Лимфоузел на шее с одной стороны глотать больно с одной стороны
Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.
При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.
Почему лимфоузлы воспаляются и болят
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.
Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:
- инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
- в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
- для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
- повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.
Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:
- краснуха;
- скарлатина;
- бронхит;
- острый тонзиллит;
- трахеит;
- бронхиолит;
- инфекционный мононуклеоз.
Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:
- задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
- расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
- околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
- передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.
Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.
Клиническая картина
Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:
- при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
- кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.
Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.
Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.
Диагностика
Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ полимеразной цепной реакции;
- общий анализ крови;
- биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
- УЗИ лимфатического узла.
Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.
Основные методы лечения
Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).
После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.
Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:
- при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
- лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
- терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
- шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
- при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
- лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
- при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
- в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.
Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.
Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Если воспалились лимфоузлы на шее и болит горло, лечение не может осуществляться народными методами и без консультации врача. Такая симптоматика требует обязательного осмотра пациента, пальпации лимфатических узлов и сдачи анализов.
Воспаление лимфоузлов на шее и боль в горле – распространенная реакция организма на проникновение бактериальных или вирусных инфекций. Такое часто происходит в период сезонных эпидемий, при контакте с больным человеком, а также при общем снижении иммунитета. Эта ситуация легко поддается лечению и, при своевременном обращении к врачу, не вызывает серьезных осложнений. Данные симптомы могут наблюдаться в любом возрасте.
Возможные причины
Причиной, по которой одновременно воспаляется шейный лимфоузел и болит горло, в большинстве случаев является заражение патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки). Попадая в организм, они вызывают такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Нарушения отличаются от остальных тем, что наряду с общими признаками простудного заболевания присутствует сильная боль в горле (особенно при ангине), а шейные лимфоузлы опухают. Заразиться можно в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ, при близком контакте с больным человеком, пользовании посудой болеющего.
Ситуацию, при которой болит горло и воспалился лимфоузел на шее, могут вызвать другие инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов (отит, гайморит), стоматологические заболевания, туберкулез, ВИЧ, краснуха, корь, мононуклеоз. В этом случае боль в горле и лимфоузлах будет осложнением основного заболевания.
При дифтерии с одной стороны может воспаляться миндалина. Затем она покрывается белым налетом. Лимфоузлы на шее при этом сильно увеличиваются в размере, поднимается температура 37 градусов и выше.
Не все причины безобидны, иногда указанные симптомы возникают при наличии онкологического процесса.
Заболевание возникает также при низком иммунитете, особенно это характерно для детей, их может продуть малейшим сквозняком. Из гортани воспаление переходит в лимфатическую систему, иммунитет активируется, шея опухает. Это значит, что лимфоциты активно делятся, атакуя воспалительный процесс.
Некоторые аллергические реакции также способны вызывать боль в горле, удушье и лимфаденопатию. Симптомы похожи на инфекционное заболевание, однако при аллергии температура тела не повышается, отсутствует насморк, кашель. Но зато может сильно распухать горло и язык.
Методы терапии
Так как частой причиной того, что воспаляются лимфоузлы и болит горло, является заражение патогенами, то и лечение должно быть направлено на их устранение. Для этого используют следующие препараты:
- Антибиотики. Бывают различных групп (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.), которые воздействуют на определенные группы бактерий. В настоящее время современные антибактериальные препараты имеют комплексное действие (Супракс, Юнидокс Солютаб, Амоксициллин, Хемомицин и др.). Препараты назначают только в случае бактериальной инфекции, при вирусах они не помогают.
- Противовирусные препараты назначаются при заражении гриппом или ОРВИ. Эти препараты не только подавляют вирус, но и способствуют укреплению собственного иммунитета. К наиболее распространенным и эффективным относят Виферон, Кагоцел, Ингавирин, Арбидол, Анаферон.
- В редких случаях в горле может поселиться грибок, поэтому пациенту выписываются противогрибковые средства – Нистатин, Флюконазол. Такое заражение возможно в местах общего пользования (бассейнах) или после лечения антибиотиками.
Местное лечение горла
Для скорейшего выздоровления, а также для облегчения боли в горле следует проводить местную обработку – санацию полости рта и горла:
- Спреи для орошения, которые на местном уровне воздействуют на инфекцию и уменьшают воспалительный процесс. Это, например, Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Каметон, СтопАнгин и др. Можно также обрабатывать горло Мирамистином или разведенной перекисью водорода.
- Таблетки для рассасывания имеют ту же функцию, что и спреи. Можно рассасывать Стрепсилс, Грамидин, Лизобакт, Имудон, Шалфей, Доктор Мом.
- Полоскания помогают промыть миндалины, избавиться от белого налета и гнойных пробок. Можно использовать как аптечные средства (Стоматидин, Бетадин, таблетки Фурациллина), так и приготовить самостоятельно раствор на основе соли, соды и йода. Для полосканий также подходит отвар ромашки, календулы. Чем чаще полоскать горло, тем лучше будет эффект.
- Смазывание горла хорошо помогает, если очень больно глотать. Используют Люголь, Колларгол, Каротолин, Протаргол.
Помните! Чем вылечить горло и воспаленные лимфатические узлы шеи подскажет только врач после детального обследования организма пациента.
Местное лечение лимфоузлов
Так как шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, то при устранении инфекции придут в норму и лимфоузлы. Если воспаленные лимфоузлы не только «отдаются» болью в голе, но и доставляют еще больший дискомфорт (иногда пациент даже не может поворачивать шею), то есть ряд способов уменьшения болезненной симптоматики:
- Йодная сетка (нельзя применять детям до 3-х лет).
- Мазь Вишневского.
- Ихтиоловая мазь.
- Бальзам «Звездочка».
- Физиотерапия (УВЧ, лазер, электрофорез).
При аллергических реакциях необходимы антигистаминные средства, например, Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. В случае онкологического процесса необходимо хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия, иные инновационные методики лечения.
Все указанные способы применяются при отсутствии гнойного процесса, а также при отсутствии аллергических реакций и иных противопоказаний.
Категорически запрещено греть лимфоузлы в домашних условиях (компрессами, грелкой, сваренными яйцами и иными способами), т. к. можно спровоцировать обострение, а при наличии гнойного процесса – абсцесс.
Воспаление шейных лимфоузлов и боль в горле встречается довольно часто. При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении эти симптомы легко и быстро устраняются.
Источник
Изменения в размерах, форме лимфатических узлов часто вызывают такие причины, как тяжелые заболевания с негативным прогнозом. Ограниченные изменения, поражение единичного узла, воспаление лимфоузлов с одной стороны могут быть признаками таких патологий, при которых точность и своевременность диагностики поможет во многих случаях сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.
Развитие воспалительного процесса
Лимфоидная ткань выполняет очищающую, фильтрующую, обеззараживающую функции. При патологических процессах естественные защитные системы не всегда справляются, происходит распространение болезнетворных агентов по организму пациента. При этом сами барьерные органы поражаются заболеванием.
Механизмы возникновения воспаления в лимфоузле (лимфаденит):
- увеличение числа иммунных клеток (лимфоцитов, макрофагов) в ответ на присутствие болезнетворного агента в другом органе;
- большое количество воспалительных элементов (лейкоцитов, биологически активных веществ, ферментов);
- размножение клеток опухолевой или метастатической природы.
Важно отличать реакцию лимфоидной ткани от патологических процессов в других органах, соединенных лимфатическими сосудами. В последнем случае картина заболевания может меняться, требуются строго направленные диагностические мероприятия, лечение должно затрагивать как процесс в лимфоидной ткани, так и первичную патологию.
Основные причины возникновения односторонних лимфаденитов
Факторы, лежащие в основе возникновения лимфаденита, не различаются для односторонних и двусторонних процессов.
Лимфадениты возникают по таким причинам:
- из-за инфекционных процессов;
- из-за аутоиммунных болезней и нарушений иммунитета;
- из-за новообразований локальных и с отсеиванием опухолевых клеток (метастазы);
- эндокринные нарушения и патологии обмена веществ.
Одностороннее поражение лимфоузлов в большинстве случаев связано с развитием разного рода воспалительных изменений близкорасположенных органов.
Инфекция и поражение лимфоузлов с одной стороны
На шее чаще, чем в других зонах, возникают односторонние лимфадениты. В процесс вовлекается не более трех групп узлов.
Поражение лимфатических узлов справа или слева на шее развивается, если есть очаги бактериальной или вирусной инфекции мягких тканей лица, ротоглотки, области носовых ходов и пазух, заболевания уха, зубов. Изменения подчелюстного лимфоузла наблюдаются при различных отитах, патологических процессах рта, горла, кариозном поражении зубных тканей.
При болезни кошачьих царапин на шее изменен лимфоузел, а также обнаруживается инфицированная ранка на коже той половины тела ребенка, где локализуется лимфаденит.
У детей, подростков проявлением первичного заражения туберкулезом может быть увеличенный лимфоузел в большинстве случаев с правой стороны. Туберкулезный лимфаденит во взрослом возрасте чаще всего обнаруживается на шее.
При этом воспаление группы лимфоузлов будет протекать на фоне инфекционного процесса, вызывающего общую реакцию организма.
У пациента будут наблюдаться такие симптомы:
- повышение температуры тела;
- потливость, познабливание;
- головные боли;
- боли в мышцах;
- нарушение аппетита, подташнивание, возможна рвота и в ряде случаев неустойчивость стула;
- слабость, общее недомогание, нарушение сна;
- симптомы первичной болезни.
У больных с болезнью уха будут наблюдаться боли в этой области, нарушается слух, возможны выделения из ушного прохода.
У детей степень изменения состояния зависит от возраста. Младенцы могут отказываться от груди, не спать, быть беспокойными. В старшем возрасте более выражены локальные проявления инфекционного процесса. При этом такой лимфаденит будет иметь свои особенности.
Признаки изменений лимфоузлов при острой инфекции:
- резкое увеличение в размерах;
- болезненность, подвижность при прощупывании;
- покраснение кожи вплоть до синюшного оттенка;
- образование свищей (при туберкулезе).
Для взрослого нормальный размер узла – до двух сантиметров. Если у ребенка лимфоузел более полутора сантиметров, это нужно расценивать как увеличение и уделить внимание и время поиску причины.
Туберкулез имеет специфические проявления. На шее, в верхней и средней ее области, сбоку в начале процесса прощупываются достаточно мягкие, гладкие, подвижные, чувствительные образования. При прогрессировании поражаются не только лимфатические узлы, но и окружающие их структуры, образуются плотные, малоподвижные, спаянные между собой и тканями конгломераты.
Дальнейшее развитие туберкулезного воспаления проявляется размягчением лимфоидной ткани, покраснением и постепенным истончением кожных покровов над областью поражения, образуются свищи с отделяемым, внешне напоминающим творожные массы: густые, с большим количеством слизи.
Опухолевая природа односторонних лимфаденитов
Если наблюдается одностороннее увеличение лимфоузлов сзади на шее, в первую очередь необходимо исключить злокачественные причины. Особенно если возраст пациента более 50 лет, отсутствуют боли и чувствительность при ощупывании шейных узлов.
Если один лимфоузел (или группа) увеличены над ключицами, отсутствуют другие симптомы болезни, это всегда должно настораживать. Необходимо исключать опухоли молочной железы, грудной полости, внутренних половых органов. Наличие левостороннего увеличенного надключичного лимфоузла требует безотлагательного исследования желудка.
Метастатическое поражение при распространении клеток злокачественных опухолей по организму на шее в правой или левой (верхней и средней) области возможно при опухолях головы, носоглотки, небных миндалин (гланд), языка.
На шее в нижней трети выявляются лимфатические узлы при развитии патологии в нижерасположенных органах: пищеводе, легких, ряде желез (молочной, поджелудочной, предстательной).
В качестве причины одностороннего воспаления подмышечных узлов выступают не только инфекции конечностей, но и новообразования легких, молочной железы, почки. Сторона расположения лимфаденита соответствует положению пораженного органа.
При злокачественных процессах в брюшной полости возможно появление одиночного увеличенного узла в правой околопупочной области или слева.
Особенности лимфаденитов метастатической природы:
- выраженная плотность;
- неподвижность, спаянность между собой и с окружающими тканями;
- отсутствие болей и наличие чувствительности только при прощупывании.
При этом возможно и первичное поражение узла опухолевым процессом.
Для опухолевого лимфаденита характерны такие особенности:
- эластичность и безболезненность;
- образование плотных конгломератов из нескольких лимфоузлов;
- подвижность, слияние с мягкими тканями и кожей.
Если лимфадениты инфекционной природы, воспаления развиваются быстро, как правило, на фоне основного заболевания. В то же время опухолевая патология определяет постепенное развитие в течение нескольких недель.
Что делать при обнаружении воспаления лимфоузла с одной стороны
Если выявлен односторонний лимфаденит, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у доктора. Важна онконастороженность до тех пор, пока не будет подтверждена доброкачественная природа заболевания: инфекционная или неинфекционная.
Особое внимание необходимо уделить больному в таких случаях:
- при отсутствии позитивной реакции на лечение;
- при увеличении размеров узла после стихания воспалительного процесса;
- при отсутствии выявленной причины воспаления по результатам первичного обследования.
При таких условиях необходимо наблюдение лечащего врача и продолжение диагностических мероприятий для выявления природы заболевания.
Таким образом, воспаление лимфатических узлов с одной стороны может являться признаком очень серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и адекватного лечения. Во многих случаях они скудно проявляются в картине заболевания, возникают постепенно в течение длительного времени, являются единственным проявлением болезни. Поэтому при малейших подозрениях на односторонние патологические изменения в узлах, жизненно важно обратиться к врачу с целью диагностики, наблюдения и терапии.