Лимфоузел и узел на щитовидке

Лимфатическая система – часть сосудистой системы человека. Она содержит клетки иммунитета и играет роль барьера от вторжения чужеродной инфекции, а также собирает и выводит отходы жизнедеятельности всех клеток. Капилляры и сосуды, по которым течет лимфа, пронизывают все ткани организма, а лимфоузлы располагаются по нашему телу таким образом, чтобы препятствовать распространению инфекции и раковых клеток. Лимфоузлы щитовидной железы играют особую роль, поскольку не допускают патогенов не только в область щитовидки, но и в головной мозг.

Шейные лимфоузлы и щитовидная железа

В человеческом теле расположено от 400 до 1000 лимфоузлов, каждый из которых отвечает за фильтрацию лимфы. Наиболее важные узлы располагаются около магистральных вен и принимают лимфу от определенного органа или областей тела. Такие лимфоузлы называют регионарными (региональными), их около 150 групп.

Важнейшие лимфоузлы располагаются между глоткой и полостью рта, под челюстью, у подбородка, на затылке, на шее, в области ушей, ключиц, подмышек, груди, на локтевом сгибе, в селезенке, под коленями, в области паха, бедер, брюшной полости, в подвздошной области.

Региональные лимфоузлы щитовидной железы – это образования, расположенные в непосредственной близости от органа и принимающие от него лимфу. К ним относятся лимфоузлы под подбородком, в области ушей, подчелюстные, затылочные и шейные поверхностные.

Если размеры и консистенция узлов изменяются, это может указывать на заболевания щитовидной железы.

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов в области щитовидки

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах на кратковременный или продолжительный период. Такое явление называется лимфаденопатией, и оно может быть следствием ряда причин:

• острый тиреоидит вследствие травм или инфекционных заболеваний;
• аутоиммунный тиреоидит с разрушением клеток ЩЖ;
• доброкачественные и злокачественные процессы.

Какие лимфоузлы воспаляются при заболеваниях щитовидки

При непосредственном поражении щитовидной железы могут увеличиваться следующие лимфатические узлы:

• спереди трахеи;
• в области голосовых связок;
• подчелюстные;
• в подбородочной области;
• вблизи яремной вены;
• на шее сзади;
• в промежутке между щитовидкой и пищеводом.

Другие симптомы

Увеличение лимфоузлов щитовидной железы иногда сопровождается другими признаками:

• патологическая потливость;
• боль в области глотки, горла, трахеи;
• чувство сдавления пищевода;
• затрудненное глотание;
• осиплость и хрипота;
• выраженная одышка;
• слабость;
• уплотнение на шее по типу птичьего зоба;
• ощущение распирания в шее.

Что можно увидеть на УЗИ

УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи – диагностический метод, который позволяет оценить размеры долей и перешейка щитовидки, структуру ткани, обнаружить узлы и кисты, отследить увеличение. Метод дает недостаточно информации для выявления рака и метастазов в других органах. Поэтому при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов нередко дополнительно назначается биопсия.

Злокачественные образования ЩЖ встречаются довольно часто. Рак щитовидной железы в общей структуре онкологических заболеваний составляет 0,5% всех случаев у мужчин и 1% у женщин. Щитовидка и лимфоузлы тесно связаны.

По мере роста злокачественная опухоль дает множественные метастазы, которые поражают ближайшие лимфоузлы.

Процесс метастазирования проходит четыре стадии:

• Х – лимфоузлы без внешних изменений, состояние определить невозможно.
• 0 – регионарные узлы не увеличены.
• 1а – метастазы присутствуют в лимфоузлах возле гортани и трахеи.
• 1б – метастазы поражают узлы в средостении, под челюстью, у яремной вены, над ключицей.

Помимо клеток щитовидки, злокачественные образования могут изначально развиваться из лимфоидных тканей. Такие опухоли называют лимфомами, они чаще всего развиваются у пожилых людей, у женщин в 2/3 случаев. Часто в анамнезе у пациентов с лимфомой имеется тиреоидит Хашимото.

Лимфомы сопровождаются такими признаками:

• выраженное увеличение щитовидки;
• деформация шеи (чаще односторонняя);
• крупные лимфоузлы на стороне опухоли;
• сдавление шеи;
• нарушение глотания;
• хриплость, потеря голоса;
• потливость, слабость;
• снижение массы тела.

Шейные лимфоузлы после удаления щитовидной железы

Лимфоузлы могут увеличиваться и по причинам, не связанным с щитовидной железой. Такое явление может наблюдаться даже после удаления щитовидки.

Шейная лимафденопатия бывает следствием таких факторов:

• краснуха и корь;
• инфекционные заболевания дыхательных органов и полости рта (тонзиллит, фарингит);
• системные инфекции, протекающие с поражением шейных лимфоузлов (врожденный листериоз, сифилис, бруцеллез, паховый лимфогранулематоз);
• ослабление иммунитета на фоне затяжной инфекции, переохлаждения, стресса или дефицита витаминов;
• длительный прием лекарственных препаратов типа Атенолола, Каптоприла, Карбамазепина, Пенициллина и др.;
• системные болезни лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, аутоиммунный лимфопролиферативный синдром).

Риск воспаления лимфатических узлов повышен, если железа была удалена по причине зоба, тиреотоксикоза, аденомы доброкачественной формы. В случае, если операция проходила по поводу рака щитовидки, воспаление лимфатических узлов может быть следствием метастазов. Риск такого явления повышен в течение 5 лет после операции.

Увеличение регионарных узлов щитовидной железы не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, но всегда имеется такой риск. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Лимфоузлы и щитовидка являются весьма чувствительными частями человеческого тела, так как реагируют на воздействие различных факторов. Лимфатические узлы образуют лимфатическую систему, и участвуют в деятельности иммунной и сердечно-сосудистой системы. Лимфоузлы располагаются во всех участках тела человека, однако реагировать на патологические процессы могут только те, которые находятся в непосредственной близости от щитовидной железы.

В этой статье пойдет речь о лимфоузлах и их связи с щитовидкой, при каких болезнях щитовидной железы возникает реакция со стороны лимфоузлов, а также как диагностируют данный вид патологии.

Что собой представляют лимфатические узлы?

Лимфатическая система расположена по всему тела и представлена разветвленной сетью лимфатических сосудов и лимфоузлами, по лимфатическим сосудам проходит лимфа – бесцветная жидкость, которая являет собой определенную соединительную ткань.

Основной функцией лимфатических узлов является иммунная, то есть защита организма от чужеродных веществ. Лимфа собирает их по всему организму, после чего транспортирует в лимфоузлы, где их уничтожают специальные клетки – лимфоциты.

Лимфоузлы в организме человека располагаются по одному или группами и находятся в наиболее важных частях организма. Нормальные размеры узлов достигают 0.5-5 см, в зависимости от пола, возраста, телосложения, общего гормонального фона и множества других факторов.

Замечено, что чем старше человек, тем больше размеры лимфатических узлов, а количество их меньше, так как они сливаются между собой и замещаются соединительной тканью. Природой задумано так, что лимфоузлы отвечают за тот орган, рядом с которым располагаются, и в большинстве разбросаны по телу симметрично. Однако их количество и размеры в левой и правой части тела имеет существенные различия.

Группы лимфоузлов располагаются таким образом:

• на границе полости рта и глотки;
• под челюстью;
• в области подбородка;
• на шее;
• на затылке;
• над и под ключицами;
• спереди возле ушей;
• в районе подмышечных впадин и груди;
• на локтевых сгибах;
• в повздошной области;
• внутри брюшной полости;
• в селезенке;
• в районе бедер и паха;
• под коленями.

Интуитивно становится ясно, что щитовидка и лимфоузлы на шее тесно взаимосвязаны, так как находятся в непосредственной близости друг от друга. К шейным лимфоузлам относят поверхностные, глубокие задние шейные лимфатические узлы, а также надключичные.

В случае изменения размеров и консистенции лимфоузлов можно заподозрить патологический процесс в щитовидной железе либо в тканях лимфатической системы.

Реакция лимфоузлов на заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – крайне важный орган, отвечающий за множество процессов в организме человека и обеспечивающий его нормальное функционирование благодаря вырабатываемым гормонам. Однако далеко не на каждую болезнь щитовидная железа и лимфоузлы проявляют общую выраженную реакцию.

К таким патологиям относят:

• острый тиреоидит;
• лимфоматозный тиреоидит (устаревшее название аутоиммунного тиреоидита);
• рак щитовидной железы.

Чтобы иметь представление о этих патологиях, рассмотрим их основные проявления своими руками:

• Острый тиреоидит – острое воспаление щитовидной железы, может протекать с нагноением или без него. Возникает после травм или кровоизлияний в ткани щитовидки, перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний (в случае гематогенного распространения патологического процесса при тонзиллите, пневмонии или сепсисе).

Если острый тиреоидит сопровождается нагноением, происходит уплотнение щитовидной железы и образование гнойника. На участке воспаления нарушена выработка гормонов, однако, зачастую воспаление не поражает значительную часть железы, а значит существенного изменения их уровня не возникает.

Температура тела повышается до 39-40оС, появляется озноб, учащается ЧСС, мучают боли в щитовидной железе, иррадиирущие в затылок, уши или нижнюю челюсть. Боли становятся сильнее при кашле или глотательных движениях. Кроме того, присутствуют общие проявления интоксикации – слабость, боли в голове, мышцах и суставах.

Состояние больного характеризуется как тяжелое, при пальпации железа болезненна и увеличена локально. На начальном этапе увеличение плотное на ощупь, а при гнойном расплавлении с последующим формированием абсцесса – размягчается.

Если воспаляется щитовидка -воспаление лимфоузлов является очевидным, как и их болезненность. В случае негнойного тиреоидита заболевание протекает по принципу асептического воспаления и имеет менее выраженные симптомы.

• Аутоимунный тиреоидит – данная патология сопровождается явной лимфоидной инфильтрацией и разрушением тиреоцитов (клеток щитовидной железы). Возникновение аутоиммунного тиреоидита связывают с нарушением в работе иммунной системы, которое может быть спровоцировано различными факторами.

Симптомы несколько отличаются, в зависимости от формы тиреоидита. Так, к примеру, при гипертрофическом варианте происходит увеличение размеров щитовидки и довольно медленное развитие гипотиреоза, также ощущается дискомфорт в области шеи, чувство сдавливания, вызванное быстрым ростом щитовидной железы.

При атрофической форме увеличение железы абсолютно отсутствует. Клиническая картина АИТа зависит от развития заболевания – в первые годы наблюдается тиреотоксикоз, имеющий переходящий характер, и по мере атрофии щитовидки сменяется эутиреозом, а после – гипотиреозом. При данной патологии лимфатические узлы вокруг щитовидной железы увеличены, но в среднем их размер не более чем фасоль.

Кроме того, происходят следующие процессы:

1. замена родных клеток щитовидки на лимфоциты;
2. возникают лимфатические фолликулы и зародышевые центры;
3. снижается количество и размеры железистых фолликулов;
4. склерозируются промежуточные ткани.

В связи с избыточным ростом лимфоидных тканей в железе и уничтожением «родных» тканей, данное заболевание часто называют лимфоидным зобом.

• Рак щитовидной железы – злокачественное образование узлового характера, которое формируется из тканей щитовидной железы. Причины рака до конца не известны, однако существуют факторы, имеющие большое значение в развитии данной патологии. К ним относят хронические заболевания щитовидной железы и разные формы зоба, воздействие токсических веществ, вредные привычки, воздействие радиации и бесконтрольный прием гормональных заместительных препаратов. Различают следующие типы рака:

1. фолликулярный;
2. папиллярный;
3. медуллярный;
4. анапластический;
5. лимфому ЩЖ.

Особенностями рака считается не выраженность клинических симптомах на ранних стадиях, отсутствие болезненных ощущений при пальпации узлов, прорастание в окружающие ткани и органы, раннее появление метастазов в лимфоузлах.

В классификации злокачественных новообразований существует инструкция, по которой используют систему TNM для оценки распространения рака, наличия регионарных и отдаленных метастазов. На стадии N1 определяются регионарные метастазы, в следствии чего лимфатические узлы увеличиваются, становятся каменистыми на ощупь, образуя собой конгломераты, с фиксированным положением.

Симптомы рака и прогноз несколько отличаются, в зависимости от типа злокачественного образования. В большинстве случаев узлы не доставляют дискомфорта первое время, не сопровождаются нарушением функции щитовидной железы и могут быть обнаружены только при определенных методах исследования.

По мере роста узлов возникает сухой кашель, изменение голоса, одышка, нарушение дыхания и глотания, головные боли, увеличение лимфоузлов. Это связано с сдавливанием прорастанием увеличившегося узла в окружающие ткани, органы, нервы и сосуды. Также некоторых случаях возникают симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Диагностические методы

Для оценки состояния лимфатических узлов, располагающихся в непосредственной близости к щитовидной железе необходимо выявить причину, послужившую их изменениям. Врачами используется пальпация лимфатических узлов, при помощи которой они оценивают степень болезненности, их консистенцию, подвижность и локализацию.

При описании чаще всего сравнивают размеры с определенными объектами, к примеру: «размер лимфоузла равен размеру горошины». Щитовидную железу также пальпируют, оценивая ее размеры и наличие узловых образований.

Обратите внимание! Любое изменение размеров или плотности одного или нескольких лимфоузлов является прямым показанием для визита к врачу.

Для получения более точной информации о состоянии данных частей тела применяют метод ультразвуковой диагностики. С его помощью удается установить точную локализацию и размеры узлов в щитовидной железе, общие объемы железы, а также любые патологические изменения в лимфатических узлах. Цена на данный вид диагностики является не высокой, и доступна в любой клинике, что позволяет выбрать медицинское учреждение по удаленности от дома, стоимости процедуры, качеству оборудования и опытности специалиста.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о особенностях лимфатических узлов, где они располагаются, как они связаны с щитовидной железой, и какие патологии сопровождаются изменениями в щитовидной железе и окружающих лимфоузлах.

Отзывы и комментарии