром лимфадените назначают следующие препараты:
- Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
- Антибиотики.
Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.
Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.
Источник
Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, капилляров и узлов. Лимфатические сосуды пронизывают все тело. Проходящий по ним лифоток скапливается в лимфоузлах, расположенных в различных местах тела человека. У детей лимфосистема формируется уже к моменту рождения и полностью соответствует строению взрослых людей. Лимфоузлы на голове у ребенка расположены в нижней ее части.
Лимфоузлы, что такое и в чем их роль
Лимфатическая система – это естественное очистное сооружение, установленное природой в организме человека. Лимфоток собирает клеточную влагу одновременно с вредными веществами, скопившимися в организме и несет их к лимфоузлам.
Лимфоузлы – это естественные фильтры. Они очищают лимфу, после чего она отправляется в вены. В определенные лифоузлы поступает жидкость с определенной части тела. Определить неполадки в органах поможет знание расположения лимфоузлов. Они располагаются скоплениями около кровеносных сосудов и несут ответственность за близко лежащие органы.
Расположение лимфоузлов на голове у ребенка
Большое количество лимфоузлов расположено в нижней части головы. Лимфатические узлы находятся на границе головы с шеей. Схема лимфатических узлов головы представлена восемью группами лимфоузлов:
- Затылочные узлы расположены в задней части головы в месте соединения ее с шеей. Они собирают лимфу с затылочной части.
- Сосцевидные лимфатические узлы располагаются за ушами. Они фильтруют жидкость с наружной и внутренней стороны уха.
- Околоушные находятся перед ухом. Это фильтры лимфы с височной части головы и наружных частей ушей.
- Поднижнечелюстные узлы расположены под челюстями в области их сочленения. Сюда стекается лимфа с губ, подбородка, челюстей, неба, щек, носа и наружного века.
- Лимфатические образования лица нашли свое место в области верхней челюсти выше подчелюстных лимфоузлов. Сюда поступает лимфатическая влага из глазных яблок, десен, губ, полости рта, мимической мускулатуры, надкостницы носа.
- Подбородочные лимфоузлы расположены в области подбородка под нижней челюсть. Сюда стекается лимфа с тех же органов, что и в нижнечелюстные. Дополнительно ее дают нижние губы и язык.
- Шейные лимфоузлы располагаются в верхней части шеи ниже ушей. Сюда приходит лимфа с кожи головы.
- Помимо поверхностных лимфоузлов на голове есть глубокие лимфатические образования. Они собирают лимфу со всех органов головы и шейного отдела.
Воспаление лимфоузлов на голове
Лимфатические узлы, которые располагаются на голове, связаны с органами, часто подвергающимися переохлаждению. Простудные заболевания сопровождаются насморком, болью в ушах и горле. В результате происходят выраженные нарушения в работе лимфасистемы на голове. Воспаление лимфаузлов на голове у ребенка часто бывает связано с простудными и вирусными заболеваниями.
Воспаление лимфаузла на голове за ухом – свидетельство отита и других ушных болезней. Здесь собирается жидкость с наружной и внутренней стороны органа слуха. Воспаление сосцевидных или заушных лимфоузлов на голове – частые случаи у детей, особенно у ослабленных малышей.
Другой причиной сбоев в работе лимфатической системы являются инфекционные болезни. Среди них корь, краснуха, паротит, мононуклеоз. Воспаление лифоузлов на голове вызывают и неинфекционные заболевания: лимфома и лейкимия. Разные группы микроорганизмов обычно ведут себя по-разному. Одни поступают в лимфоузлы головы с лимфатоком, другие направленно поражают именно эти органы.
Определить воспаленные лимфоузелы на голове у ребенка можно по следующим признакам:
- размер лимфатического узла увеличен, это заметно при пальпации;
- прикосновение к припухлости вызывает боль;
- вокруг лимфоузла на голове наблюдаются области воспаления кожи, выражающиеся ее покраснением.
Воспаление лимфоузлов на затылке
У здорового ребенка затылочные лимфоузлы головы расположены под кожей и не прощупываются. Признаком увеличения затылочных лимфоузлов будет появление маленькой шишки в затылочной области головы ребенка. Воспаленный лимфатический узел похож на маленькую шишку. Она может приобрести красноватую окраску. Прикосновение вызывает боль. Если на затылке малыша увеличился лимфаузел, он мягкий и при этом рыхлый на ощупь – это серьезный сигнал. В полости скопился гной.
На голове много кровеносных сосудов. Сосуды располагаются и по задней поверхности головы. В затылочные лимфоузлы собирается лимфоток с задней части головы, поэтому говорить о конкретных показаниях сложно.
Принято различать специфические и неспецифические лимфадениты. На затылке ребенка может проявляться любой из двух. Причиной неспецифических лимфаденитов бывают разовые вирусные заболевания (например, грипп), или систематически повторяющееся воздействие бактерий (например, воспаление одного из внутренних органов). Это самый часто встречающийся вид затылочного лимфаденита.
Специфический лимфаденит провоцируют такие серьезные болезни, как СПИД, туберкулез, мононуклеоз, онкологические заболевания.
Почему это происходит, причины
Лимфоузлы на голове ребенка воспаляются часто. Причины могут быть разными. Все их можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Для определения точной причины следует обратиться к педиатру, сдать анализы и пройти необходимее обследование.
Инфекционные заболевания
К воспалению лимфоузла на голове ребенка приводят инфекционные процессы, вызванные распространенными детскими болезнями:
- Корь. Это заболевание напрямую поражает лимфоузлы. Вирус размножается внутри них.
- Краснуха. Вирус захватывается лимфотоком и попадает в узлы. Признак краснухи – воспаление смежных групп лимфоузлов.
- Паротит (свинка). Причиной воспаления лимфоузлов на голове является редко, но все-таки имеет место. Его причина – нарушение перемещения лимфы в воспаленной слюнной железе.
- Мононуклеоз. Воспаление вызывается проникновением вируса Эпштейн –Барр.
- Ветряная оспа. Ветрянка – это разновидность герпеса. При ветрянке у детей воспаляются затылочные лимфоузлы на голове.
Но наиболее распространенной причиной лимфаденита является сильное переохлаждение во время длительных прогулок. Пребывание на свежем воздухе очень полезно для детей. Но родителям следует следить за тем, чтобы одежда малыша соответствовала погоде, нужно стимулировать активность во время прогулок: подвижные игры, пробежки, занятия спортом.
Лимфаденопатия в задней части головы может говорить о развитии инфекции в полости рта. При недостатке фтора и кальция у детей даже в очень юном воздухе сильно портятся зубы. И без того слабые ткани разрушаются. В зубе появляется полость, в которой скапливаются бактерии. В результате начинается развитие гнойных процессов. Это тоже приведет к лимфаденопатии.
Если воспалились лимфаузлы на затылке, не нужно сразу предполагать худший вариант развития событий. Следует самостоятельно провести анализ состояния малыша:
- померить температуру;
- осмотреть кожные покровы;
- выслушать жалобы.
Это поможет сделать верный вывод о причине патологии и стимулирующей ее инфекции.
Иммунные заболевания
К иммунным заболеваниям относятся патологии, вызванные нарушением иммунитета. Суть нарушения заключается в том, что иммунные клетки начинают атаку на другие клетки организма. Таких недугов достаточно много. Одни из них поражают только отдельные органы, другие – целые системы жизнедеятельности человека. Среди иммунных заболеваний, с которыми люди встречаются чаще всего:
- Агаммаглобулинемия. Болезнь носит наследственный характер. При этой патологии развивается тяжелый иммунодефицит. Она проявляется в детские годы, иногда на 2-3 месяц жизни. Главным ее признаком являются рецидивы – болезни, вызванные бактериальными инфекциями (отит, синусит, сепсис и другие) появляются повторно. Если такое случается, то следует обратиться в иммунологу и сделать анализ крови на наличие сывороточных иммуноглабулинов.
- Аллергическая риносинусопатия. Это распространенное заболевание аллергической природы. При нем поражаются слизистые оболочки различных частей носа. Дыхание становится затрудненным и сопровождается головными болями. Ребенка мучает частый чих. Патология носит сезонный характер, но проявляется строго индивидуально: у кого-то – весной в период цветения растений, у кого-то летом при сильной жаре, а у кого-то зимой от холода.
- Антифосфолипидный синдром — это иммунная патология. При ее развитии в организме образуются антитела к липидам, являющимся основой клеточных мембран. Симптомы болезни зависят от многих причин. Это могут быть тромбозы, повышение артериального давления, скачки температуры, поражение кожи.
- Аутоимунный полигландулярный синдром – патология эндокринной системы, которая сопровождается недостаточностью функции надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы.
Все иммунные заболевания приводят к проявлению данного симптома – воспалению лимфаузлов на голове. ВИЧ — заболевание, поражающее всю иммунную систему человека. Его отличительным признаком является множественное воспаление лимфатических узлов
Другими, более частыми причинами лимфаденита является простое снижение иммунитета, которое происходит из-за недостатка витаминов, перегрузок, переохлаждения. Особенно это касается детей старшего возраста. Они часто любят бравировать, не надевая шапку. Это приводит к охлаждению тканей головы и воспалениями в головном отделе.
Опухолевые заболевания
К онкологическим заболеваниям, способным привести к воспалению лимфоузлов на голове у ребенка, относятся:
- Лимфома. Под этим названием кроется целая группа патологий лимфатической системы. Этот злокачественный процесс поражает клетки лимфатических узлов, разрушая их. Проявляется повышенной температурой, слабостью, сыпью на коже и кожным зудом.
- Лейкимия. Это злокачественное заболевания системы кроветворения. У детей увеличены лимфоузлы, их мучают головные и суставные боли. Постоянное чувство усталости и сонливости – одно из первых проявлений болезни.
Индивидульаные особенности строения и расположения лимфоузлов
Индивидуальные особенности строения лимфоузлов начинаются с их формы. Лимфатические узлы бывают круглой, овальной и бобовидной формы. Размер тоже индивидуален Он колеблется от одного до пяти сантиметров. Располагаются они группами. В одной группе их может быть несколько штук, а может быть и несколько десятков. Лимфоузлы на голове не являются исключением. Они тоже индивидуальны у каждого малыша.
Диагностика
При обнаружении у малыша лимфаденита в области головы, следует в первую очередь обратиться к педиатру. Общая диагностика увеличенных лимфоузлов предполагает осмотр и серию анализов. Врач визуально осматривает состояние лимфатических узлов и проводит их пальпацию. Те родители, которые ходили с ребенком к врачу по поводу различных заболеваний, знают, что первым делом всегда назначается общий анализ крови. По этому анализу можно судить, есть ли в организме воспаление и какой степени.
Показателем воспалений является количество лейкоцитов и реакция РОЭ.
Далее следуют анализы мочи и крови на глюкогены. Анализ мочи показывает наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Превышенное содержание глюкозы в крови — показатель многих серьезных болезней. Биохимический анализ крови – свидетельство работы отдельных органов. Если врач говорит, что необходимо проведение серологических тестов, то их нужно сделать. Это важный иммунологический тест. Он показывает наличие антител к инфекции в крови. По нему можно судить, есть ли у малыша какие-либо бактериальные поражения.
При подозрении на онкологию, педиатр назначает анализ крови на онкомаркеры. На него нужно обязательно сходить. Наиболее четкую картину опухолевого процесса даст микроволновая резонансная томография. При этом виде исследования четко видно состояние внутренних органов и изменения в них.
Что делать если у ребенка увеличились лимфоузлы
Если воспалились лимфоузлы на голове у ребенка, следует немедленно навестить педиатра. Врач осмотрит маленького пациента и назначит необходимую диагностику. Самостоятельно лечить воспалительные процессы в лимфатической системе опасно не только для здоровья, но и жизни малыша.
Что можно предпринимать
Самостоятельное лечение воспаления лимфоузлов на голове недопустимо без качественной диагностики. Причина проста. Прежде, чем лечить, нужно знать, что лечить. В противном случае можно нанести непоправимый вред. Те процедуры, которые хороши при простуде головы, недопустимы при онкологии.
Но если у малыша сильная боль, то помочь ему необходимо. Снять боль и воспаление поможет Ибупрофен. Можно сделать компресс из чистотела. Столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, остудить. Намочить в средстве ватный тампон и прикладывать к больному месту. Главное правило – не навреди.
Что нельзя делать
Правила поведения в отношении воспаленных лимфоузлов головы держатся на трех китах. Чего делать нельзя, если диагноз не установлен:
- Нельзя греть. В принципе, воздействие теплом возможно, когда лимфаденопатия вызвана простудой. В других случаях тепло либо будет бессильно. Оно нанесет откровенный вред, если причина воспаления онкологическое заболевание. Если в лимфоузле скопился гной, то прогревание приведет к росту количество гнойных бактерий. В результате потребуется проведение хирургической операции.
- Нельзя прикладывать лед. Переохлаждение при вирусной природе воспаления лимфатических узлов головы вредно.
- Нельзя лечить воспаленный лимфоузел на голове у ребенка самостоятельно. Не зная причины явления, можно сделать необратимым его следствие.
Народные средства лечения
Средства народной медицины хороши только в сочетании с правильными средствами лечения. Они способны подержать внутренние силы организма и помочь основному лечению. С их помощью хорошо очищать лимфу и кровь. Природные компоненты помогут снять боль и отек. Рецепты по лечению лимфоузлов на голове у ребенка народными средствами общие для всех лимфоузлов. Всегда следует помнить о том, что сначала нужно установить причину, и только потом приступать к лечению.
Профилактика
Родители маленьких детей часто сталкиваются с увеличенными лимфоузлами на голове у ребенка. Это свидетельство слабого иммунитета. Укрепить его помогут прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, занятия спортом. Весной следует принимать витаминные комплексы, летом употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Ребенка нужно правильно одевать, не допуская переохлаждения. Излишне теплая одежда приведет к повышенному потоотделению, что так же вредно для организма.
Здоровье детей – бесценный дар. Его нужно культивировать с раннего возраста.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник