Лимфоузел на шее выше ключицы
По сосудам лимфатической системы через лимфоузлы протекает жидкость (синоним: пасока). Этот орган её очищает от «загрязнений» – аллергенов, обезвреженных иммунитетом болезнетворных агентов, прочего «мусора», собранного из близлежащих тканей. Затем чистая лимфа оттекает назад, а «отходы» выбрасываются в кровь, для дальнейшего вывода. Воспаление надключичных лимфоузлов (причин много) говорит о наличии инфекции в шее, голове, верхней части туловища.
Почему возникает локализованный лимфаденит
Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.
Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.
Причины воспаления лимфоузла
Независимо от локализации (места расположения) барьерно-фильтрационного органа, при первых симптомах – увеличение размеров или припухлость, покраснение, боль – следует обязательно проконсультироваться у доктора. Это ЛОР, терапевт, маммолог и эндокринолог, поскольку надключичный орган расположен рядом с такими зонами, и, скорее всего, причины болезни в одной из них. Специалист может направить к иммунологу, аллергологу, онкологу и другим врачам.
Острые патологии
Лейкемия, лимфома, СПИД, онко, сифилис, туберкулёз и другие смертельно опасные заболевания вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов во всём теле либо локализованное. Биопсия, цитологическое исследование – окончательные анализы, после которых пациенту подтвердят отсутствие рака, если у докторов было подозрение онкопатологии.
При одностороннем воспалении надключичного узла специалисты предполагают и раковую опухоль, которая, возможно, образовалась в груди или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а к фильтрующему органу дошли её метастазы.
Симптомы воспаления лимфоузла справа или слева:
- искривление мышечной линии шеи или плеча (асимметрия);
- припухлость овальной или круглой формы;
- краснота, жар кожи с поражённой стороны;
- болевые ощущения при движении шеи, плеча, глотании, надавливании на узел;
- признаки простуды (температура, недомогание, прочее).
К ним присоединяются (или предшествуют) признаки основной болезни, вызвавшей воспаление узла. Вышеописанные симптомы могут быть острого характера либо слабовыраженными. Это зависит от стадии развития лимфаденита (давности). Рак и СПИД протекают бессимптомно.
Хронические болезни
Болезни хронического характера, возникшие в связи с инфицированием бактерией либо грибком, также не вызывает острых симптомов воспаления узла, меняется только размер, нередко появляется дискомфорт в его области.
Частые причины лимфаденита (воспаление узла) на шее:
- ОРВИ, простуда, грипп;
- ангина и прочие болезни горла, щитовидки (гипертиреоз);
- инфекции в дыхательных путях;
- патологии в животе, грудной клетке или молочных железах;
- болезни в суставах и тканях туловища, плеча, предплечья;
- укус, царапина, порез и так далее, рядом с его месторасположением;
- аллергия;
- опухоли.
Вследствие злокачественных новообразований, узел может поразить меланома, нейробластома, семинома, саркома Капоши.
Признаки опухоли:
- лимфоузел не болит при пальпации;
- на ощупь он эластичный.
Среди оставшихся 5–10% случаев обращений с воспалением лимфоузлов на шее считается переохлаждение (резкий перепад внешних температур), сквозняки. А также: снижение иммунитета (вследствие длительной или хронической болезни), нервный срыв, перенапряжение ЦНС либо стрессовая ситуация, авитаминоз, анемия, аллергия на лекарство.
Иные причины:
- нарушение обменных механизмов;
- алкоголизм либо чрезмерное потребление спиртного.
Лечение назначают только в конце обследования, сопоставления образа жизни пациента с возможными внешними, внутренними факторами, спровоцировавшими патологию. К врачу желательно обратиться в самом начале воспалительного процесса, пока лимфаденит на шее не стал прогрессировать. Тогда есть шанс выздороветь в течение 7–14 дней.
Кроме травматических, инфекционных и онкологических заболеваний, виновником увеличения лимфоузла бывает реакция иммунной системы на внедрение в организм антигена. То есть: её защита «вырабатывает» другие пропорции клеток (макрофаги, лимфоциты) для борьбы с чужеродным агентом. Это означает, что первые симптомы любого заболевания – всего лишь несущественное увеличение одного или нескольких узлов.
Региональный лимфаденит в результате царапины кожи над ключицей больной кошкой, проявляется через 2 недели после инкубационного периода.
При диагностике требуется ПЦР-анализ и проба для посева патологического возбудителя – баканализ.
Гнойный процесс
Симптомы лимфаденита при инфекции:
- увеличено несколько лимфоузлов из группы;
- при пальпации он (они) мягкие, не спаянные;
- нет внешних изменений кожи (обычный оттенок и плотность).
Лечение занимает около 14–28 дней. Если нет тенденции к уменьшению его размеров, пациенту делают биопсию, гистологическое исследование.
Симптомы острого (гнойного) лимфаденита:
- узел быстро увеличивается;
- резко поднимается общая температура;
- кожа в области поражения красная, рыхлая, болезненная.
Следующим этапом прогрессирования патологии считается воспаление прилегающих к узлу тканей. Затем начинается абсцесс с образованием свищей. Имея такие симптомы, пациента сразу госпитализируют в хирургическое отделение, лечение длиться более 3 недель.
При воспалении даже одного лимфоузла, доктор обязательно пропальпирует все их места расположения. Ведь причины увеличения органа в одном месте, ещё не означает, что они находятся в смежных участках тела. Лечение (тактика, длительность) будет зависеть от найденной болезни или другого фактора.
Воспаление лимфоузла у ребёнка
Увеличение фильтрующего органа в организме детей врач диагностирует как болезнь только при дополнительных симптомах и причинах. До 5-летнего возраста у малышей лимфоузлы часто бывают крупнее, чем 0,5 мм. Это обусловлено адаптацией организма к окружающей среде в первые годы их жизни.
Причины увеличения надключичных узлов у детей:
- вследствие вакцинации;
- инфекционные болезни (вирусные, бактериальные);
- аллергия (реакция на паразитов, грибки, подобные агенты);
- травма (повреждение целостности кожи в области ключицы);
- ушиб лимфатического органа (случайный удар в его зону);
- укол нестерильным инструментом;
- царапина кошки (носителя инфекции);
- другие факторы.
В случае припухлости, увеличения или иного изменения лимфоузлов у ребёнка в любом месте – следует показать педиатру, чтобы своевременно диагностировать болезнь. Дети могут заразиться корью, краснухой, свинкой (паротит) от людей, а инфицированный клещ – передаст болезнь Лайма. Без лабораторных исследований и медицинского оборудования (УЗИ, флюорограф, и так далее), причины просто не найти, а, значит, – сложно назначить адекватное лечение.
Кратко о терапии
Надключичный лимфоузел обрабатывает жидкость (пасоку), текущую из тканей на голове, шее, в верхних отделах лёгких. Такое строение лимфосистемы облегчает врачу первичный поиск причины воспаления. Он целенаправленно назначает диагностику конкретно указанных зон.
Лечение пациент проходит сразу, как только нашли причины, лежащие в этой части организма. К ним относится вирусное или бактериальное инфицирование ЛОР-органов, пневмония, бронхит, нарушение функционирования щитовидной железы и прочие патологии.
Медикаментозное лечение:
- противовоспалительные лекарства;
- антибактериальные препараты, включая антибиотики;
- обезболивающие;
- иммуномодулирующие или его стимулирующие;
- поливитамины.
Рекомендовано соблюдать постельный режим, выпивать достаточное количество воды, соков, травяных отваров (30–45 мл жидкости на каждый килограмм веса человека). Фитотерапию начинают с согласия врача, поскольку растительное сырьё может противоречить аптечным средствам. При срочном хирургическом вмешательстве лечение будет проходить по иной методике.
Когда взрослый выздоровел, у него отсутствуют все симптомы, кроме большого размера лимфоузла (0,5–1,5 см), это считается нормой. Такая величина должна постепенно уменьшаться. Однако надо наблюдать, не растут ли другие узелки.
Заключение
Воспаление расположенного на шее, голове, рядом с ключицами (над ними и/или снизу), лимфоузла очень опасно для жизни. Если упустить момент и не начать своевременное обследование, лечение – лимфаденит даст осложнение в виде нагноения, флегмоны, абсцесса или сепсиса (бактериемии). Человек, игнорируя симптомы и отказываясь от похода к врачу, может дать время для разрастания и метастазирования раковой опухоли, в случае наличия подобной патологии.
Источник
218 просмотров
16 августа 2020
Чувствую на шее см на 2-3 выше ключицы лимфоузел?Маленький,мм 4-5 очень подвижный.Иногда ощущаю иногда нет.В интернете начиталась что надключичные лимфоузлы вообще не должны прощупываться иначе это сразу онкология.Очень волнуюсь по этому поводу так как боюсь лимфомы.Поэтому не могу понять,надключичный это лимфоузел или шейный.Если чувствую надключичный малюсенький является ли это поводом для беспокойства?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, фото к вопросу и обведите то место, где считаете, что прощупываете л/у
Дарья, 16 августа 2020
Клиент
Яна, Прикрепила фото к вопросу
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это лимфоузел из шейной группы.Если вы вообще уверены, что нащупываете его.Часто пациенты путают и излишне напрягаются))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Надключичные л/у действительно прощупываться не должны.
Пульмонолог, Терапевт
Если он один и маленький, до 1 см, и больше лимфоузлов нет, то переживать не стоит. Такой лимфоузел об онкологии не говорит.Как давно он увеличился?
Пульмонолог, Терапевт
Такой лимфоузел может отражать хронические проблемы лор-органов. Необходимо очно посетить как минимум терапевта и сдать минимальные анализы крови-развернутый, соэ,б/х анализ крови с СРБ
Дарья, 16 августа 2020
Клиент
Наталья, так это шейный или же надключичный?
Пульмонолог, Терапевт
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
На фото Вы показываете шейный лимфоузел.
Размеры в норме до 1,5 см.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Это не надключичный лимфоузел. В этом месте находятся акцессорные лимфоузлы.
В норме лимфоузлы могут прощупываться до 1 см, подвижные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Все у вас хорошо.
Терапевт
Здравствуйте,это лимфоузел шейный, вам необходимо сдать общий анализ крови, при возможности, выполнить УЗИ лимфатических узлов, УЗИ щитовидной железы. Есть ли у вас хронические заболевания в виде тонзиллита,кариеса?
Дарья, 16 августа 2020
Клиент
Мария, да,тонзиллит,фарингит,отит и ещё брекеты ношу на данный момент
Терапевт
В таком случае, вероятнее всего,что причина увеличенного лимфоузла в хронической инфекции. Но все таки сдать общий анализ крови и выполнить УЗИ узлов настоятельно рекомендую, а также сдать кровь на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр и обязательно посетить ЛОР врача
Дарья, 16 августа 2020
Клиент
Мария, УЗИ лимфоузлов проводилось в январе месяце.Самый большой под челюстью до 1,3 см.Очаговых и инфильтративных Очагов не обнаружено,правильной дифференцировки.Кровоток не нарушен.Единственное утолщённый кортикальный слой.Кровь тоже в норме.
Терапевт
Вероятнее всего,что изменения носят хронический воспалительный характер. Обратитесь к ЛОР врачу для курса лечения хронического тонзиллита, выполните УЗИ щитовидной железы и рентген грудной клетки
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно сделать УЗИ лимфоузлов данной области. В целом их размеры в норме не должны превышать 1,5 – 2 см, при условии сохранённой структуры и дифференцировки.
Об онкологии стоит думать в последнюю очередь, так как л/у шеи могут реагировать на воспалительные процессы со стороны лор – органов или стоматологические проблемы. Если и будет обнаружено их увеличение – то в первую очередь осмотр ЛОРА и стоматолога для санации хронических очагов инфекции в рото – носоглотке.
Также потребуется сдать общий анализ крови.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Дарья. В этом месте локализуются группы задних шейных и глубоких шейных лимфоузлов. Нормой для шейных лимфоузлов считается диаметр до 10 мм.
Лимфоузлы воспаляются в ответ на инфекционно-воспалительный процесс близлежащих органов, это могут быть ЛОР-органы, например хронический тонзиллит, отит может давать такие проявления (у вас это в анамнезе), воспаление десен и болезни зубов, мышцы и суставы. Лечение воспалительного процесса проводят медикаментозно – приемом препаратов и немедикаментозно – физиопроцедуры (микроволны, лучи, лазеро-, магнито-терапия).
Ротокан – растительный препарат, с противомикробным и противовоспалительным действием для местного и системного применения – в виде полосканий и пьют внутрь.
Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите и лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), препарат хоть и гомеопатический, но состав подобран очень хорошо, активирует лимфоотток, обеспечивает лимфодренажное и антиэкссудативное действие.
Обсудите пожалуйста с вашим лечащим врачом этот препарат и бад.
Всего Вам доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Почему надключичные лимфоузлы увеличены? Причины развития такого патологического явления будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, что представляют собой данные органы, для чего они необходимы человеку, и как их лечить в случае воспаления.
Основные сведения
Лимфоузлы надключичные, увеличенные в несколько раз, свидетельствуют о серьезных сбоях в организме. И прежде чем поведать вам о том, какие заболевания провоцируют такую патологию, следует выяснить, что вообще представляют собой эти органы.
Лимфатическими узлами называют небольшие железы, которые по своей форме напоминают бобы. Как известно, они расположены по всему телу человека и являются неотъемлемой частью лимфатической системы, продвигающей лимфу и питательные элементы, а также выводящей ненужные вещества в кровоток.
Согласно утверждениям специалистов, надключичный лимфоузел и вся лимфатическая система в целом представляют собой важнейшую часть иммунной системы человека, которая защищает организм от различных болезней. Такие железы фильтруют лимфу, захватывая вирусы, бактерии и другие вредные элементы, которые затем уничтожаются белыми кровяными клетками, или так называемыми лимфоцитами.
Лимфоузлы могут быть одиночными или сгруппированными. Их размеры варьируются от небольших до довольно крупных. В воспаленном состоянии надключичный лимфоузел ощущается в области надключичной ямки. Также подобные железы могут быть заметны в районе подмышек и паха, однако они носят уже другие названия. В здоровом состоянии лимфатические узлы не вызывают боли. Кроме того, они незаметны глазу и абсолютно нечувствительны.
Причины воспаления
Почему надключичные лимфоузлы увеличены? Причины развития такой патологии могут скрываться в различных проблемах. Нередко единичные лимфатические узлы болят и опухают вследствие получения различных травм, а также опухолей или инфекций, развивающихся прямо в них или же в органах, расположенных недалеко. Таким образом, в зависимости от того, какие именно железы воспалились, можно выявить и их причину увеличения.
Например, надключичный лимфоузел воспаляется из-за опухоли или инфекции в области груди, легких, живота или шеи. Поэтому при такой патологии следует в первую очередь обследовать именно эти органы.
Заболевания, вызывающие воспаление лимфоузлов
Почему воспаляется надключичный лимфоузел? Увеличение этой железы может протекать совместно с воспалением других желез в иных областях тела. В этом случае говорят о генерализованной лимфаденопатии. Такое патологическое состояние обычно вызывают:
- Мононуклеоз, признаками которого является боль в горле, лихорадка и усталость.
- Бактериальные болезни, в том числе острый фарингит (из-за бактерии стрептококка).
- Болезнь Лайма (бактериальная инфекция, которая распространяется некоторыми видами клещей).
- Вирусная инфекция – цитомегаловирус.
- Вирусные болезни, в том числе краснуха, корь, свинка или ветрянка.
- Рак, в том числе болезнь Ходжкина, лейкемия и лимфома.
- Побочные эффекты от использования препарата «Фенитоин», который применяется для предотвращения судорог.
- Побочные реакции от прививки против паротита-кори-краснухи.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
- Венерическое заболевание – сифилис.
Метастазы в надключичные лимфоузлы
Современной медицине известны следующие пути распространения злокачественных опухолей:
- лимфогенный;
- смешанный;
- гематогенный.
Для лимфогенного метастазирования характерно проникновение опухолевых клеток сначала в лимфатический сосуд, а затем в близлежащие или же отдаленные лимфоузлы, в том числе надключичные. Чаще всего таким путем распространяется эпителиальный рак (например, меланома). Такое метастазирование хорошо изучено, поэтому распознать опухоль на этапе ее зарождения довольно легко.
Метастазы в лимфоузлах над ключицей очень часто развиваются при раке легких или молочной железы, а также при злокачественных новообразованиях в брюшинном отделе.
Причины развития метастазов
Метастазы в такой орган, как надключичный лимфоузел, чаще всего распространяются из-за:
- возрастного фактора (появляются в основном в старшем возрасте);
- размера и локализации первоначального очага новообразования (большая опухоль в несколько раз увеличивает вероятность развития метастазов);
- сопутствующие заболевания (хронические болезни, которые ослабляют защитные силы организма);
- распространение раковых клеток (разрастание образований в стенку органа более опасно и чаще всего вызывает метастазирование, нежели опухоли, прорастающие в просвет органа).
Диагностика заболевания
Где находятся надключичные лимфоузлы? Расположение этих желез в здоровом состоянии определить довольно сложно. Если же такие органы воспалены, то они достаточно легко прощупываются в надключичных ямках.
Диагностику воспаления лимфатического узла должен проводить только опытный доктор. Для этого он исследует надключичное пространство от кивательной мышечной ткани до акромиально-ключичного сочленения. При этом тщательно проверяется участок между ножками кивательных мышц. В этой области пальпацию проводят одним средним или указательным пальцем.
При тщательном и глубоком исследовании подключичных ямок прощупываются их латеральные участки прямо у краев дельтовидных мышц. У здоровых людей надключичные лимфоузлы не пальпируются.
Другие способы диагностики
Воспаленный надключичный лимфоузел слева или справа можно выявить пальпаторно, то есть обычным прощупыванием руками. Также эти железы доступны к исследованию следующими способами:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование надключичного лимфоузла представляет собой самый доступный, информативный и безболезненный способ выявления его аномального увеличения.
- Компьютерная томография – это сложный метод. При этом его используют лишь для оценки состояния лимфатических узлов, недоступных для обычного пальпирования.
- Рентгенологическое исследование. Такой метод применяют очень редко. Как правило, увеличенные лимфоузлы обнаруживаются на рентгенологическом снимке грудной клетки совершенно случайно.
- Медиастиноскопия, торакоскопия и лапароскопия.
- Биопсия.
Окончательную точку в диагностике и поиске причин увеличения лимфоузлов ставит результат биопсии. Иные методы исследования дают информацию лишь о внешних характеристиках воспаленной железы. И только проанализировав структуру этого органа под микроскопом, а также осуществив ПЦР-анализ и бактериологический посев, можно с полной уверенностью говорить об истинной причине увеличения лимфоузла.
Процесс лечения
Как вылечить воспаленный надключичный лимфоузел справа или слева? Терапия такой железы заключается в непосредственном устранении причины ее увеличения, болезненности и опухания. В частности, бактериальную инфекцию лечат приемом антибиотических средств, а вирусная может пройти сама по себе, без применения лекарственных препаратов.
Более серьезным случаем воспаления надключичного лимфоузла является раковая опухоль. Если имеются хоть малейшие основания подозревать, что увеличение этого органа связано с онкологическим заболеванием, то должна быть обязательно проведена биопсия и, разумеется, полное обследование у опытного доктора.
Таким образом, если увеличенные надключичные лимфоузлы не прошли за один месяц, и при этом их размер не уменьшился, то следует сразу же посетить квалифицированного специалиста. Нельзя не сказать о том, что такие железы могут оставаться опухшими еще долгий период после прохождения инфекционного заболевания. Особенно часто такое явление встречается у детей.
Особые сведения
При увеличении лимфатических узлов, в том числе надключичных, следует помнить о том, что:
- размер лимфоузла в нормальном состоянии составляет около 1-1,5 см;
- основной причиной увеличения этого органа является местная инфекция;
- чем больше возраст больного, тем выше вероятность злокачественной природы этого патологического явления;
- прием антибиотических препаратов без установления точной причины развития лимфаденопатии – это ложная лечебная тактика (сначала должен быть поставлен диагноз, а только потом назначено соответствующее лечение);
- если увеличенный узел не уменьшился в течение месяца, то проводится его гистологическое исследование и биопсия;
- увеличение желез и селезенки требует незамедлительной проверки;
- увеличение лимфатических узлов вместе с повышением температуры тела и болезненностью в области их расположения свидетельствует об инфекционном заболевании;
- биопсию лимфоузла можно проводить из шеи или подмышечной области, а лимфоузлы в паховой области не годятся для такой диагностики;
- аспирация увеличенной железы биопсийной иглой не несет в себе диагностически важной информации ввиду того, что не дает никаких представлений о структурных изменениях.